Kyllä. Tamiflua voi ottaa raskauden aikana, ja CDC (Centers for Disease Control and Prevention) luettelee oraalisen oseltamiviirin (Tamiflu) ensisijaisena influenssavirustautien estolääkkeenä raskauden aikana. Annostus vastaa ei-raskaana olevien aikuisten annostusta: 75 mg kahdesti päivässä viiden päivän ajan. Aloita 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, odottamatta influenssatestiä.

LYHYESTI: Tärkeimmät kohdat

  • Oseltamiviiri (Tamiflu) on CDC:n ensisijainen influenssavirustautien estolääke raskauden aikana.
  • Hoitoannos on 75 mg kahdesti päivässä viiden päivän ajan, sama kuin kenellä tahansa aikuisella.
  • Aloita heti oireiden alettua. Influenssatestiä ei vaadita ensin.
  • 2 128 seurattuun raskausaltistukseen ei liittynyt synnynnäisten epämuodostumien signaalia.
  • Hoitamaton influenssa, ei Tamiflu, on riski dokumentoidulla haitalla.

Tamiflu raskauden aikana on suositeltavaa, ei vain sallittua

Tamiflu raskauden aikana ei ole vastahakoinen poikkeus säännöstä. CDC luettelee oraalisen oseltamiviirin ensisijaisena influenssavirustautien estolääkkeenä raskaana oleville potilaille, ja sen synnytys- ja synnytystä seuraavan ajan ohjeistus toteaa, että raskautta ei pidä pitää vasta-aiheena. Hoitoannos on sama kuin ei-raskaana olevan aikuisen annos: 75 mg kahdesti päivässä viiden päivän ajan komplisoitumattomassa influenssassa. ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) ja CDC ovat yhtä mieltä nopeasta hoidosta.

Altistumisen jälkeinen ehkäisy on eri asia kuin hoito. CDC:n kliininen yhteenveto kuvaa altistumisen jälkeistä profylaksiaa 75 mg:na kerran päivässä noin seitsemän päivän ajan tiiviin kontaktin jälkeen henkilön kanssa, jolla on influenssa. Kumpi hoito koskee sinua, on kliininen päätös, ei itsearviointi.

Jos oireet alkoivat tänään, toimi näin:

  • Soita lääkärillesi samana päivänä, kun oireet alkavat.
  • Älä odota influenssatestin tuloksia.
  • Vahvista, kumpaa hoito-ohjelmaa noudatat: hoitoa vai altistumisen jälkeistä ehkäisyä.
  • Suorita kaikki viisi päivää, vaikka tuntisit olosi paremmaksi kolmantena päivänä.

People also ask

Kyllä. Yksi hoitojakso ei tarkoita, etteikö lääkettä voisi tarvittaessa käyttää uudelleen. Jos saat hoitoa marraskuussa ja altistut myöhemmin virukselle niin, että tarvitset altistumisen jälkeistä estohoitoa, tai jos sairastut influenssaan toistamiseen, uusi kuuri on täysin hyväksyttävä ja annostus pysyy samana. Lääkärisi vahvistaa aina tapauskohtaisesti, mikä hoito on kohdallasi tarpeen.

Kyllä. Terveydenhuollon viranomaiset toteavat suoraan, että rintamaito on turvallista vauvalle, vaikka äiti käyttäisi influenssan hoitoon tarkoitettua viruslääkettä, kuten oseltamiviiria. Voit jatkaa imetystä tai maidon lypsämistä koko kuurin ajan. Synnytyksen jälkeen on kuitenkin tärkeää huolehtia hyvästä käsihygieniasta ja käyttää kasvomaskia vastasyntyneen lähellä niin kauan kuin olet tartuttavassa vaiheessa.

Suurempi riski on hoitamaton influenssa, ei lääke

Kun ihmiset harkitsevat Tamiflua raskauden aikana, he punnitsevat lääkettä. Todellinen haittapuoli on viive.

CDC laskee raskaana olevat henkilöt ryhmään, jolla on suurempi riski vakaville influenssakomplikaatioille, minkä vuoksi kliinikoille neuvotaan aloittamaan viruslääkehoito olettamuksena kliinisen arvioinnin perusteella eikä odottamaan laboratoriovahvistusta ensisijaisissa ryhmissä, kuten raskauden aikana. Hyöty on suurin ensimmäisten 48 tunnin aikana. Havaintotiedot osoittavat, että sairaalapotilaat hyötyvät edelleen, kun hoito aloitetaan neljäntenä tai viidentenä päivänä, joten menetetty aikaikkuna on syy soittaa nopeammin, ei syy luovuttaa.

Erityisesti sairaalahoidossa olevien raskaana olevien naisten osalta meta-analyysi ja havaintotiedot ovat osoittaneet, että varhainen oseltamiviiri vähensi vakavia seurauksia ja kuolleisuutta sekä lyhensi sairaalajaksoja. Raskaus muuttaa laskelmia muiden raskauden aikaisten infektioiden kohdalla samaan suuntaan: hoidetaan aikaisemmin, ei myöhemmin.

Jos et tavoita gynekologiäsi tänään, Augustuksen 39 dollarin verkkokäynti yhdistää sinut Yhdysvalloissa lisensoituun kliinikkoon, joka voi arvioida oireesi ja määrätä viruslääkkeen vain, jos se on asianmukaista. Kliinikko tekee tämän arvion, joten reseptiä ei koskaan taata. Videokäynti ei voi arvioida hätätilanteita tai korvata henkilökohtaista synnytyshoitoa. Mikä tahansa alla luetelluista 911-kohdista kuuluu ensiapupoliklinikalle.

People also ask

Kyllä. Rokotus ja viruslääke eivät sulje toisiaan pois. Influenssarokote vähentää riskiä sairastua influenssaan ja vakavan taudin riskiä, jos sairastut, mutta se ei anna sataprosenttista suojaa. Jos rokotettu raskaana oleva henkilö saa influenssan oireita, hänellä on edelleen oikeus nopeaan hoitoon, eikä rokotus ole syy viivyttää lääkityksen aloittamista.

Ei. Viranomaiset eivät suosittele baloksaviiria raskauden tai imetyksen aikana, koska näistä ryhmistä ei ole riittävästi tutkimustietoa. Juuri siksi oseltamiviiri on ensisijainen vaihtoehto: Tamiflun käytöstä raskauden aikana on pitkä kokemus, kun taas baloksaviirista sitä ei vielä ole. Jos lääkäri tarjoaa sinulle Xofluzaa, mainitse että olet raskaana.

"Satunnaistettuja tutkimuksia ei ole" ei tarkoita "ei todisteita"

Oseltamiviirin raskauden aikainen todistusaineisto on havainnoivaa, ja se on syytä sanoa suoraan. Valmistajan raskauden aikainen altistuksen turvallisuustietokanta, joka kattaa 2 128 altistunutta raskautta, osoitti synnynnäisten epämuodostumien esiintyvyyden, joka oli verrattavissa yleisen väestön taustatasoon, ja ruotsalainen 86 altistunutta raskautta käsittävä kohorttitutkimus ei löytänyt tilastollisesti merkitsevää lisäystä synnynnäisten epämuodostumien riskiin. Kontekstiksi, noin 3 % kaikista synnytyksistä liittyy synnynnäiseen epämuodostumaan, riippumatta lääkealtistuksesta.

Tässä on se, mitä useimmat sivustot eivät kerro: oseltamiviiri läpäisee istukan. Tiedot osoittavat, että istukan läpäiseminen ei ole johtanut lisääntyneisiin haitallisiin äidin, sikiön tai vastasyntyneen ennusteisiin tutkituissa ryhmissä.

Satunnaistettujen tutkimusten puuttuminen on odotettavissa olevaa pikemminkin kuin hälyttävää. Raskaana olevia potilaita harvoin satunnaistetaan lääke- tai lumeryhmään akuutin sairauden aikana, joten oseltamiviirin raskaudenaikainen suositus perustuu rekisteri- ja kohorttitietoihin. Näin rakennetaan suurin osa synnytystieteellisten lääkemääräysten todisteista.

People also ask

Kyllä. Ne toimivat eri tavoilla. Tamiflu kohdistuu itse virukseen, kun taas parasetamoli laskee kuumetta ja lievittää kipua. Parasetamoli on raskauden aikana yleisin ensisijainen vaihtoehto kuumeen hoidossa. Noudata pakkauksen ohjeita, ellei lääkäri ole määrännyt toisin. Jos kuume ei laske parasetamolilla, ota yhteyttä lääkäriin vielä saman päivän aikana.

Ensimmäinen kolmannes on myös tärkeä, mukaan lukien annokset, jotka otettiin ennen kuin tiesit olevasi raskaana

Tamiflu altistus ensimmäisen kolmanneksen aikana on se kysymyksen muoto, joka herättää eniten pelkoa, eikä ohjeistus muutu kalenterin mukaan. Ensimmäinen, toinen, kolmas kolmannes ja synnytyksen jälkeinen aika hoidetaan samalla tavalla, samalla annoksella. CDC suosittelee hoitoa mahdollisimman pian raskaana oleville naisille, synnytyksen jälkeisille äideille ja vastasyntyneille, joilla on vahvistettu tai epäilty influenssa.

Jos otit Tamiflua ennen kuin tiesit olevasi raskaana, kerro siitä gynekologillesi seuraavalla käynnilläsi. Pelkkä altistus ei aiheuta lisätutkimuksia, lisäkuvauksia tai toimenpiteitä, ja varmuus perustuu yllä olevaan 2 128 altistuksen tietokantaan. 8 viikon ultraäänesi on luonnollinen paikka ottaa asia puheeksi.

Todellinen sivuvaikutus tässä on oksentelu

Tamiflun sivuvaikutukset raskauden aikana ovat samat kuin kenellä tahansa muullakin. Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisimmät, ja jokaisen annoksen ottaminen ruoan kanssa vähentää molempia. Ei ole raskaudelle erityistä sivuvaikutusprofiilia, eivätkä raskaana olevat potilaat ole alttiimpia näille vaikutuksille. Harvinaisia neuropsykiatrisia tapahtumia (sekavuus, epätavallinen käyttäytyminen) on raportoitu.

Mikä muuttuu, on seuraus. Oksentelu kasaantuu aamupahoinvointiin, ja nestehukka saapuu nopeammin, kun nestettä on jo vähän ja kuumetta. Joten käytännön kynnys Tamiflun sivuvaikutuksille raskauden aikana on suoraviivainen: jos et pysty pitämään annosta tai nesteitä sisälläsi, soita lääkärille saman päivän aikana sen sijaan, että jättäisit annoksia huomaamatta. Täydellisen listan löydät Tamiflun sivuvaikutuksista aikuisilla.

Raskauden aikainen influenssa voi muuttua vakavaksi nopeasti, joten tunne tarkat laukaisijat

Soita hätänumeroon 911 tai mene välittömästi ensiapupoliklinikalle, jos:

  • Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
  • Jatkuva kipu tai paineen tunne rinnassa tai vatsassa
  • Jatkuva huimaus, sekavuus tai kyvyttömyys herätä
  • Kohtaukset
  • Ei virtsaa
  • Voimakas lihaskipu
  • Voimakas heikkous tai epävakaus
  • Kuume tai yskä, jotka paranevat ja sitten palaavat tai pahenevat
  • Jonkin kroonisen sairauden paheneminen

Nämä ovat CDC:n influenssan hätävaroitussignaalit kaikille. Raskaus lisää omia saman päivän laukaisijoitaan, jotka eivät kuulu tähän yleiseen listaan: sikiön liikkeiden väheneminen tai puuttuminen, säännölliset supistukset, minkäänlaisten nesteiden vuoto tai kuume, joka ei laske parasetamolilla. Nämä vaativat yhteydenottoa gynekologiisi tai synnytysosastolle tänään.

Varaa käynti seuraavan viikon aikana, jos:

  • Yskä tai väsymys jatkuu viiden päivän hoitojakson jälkeen
  • Miedot oireet palaavat sen jälkeen, kun näytti siltä, että olet toipunut
  • Et ole vielä saanut influenssarokotetta tällä kaudella

Keskustele lääkärin kanssa ennen aloittamista, jos:

  • Sinulla on alentunut munuaistoiminta, koska annosta saatetaan joutua säätämään
  • Sinulla on ollut aiemmin reaktio oseltamiviiriin
  • Olet jo ylittänyt 48 tunnin rajan
  • Olet ottamassa sitä influenssan ehkäisyyn altistumisen jälkeen sen sijaan, että hoitaisit jo olemassa olevia oireita

Usein kysytyt kysymykset

Voinko ottaa Tamiflua useammin saman raskauden aikana?

Kyllä. Yhden jakson hoito ei kuluta lupaa. Jos sinua hoidetaan marraskuussa ja myöhemmin sinulla on tiivis altistuminen, joka vaatii altistumisen jälkeistä ehkäisyä, tai sairastut influenssaan toisen kerran, toistuva hoitojakso on hyväksyttävä, eikä annos muutu. Lääkärisi vahvistaa, kumpi hoito-ohjelma pätee joka kerta.

Onko Tamiflu turvallista imetyksen aikana?

Kyllä. Tamiflun ja imetyksen kysymyksiin CDC on suora: äidin rintamaito, jota hoidetaan influenssan viruslääkkeellä, kuten oseltamiviirillä, on turvallista antaa vauvalle. Jatka imettämistä tai lypsämistä hoidon ajan. Suurempi synnytyksen jälkeinen huoli liittyy käsihygieniaan ja maskin käyttöön vastasyntyneen lähellä, kun olet vielä tarttuva.

Voiko Tamiflua ottaa raskaana ollessa, jos on jo saanut influenssarokotteen tällä kaudella?

Kyllä. Rokotus ja viruslääkehoito eivät ole toisiaan poissulkevia. Influenssarokote pienentää riskiäsi sairastua influenssaan ja vakavaan tautiin, jos sairastut, mutta se ei ole täydellinen. Rokotettu raskaana oleva henkilö, jolla kehittyy influenssan oireita, on edelleen oikeutettu nopeaan hoitoon, ja rokotuksen saaminen ei ole syy odottaa.

Voinko ottaa Xofluzan (baloxaviiri) Tamiflun sijaan raskaana ollessa?

Ei. CDC ei suosittele baloxaviiria raskauden tai imetyksen aikana, koska turvallisuustietoja näissä ryhmissä ei ole riittävästi. Juuri tämä puute on syy, miksi oseltamiviiri on ensisijainen: Tamiflun raskaudenaikainen tietoaineisto on olemassa, ja baloxaviirin tietoaineistoa ei vielä ole. Jos lääkäri tarjoaa Xofluzaa, kerro, että olet raskaana.

Voinko ottaa parasetamolia kuumeeseen samaan aikaan Tamiflun kanssa?

Kyllä. Ne tekevät eri tehtäviä. Tamiflu kohdistuu virukseen, kun taas parasetamoli laskee kuumetta ja lievittää kipuja, ja se on yleensä ensisijainen valinta kuumeeseen raskauden aikana. Noudata etiketissä olevaa annostusta, ellei lääkärisi toisin ohjeista. Kuume, joka ei laske parasetamolilla, vaatii yhteydenoton saman päivän aikana.

Yhteenveto

Tamiflun raskaudenaikainen päätös on pääasiassa ajoituspäätös. CDC:n ensisijainen viruslääke, 75 mg kahdesti päivässä viiden päivän ajan, aloitettuna oireiden ilmetessä eikä odottamatta testitulosta. Soita tänään, suorita hoitojakso loppuun ja tarkkaile yllä olevia varoitusmerkkejä.

Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se muodosta lääketieteellistä neuvoa. Käänny aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen diagnoosi- ja hoitopäätöksiä varten. Jos koet lääketieteellistä hätätilannetta, soita hätänumeroon 911 tai mene välittömästi lähimmälle ensiapupoliklinikalle.