Päätös siitä, kenet tulisi tavata – terapeutin, psykiatrin vai jonkin muun mielenterveysalan ammattilaisen – voi tuntua hämmentävältä. Ammattinimikkeet menevät osittain päällekkäin tavoilla, jotka eivät aina tee selväksi, kuka tekee mitäkin. Ja kun jo kamppailet ahdistuksen, alakulon, univaikeuksien tai jonkin muun painolastin kanssa, tuntien tutkimustyön tekeminen eroista ei aina ole käytännöllistä.

Sekä terapeuti että psykiatrit voivat olla osa hyvää mielenterveyshoitoa. Ero on siinä, mihin kukin on koulutettu ja miten he tyypillisesti auttavat. Monet ihmiset työskentelevät molempien kanssa, eikä aloittamiseen ole väärää tapaa.

Tässä selkeä katsaus siihen, mitä kukin ammattilainen tekee, milloin kumpikin voi sopia, ja miten löytää joku, joka sopii sinun tilanteeseesi.

TIIVISTELMÄ: Tärkeimmät pointit

  • Terapeutit, mukaan lukien lisensoidut neuvonantajat, kliiniset sosiaalityöntekijät ja parisuhde- ja perheterapeutit, tarjoavat pääasiassa keskusteluterapiaa.
  • Psykiatrit ovat lääkäreitä (MD tai DO), jotka voivat diagnosoida mielenterveysongelmia, tarjota psykoterapiaa ja määrätä lääkkeitä.
  • Psykologit ovat koulutettuja psykologiseen arviointiin ja terapiaan, eivätkä yleensä määrää lääkkeitä, lukuun ottamatta muutamia osavaltiokohtaisia poikkeuksia.
  • Ahdistuslääkkeitä voidaan joskus määrätä verkossa. Yleisiä vaihtoehtoja, kuten SSRI-lääkkeitä, voidaan määrätä etäterveydenhuollon kautta, kun se on kliinisesti asianmukaista, kun taas valvottuihin aineisiin, kuten joihinkin bentsodiatsepiineihin, liittyy lisämääräyksiä.
  • Vakuutusturva mielenterveyden osalta vaihtelee suuresti, ja tarjoajan löytäminen, joka hyväksyy vakuutuksesi, voi olla yksi prosessin rasittavimmista osista.
  • Perusterveydenhuollon lääkäri voi olla hyödyllinen lähtökohta, jos et ole varma, kenet tavata.
  • Jos olet kriisissä tai sinulla on todella vaikeaa, soita tai tekstaa 988 tavoittaaksesi kriisipuhelimen Yhdysvalloissa. Sinun ei tarvitse selvittää tätä yksin.

Mietitkö, voisiko terapia, lääkitys vai jokin muu auttaa? Kokeile August AI:n ilmaista AI-triagea auttamaan ajattelemaan läpi, mitä koet. AI-triage ei ole diagnoosi eikä korvaa mielenterveyshoitoa. Jos olet kriisissä tai sinulla on itsetuhoisia ajatuksia, soita tai tekstaa 988 Yhdysvalloissa välitöntä kriisitukea varten.

Terapeutti vs. Psykiatri: Mikä ero on?

Yksinkertaisin ero on, että terapeutit tarjoavat pääasiassa psykoterapiaa, kun taas psykiatrit ovat lääkäreitä, jotka voivat tarjota psykiatrista arviointia ja määrätä lääkkeitä.

Mitä he tekevät Terapeutti Psykiatri
Päärooli Psykoterapia ja emotionaalinen tuki Lääketieteellinen ja psykiatrinen arviointi ja hoito
Voiko tarjota terapiaa? Kyllä Jotkut tekevät, vaikka monet keskittyvät lääkityksen hallintaan
Voiko määrätä lääkkeitä? Yleensä ei Kyllä, sovellettavien määräyssääntöjen mukaisesti
Voiko diagnosoida mielenterveysongelmia? Riippuu ammattilaisen lisenssistä ja toimivaltuuksista Kyllä
Yleisiä syitä tavata hänet Ahdistus, masennus, stressi, suru, ihmissuhteet, trauma, selviytymiskeinot Lääkityksen hallinta, diagnoosin arviointi, monimutkaiset tai vakavat oireet

Rajat voivat mennä päällekkäin. Terapeutti voi auttaa diagnoosin ja hoitosuunnitelman tekemisessä oman toimivaltuuksiensa puitteissa, ja jotkut psykiatrit tarjoavat psykoterapiaa lääkityksen hallinnan lisäksi.

Mitä terapeutti tekee?

Sana "terapeutti" kattaa useita eri ammatteja, mutta yhteinen nimittäjä on keskusteluterapia.

Terapeutti voi olla lisensoitu ammattineuvoja (LPC), lisensoitu parisuhde- ja perheterapeutti (LMFT), lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä (LCSW) tai muu lisensoitu mielenterveysalan ammattilainen. Tarkka nimike riippuu heidän koulutuksestaan ja osavaltiokohtaisesta lisenssistä.

Terapeutit auttavat ihmisiä käsittelemään emotionaalisia, ihmissuhteisiin liittyviä ja käyttäytymiseen liittyviä haasteita. Yleisiä aihealueita ovat masennus, ahdistus, stressi, suru, parisuhdeongelmat, elämänmuutokset, trauma, itsetunto ja selviytyminen sairauden tai kroonisten tilojen kanssa.

Eri terapeutit käyttävät erilaisia lähestymistapoja. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), hyväksymis- ja omistautumisterapia (ACT) ja psykodynaaminen terapia ovat kaikki esimerkkejä lähestymistavoista, joita käytetään eri mielenterveysongelmiin.

Terapeutit eivät yleensä voi määrätä lääkkeitä. Jos lääkitys tulee osaksi hoitoasi, he voivat koordinoida yhteistyötä psykiatrin, perusterveydenhuollon lääkärin tai muun pätevän määrääjän kanssa.

Mitä psykiatri tekee?

Psykiatri on lääkäri (MD tai DO), joka on erikoistunut mielenterveyteen.

Koska psykiatrit ovat lääkäreitä, he voivat diagnosoida mielenterveysongelmia, määrätä lääkkeitä, tarjota psykoterapiaa ja arvioida, voivatko fyysiset terveysongelmat tai lääkkeet vaikuttaa psykiatrisiin oireisiin. Monet psykiatrit keskittyvät pääasiassa lääkityksen hallintaan, vaikka jotkut jatkavat myös psykoterapian tarjoamista.

Ihmiset tapaavat psykiatreja monista syistä. Niitä voivat olla lääkityksen hallinta, diagnoosiin liittyvät kysymykset, merkittävät oireet, jotka vaikuttavat päivittäiseen elämään, monimutkaiset mielenterveysongelmat tai tilanteet, joissa mielenterveys ja fyysinen terveys voivat olla yhteydessä.

Jotkut psykiatrit keskittyvät tiettyihin sairauksiin tai ikäryhmiin. Esimerkiksi lasten ja nuorten psykiatrit työskentelevät nuorten kanssa, kun taas geriatriset psykiatrit keskittyvät vanhempiin aikuisiin.

Entä psykologit ja mielenterveyshoitajiksi erikoistuneet sairaanhoitajat (PMHNP)?

Kaksi muuta mielenterveysalan roolia on syytä ymmärtää.

Psykologit pitävät yleensä tohtorintutkinnon, kuten PhD tai PsyD, psykologiasta. He voivat tarjota terapiaa, psykologista arviointia ja diagnoosien arviointia toimivaltuuksiensa puitteissa. Useimmat psykologit eivät määrää lääkkeitä, vaikka pieni määrä osavaltioita sallii tiettyjen psykologien määrätä lääkkeitä tietyin edellytyksin ja lisäkoulutuksella.

Mielenterveyshoitajiksi erikoistuneet sairaanhoitajat (PMHNP) ovat edistyneitä harjoittavia sairaanhoitajia, jotka voivat diagnosoida ja hoitaa mielenterveysongelmia ja määrätä lääkkeitä osavaltion lisenssinsä puitteissa. Osavaltion lain mukaan he voivat toimia itsenäisesti tai yhteistyössä lääkärin kanssa.

PMHNP voi olla vaihtoehto ihmisille, jotka etsivät psykiatrista arviointia tai lääkityksen hallintaa, erityisesti kun psykiatrin saatavuus on rajallinen.

Verkkoterapia vs. psykiatri: Kumman tarvitset?

Valinta riippuu yleensä siitä, mikä tuntuu sinulle tällä hetkellä hyödyllisimmältä.

Terapeutti voi olla hyvä lähtökohta, jos haluat keskustella siitä, mitä on tekeillä, käsittelet tunteita tai elämäntilanteita, haluat kokeilla strategioita ahdistuksen, stressin, unen tai vaikeiden ajatusten hallintaan, tai et ole vielä varma, sopiiko lääkitys sinulle.

Psykiatri voi olla järkevä, jos ajattelet lääkityksen auttavan, olet kokeillut terapiaa ja haluat tutkia lisävaihtoehtoja, oireesi vaikuttavat merkittävästi päivittäiseen elämääsi, sinulla on diagnosoitu sairaus, joka vaatii lääkityksen hallintaa, tai haluat lääketieteellisen tai psykiatrisen arvioinnin.

Ei ole pakko valita vain yhtä. Monet ihmiset työskentelevät molempien kanssa. Yleinen järjestely on käydä ajoittain psykiatrilla lääkityksen hallintaa varten, samalla kun käydään terapeutaam viikoittain tai kahdesti viikossa jatkuvassa terapiassa.

Jos et ole varma mistä aloittaa, oppaamme kausiluonteisesta masennuksesta: mikä todella auttaa voi olla hyödyllinen, jos oireesi tuntuvat liittyvän kausivaihteluihin. Voit myös aloittaa perusterveydenhuollon lääkäristä, joka voi auttaa sinua selvittämään seuraavat vaiheet.

Ahdistuslääkkeet verkossa: Mikä on realistista?

Päätös ahdistuslääkityksen kokeilemisesta voi tuntua suurelta askeleelta. Jotkut ihmiset kokevat lääkityksen auttavan, toiset mieluummin aloittavat terapialla tai muilla lähestymistavoilla, ja jotkut käyttävät molempia. Päätöksen voi tehdä kliinikon kanssa oireidesi, sairaushistoriasi, mieltymystesi ja hoitotavoitteidesi perusteella.

Jos haluat tutkia lääkitystä, ahdistuslääkkeitä voidaan joskus määrätä etäterveydenhuollon kautta, mutta lääkkeen tyyppi on tärkeä.

SSRI- ja SNRI-lääkkeet, kuten sertraliini, essitalopraami tai venlafaksiini, ovat yleisesti käytettyjä ahdistuksen ja masennuksen hoidossa. Ne eivät ole valvottuja aineita ja ne voidaan määrätä etäterveydenhuollon kautta, kun kliinikko toteaa ne asianmukaisiksi.

Bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami tai loratsepaami, ovat valvottuja aineita. Niihin liittyy lisämääräyksiä, ja valvottujen lääkkeiden määräämistä koskevat säännöt etäterveydenhuollon kautta voivat riippua nykyisistä liittovaltion vaatimuksista, osavaltion laista, kyseisestä lääkkeestä ja kliinikon käytännöistä. Jotkut etäterveydenhuoltopalvelut eivät määrää valvottuja aineita lainkaan.

Psykiatri, PMHNP tai perusterveydenhuollon lääkäri voi auttaa sinua ymmärtämään, mitkä hoitovaihtoehdot voivat olla sopivia tilanteeseesi. Lisätietoa etävalvonnasta saat oppaastamme miten saada resepti verkossa, laillisesti.

Lääkitys voi olla yksi osa ahdistuksen hoitoa. Terapialla, elämäntapamuutoksilla, unella, sosiaalisella tuella ja muilla lähestymistavoilla voi myös olla merkitystä sen mukaan, mikä oireitasi aiheuttaa.

Miten löytää terapeutti, joka hyväksyy vakuutuksen

Vakuutus voi tehdä mielenterveyshoidosta edullisempaa, mutta tarjoajan löytäminen, joka hyväksyy suunnitelmasi, on usein yksi prosessin rasittavimmista osista. Jos tämä vaihe kestää kauan, se on normaalia. Monet ihmiset kohtaavat tässä jonkin verran kitkaa.

Muutama käytännön askel voi auttaa:

Tarkista vakuutuksesi hakemisto. Kirjaudu vakuutuksesi jäsenalueelle tai soita vakuutuskorttisi numeroon löytääksesi verkoston sisäisiä mielenterveysalan ammattilaisia. Kysy sekä terapeuteista että psykiatreista sen mukaan, mitä etsit.

Kysy verkoston ulkopuolisista eduista. Jotkut suunnitelmat korvaavat osan kustannuksista, vaikka tarjoaja ei olisikaan verkostossa. Tätä kutsutaan verkoston ulkopuoliseksi kattavuudeksi.

Käytä tarjoajien hakemistoja. Alustat, kuten Psychology Today, Zocdoc ja muut terapeutin etsintäsivustot, antavat sinun suodattaa vakuutuksen, erikoisalan ja sijainnin mukaan.

Kysy liukuvasta asteikosta. Jotkut terapeutit tarjoavat alennettuja hintoja tulojen perusteella, jos sinulla ei ole vakuutusta tai omavastuu on vaikea maksaa.

Harkitse yhteisön mielenterveyskeskuksia. Nämä keskukset voivat tarjota edullisempaa hoitoa ja hyväksyä Medicaid-etuja tai tarjota liukuvia hintoja.

Tarkista työnantajien tai koulujen kautta. Työntekijöiden tukiohjelmat (EAP) tarjoavat usein rajallisen määrän ilmaisia terapiakäyntejä. Koulut ja yliopistot voivat tarjota kampuksella mielenterveyspalveluita opiskelijoille.

Ennen varausta varmista, että tarjoaja hyväksyy nimenomaan sinun vakuutuksesi. "Hyväksyy vakuutuksen" ei aina tarkoita, että he ovat verkostossa juuri sinun suunnitelmasi kanssa.

On myös hyödyllistä kysyä tarjoajan kokemuksesta sinun erityisen huolenaiheesi suhteen, tapaamisten saatavuudesta, käyntien kustannuksista ja peruutuskäytännöistä.

Oikea tarjoajan vastaavuus on myös tärkeää. Jos ensimmäisellä käynnillä terapeutti ei tunnu sopivalta, voit etsiä jonkun muun. Tarjoajan löytäminen, jonka kanssa tunnet olosi mukavaksi työskennellä, on osa prosessia.

Voiko perusterveydenhuollon lääkärisi auttaa?

Kyllä, ja tämä unohdetaan usein.

Perusterveydenhuollon tarjoajat voivat seulottaa masennusta ja ahdistusta, keskustella hoitovaihtoehdoista, määrätä tiettyjä lääkkeitä tarvittaessa, ohjata sinut terapeutille tai psykiatrille ja auttaa koordinoimaan mielenterveyshoitoa.

Joillekin ihmisille, joilla on lievä tai kohtalainen ahdistus tai masennus, aloittaminen perusterveydenhuollon lääkärin kautta voi olla käytännöllinen tapa aloittaa hoito samalla kun etsitään terapeuttia tai psykiatria. Lääkärisi voi myös auttaa selvittämään, voivatko oireesi liittyä johonkin muuhun sairauteen tai lääkitykseen.

Jos sinulla on jo perusterveydenhuollon lääkäri, johon luotat, sinun ei välttämättä tarvitse selvittää, minkä mielenterveysalan erikoisalan tapaat ennen ajanvarausta.

Milloin hakea kiireellistä tai kriisihoitoa

Jotkut tilanteet vaativat välittömämpää tukea.

Jos sinulla on itsetuhoisia ajatuksia, et pysty pitämään itseäsi turvassa tai olet mielenterveyskriisissä, sinun ei tarvitse selvittää sitä yksin. Tuki on saatavilla heti.

988 Suicide and Crisis Lifeline Yhdysvalloissa on käytettävissä puhelimitse tai tekstiviestillä, 24/7. Koulutetut kriisityöntekijät voivat kuunnella ja auttaa sinua selvittämään seuraavat askeleet. Jos joku on välittömässä vaarassa, soita 911 tai mene lähimpään päivystykseen.

Sinun ei tarvitse olla välittömässä vaarassa ottaaksesi yhteyttä 988:aan. Se on tarkoitettu myös ihmisille, jotka kokevat emotionaalista ahdistusta ja tarvitsevat tukea.

Usein kysytyt kysymykset

Tarvitsenko ensin terapeutin vai psykiatrin?

Monille ihmisille kumpi tahansa voi olla järkevä aloituspiste.

Jos haluat keskustella siitä, mitä koet, ja kokeilla ensin ei-lääkehoitoja, terapeutti on usein hyvä paikka aloittaa. Jos ajattelet, että lääkitys voi olla osa sitä, mitä tarvitset, tai oireesi vaikuttavat merkittävästi päivittäiseen elämääsi, psykiatri tai perusterveydenhuollon lääkäri voi auttaa sinua tutkimaan vaihtoehtoja.

Perusterveydenhuollon lääkärisi on myös järkevä ensimmäinen pysähdyspaikka, jos et ole varma. Hän voi seulottaa yleisiä sairauksia, keskustella hoitovaihtoehdoista, määrätä tiettyjä lääkkeitä tarvittaessa ja ohjata sinut terapeutille tai psykiatrille. Ei ole yhtä pakollista järjestystä. Aloita vaihtoehdosta, joka tuntuu hallittavalta ja saavutettavalta sinulle.

Voiko terapeutti määrätä lääkkeitä?

Yleensä ei.

Useimmat terapeutit, mukaan lukien LPC:t, LCSW:t ja LMFT:t, eivät määrää lääkkeitä. Psykologitkaan eivät yleensä määrää lääkkeitä, vaikka pieni määrä osavaltioita sallii erityisesti koulutettujen psykologien määrätä lääkkeitä tietyin edellytyksin.

Jos lääkitys voi auttaa, terapeutti voi koordinoida hoidon psykiatrin, PMHNP:n, perusterveydenhuollon lääkärin tai muun pätevän määrääjän kanssa.

Kuinka usein minun pitäisi käydä terapeutilla?

Se riippuu siitä, mitä käsittelet ja mikä tuntuu oikealta sinulle.

Monet ihmiset aloittavat viikoittaisilla istunnoilla ja siirtyvät myöhemmin kahdesti viikossa tai kuukausittaisiin tapaamisiin tarpeidensa muuttuessa. Jotkut jatkavat ylläpitoistuntoja pitkällä aikavälillä, erityisesti pitkäaikaisten sairauksien tai elämän stressitekijöiden kohdalla.

Terapeutti voi auttaa sinua päättämään, mikä tiheys on järkevä tilanteeseesi, ja voit säätää aikataulua tarpeidesi muuttuessa.

Voinko saada ahdistuslääkkeitä verkossa ilman lääkärikäyntiä?

Joskus.

Ei-valvottuja lääkkeitä, kuten SSRI- ja SNRI-lääkkeitä, voidaan määrätä etäterveydenhuollon kautta, kun kliinikko toteaa ne asianmukaisiksi. Valvottuihin aineisiin, mukaan lukien joihinkin bentsodiatsepiineihin, liittyy lisävaatimuksia liittovaltion ja osavaltioiden tasolla. Se, voidaanko niitä määrätä etäterveydenhuollon kautta, riippuu lääkkeestä, sovellettavista säännöistä, kliinikosta ja potilaan tilanteesta.

Jos et ole varma, sopiiko etäterveydenhuolto tilanteeseesi, videokäynti psykiatrin, PMHNP:n tai perusterveydenhuollon lääkärin kanssa voi auttaa määrittämään seuraavat vaiheet.

Mikä on ero psykologin ja psykiatrin välillä?

Psykiatri on lääkäri, joka voi diagnosoida mielenterveysongelmia ja määrätä lääkkeitä. Psykologilla on yleensä tohtorintutkinto, kuten PhD tai PsyD, psykologiasta ja hän tarjoaa terapiaa ja psykologista arviointia. Useimmat psykologit eivät määrää lääkkeitä.

Molemmmat voivat tarjota mielenterveyshoitoa, mutta heidän koulutuksensa ja toimivaltuutensa ovat erilaiset. Psykiatri voi tarjota lääketieteellistä arviointia ja lääkityksen hallintaa, kun taas psykologi voi keskittyä terapiaan, psykologiseen arviointiin ja testaukseen.

Voinko käydä samanaikaisesti terapeuttini ja psykiatrini luona?

Kyllä. Itse asiassa jotkut ihmiset käyttävät molempia osana mielenterveyshoitoaan.

Terapeutti voi tarjota jatkuvaa psykoterapiaa, kun taas psykiatri tai muu pätevä määrääjä voi hoitaa lääkityksen hallinnan, kun lääkitys on osa hoitosuunnitelmaa. Sinun luvallasi tarjoajat voivat tarvittaessa koordinoida hoitoa.

Lopputulos

Valinta verkkoterapian ja psykiatrin välillä riippuu siitä, mikä tuntuu sinulle hyödyllisimmältä. Terapeutti voi auttaa sinua käsittelemään emotionaalisia asioita, kun taas psykiatri voi tarjota lääketieteellistä ja psykiatrista hoitoa, mukaan lukien lääkityksen hallinnan. Monet ihmiset työskentelevät molempien kanssa, eikä aloittamiseen ole väärää tapaa.

Jos et ole varma mistä aloittaa, perusterveydenhuollon lääkärisi voi seulottaa yleisiä sairauksia, keskustella hoitovaihtoehdoista ja ohjata sinut oikealle erikoisalalle, jos tarvitset sitä. Joskus jo tuntemasi kliinikon kanssa puhuminen on helpoin ensimmäinen askel.

Tarjoajan löytäminen, joka hyväksyy vakuutuksesi, voi viedä aikaa, mutta vakuutushakemistot, terapeutin etsintäalustat, yhteisön mielenterveyskeskukset ja vakuutusyhtiösi jäsenpalvelutiimi voivat kaikki auttaa.

Ja jos olet kriisissä tai sinulla on vain todella vaikeaa, sinun ei tarvitse selvittää tätä yksin. Soita tai tekstaa 988 tavoittaaksesi kriisipuhelimen Yhdysvalloissa. Koulutettuja neuvonantajia on saatavilla auttamaan.