Lymfakiiltohieronta on kevyt, rytminen ihon venytystekniikka, joka siirtää ylimääräistä nestettä turvonneesta kudoksesta toimiviin imusolmukkeisiin kaulalla, kainaloissa ja nivusissa. Tyhjennä ensin keskeiset solmukkeet, sitten työskentele ulospäin, noin 20 minuuttia päivässä. Se hallitsee turvotusta. Se ei paranna lymfedeemaa.

TL;DR: Keskeiset poiminnat

  • Paineentesti: jos tunnet lihaksen käsiesi alla, painat liian kovaa. Litteät, rento kädet venyttävät ja vapauttavat ihoa. Ei öljyä, ei vaivaamista.
  • Järjestyksellä on enemmän väliä kuin vaivalla. Avaa ensin kaula ja rinta, sitten työskentele kehon keskeltä ulospäin kohti turvonnutta raajaa.
  • Varaa noin 20 minuuttia päivässä, jopa 10 toistoa liikettä kohden.
  • Tämä on ylläpitoa, ei parannuskeinoa, ja se täydentää kompressiovaatteita sen sijaan, että korvaisi ne.
  • Älä tee sitä lainkaan, jos sinulla on veritulppa, aktiivinen infektio, kuume, sydänsairaus, munuaisten vajaatoiminta tai aiemmin ollut aivohalvaus, tai syöpä- tai säteilytetyn ihon päällä.

Lymfakiiltohieronta ohjaa nestettä, ei myrkkyjä

Lymfakiiltohieronta on hellävarainen tekniikka, joka käyttää kevyttä painetta ylimääräisen nesteen siirtämiseen turvonneesta kudoksesta imusolmukkeisiin, jotka toimivat edelleen, yleensä kainaloissa, kaulassa ja nivusissa. Venytät ja vapautat ihoa litteillä käsillä sen sijaan, että vaivaisit lihasta, aloittaen kehon keskeltä ja työskennellen ulospäin kohti raajaa.

Itse liike on spesifi. Käden paine kohdistetaan kevyellä jännityksellä, hitaalla rytmisellä liikkeellä ja palautusvaiheella, jotta iho rentoutuu liikkumisten välillä, alkaen kehon keskiosasta ja edeten distaaliseen raajaan. Tämä on päinvastainen järjestys kuin mitä käyttäisit kompressiohihan vetämiseen, ja se on tarkoituksellinen.

Se on myös harvoin itsenäinen hoito. Lymfedeeman hoidossa se on yksi osa täydellistä dekongestiivista terapiaa, joka sisältää myös siteet, liikunnan ja ihonhoidon ja jota johtaa sertifioitu lymfedeema-terapeutti, eli fysioterapeutti tai toimintaterapeutti, jolla on erityinen lymfedeema-koulutus.

Yksi korjaus, koska se johtaa suurimpaan osaan huonoista neuvoista verkossa. Mikään tässä ei huuhtele myrkkyjä. Munuaistesi ja maksasi hoitavat puhdistustyön; lymfa ei ole lietettä, joka odottaa puristamista ulos. Mekanismi on putkisto: kudokseen kerääntynyt neste ohjataan toimiviin solmukkeisiin.

Tämä hallitsee turvotusta; se ei paranna lymfedeemaa tai korvaa kompressiota

Lymfakiiltohieronta on ylläpitotapa, joka kerrostuu varsinaisen hoidon päälle, ei itse hoito. Lymfedeemaa hallitaan sen sijaan, että sitä parannettaisiin, käyttämällä yhdessä liikuntaa, kompressiolaitteita, ihonhoitoa ja hierontaa, ja sen aiheuttavat infektiot, syöpä, säteilyn aiheuttamat arpikudokset, imusolmukkeiden kirurginen poisto tai solmukkeiden ja verisuonten perinnölliset tilat. Mikään näistä syistä ei ole palautettavissa käsin.

Mikä johtaa osaan, jonka ihmiset ohittavat. Cleveland Clinicin ohjeistuksen mukaan hieronnan tulisi täydentää kompressiovaatteita niiden sijaan, että ne korvattaisiin. Jos omistat hihat tai sukan ja olet hiljaa lopettanut sen käytön, koska hieronta tuntuu paremmalta, olet vaihtanut tehokkaan interventiolle miellyttävän.

Liittovaltion potilasohjeistus menee pidemmälle ja neuvoo lymfedeemaa sairastavia ihmisiä pyytämään fysioterapeuttia opettamaan hierontatekniikka sen sijaan, että opettelee itse. Tämä ohjeistus on olemassa syystä. Väärälle henkilölle, väärään aikaan tai väärän kudoksen päälle tehtynä tämä ei ole neutraali toimenpide. Se voi olla aktiivisesti haitallista. Yleinen "how-to"-sivu, mukaan lukien tämä, ei voi tutkia sinua, joten kohtele kaikkea alla olevaa kuvauksena oikeasta tekniikasta, ei lupana aloittaa.

Hyödyt ovat parhaiten dokumentoitu rasvaimauksen jälkeen, ei kaikkeen

Lymfakiiltohierontahyödyt, joilla on vahvimmat todisteet takanaan, ovat leikkauksen jälkeisiä ja kapeita. Rasvaimauksen ja vatsanpeitteiden kirurgian jälkeen tehdyt tutkimukset raportoivat vähentyneestä ödeemasta ja fibroosista sekä kivunlievityksestä, kun taas todisteet rintatoimenpiteistä ovat heikompia ja kasvojen toimenpiteistä on edelleen suurelta osin tutkimatta. Viimeinen kohta ansaitsee korostusta, koska kasvojen turvotuksen poisto on ainoa eniten markkinoitu käyttötarkoitus ja vähiten tutkittu.

Syöpään liittyvästä turvotuksesta yhdistetty kuva on selkeä. Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi osoitti, että manuaalinen lymfakiiltohieronta ei merkittävästi vähentänyt tai estänyt lymfedeeman tilavuutta rintasyöpäleikkauksen jälkeen, kun tulokset yhdistettiin, vaikka yksittäiset tutkimukset osoittivat hyötyjä kivun ja joidenkin tilavuusmittareiden osalta.

Koukku: rehellinen väite jäljellä olevista lymfakiiltohierontahyödyistä on oireenmukainen. Odotettavissa on, että se tuntuu hyvältä, löysää kireän raajan tuntua ja lievittää lyhytaikaista turvotusta. Älä odota taattua tilavuuden vähenemistä. Se on vaatimaton tulos, mutta se on todellinen, ja se on suunnilleen se, mitä minkä tahansa käsin tehtävän hierontaterapian mukavuuteen liittyen tarjoaa: sen arvoinen 20 minuuttia, ei sen arvoinen, että kompressiosta luovutaan sen vuoksi.

Jos tunnet lihaksen käsiesi alla, painat liian kovaa

Melkein kaikki, mikä menee pieleen kotona tehtävässä lymfakiiltohieronnassa, on paineongelma. Käytettävissä oleva itsestestaus on tämä: jos tunnet lihakset ihon alla, painat liian kovaa. Lymfaattiset verisuonet sijaitsevat aivan ihon pinnan alla olevassa kerroksessa, joten työskentelet ihon kanssa, et sen alla olevan kudoksen kanssa.

Käytä litteitä, rento käsiä ja venytä ihoa siihen suuntaan, johon haluat nesteen menevän, ja anna sen sitten palautua. Älä liu'uta, älä vaivaa, äläkä käytä öljyä tai voidetta, koska koko liike riippuu pidosta iholla. Liukkaat kädet eivät pysty venyttämään mitään.

Toinen sääntö on järjestys, ja se on intuitiivinen. Työskentelet kahdessa vaiheessa: tyhjennä ensin, sitten imeytä uudelleen. Avaa solmukkeet kaulalla ja rinnassa ennen kuin kosket turvonneeseen alueeseen, jotta nesteellä on paikka saapua. Sitten työskentele keskeltä distaaliseen, rungosta ulospäin raajaan, ja lopeta pyyhkäisemällä takaisin avaamiisi solmukkeisiin.

Pidä se hidasta ja rytmistä, ja liikkumisten välissä on selvä tauko. Kipu, vetäminen, raastaminen tai punoitus tarkoittaa lopettamista. Mikään niistä ei ole merkki siitä, että se toimii.

Työskentele koko kehon läpi yhtenä sarjana, ei vain kasvoja tai jalkoja

Koko kehon lymfakiiltohierontatekniikat noudattavat yhtä jatkuvaa järjestystä viiden erillisen rutiinin sijaan, ja alla oleva järjestys on koko jutun ydin: rinta, kaula, kasvot, kädet, vatsa, jalat, tyhjennä aina ennen kuin siirrät nestettä tyhjennettyyn alueeseen. Anna jokaiselle liikkeelle jopa 10 hidasta toistoa ja varaa yhteensä noin 20 minuuttia päivässä.

Rinta ja solisluut ensin

Aseta litteät kädet onkaloihin juuri solisluittesi yläpuolelle. Venytä ihoa hellävaraisesti alaspäin ja sisäänpäin kohti kaulan tyveä, sitten vapauta täysin. Tämä on tyhjennys. Cleveland Clinicin viisivaiheinen itsehierontaprotokolla kattaa rinnan, kaulan, otsan, silmien aluset ja palaa sitten rintaan, ja tuo viimeinen palautus ei ole vapaaehtoinen.

Kaula

Litteät sormet kaulan sivuilla, venyttäen ihoa alaspäin kohti solisluuta. Älä koskaan paina kurkun etuosaan.

Kasvot: otsa, sitten silmien aluset

Otsan keskeltä venytä ulospäin kohti ohimoita, sitten alas kohti korvia ja kaulaa. Silmien alla käytä yhden sormenpään painoa, liikkuen sisäkulmasta ulospäin luuta pitkin. Jos iho liikkuu, mutta sen alla oleva kudos ei, olet tehnyt sen oikein. Sitten toista solisluun liike lopettaaksesi.

Kädet

Tyhjennä kainalo ennen mitään muuta, hellävaraisella kuppimaisella pumppauksella onkaloon. Sitten työskentele olkapäästä kyynärpäähän, kyynärpäästä ranteeseen ja takaisin ylös kohti kainaloa. Aloittaminen kädestä, jos kainalo on tukossa, vain työntää nestettä suljetulle ovelle.

Vatsa

Pidä tämä matalana, hitaana ja lyhyenä: litteä käsi tekee pehmeitä ympyröitä navan ympärillä. Ohita vatsa kokonaan, jos olet raskaana, olet hiljattain leikattu tai tunnet lainkaan kipua.

Jalat

Tyhjennä nivusolmukkeet ensin kevyellä sisäänpäin suuntautuvalla paineella lonkan taitteessa. Sitten työskentele lonkasta polveen, polvestä nilkkaan ja pyyhkäise takaisin ylös kohti nivusia.

Tässä on se, mitä useimmat sivustot eivät kerro sinulle: mikään uskottava lähde ei anna viikko-tuloksia-lukua, joten kuka tahansa, joka lainaa sellaista, arvaa. Mittaa sen sijaan. Merkitse yksi kiinteä kohta raajassa mittanauhalla tai pidä lyhyt päivittäinen muistiinpano sormusten, kenkien ja hihojen kireydestä. Jos mikään ei ole muuttunut noin neljän viikon johdonmukaisen päivittäisen harjoituksen jälkeen, lopeta arvaaminen ja käy arvioinnissa. Terveyskumppanisovellus, kuten August AI, voi auttaa sinua kirjaamaan jokaisen istunnon ja seuraamaan turvotuksen muutoksia, mikä muuttaa epämääräisen vaikutelman joksikin, jota kliinikko voi todella lukea. Se on kirjaus, ei lupa jatkaa.

Diagnosoitu lymfedeema on terapeutin työtä, ei tee-se-itse-projekti

Ammattimainen manuaalinen lymfakiiltohieronta polveutuu neljästä tunnustetusta koulutuslinjasta: Vodder, Földi, Casley-Smith ja Leduc. Istunnot kestävät tyypillisesti 15–60 minuuttia, ja asianmukaisesti pätevän terapeutin tavallinen vertailukohta on vähintään 135 tuntia koulutusta. Sertifioitu lymfedeema-terapeutti on fysioterapeutti tai toimintaterapeutti, jolla on kyseinen lymfedeema- ja MLD-koulutus, ja hieronta on vain yksi osa täydellistä dekongestiivista terapiaa, jota he tarjoavat.

Joten tässä on päätöksentekosääntö. Siirrä tämä sertifioidulle lymfedeema-terapeutille sen sijaan, että jatkat yksin, jos sinulla on diagnosoitu lymfedeema, turvotus, joka seurasi syöpäleikkausta tai imusolmukkeiden poistoa, turvotus, joka pahenee vakaana pysymisen sijaan, tai turvotus, joka ei ole liikkunut useiden viikkojen huolellisen itsehierontaharjoittelun jälkeen.

Yhden käynnin varaaminen on myös halvin tapa korjata tekniikkasi. Edellä mainitut potilasohjeet ovat nimenomaan sitä, että fysioterapeutin tulisi opettaa sinulle liikkeet, ja tunti henkilökohtaista korjausta on parempi kuin kuukaudet virheellisen mallin harjoittelua kotona.

Kuka tulisi välttää lymfakiiltohierontaa ja kuka tarvitsee vain luvan

Tieto siitä, kuka tulisi välttää lymfakiiltohierontaa, jakautuu selkeästi kahteen ryhmään, ja niiden sekoittaminen on tapa, jolla ihmiset loukkaantuvat. Ensimmäinen ryhmä on ehdottomasti ei. Cleveland Clinicin mukaan, älä suorita tätä hierontaa lainkaan, jos sinulla on:

  • Veritulppa tai syvä laskimotukos
  • Selluliitti tai mikä tahansa muu aktiivinen infektio
  • Kuume
  • Sydänsairaus
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Aiemmin ollut aivohalvaus
  • Syöpäkudos tai säteilyterapiasta vahingoittunut iho alueella, jota olisit työskentelemässä

Toinen ryhmä on erilainen. Nämä eivät ole vakiintuneita vasta-aiheita; ne ovat tilanteita, joissa vastaus riippuu faktoista, jotka vain sinun oma lääkärisi tietää. Hanki nimenomainen lupa ennen ensimmäistä istuntoasi, jos jokin seuraavista koskee sinua:

  • Syöpähistoria tai mikä tahansa imusolmukkeiden poisto, mukaan lukien vartijasolmun koepala
  • Äskettäin tehty leikkaus milloin tahansa, kosmeettinen kirurgia mukaan lukien
  • Raskaus
  • Antikoagulanttien käyttö
  • Tulehtunut, rikki tai vuotava iho alueella
  • Uusi, selittämätön turvotus, jolle sinulla ei ole diagnoosia

Raja-tapaukset kuuluvat oletusarvoisesti toiseen ryhmään. Jos et ole varma, kummassa olet, epävarmuus on itsessään vastaus: kysy ensin. Ilmainen August AI Symptom Checker voi auttaa sinua lajittelemaan, kuinka kiireellinen tilanteesi näyttää ennen kuin päätät, kenelle soittaa.

Lopeta hieronta ja hanki apua, jos nämä merkit ilmestyvät

Useat yllä olevista tilanteista voivat ilmoittaa itsestään kesken rutiinin. Niiden läpi hierominen on todellinen vahinkoskenaario.

Soita 911 tai mene ensiapuun nyt, jos:

  • Sinulla on hengenahdistusta, rintakipua tai yskit verta (mahdollinen keuhkoembolia)
  • Yksi raaja turpoaa yhtäkkiä kivun, lämmön tai värjäytymisen kanssa (mahdollinen syvä laskimotukos, ja älä hiero sitä)
  • Sinulla on kuume ja vilunväristyksiä leviävän punoituksen, lämmön tai hierontakohdan punertavien juovien kanssa (mahdollinen selluliitti)
  • Turvotus pahenee äkillisesti hengitysvaikeuksien kanssa makuulla tai nopea painonnousu (mahdollinen dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta)

Selluliitti on syytä tunnistaa ulkonäöltään, koska se on yleinen turvonneissa raajoissa. MedlinePlus kuvaa kuumetta ja vilunväristyksiä, turvonneita imusolmukkeita ja kivuliasta, punaista, aristavaa ihottumaa, joka voi muodostaa rakkuloita.

Varaa käynti seuraavan viikon aikana, jos:

  • Turvotus ei parane tai pahenee vähitellen
  • Huomaat uusia tai muuttuvia ihomuutoksia tai avoimen haavan
  • Sormukset, kengät tai hihat pysyvät pysyvästi kireinä
  • Turvotus toistuu jatkuvasti ja sinulla ei ole siihen diagnoosia

Keskustele lääkärin kanssa ennen aloittamista, jos:

  • Sinulla on syöpähistoria tai hiljattain säteilytetty iho
  • Sinulla on tiedossa oleva munuais- tai maksan vajaatoiminta tai sydänsairaus
  • Olet raskaana
  • Käytät antikoagulantteja
  • Olet hiljattain leikattu

Keskitason osalta Augustin 39 dollarin online-päivystyskäynti on kohtuullinen ensiaskel: Yhdysvaltain lisensoitu kliinikko tarkistaa oireesi ja päättää, onko hoito tai resepti asianmukainen. Ole kuitenkin selvä rajasta. Videokäynti ei voi kuvata trombia. Epäilty DVT tai keuhkoembolia vaatii kasvokkain tapahtuvaa ensiapua ultraäänellä tai kuvantamisella, ei teleterveysjonotus.

Usein kysytyt kysymykset

Onko normaalia tuntea itsensä väsyneeksi, päänsärkyä tai pahoinvoivaksi lymfakiiltohierontaa jälkeen?

Joskus. Cleveland Clinicin itsehierontaohjeistus luettelee väsymyksen, päänsärkyä ja pahoinvoinnin oireiksi, joita saatat huomata sen jälkeen, ja neuvoo juomaan vettä. Lievä ja lyhytaikainen on odotettavissa. Kuume, vilunväristykset, leviävä punoitus tai paheneva kipu eivät ole jälkihoitoa, vaan syy lopettaa kokonaan ja hakeutua tarkistukseen saman päivän aikana.

Draja kuivaharjat, gua sha -työkalut tai hierontapistoolit lymfaa yhtä hyvin kuin kädet?

Ei. Tutkittu tekniikka tehdään käsillä, koska liike riippuu hallitusta ihon venytyksestä ja vapautusvaiheesta, jota työkalu ei pysty toistamaan. Perkusiohierontapistoolit ovat huonoimpia, koska niiden koko suunnittelu on syväkudoksen voimaa, mikä on päinvastaista kuin mitä haluat näin lähellä pintaa.

Onko lymfakiiltohieronta turvallista raskauden aikana?

Joskus, ja päätös ei ole sinun tehdä yksin. Raskaus kuuluu luparyhmään, ja raskauden aikainen turvotus voi heijastaa verenpainevaikeuksia tai veritulppariskiä, jotka vaativat arviointia hieronnan sijaan. Kysy ensin synnytyslääkäriltäsi ja ohita vatsa riippumatta siitä, mitä sinulle kerrotaan raajoista.

Voiko lymfakiiltohieronta auttaa minua laihtumaan tai kaventamaan vyötäröäni?

Ei. Kudoksesta poistuva kudosneste ei ole rasvan menetystä, ja kaikki muutokset mittanauhassa sen jälkeen heijastavat nesteen uudelleenjakautumista, joka palaa. Jos vyötärösi mitta laskee senttimetrin session jälkeen ja palautuu illaksi, se on juuri niin käynyt. Mikään todisteiden perusta ei tue sitä painonpudotuksena tai vartalon muotoiluna.

Voinko tehdä sen, jos minulla on lievä flunssa tai allergioita, mutta ei kuumetta?

Joskus. Lähdesääntö on spesifi: kuume ja aktiivinen infektio ovat ehdottomasti kiellettyjä. Kuiva allerginen nenä ilman kuumetta ja ilman aristavia, turvonneita imusolmukkeita on eri tilanne kuin kurkkukipu, jossa on kuuma iho. Epävarmana ota lämpötila, ohita kaula, jos imusolmukkeesi sattuvat, ja odota päivä. Pysähtymisessä ei menetä mitään.

Voinko aloittaa lymfakiiltohieronnan heti rasvaimauksen tai vatsanpeitteiden kirurgian jälkeen?

Ei, ilman kirurgisi lupaa. Leikkauksen jälkeinen käyttö on siellä, missä todisteet ovat vahvimmat, mutta ajoitus, paine ja mitkä haavat voidaan koskettaa riippuvat siitä, miten paranet, ja leikkaava kirurgi on ainoa henkilö, jolla on tämä tieto. Useimmat käytännöt sisällyttävät sen jälkihoitoaikatauluun, joten kysy jälkitarkastuksessa sen sijaan, että aloittaisit itse.

Lopuksi: hellävarainen, päivittäinen ja vain jos se on turvallista sinulle

Lymfakiiltohieronta on olemassa olevan turvotuksen ylläpitotekniikka. Se ei ole parannuskeino, eikä se korvaa kompressiovaatetta tai sertifioitua lymfedeema-terapeuttia. Neljä asiaa päättää, auttaako se sinua: turvanäytön tyhjentäminen ensin, paine niin kevyt, että et tunne lihasta käsiesi alla, työskentely keskeltä distaaliseen niin, että solmukkeet on avattu ensin, ja tekeminen noin 20 minuuttia useimpina päivinä. Jos mikään ei ole muuttunut noin neljän viikon jälkeen, lopeta harjoittelu ja käy arvioinnissa.

Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin eikä muodosta lääketieteellistä neuvontaa. Konsultoi aina pätevää terveydenhuollon ammattilaista diagnoosi- ja hoitopäätöksiä varten. Jos koet lääketieteellisen hätätilanteen, soita 911 tai mene välittömästi lähimpään ensiapupoliklinikkaan.