Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa kohdun ulkopuolella. Tämä kudos voi kiinnittyä munanjohtimiin, munasarjoihin, suolistoihin ja muihin lantion alueen elimiin.

Endometrioosin vaiheet

Endometrioosi luokitellaan neljään vaiheeseen sen mukaan, kuinka laajalle levinnyt sairaus on ja kuinka syvälle kudokset ovat vaikuttuneet. Nämä vaiheet auttavat lääkäreitä suunnittelemaan parasta hoitoa kullekin potilaalle.

Vaihe 1: Vähäinen (Minimal)

Tässä vaiheessa on vähän tai ei lainkaan endometrioosipesäkkeitä. Vauriot ovat pieniä ja pinnallisia.

Vaihe 2: Lievä (Mild)

Pesäkkeitä on enemmän ja ne ovat syvemmällä kuin vaiheessa 1. Voi olla myös pieniä kystia munasarjoissa.

Vaihe 3: Kohtalainen (Moderate)

Tässä vaiheessa pesäkkeitä on laajemmin, ja ne voivat olla syvempiä. Munasarjoissa voi olla suurempia kystia (endometrioma). Myös kiinnikkeet (arpikudos) voivat olla yleisempiä.

Vaihe 4: Vaikea (Severe)

Tämä on vaikein vaihe, jossa pesäkkeitä on eniten ja ne ovat syvimmällä. Suuret endometriomakystat ovat yleisiä, ja voi olla laajoja kiinnikkeitä, jotka voivat yhdistää elimiä toisiinsa.

Hoitopolut vaiheiden mukaan

Hoito riippuu vaiheen lisäksi potilaan oireista, iästä ja lisääntymistoiveista.

Hoito vaiheessa 1 ja 2

Kivunlievitykseen voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä. Hormonihoito, kuten yhdistelmäehkäisypillerit tai progestiinit, voi auttaa vähentämään pesäkkeiden kasvua ja kipua. Kirurginen hoito, kuten laparoskopia, voi olla tarpeen pesäkkeiden poistamiseksi.

Hoito vaiheessa 3 ja 4

Hormonihoito on usein keskeinen osa hoitoa. Kivunlievitykseen käytetään myös laajemmin lääkkeitä. Kirurginen hoito, mukaan lukien laajemmat laparoskooppiset tai avoimet leikkaukset, voi olla tarpeen pesäkkeiden, kystien ja kiinnikkeiden poistamiseksi. Joissakin tapauksissa voidaan harkita kohdunpoistoa (hysterektomia), jos lisääntymistoiveita ei ole.

Milloin hakeutua hoitoon

Jos sinulla on kuukautiskipuja, jotka ovat voimakkaita, pitkäkestoisia tai pahenevat, tai jos sinulla on muita epätavallisia oireita, kuten:

  • Kipu yhdynnän aikana
  • Kipu ulostamisen tai virtsaamisen yhteydessä kuukautisten aikana
  • Vakava väsymys
  • Hedelmättömyys

on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.