Les scribes IA peuvent faciliter les visites médicales en transformant les conversations en notes cliniques, mais ils soulèvent également une question importante : quelle est la confidentialité de vos informations ? Si vous vous interrogez sur la confidentialité des visites médicales avec scribe IA, il est utile de comprendre ce que ces outils peuvent capturer, comment les informations peuvent être traitées et quelles questions vous pouvez poser avant qu'un scribe IA ne soit utilisé lors de votre visite.

EN BREF : Points clés

  • Un scribe IA peut écouter une conversation patient-fournisseur et utiliser les informations pour aider à créer des notes cliniques.
  • Les protections de la vie privée dépendent du prestataire de soins de santé, de la société de scribe IA, de la configuration de l'outil et des lois sur la vie privée applicables.
  • La loi HIPAA peut protéger les informations de santé traitées par les prestataires de soins de santé couverts et leurs associés commerciaux, mais toutes les applications de santé ou outils IA ne sont pas automatiquement couverts par la loi HIPAA.
  • Avant qu'un scribe IA ne soit utilisé, vous pouvez demander si la visite est enregistrée, quelles informations sont collectées, où elles sont stockées et combien de temps elles sont conservées.
  • La télésanté présente des considérations supplémentaires en matière de confidentialité, en particulier lorsque les soins impliquent des prestataires et des patients dans différents États.

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Qu'est-ce qu'un scribe IA ?

Un scribe IA est un outil qui aide un professionnel de la santé à documenter une visite de patient. Selon le système, il peut écouter la conversation entre vous et votre clinicien, identifier les informations médicales pertinentes et générer une ébauche de note clinique que le clinicien peut examiner.

L'objectif est généralement de réduire le temps que les cliniciens passent à taper ou à écrire des notes pendant les rendez-vous. Le clinicien reste responsable de l'examen des informations et de la décision de ce qui doit figurer dans le dossier médical.

Étant donné qu'un scribe IA peut traiter des informations discutées lors d'un rendez-vous médical, la confidentialité est une préoccupation raisonnable. Une conversation avec votre médecin peut inclure des diagnostics, des médicaments, des symptômes, des antécédents familiaux, des informations sur la santé mentale, des informations sur la santé sexuelle et d'autres détails sensibles.

La visite médicale avec scribe IA est-elle privée ?

Elle peut l'être, mais la confidentialité dépend de la manière dont le scribe IA est utilisé et de qui l'opère.

Lorsqu'un prestataire de soins de santé utilise un outil IA dans le cadre de la prestation de soins, les informations peuvent être soumises aux protections de la loi HIPAA lorsque le prestataire et le fournisseur de services pertinent relèvent des règles de la loi HIPAA. Une organisation de soins de santé peut également avoir des politiques de confidentialité et de sécurité supplémentaires.

Cela ne signifie pas que tous les outils de santé IA sont automatiquement protégés par la loi HIPAA. Une application de santé destinée au grand public que vous utilisez indépendamment peut fonctionner selon un cadre juridique et de confidentialité différent.

Si un scribe IA est utilisé lors de votre rendez-vous, la question la plus utile n'est pas simplement de savoir s'il est « conforme à la loi HIPAA ». Demandez ce qu'il advient des informations après la visite et qui peut y accéder.

Quelles informations un scribe IA peut-il collecter ?

Les informations exactes dépendent de l'outil et de la manière dont le prestataire l'a configuré. Un scribe IA peut traiter des informations discutées lors de votre rendez-vous, telles que :

  • Vos symptômes et préoccupations médicales
  • Médicaments et allergies
  • Antécédents médicaux
  • Antécédents familiaux
  • Informations sur les tests, diagnostics ou traitements
  • Questions que vous posez à votre clinicien
  • Autres informations incluses dans la conversation clinique

Si l'audio est capturé, les considérations relatives à la confidentialité sont différentes de celles d'un système qui ne reçoit des informations que par un autre moyen. Vous pouvez demander à votre prestataire ce que l'outil collecte exactement plutôt que de supposer que tous les scribes IA fonctionnent de la même manière.

Un scribe IA enregistre-t-il toute la visite médicale ?

Pas nécessairement. Certains systèmes peuvent traiter un enregistrement audio ou une transcription de la conversation, tandis que d'autres peuvent utiliser différentes approches techniques. La réponse dépend du produit spécifique et de la manière dont votre prestataire de soins de santé l'utilise.

Si un enregistrement est impliqué, demandez si l'audio est sauvegardé après la création de la note, si une transcription est conservée et qui peut accéder à ces enregistrements. Les directives du HHS sur la confidentialité de la télésanté soulignent la protection des informations de santé pendant les soins virtuels. Les exigences d'enregistrement et les règles de consentement peuvent également varier en fonction de la loi applicable de l'État.

Que devez-vous demander avant qu'un scribe IA ne soit utilisé ?

Vous n'avez pas besoin de comprendre la technologie pour poser des questions raisonnables sur la confidentialité. Avant le début de votre rendez-vous, vous pouvez demander :

  • Un scribe IA est-il utilisé pendant cette visite ?
  • Ma conversation sera-t-elle enregistrée ?
  • Un enregistrement audio ou une transcription est-il stocké après la visite ?
  • Qui peut accéder aux informations ?
  • L'entreprise d'IA agit-elle pour le compte du prestataire de soins de santé ?
  • Combien de temps les informations sont-elles conservées ?
  • Mes informations sont-elles utilisées pour former ou améliorer le système d'IA ?
  • Puis-je refuser l'utilisation du scribe IA ?

Un prestataire de soins de santé devrait être en mesure d'expliquer comment l'outil est utilisé et ce qu'il advient des informations collectées lors de votre rendez-vous.

Qu'en est-il de la télésanté au-delà des frontières de l'État ?

La confidentialité n'est qu'une partie d'une visite de télésanté. La licence peut également être importante lorsque le patient et le clinicien se trouvent dans des États différents.

Dans de nombreuses situations, un clinicien doit être titulaire d'une licence ou autrement autorisé à exercer dans l'État où se trouve le patient. Les règles varient d'un État à l'autre et selon le type de soins fournis. Les directives du gouvernement fédéral sur l'autorisation de pratiquer la télésanté expliquent que les États ont des exigences différentes pour exercer au-delà des frontières de l'État.

Cela signifie que la télésanté au-delà des frontières de l'État ne signifie pas simplement qu'un médecin peut traiter n'importe quel patient n'importe où. Le prestataire et la plateforme doivent suivre les règles qui s'appliquent à l'emplacement du patient et aux soins fournis.

Un médecin de télésanté peut-il vous diagnostiquer ?

Oui, un médecin de télésanté peut diagnostiquer certaines conditions lorsque les symptômes, les antécédents médicaux et les informations disponibles sont suffisants pour procéder à une évaluation clinique.

Par exemple, certaines conditions simples peuvent parfois être évaluées lors d'une visite vidéo ou en ligne. Un clinicien peut poser des questions sur vos symptômes, examiner vos antécédents médicaux, examiner les symptômes visibles par vidéo ou photos le cas échéant, et décider si des tests ou un examen en personne sont nécessaires.

Mais la télésanté a ses limites. Certaines conditions nécessitent un examen physique, des tests de laboratoire, de l'imagerie ou un autre type d'évaluation en personne. Un clinicien peut donc recommander une visite en personne plutôt que de poser un diagnostic à distance.

MedlinePlus explique que la télésanté peut permettre d'accéder aux soins de santé à distance, mais que le type de soins disponibles dépend de l'état du patient et des services offerts par le prestataire.

La télésanté est-elle privée ?

La télésanté peut être privée, mais les patients doivent néanmoins être attentifs à la manière dont leurs informations sont traitées.

Le HHS recommande d'utiliser des pratiques appropriées en matière de confidentialité et de sécurité pour la télésanté. Les patients peuvent également prendre des mesures de base de leur côté, telles que l'utilisation d'un lieu privé, l'évitement du Wi-Fi public autant que possible et la vérification qu'ils utilisent la plateforme officielle du prestataire.

Les préoccupations relatives à la confidentialité peuvent également s'étendre au-delà de la visite vidéo elle-même. En 2023, la FTC et le HHS ont averti les organisations de santé et les prestataires de télésanté de l'utilisation de technologies de suivi en ligne qui pourraient potentiellement divulguer des informations de santé sensibles à des tiers. L'avertissement de la FTC et du HHS souligne pourquoi les patients devraient considérer la manière dont les informations de santé sont collectées à l'intérieur et à l'extérieur d'une plateforme de télésanté.

Scribe IA par rapport aux notes médicales classiques

Une note clinique traditionnelle est généralement rédigée ou saisie par le clinicien ou un autre membre de l'équipe de soins. Un scribe IA peut aider à générer une ébauche à partir de la conversation, que le clinicien examine et modifie ensuite.

Cela peut faire gagner du temps, mais cela introduit également une autre technologie dans le processus de documentation. La question importante en matière de confidentialité n'est donc pas de savoir si l'IA est impliquée, mais comment les informations circulent dans le système.

Par exemple, les patients peuvent vouloir savoir si l'audio est traité temporairement ou stocké de manière permanente, si une transcription est créée, si les informations sont envoyées à un fournisseur externe et si les données peuvent être utilisées à des fins autres que la création de la note médicale.

Que rechercher dans un outil de santé IA ?

Si vous choisissez vous-même un service de santé IA, ne vous contentez pas des affirmations de commodité. Consultez la politique de confidentialité et les conditions d'utilisation pour obtenir des informations sur :

  • Quelles informations personnelles et de santé le service collecte
  • Si les informations sont partagées avec des tiers
  • Comment les informations sont stockées et protégées
  • Combien de temps les informations sont conservées
  • Si les informations peuvent être utilisées pour améliorer ou entraîner les modèles d'IA
  • Comment vous pouvez demander la suppression ou l'accès à vos informations, le cas échéant

Le HHS fournit des informations supplémentaires sur la confidentialité des données dans la télésanté, y compris les questions que les patients peuvent envisager lorsqu'ils utilisent des services de santé numériques.

Conclusion

Les scribes IA peuvent rendre la documentation médicale plus efficace, mais ils introduisent également un autre système susceptible de traiter des informations de santé sensibles. La confidentialité des visites médicales avec scribe IA dépend du prestataire de soins de santé, de la technologie utilisée, du rôle de l'entreprise, des informations collectées et des lois applicables.

Avant qu'un scribe IA ne soit utilisé lors de votre rendez-vous, demandez si la visite est enregistrée, ce qu'il advient de l'enregistrement ou de la transcription, qui peut y accéder et si vous pouvez refuser. Pour la télésanté, déterminez également si le clinicien est autorisé à fournir des soins là où vous vous trouvez et si votre état peut être raisonnablement évalué à distance.

Si vous envisagez des soins virtuels, apprenez-en davantage sur le fonctionnement des soins d'urgence virtuels et sur ce qu'une visite en ligne peut et ne peut pas traiter.