En bref

• La pilule Plan B peut retarder vos règles jusqu'à une semaine, et il s'agit d'un effet secondaire hormonal normal.

• Faites un test de grossesse si vos règles ont plus d'une semaine de retard après avoir utilisé Plan B.

• Les saignements quelques jours après la prise de la pilule ne sont pas vos règles et ne doivent pas être comptés comme tels.

Pourquoi Plan B affecte-t-il le moment de vos règles ?

Plan B agit en retardant ou en prévenant l'ovulation. Lorsque vous la prenez, vous administrez à votre corps une forte dose de lévonorgestrel en une seule fois. C'est une quantité beaucoup plus élevée que celle que l'on trouve dans les pilules contraceptives quotidiennes. Votre corps a besoin de temps pour traiter ce changement hormonal, et votre cycle menstruel réagit en conséquence.

Si vous avez pris Plan B avant l'ovulation, cela peut retarder l'arrivée de vos règles. Si vous l'avez prise après l'ovulation ou plus tard dans votre cycle, vos règles sont plus susceptibles d'arriver en retard. Une étude publiée dans la revue Contraception a révélé que les femmes qui avaient pris du lévonorgestrel comme contraception d'urgence plus tard dans leur cycle avaient un cycle plus long que d'habitude en moyenne : étude sur le lévonorgestrel et les cycles menstruels.

Dans les essais cliniques, environ 31 % des femmes ont signalé un type de changement dans leur cycle menstruel après avoir pris Plan B. Ainsi, environ un tiers des utilisatrices remarquent une différence, qu'il s'agisse de règles plus précoces, plus tardives, d'un flux plus abondant ou de saignements plus légers. Les deux autres tiers peuvent ne remarquer aucun changement significatif.

Votre cycle devrait revenir à la normale le mois suivant. Si ce n'est pas le cas, il est conseillé d'en parler à votre professionnel de santé.

Quand un retard est-il trop important ?

Un retard allant jusqu'à une semaine est considéré comme dans la plage normale après avoir pris Plan B. La plupart des femmes ont leurs règles dans les quelques jours suivant la date prévue, soit légèrement en avance, soit légèrement en retard.

Si vos règles ont plus d'une semaine de retard, il est conseillé de faire un test de grossesse à domicile. Plan B est efficace pour prévenir environ 7 grossesses sur 8 lorsqu'il est pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé, mais il n'est pas efficace à 100 %. Des règles manquées au-delà de cette période d'une semaine pourraient être un signe précoce de grossesse.

S'il s'est écoulé trois semaines depuis que vous avez pris Plan B et que vos règles ne sont toujours pas arrivées, faites un test de grossesse même si vous en avez fait un plus tôt qui s'est avéré négatif. Les tests précoces peuvent parfois ne pas détecter une grossesse si les niveaux hormonaux ne sont pas encore suffisamment élevés.

Pour un aperçu plus large des raisons pour lesquelles les règles peuvent être retardées au-delà de la simple contraception d'urgence, cet article sur les causes et la gestion des retards menstruels couvre d'autres facteurs courants comme le stress, les changements de poids et les conditions hormonales.

Qu'en est-il des saignements après Plan B ?

Des saignements légers ou des spotting quelques jours après la prise de Plan B sont une chose distincte de vos règles réelles. Environ 16 % des femmes dans les essais cliniques ont eu des saignements au cours de la première semaine après avoir pris la pilule. Ces saignements commencent généralement environ trois à quatre jours après la dose et durent en moyenne un à deux jours.

Ces saignements sont causés par un changement hormonal soudain et ne sont pas vos règles. Ils sont généralement très légers, se manifestant par quelques taches sur votre culotte ou sur le papier toilette. Vous ne ressentirez pas les crampes typiques, le flux abondant ou d'autres symptômes que vous associez à votre cycle régulier.

Il est important de ne pas compter ces saignements comme vos règles. Vos règles réelles arriveront plus tard, et c'est celles que vous devez suivre pour savoir si Plan B a fonctionné.

Pourriez-vous toujours être enceinte ?

C'est possible, bien que peu probable. Plan B réduit le risque de grossesse d'environ 85 à 89 % lorsqu'il est pris dans les 72 heures. Cela signifie qu'entre 1 et 2 femmes sur 100 qui le prennent dans ce délai peuvent quand même tomber enceintes.

Vos chances augmentent si vous avez pris Plan B plus de 72 heures après un rapport sexuel non protégé, si vous aviez déjà ovulé avant de le prendre, ou si vous avez vomi dans les deux heures suivant la dose (ce qui peut avoir empêché une absorption complète).

Les signes qui devraient vous inciter à faire un test de grossesse comprennent des règles qui ont plus d'une semaine de retard, des nausées inhabituelles ou une sensibilité mammaire qui durent plus de quelques jours, et tout saignement qui semble différent de ce que vous ressentez normalement. Si vous vous inquiétez d'une grossesse après un rapport sexuel non protégé, ce guide sur le risque de grossesse après un rapport sexuel non protégé près de la menstruation peut vous aider à comprendre votre risque en fonction du moment.

Quels autres effets secondaires Plan B peut-il provoquer ?

Outre les changements menstruels, Plan B peut provoquer quelques effets secondaires à court terme. La plupart d'entre eux disparaissent dans les 24 à 48 heures.

Les nausées sont l'effet le plus fréquemment signalé. Des maux de tête, de la fatigue, des vertiges et une sensibilité des seins peuvent également survenir. Certaines femmes ressentent de légères crampes ou un inconfort dans le bas-ventre. Ces symptômes se chevauchent avec ceux du SPM et des signes précoces de grossesse, ce qui peut ajouter à l'anxiété liée à l'attente de vos règles. Mais dans la plupart des cas, il s'agit simplement d'effets temporaires de la montée hormonale qui s'estompe.

Si vous vomissez dans les deux heures suivant la prise de Plan B, la dose n'a peut-être pas été entièrement absorbée. Dans ce cas, contactez votre professionnel de santé pour lui demander si vous devez prendre une autre dose.

Conclusion

Plan B peut absolument retarder vos règles, et un décalage allant jusqu'à une semaine est normal. La forte dose de lévonorgestrel perturbe temporairement votre cycle, ce qui est précisément la manière dont la pilule fait son travail. Les saignements dans les jours qui suivent sont courants et ne constituent pas vos règles. Si vos règles réelles ont plus d'une semaine de retard, faites un test de grossesse. Et si trois semaines s'écoulent sans règles du tout, refaites un test et consultez votre médecin. Pour la plupart des femmes, tout redevient normal le cycle suivant.