EN BREF

  • La gabapentine n'est pas approuvée pour vous aider à durer plus longtemps au lit ; tout effet de ce type est imprévisible et anecdotique.
  • Pour de nombreux hommes, la gabapentine provoque en fait le contraire : orgasme retardé ou absent, baisse de libido, ou dysfonction érectile.
  • Si des changements sexuels vous préoccupent, parlez-en à votre médecin avant d'ajuster votre dose ou d'arrêter le traitement.

La réponse courte est : peut-être pour certaines personnes, mais pas de manière fiable, ni sans risque. La gabapentine est un médicament sur ordonnance pour les douleurs neuropathiques et les convulsions, et son effet sur la performance sexuelle varie considérablement d'une personne à l'autre.

Certaines personnes signalent une éjaculation retardée sous gabapentine. D'autres signalent une baisse de libido, des difficultés à maintenir une érection, ou une incapacité totale à atteindre l'orgasme. Il n'y a pas de schéma cohérent, et il n'y a aucune approbation de la FDA pour une quelconque utilisation liée à la performance sexuelle.

Pour quoi la gabapentine est-elle réellement prescrite ?

La gabapentine est approuvée par la FDA pour traiter deux choses : les crises partielles et les douleurs neuropathiques suite à une infection par le zona (névralgie post-zostérienne). Elle calme les signaux nerveux hyperactifs dans le cerveau et le système nerveux.

Les médecins la prescrivent également hors indication pour l'anxiété, les douleurs neuropathiques diabétiques, la fibromyalgie et le syndrome des jambes sans repos. Hors indication signifie que votre médecin peut légalement la prescrire, mais que la FDA ne l'a pas examinée pour cet usage spécifique.

Alors, pourquoi certaines personnes disent-elles qu'elle les aide à durer plus longtemps ?

Certaines personnes signalent une éjaculation retardée lorsqu'elles prennent de la gabapentine. Cela se produit parce que le médicament calme l'activité nerveuse, et ces mêmes nerfs sont impliqués dans le réflexe d'éjaculation.

Pensez-y de cette façon : la gabapentine apaise votre système nerveux de manière générale, pas seulement dans la zone de la douleur. Lorsque cette atténuation nerveuse affecte les signaux impliqués dans l'orgasme, l'éjaculation peut ralentir ou devenir plus difficile à déclencher.

Mais voici le point important : ce n'est pas un effet contrôlé et fiable en fonction de la dose. Il varie énormément d'une personne à l'autre, et pour chaque personne qui signale durer plus longtemps, il y en a d'autres qui signalent le contraire.

Que dit réellement la recherche ?

Un rapport de cas publié dans une revue à comité de lecture a révélé que la gabapentine provoquait une dysfonction sexuelle complète, y compris une perte de libido, une incapacité à éjaculer et une incapacité à atteindre l'orgasme, à une dose aussi faible que 300 mg par jour. Vous pouvez lire les conclusions originales sur PubMed.

Une revue distincte de rapports d'événements indésirables a trouvé 139 cas documentés de dysfonction érectile liée à la gabapentine sur une seule décennie. Il s'agissait de cas suffisamment graves pour être officiellement signalés.

De l'autre côté, une étude de l'Université Rutgers a révélé que la gabapentine améliorait le désir sexuel, l'excitation et la satisfaction chez les femmes atteintes d'une affection douloureuse appelée vulvodynie provoquée, où la douleur nerveuse à l'ouverture vaginale rendait les rapports sexuels difficiles. Mais même cette étude a noté qu'elle n'améliorait pas la lubrification ou l'orgasme, et que l'amélioration était spécifique à la difficulté sexuelle due à la douleur, et non à la performance générale.

Quels sont les effets secondaires sexuels les plus courants ?

Il est utile d'avoir des attentes claires. Voici les effets secondaires sexuels qui ont été réellement documentés avec la gabapentine :

  • Baisse de la pulsion sexuelle ou de la libido
  • Dysfonction érectile chez les hommes
  • Éjaculation retardée ou incapacité complète à éjaculer
  • Anorgasmie : incapacité à atteindre l'orgasme, signalée chez les hommes et les femmes
  • Dans de rares cas, priapisme : une érection douloureuse durant quatre heures ou plus, surtout lorsqu'elle est associée à des antidépresseurs ou à des médicaments contre la dysfonction érectile.

La plupart de ces effets ne sont pas permanents. La recherche montre de manière cohérente qu'ils s'inversent lorsque la dose est réduite ou que le médicament est arrêté, sous la supervision d'un médecin, et non brusquement de votre propre chef.

Il est à noter que certaines des affections traitées par la gabapentine, comme la neuropathie diabétique et l'anxiété, provoquent elles-mêmes une dysfonction sexuelle. Il peut donc être vraiment difficile de savoir si le médicament ou la condition sous-jacente est le facteur le plus important.

Pourquoi la gabapentine affecte-t-elle la fonction sexuelle ?

La gabapentine agit en réduisant la libération de neurotransmetteurs excitateurs, ces substances chimiques cérébrales qui rendent votre système nerveux actif et réactif. C'est utile pour la douleur et les convulsions, mais ces mêmes voies sont également responsables de l'excitation, de l'érection et de l'orgasme.

Il existe également des preuves que la gabapentine peut augmenter les niveaux d'une protéine appelée SHBG (globuline fixant les hormones sexuelles). Lorsque la SHBG augmente, elle se lie à la testostérone libre dans le sang, en laissant moins disponible pour votre corps. Une baisse de la testostérone utilisable peut entraîner une baisse de la libido et des érections plus faibles.

Ajoutez la somnolence et la fatigue, deux des effets secondaires généraux les plus courants de la gabapentine, et vous avez un médicament qui peut atténuer toute l'expérience sexuelle, même sans la cibler directement.

Est-il approprié d'utiliser la gabapentine pour la performance sexuelle ?

Non, et il faut être clair à ce sujet. Il n'y a aucune preuve clinique soutenant la gabapentine comme traitement de l'éjaculation précoce ou des problèmes d'endurance sexuelle. Aucun organisme médical ne la recommande à cet effet. Il n'existe aucune directive posologique.

L'utilisation d'un médicament sur ordonnance hors indication pour un usage non étudié, surtout lorsqu'il affecte votre système nerveux, comporte des risques réels sans bénéfice prévisible. Et obtenir de la gabapentine sans ordonnance légitime est à la fois illégal et dangereux.

Si durer plus longtemps pendant les rapports sexuels vous préoccupe réellement, il existe des approches étudiées et beaucoup plus sûres. Les techniques comportementales comme la méthode arrêt-stop et la technique de serrage ont des preuves solides. Certains anesthésiques topiques et ISRS sont approuvés ou bien étudiés spécifiquement pour l'éjaculation précoce et sont de bien meilleures options à discuter avec un médecin. Voici un aperçu pratique de la gestion de la dysfonction érectile et de l'éjaculation précoce.

Que faire si la gabapentine affecte votre vie sexuelle ?

Si vous prenez déjà de la gabapentine pour une raison médicale réelle et que vous avez remarqué des changements sexuels, vous n'imaginez pas et vous n'êtes pas seul. La première étape est simplement de l'évoquer avec votre médecin.

Il pourra peut-être réduire votre dose, vous passer à un autre médicament de la même classe, ou ajouter un traitement à court terme pour l'effet secondaire sexuel. Chez les hommes souffrant spécifiquement de dysfonction érectile, les inhibiteurs de la PDE5, comme le sildénafil ou le tadalafil, n'ont pas d'interactions négatives connues avec la gabapentine et peuvent être envisagés.

N'arrêtez pas la gabapentine brusquement de votre propre chef. Un arrêt brutal peut déclencher des symptômes de sevrage comme l'anxiété, l'insomnie et, dans certains cas, des convulsions. Votre médecin vous réduira la dose en toute sécurité si un changement est nécessaire.

Pour un aperçu plus large des causes de la dysfonction érectile et quand consulter, cet aperçu traite bien le sujet.

Conclusion

La gabapentine ne vous fait pas durer plus longtemps au lit de manière fiable. Certaines personnes expérimentent une éjaculation retardée comme effet secondaire, mais cet effet est incohérent, imprévisible, et s'accompagne d'un risque beaucoup plus grand de baisse de libido, de dysfonction érectile, ou d'une incapacité totale à atteindre l'orgasme. La science est claire : la gabapentine peut perturber la fonction sexuelle de plusieurs manières, et son utilisation comme aide à la performance n'est pas étayée par des preuves.

Si vous prenez de la gabapentine et que vous ressentez des effets secondaires sexuels, parlez-en à votre médecin ; il existe des solutions pratiques. Et si l'éjaculation précoce est votre véritable préoccupation, il existe des médicaments et des techniques spécifiquement conçus à cette fin, avec des preuves beaucoup plus solides.