Comprendre votre HbA1c : Un guide clair pour le contrôle de la glycémie et le diabète

Si votre médecin vous a parlé de votre taux d'HbA1c, vous vous demandez peut-être ce que ce chiffre signifie réellement pour vous. Pensez à l'HbA1c comme un bulletin de santé qui montre comment votre glycémie s'est comportée au cours des deux à trois derniers mois. Il donne à vous et à votre équipe de soins une image plus complète que les seuls contrôles quotidiens de la glycémie, vous aidant à comprendre l'efficacité de votre plan de gestion du diabète ou si vous risquez de développer un diabète.

Qu'est-ce que l'HbA1c exactement et pourquoi est-ce important ?

HbA1c signifie hémoglobine A1c, qui est une mesure de la quantité de sucre qui s'est fixée à l'hémoglobine de vos globules rouges. L'hémoglobine est la protéine de votre sang qui transporte l'oxygène dans tout votre corps. Lorsque le sucre circule dans votre sang, une partie de celui-ci se fixe naturellement à ces molécules d'hémoglobine.

Plus il y a de sucre dans votre sang au fil du temps, plus le sucre se fixe à votre hémoglobine. Comme les globules rouges vivent environ trois mois, le test HbA1c capture une moyenne de vos taux de glycémie pendant toute cette période. Cela le différencie d'un test de glycémie capillaire, qui ne vous indique que votre glycémie à cet instant précis.

Votre médecin utilise ce test pour diagnostiquer le diabète, surveiller l'efficacité de votre traitement et évaluer votre risque de complications liées au diabète. Il vous fournit à tous les deux des informations précieuses pour prendre des décisions éclairées concernant votre santé.

Que signifient les chiffres de l'HbA1c pour vous ?

L'HbA1c est mesurée en pourcentage, et comprendre où se situe votre chiffre vous aide à savoir où vous en êtes. Une HbA1c normale pour une personne sans diabète est inférieure à 5,7 %. Cette fourchette suggère que vos taux de glycémie ont été constamment sains.

Si votre résultat se situe entre 5,7 et 6,4 %, vous avez ce que les médecins appellent un prédiabète. Cela signifie que vos taux de glycémie sont plus élevés que la normale, mais pas encore assez élevés pour être classés comme diabète. Pensez au prédiabète comme à un signal d'alarme, vous donnant une fenêtre d'opportunité pour apporter des changements qui peuvent prévenir ou retarder le diabète de type 2.

Une HbA1c de 6,5 % ou plus, confirmée par deux tests distincts, indique un diabète. Une fois diagnostiqué, votre objectif d'HbA1c sera probablement inférieur à 7 %, bien que votre médecin puisse fixer un objectif différent en fonction de votre situation individuelle. Certaines personnes peuvent viser un contrôle plus strict autour de 6,5 %, tandis que d'autres peuvent avoir un objectif plus souple de 8 %.

Votre objectif personnel dépend de plusieurs facteurs. Il s'agit notamment de la durée de votre diabète, de votre âge, d'autres problèmes de santé que vous pourriez avoir et de la survenue d'épisodes d'hypoglycémie. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver le bon équilibre entre un bon contrôle et la sécurité.

Comment votre corps régule-t-il normalement la glycémie ?

Comprendre ce qui se passe lorsque tout fonctionne bien vous aide à apprécier l'importance de la gestion du diabète. Lorsque vous mangez, votre corps décompose les glucides en glucose, un type de sucre qui pénètre dans votre sang. Votre pancréas, un petit organe situé derrière votre estomac, détecte cette augmentation de la glycémie.

En réponse, votre pancréas libère de l'insuline, une hormone qui agit comme une clé. L'insuline ouvre vos cellules afin que le glucose puisse entrer et fournir de l'énergie. Au fur et à mesure que le glucose passe de votre sang à vos cellules, votre taux de glycémie revient à la normale.

Entre les repas, votre foie libère le glucose stocké pour maintenir votre glycémie stable. Cet équilibre délicat maintient vos niveaux d'énergie stables tout au long de la journée. L'ensemble du système fonctionne automatiquement lorsque tout fonctionne comme il le devrait.

Que se passe-t-il qui ne va pas dans le diabète ?

Le diabète se développe lorsque ce système de régulation du glucose se détraque. Dans le diabète de type 1, votre système immunitaire attaque et détruit par erreur les cellules productrices d'insuline de votre pancréas. Sans ces cellules, votre corps ne peut pas du tout produire d'insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin d'insuline dès le jour du diagnostic.

Le diabète de type 2 se développe différemment et généralement progressivement sur plusieurs années. Votre corps produit toujours de l'insuline, mais vos cellules deviennent résistantes à ses effets. Imaginez l'insuline comme une clé qui ne s'adapte plus très bien à la serrure. Votre pancréas essaie de compenser en produisant plus d'insuline, mais finit par ne pas pouvoir répondre à la demande.

Avec le temps, votre pancréas peut s'épuiser et produire moins d'insuline. Cette combinaison de résistance à l'insuline et de diminution de la production d'insuline signifie que le glucose s'accumule dans votre sang au lieu de pénétrer dans vos cellules où il devrait aller. Cette élévation persistante se manifeste par un taux d'HbA1c plus élevé.

Qu'est-ce qui fait que votre HbA1c est élevée ?

Plusieurs facteurs peuvent faire monter votre HbA1c au-dessus de la fourchette normale, et les comprendre vous aide à voir où vous pourriez concentrer vos efforts. Laissez-moi vous expliquer les raisons les plus courantes, afin que vous puissiez reconnaître ce qui pourrait affecter vos chiffres.

• Votre corps pourrait être résistant à l'insuline, ce qui signifie que vos cellules ne répondent pas bien à l'insuline que votre pancréas produit. Cela se développe souvent avec une prise de poids, surtout autour de la taille.
• Votre pancréas peut ne pas produire suffisamment d'insuline pour répondre à vos besoins. Cela peut se produire progressivement au fil du temps ou soudainement si vous avez un diabète de type 1.
• Votre alimentation joue un rôle important. Manger beaucoup de glucides raffinés, d'aliments sucrés et de grandes portions régulièrement maintient votre glycémie élevée tout au long de la journée.
• L'inactivité physique réduit la capacité de votre corps à utiliser efficacement l'insuline. Vos muscles sont les principaux consommateurs de glucose, et lorsque vous bougez moins, le glucose reste plus longtemps dans votre sang.
• Le stress chronique déclenche des hormones comme le cortisol qui augmentent la glycémie. Lorsque le stress devient constant, ces hormones maintiennent votre glycémie plus élevée qu'elle ne devrait l'être.
• Une mauvaise qualité de sommeil ou un sommeil insuffisant perturbe votre métabolisme et aggrave la résistance à l'insuline. Même quelques nuits de sommeil inadéquat peuvent affecter le contrôle de votre glycémie.
• Certains médicaments peuvent augmenter la glycémie comme effet secondaire. Les stéroïdes comme la prednisone sont des coupables courants, mais certains médicaments pour la tension artérielle et certains antipsychotiques peuvent également affecter vos taux.
• D'autres conditions médicales peuvent interférer avec le contrôle de la glycémie. Les troubles hormonaux comme le syndrome de Cushing ou le syndrome des ovaires polykystiques peuvent rendre le diabète plus difficile à gérer.

Ces facteurs se chevauchent et se renforcent souvent mutuellement, c'est pourquoi la gestion du diabète nécessite généralement une attention à plusieurs domaines de votre vie à la fois. La bonne nouvelle est que bon nombre de ces facteurs répondent bien aux changements de mode de vie et à un traitement approprié.

Existe-t-il des causes rares d'élévation de l'HbA1c ?

Bien que les causes ci-dessus expliquent la plupart des cas d'HbA1c élevée, certaines conditions rares peuvent également affecter votre taux. Votre médecin pourrait envisager celles-ci si votre HbA1c ne correspond pas à vos lectures de glycémie quotidiennes ou si quelque chose d'autre semble inhabituel.

Il existe certaines formes rares de diabète génétique, comme le diabète de type MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young), qui affecte la façon dont votre pancréas produit de l'insuline. Ces conditions sont souvent fortement héréditaires et peuvent apparaître plus jeunes que le diabète de type 2 typique.

Les maladies pancréatiques comme la pancréatite chronique ou le cancer du pancréas peuvent endommager vos cellules productrices d'insuline. La mucoviscidose peut également affecter votre pancréas et entraîner un diabète. L'hémochromatose, une condition où trop de fer s'accumule dans votre corps, peut endommager votre pancréas au fil du temps.

Certaines tumeurs rares produisant des hormones peuvent augmenter la glycémie. Le phéochromocytome produit un excès d'adrénaline, tandis que le glucagonome produit trop de glucagon, deux hormones qui élèvent les taux de glucose. L'acromégalie, causée par un excès d'hormone de croissance, interfère également avec le contrôle de la glycémie.

Certaines conditions affectent les globules rouges de manière à rendre les lectures d'HbA1c inexactes. Une anémie sévère, des transfusions sanguines récentes ou des variantes de l'hémoglobine plus fréquentes dans certains groupes ethniques peuvent donner des résultats faussement élevés ou bas. Votre médecin peut utiliser des tests alternatifs si cela devient une préoccupation.

Quels symptômes pourriez-vous remarquer avec une glycémie élevée ?

Une glycémie élevée se développe souvent progressivement, et vous pourriez ne rien ressentir au début. Beaucoup de personnes avec une HbA1c élevée n'ont aucun symptôme, c'est pourquoi les tests de dépistage sont si importants. Cependant, à mesure que la glycémie augmente ou reste élevée plus longtemps, votre corps commence à envoyer des signaux.

Les symptômes classiques se produisent parce que l'excès de glucose se déverse dans votre urine, entraînant de l'eau avec lui. Laissez-moi vous décrire ce que vous pourriez ressentir, en gardant à l'esprit que les symptômes peuvent être subtils ou spectaculaires selon l'importance de votre glycémie.

• Une soif accrue se développe car votre corps essaie de diluer la forte concentration de sucre dans votre sang. Vous pourriez vous retrouver à boire beaucoup plus que d'habitude et avoir toujours soif.
• Une miction fréquente se produit car vos reins travaillent à plein régime pour filtrer l'excès de glucose. Vous pourriez avoir besoin d'uriner plus souvent, surtout la nuit.
• Une perte de poids inexpliquée peut survenir même si vous mangez normalement ou plus que d'habitude. Sans suffisamment d'insuline, vos cellules ne peuvent pas accéder au glucose pour obtenir de l'énergie, alors votre corps décompose plutôt les graisses et les muscles.
• La fatigue s'installe car le glucose ne peut pas pénétrer efficacement dans vos cellules. Vous pourriez vous sentir fatigué, peu importe la quantité de repos que vous prenez, car vos cellules ont essentiellement faim d'énergie.
• Une vision floue se développe lorsque la glycémie élevée fait gonfler le cristallin de votre œil. Cela se rétablit généralement une fois votre glycémie stabilisée.
• Une faim accrue se produit car vos cellules ne reçoivent pas suffisamment de glucose malgré sa circulation abondante dans votre sang. Votre corps interprète cela comme un besoin de plus de nourriture.
• Les coupures et les plaies guérissent lentement car une glycémie élevée altère votre système immunitaire et réduit le flux sanguin. Vous pourriez également remarquer plus d'infections.
• Des picotements ou un engourdissement dans les mains ou les pieds peuvent se développer avec le temps car une glycémie élevée endommage les nerfs. Cela commence généralement par les orteils et s'étend progressivement vers le haut.

Ces symptômes se développent généralement lentement dans le diabète de type 2, parfois sur plusieurs mois ou années. Dans le diabète de type 1 ou si la glycémie devient extrêmement élevée, les symptômes peuvent apparaître rapidement et être plus graves. Si vous ressentez plusieurs de ces symptômes, parler bientôt à votre médecin est judicieux.

Quelles complications peuvent résulter d'une HbA1c élevée à long terme ?

Une glycémie constamment élevée endommage silencieusement les vaisseaux sanguins et les nerfs dans tout votre corps. Cela se produit progressivement, c'est pourquoi maintenir votre HbA1c dans une fourchette saine est si important. Les complications se développent sur plusieurs années, mais la plupart peuvent être prévenues ou retardées de manière significative par un bon contrôle.

Vos yeux contiennent de minuscules vaisseaux sanguins que la glycémie élevée peut endommager, entraînant une rétinopathie diabétique. Cette condition peut progresser lentement sans symptômes jusqu'à ce qu'une perte de vision survienne. Des examens oculaires réguliers permettent de détecter les problèmes à un stade précoce, lorsque le traitement est plus efficace. Dans les cas plus avancés, de nouveaux vaisseaux sanguins fragiles peuvent se développer et saigner, causant potentiellement une déficience visuelle grave.

Vos reins filtrent les déchets de votre sang par des millions de petits vaisseaux sanguins. Une glycémie élevée endommage ces filtres, entraînant une maladie rénale diabétique ou une néphropathie. Les premiers stades de la maladie rénale ne causent aucun symptôme, mais ils peuvent évoluer vers une insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou une greffe. Le contrôle de vos urines pour détecter les protéines et la surveillance de la fonction rénale aident à détecter cela précocement.

Les lésions nerveuses, appelées neuropathie diabétique, se développent lorsque la glycémie élevée endommage les nerfs de votre corps. La forme la plus courante affecte vos pieds et vos jambes, provoquant douleur, picotements ou engourdissement. Certaines personnes perdent complètement la sensation, ce qui devient dangereux car les blessures peuvent passer inaperçues. La neuropathie autonome peut affecter les nerfs contrôlant votre cœur, votre digestion, votre vessie et votre fonction sexuelle.

Votre cœur et vos vaisseaux sanguins sont exposés à un risque accru en raison du diabète. Une glycémie élevée contribue à l'athérosclérose, où des dépôts graisseux rétrécissent vos artères. Cela augmente votre risque d'infarctus, d'accident vasculaire cérébral et de mauvaise circulation dans vos jambes. Le risque est multiplié si vous souffrez également d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie, qui accompagnent souvent le diabète.

Les problèmes de pieds méritent une attention particulière car ils combinent plusieurs complications. Les lésions nerveuses réduisent la sensation, une mauvaise circulation ralentit la guérison et une glycémie élevée altère la lutte contre les infections. Une petite coupure ou ampoule peut évoluer vers une infection grave. Dans les cas graves, cela peut entraîner une amputation, bien que des soins réguliers des pieds et une attention rapide aux problèmes permettent d'éviter la plupart des issues graves.

Votre peau devient plus vulnérable aux infections bactériennes et fongiques lorsque votre glycémie reste élevée. Les plaies guérissent plus lentement et les infections peuvent se propager plus facilement. Certaines personnes développent des conditions cutanées spécifiques comme la dermopathie diabétique ou la nécrobiose lipoïdique diabétique, bien que celles-ci soient moins courantes.

Qui est plus à risque de diabète et d'HbA1c élevée ?

Comprendre votre risque personnel vous aide à prendre des mesures proactives avant que le diabète ne se développe. Certains facteurs de risque ne peuvent pas être modifiés, tandis que d'autres répondent à vos actions. Savoir où vous en êtes vous donne le pouvoir de travailler avec votre équipe de soins pour la prévention ou l'intervention précoce.

Les antécédents familiaux sont très importants. Si votre père, votre mère ou votre frère/sœur a un diabète de type 2, votre risque augmente considérablement. Cette susceptibilité génétique ne garantit pas que vous développerez un diabète, mais cela signifie qu'il est judicieux de prêter une attention particulière aux autres facteurs de risque.

L'âge joue un rôle, le risque augmentant après 45 ans. Cependant, le diabète de type 2 touche de plus en plus de jeunes, y compris les enfants et les adolescents, en grande partie en raison de l'augmentation des taux d'obésité. Votre risque continue d'augmenter à mesure que vous vieillissez.

Le surpoids, en particulier autour de l'abdomen, prédit fortement le risque de diabète. La graisse stockée dans la région abdominale libère des substances qui favorisent la résistance à l'insuline. Même une perte de poids modeste de 5 à 7 % de votre poids corporel peut réduire considérablement votre risque.

L'inactivité physique double votre risque par rapport aux personnes qui font de l'exercice régulièrement. Vos muscles utilisent le glucose pour l'énergie pendant l'activité, et le mouvement régulier rend vos cellules plus sensibles à l'insuline. Même une activité légère aide plus qu'une sédentarité complète.

Certains groupes raciaux et ethniques sont plus exposés au risque de diabète. Les Afro-Américains, les Hispaniques, les Amérindiens, les Asiatiques américains et les Insulaires du Pacifique ont tous une susceptibilité accrue. Les raisons incluent des facteurs génétiques et des déterminants sociaux de la santé tels que l'accès à une alimentation saine et à des lieux sûrs pour faire de l'exercice.

Les femmes qui développent un diabète gestationnel pendant la grossesse ont une probabilité beaucoup plus élevée de développer un diabète de type 2 plus tard. Avoir un bébé pesant plus de 4 kg augmente également votre risque, même si vous n'avez pas eu de diabète gestationnel.

Le syndrome des ovaires polykystiques, une affection hormonale courante chez les femmes, est fortement lié à la résistance à l'insuline et au risque de diabète. Les femmes atteintes de cette condition bénéficient souvent d'un dépistage précoce et de mesures préventives.

L'hypertension artérielle et les taux de cholestérol anormaux vont souvent de pair avec la résistance à l'insuline. Si vous avez l'une ou l'autre de ces conditions, votre risque de diabète augmente. L'apnée du sommeil est également associée à la résistance à l'insuline et à un risque plus élevé de diabète.

Comment le test HbA1c est-il effectué ?

Faire vérifier votre HbA1c est simple et pratique. Votre médecin demande une simple prise de sang qui ne nécessite aucune préparation spéciale de votre part. Vous pouvez manger normalement à l'avance et prendre vos médicaments comme d'habitude, ce qui la rend beaucoup plus facile que les tests de glycémie nécessitant un jeûne.

Un professionnel de la santé prélève du sang d'une veine de votre bras, comme la plupart des analyses de sang de routine. Certaines cliniques utilisent une méthode par piqûre au doigt qui donne des résultats en quelques minutes, bien que l'analyse en laboratoire reste la référence pour la précision. L'ensemble du processus ne prend que quelques minutes.

La fréquence à laquelle vous avez besoin de ce test dépend de votre situation. Si vous n'avez pas de diabète et que votre test précédent était normal, un contrôle tous les trois ans est généralement suffisant. Si vous avez un prédiabète, votre médecin voudra probablement vous contrôler annuellement pour suivre vos progrès.

Pour les personnes atteintes de diabète, la fréquence des tests varie en fonction du bon contrôle de votre glycémie et de la récente modification de votre traitement. La plupart des personnes atteintes de diabète contrôlent leur HbA1c tous les trois à six mois. Si vous atteignez vos objectifs de manière constante, deux fois par an peut suffire.

Qu'est-ce qui peut faire baisser votre HbA1c naturellement ?

Les changements de mode de vie constituent la base du contrôle de la glycémie et peuvent avoir un impact puissant sur votre HbA1c. De nombreuses personnes atteintes de prédiabète inversent complètement leur condition grâce à ces approches. Même si vous avez besoin de médicaments, ces stratégies améliorent leur efficacité et peuvent vous permettre d'utiliser moins de médicaments avec le temps.

Vos habitudes alimentaires influencent profondément la glycémie. Plutôt que de penser à des régimes restrictifs, concentrez-vous sur le choix d'aliments qui maintiennent votre glycémie stable. Cela signifie comprendre comment différents aliments vous affectent.

Les glucides ont le plus grand impact sur la glycémie car votre corps les décompose en glucose. Cela ne signifie pas éviter complètement les glucides, mais plutôt choisir judicieusement. Les grains entiers, les haricots, les lentilles et la plupart des légumes contiennent des fibres qui ralentissent l'absorption du glucose. Ils provoquent une augmentation plus douce de la glycémie par rapport aux glucides raffinés comme le pain blanc, les boissons sucrées et les sucreries.

Les tailles de portions sont aussi importantes que les choix alimentaires. Même les glucides sains peuvent augmenter considérablement la glycémie si vous en mangez de grandes quantités. Apprendre à quoi ressemblent des portions appropriées vous aide à profiter d'une variété d'aliments tout en maintenant le contrôle. Répartir votre apport en glucides tout au long de la journée, plutôt que de manger de grandes quantités à la fois, maintient votre glycémie plus stable.

Inclure des protéines et des graisses saines dans vos repas ralentit l'absorption des glucides. Un repas composé de poulet, de légumes et d'huile d'olive affecte votre glycémie différemment de celui de manger des pâtes seules. Cette approche équilibrée vous aide également à vous sentir rassasié plus longtemps.

L'activité physique agit comme un médicament pour le contrôle de la glycémie. Lorsque vous bougez, vos muscles prélèvent du glucose dans votre sang pour obtenir de l'énergie, ce qui fait baisser votre glycémie sans insuline. Cet effet dure plusieurs heures après la fin de l'exercice. L'activité régulière rend également vos cellules plus réactives à l'insuline au fil du temps.

Vous n'avez pas besoin d'entraînements intenses pour en bénéficier. Marcher 30 minutes la plupart des jours de la semaine peut améliorer considérablement votre HbA1c. Toute activité qui vous fait bouger aide, qu'il s'agisse de danser, de jardiner, de nager ou de jouer avec vos petits-enfants. Trouver des activités que vous aimez rend la constance plus facile.

L'entraînement musculaire mérite une mention spéciale. Le développement musculaire augmente la quantité de glucose que votre corps peut stocker et utiliser. Seulement deux ou trois séances par semaine de musculation ou d'utilisation d'élastiques peuvent améliorer le contrôle de la glycémie. Le tissu musculaire consomme activement du glucose même au repos.

La perte de poids, même modeste, améliore considérablement la sensibilité à l'insuline. Perdre seulement 5 à 7 kg peut faire une différence significative dans votre HbA1c. La perte de poids n'a pas besoin d'être rapide ; une progression lente et régulière grâce à des changements durables fonctionne mieux et dure plus longtemps.

La qualité du sommeil affecte votre glycémie plus que beaucoup de gens ne le pensent. Lorsque vous ne dormez pas bien, votre corps produit plus d'hormones de stress et devient plus résistant à l'insuline. Visez sept à neuf heures de sommeil de qualité par nuit. Si vous ronflez fort ou vous sentez fatigué malgré un temps de sommeil suffisant, parlez à votre médecin de l'apnée du sommeil.

La gestion du stress est importante car les hormones de stress augmentent la glycémie. Trouver des moyens sains de gérer le stress aide à la gestion globale du diabète. Cela peut inclure la méditation, des exercices de respiration profonde, le yoga, passer du temps dans la nature ou parler à un conseiller. Ce qui fonctionne varie pour chaque personne.

Quels médicaments aident à contrôler l'HbA1c ?

Lorsque les changements de mode de vie seuls n'amènent pas votre HbA1c à l'objectif, les médicaments peuvent aider. De nombreuses options efficaces existent, et votre médecin tiendra compte de votre situation spécifique lors de la recommandation d'un traitement. L'objectif est de trouver ce qui fonctionne pour vous avec le moins d'effets secondaires possible.

La metformine est généralement le premier médicament prescrit par les médecins pour le diabète de type 2. Elle réduit la quantité de glucose libérée par votre foie et aide votre corps à utiliser l'insuline plus efficacement. La plupart des gens la tolèrent bien, bien que des troubles d'estomac puissent survenir initialement. La prendre avec de la nourriture et commencer par une faible dose aide à minimiser cela.

Les sulfonylurées stimulent votre pancréas à libérer plus d'insuline. Ces médicaments agissent rapidement pour abaisser la glycémie mais peuvent provoquer des épisodes d'hypoglycémie et une prise de poids. Les exemples courants incluent le glipizide et le glyburide.

Les inhibiteurs de SGLT2 agissent en faisant éliminer l'excès de glucose par vos reins dans votre urine. Ces médicaments offrent les avantages supplémentaires d'une perte de poids modérée et d'une réduction de la tension artérielle. Certains protègent également votre cœur et vos reins. Vous pourriez remarquer une augmentation de la miction initialement, et il devient important de rester bien hydraté.

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 imitent une hormone naturelle qui augmente la libération d'insuline lorsque la glycémie augmente. Ils ralentissent également la digestion et réduisent l'appétit, entraînant souvent une perte de poids. La plupart sont des injections administrées quotidiennement ou hebdomadairement. Certaines personnes ressentent des nausées initialement, bien que cela s'améliore généralement avec le temps.

Les inhibiteurs de la DPP-4 augmentent votre production naturelle d'insuline et diminuent la production de glucose dans votre foie. Ils provoquent généralement peu d'effets secondaires et n'entraînent généralement ni prise de poids ni hypoglycémie lorsqu'ils sont utilisés seuls.

L'insuline devient nécessaire pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 et certaines personnes atteintes de diabète de type 2. De nombreux types existent avec des vitesses et des durées d'action différentes. Commencer l'insuline ne signifie pas que vous avez échoué ; parfois, votre pancréas a simplement besoin d'aide.

Votre médecin pourrait prescrire un médicament ou en combiner plusieurs pour atteindre votre objectif. Le traitement évolue souvent avec le temps à mesure que vos besoins changent. Être ouvert avec votre médecin concernant les effets secondaires, les coûts et les préoccupations aide à trouver la meilleure approche pour vous.

Comment suivez-vous vos progrès ?

Le suivi de votre glycémie vous aide à comprendre comment la nourriture, l'activité, le stress et les médicaments affectent vos taux au jour le jour. Ces informations guident les ajustements de votre plan de gestion et vous aident à vous sentir plus en contrôle.

La surveillance de la glycémie à domicile à l'aide d'un lecteur de piqûre au doigt vous donne un retour d'information immédiat. Votre médecin vous aidera à déterminer la fréquence des contrôles en fonction de votre plan de traitement. Certaines personnes contrôlent une fois par jour, tandis que d'autres contrôlent avant les repas et au coucher.

Les capteurs de glucose en continu sont de petits appareils qui suivent votre glycémie tout au long de la journée et de la nuit. Un minuscule capteur sous votre peau mesure le glucose dans le liquide entre vos cellules. Vous pouvez voir des schémas et des tendances que les piqûres au doigt pourraient manquer. Ces appareils deviennent plus accessibles et peuvent être particulièrement utiles si vous prenez de l'insuline.

Tenir un journal de vos lectures avec des notes sur les repas, l'activité et comment vous vous sentez vous aide à repérer les schémas. De nombreux lecteurs et capteurs en continu se connectent à des applications pour smartphone qui organisent ces informations pour vous. Partager ces données avec votre équipe de soins lors des visites rend les rendez-vous plus productifs.

Rappelez-vous que l'HbA1c et les lectures quotidiennes de glucose fonctionnent ensemble. Vos lectures quotidiennes vous montrent ce qui se passe actuellement et vous aident à apporter des ajustements immédiats. Votre HbA1c confirme si votre stratégie de gestion globale fonctionne.

Quand devriez-vous parler à votre médecin ?

Certaines situations justifient de contacter votre prestataire de soins plus tôt que d'attendre votre prochain rendez-vous prévu. Savoir quand appeler vous aide à rester en sécurité et à résoudre les préoccupations avant qu'elles ne deviennent graves.

Contactez votre médecin si vous développez des symptômes d'une glycémie très élevée, surtout si ceux-ci sont nouveaux ou s'aggravent. Une soif extrême, une miction fréquente, une vision floue ou une fatigue inexpliquée qui interfère avec les activités quotidiennes méritent une attention. Si vous vous sentez confus ou anormalement somnolent, consultez immédiatement.

Si vous prenez des médicaments qui peuvent provoquer une hypoglycémie, apprenez à en reconnaître les symptômes. Tremblements, transpiration, confusion, vertiges ou sensation de très faim peuvent signaler une hypoglycémie. Des épisodes fréquents d'hypoglycémie nécessitent une évaluation et un ajustement du traitement.

De nouvelles douleurs, picotements ou engourdissements dans vos pieds ou vos mains pourraient indiquer le début de lésions nerveuses. Détecter cela tôt permet un traitement qui peut prévenir la progression. Toute blessure au pied, même mineure, nécessite une attention rapide pour prévenir les complications.

Les changements de vision ne doivent jamais être ignorés. Un flou qui ne s'améliore pas, des taches sombres ou des flashs lumineux nécessitent un examen oculaire immédiat. Des examens oculaires réguliers permettent de détecter les problèmes avant l'apparition des symptômes, mais de nouveaux symptômes nécessitent une évaluation urgente.

Si vous avez des difficultés à vous procurer vos médicaments ou à suivre votre plan de traitement pour quelque raison que ce soit, parlez-en à votre équipe de soins. Ils peuvent souvent suggérer des alternatives ou vous orienter vers des ressources. Ne pas prendre les médicaments comme prescrit en raison du coût ou des effets secondaires empêche un bon contrôle.

Qu'en est-il de la prévention ?

Si votre HbA1c indique un prédiabète, vous avez une formidable opportunité de prévenir ou de retarder le diabète de type 2. Des recherches démontrent clairement que les changements de mode de vie sont plus efficaces que les médicaments pour la prévention. Les mêmes changements qui aident à gérer le diabète fonctionnent encore mieux pour le prévenir en premier lieu.

Le Diabetes Prevention Program (DPP), une vaste étude de recherche, a révélé qu'une perte de poids modeste et une activité physique régulière réduisaient le risque de diabète de 58 %. Chez les personnes de plus de 60 ans, le risque a chuté de 71 %. Ces changements fonctionnent parce qu'ils s'attaquent directement à la résistance à l'insuline avant qu'elle ne progresse vers le diabète.

Votre objectif est de perdre 5 à 7 % de votre poids actuel grâce à une alimentation saine et à une activité accrue. Si vous pesez 90 kg, cela signifie perdre 5 à 6,5 kg. Cette perte de poids modeste améliore considérablement la façon dont votre corps gère la glycémie.

Il existe des programmes de prévention structurés qui fournissent soutien et conseils. Ces programmes durent généralement un an et comprennent des réunions régulières avec un coach, une éducation sur les changements de mode de vie sains et le soutien d'autres personnes travaillant vers des objectifs similaires. De nombreux régimes d'assurance maladie couvrent ces programmes.

Même si votre HbA1c actuelle est normale mais que vous avez des facteurs de risque comme des antécédents familiaux ou un surpoids, ces mêmes approches de mode de vie réduisent vos chances de développer un diabète. La prévention est toujours plus facile que le traitement.