Les résultats des tests VIH sont soit non réactifs, réactifs, soit parfois indéterminés. Non réactif signifie qu'aucun anticorps ou antigène du VIH n'a été détecté, ce qui est un résultat négatif à condition qu'assez de temps se soit écoulé depuis une exposition possible. Réactif signifie que le test de dépistage a détecté un signal et qu'un test de confirmation est nécessaire ; ce n'est pas un diagnostic en soi. Indéterminé signifie que le résultat n'était pas clair et que le test doit être répété. Comprendre la fenêtre sérologique pour le test que vous avez effectué est ce qui rend un résultat non réactif significatif.
Points clés à retenir
• Non réactif = négatif, si vous êtes au-delà de la fenêtre sérologique.
• Réactif = nécessite un test de confirmation ; les faux positifs lors du dépistage sont possibles.
• Indéterminé = répéter dans quelques semaines.
• Les tests de quatrième génération détectent le VIH environ 18 à 45 jours après l'exposition.
Les trois résultats
Non réactif. Le test n'a trouvé aucun anticorps anti-VIH (ni antigène, pour les tests combinés). Si votre dernière exposition possible a eu lieu avant la fenêtre sérologique de ce test, il s'agit d'un résultat négatif. Si l'exposition est récente, répétez le test une fois la fenêtre sérologique terminée.
Réactif. Le test de dépistage a détecté un signal. Les tests de dépistage sont conçus pour être très sensibles, donc une petite proportion des résultats réactifs sont des faux positifs. Le laboratoire effectue automatiquement un test de confirmation de différenciation des anticorps et, si nécessaire, un test d'ARN du VIH. Seul le résultat de confirmation établit un diagnostic.
Indéterminé. Le test de confirmation n'était ni clairement positif ni négatif, ce qui peut arriver très tôt dans l'infection ou pour des raisons immunitaires sans rapport. La prochaine étape est un test d'ARN ou une répétition dans quelques semaines.
Fenêtres sérologiques par type de test
• Test d'ARN du VIH (charge virale) : environ 10 à 33 jours après l'exposition
• Test combiné antigène/anticorps de quatrième génération (test sanguin standard en laboratoire) : environ 18 à 45 jours
• Tests d'anticorps uniquement, y compris la plupart des tests rapides et domestiques : environ 23 à 90 jours
Un résultat non réactif avant la fin de la fenêtre sérologique ne peut pas exclure une infection. Les directives conseillent un test final à 45 jours pour un test de quatrième génération en laboratoire, ou 90 jours pour les tests d'anticorps uniquement, après la dernière exposition. Le Guide des tests VIH couvre les types de tests.
Que faire avec chaque résultat
Non réactif, après la fenêtre sérologique : vous êtes séronégatif pour le VIH à la date de l'exposition. Envisagez la PrEP si vous avez un risque continu.
Non réactif, dans la fenêtre sérologique : répétez le test à la fin de la fenêtre sérologique. Si l'exposition a eu lieu dans les 72 heures, demandez urgemment une prophylaxie post-exposition (PPE).
Réactif : attendez le résultat de confirmation que le laboratoire effectue automatiquement. S'il est confirmé, le traitement est très efficace, et les personnes sous traitement avec une charge virale indétectable ne transmettent pas le VIH sexuellement. Un clinicien vous orientera vers les soins.
Indéterminé : suivez les conseils du clinicien concernant un test d'ARN ou une répétition.
Confidentialité
Les résultats des tests VIH sont des informations de santé protégées. August conserve les résultats dans votre tableau de bord privé, et un clinicien examine chaque résultat et peut en discuter avec vous en toute confidentialité.
Tests avec August
Commandez des tests VIH, seuls ou dans un panel d'IST, dans le catalogue de tests de laboratoire d'August. Prélèvement à domicile ou visite en laboratoire, résultats généralement le lendemain pour le test de dépistage, tests de confirmation ajoutés automatiquement si nécessaire, examen par un clinicien, un prix tout compris, aucune adhésion requise. Les membres August Care (29 $ par mois, résiliable à tout moment) bénéficient de jusqu'à 50 % de réduction sur les tests de laboratoire le lendemain, d'une première consultation avec un clinicien incluse, de consultations ultérieures à 19 $, et de plans d'action IA sur les résultats.
Questions fréquemment posées
Que signifie non réactif sur un test VIH ?
Aucun anticorps ou antigène du VIH n'a été détecté. Il s'agit d'un résultat négatif si suffisamment de temps s'est écoulé depuis votre dernière exposition possible.
Que signifie réactif sur un test VIH ?
Le test de dépistage a détecté un signal et un test de confirmation est nécessaire. Ce n'est pas un diagnostic ; certains dépistages réactifs sont des faux positifs.
Que signifie indéterminé ?
Le test de confirmation n'était pas clair. Un test d'ARN ou une répétition dans quelques semaines permet de le clarifier.
Combien de temps après une exposition un test sanguin peut-il détecter le VIH ?
Un test de laboratoire de quatrième génération détecte la plupart des infections entre 18 et 45 jours ; les tests d'ARN de 10 à 33 jours.
Quand un test VIH négatif est-il concluant ?
45 jours après la dernière exposition pour un test de laboratoire de quatrième génération ; 90 jours pour les tests d'anticorps uniquement.
Un faux positif au test VIH est-il possible ?
Au dépistage, oui, c'est pourquoi chaque résultat réactif est confirmé avant tout diagnostic.
Et si j'ai été exposé dans les dernières 72 heures ?
Consultez un médecin immédiatement au sujet de la PPE, qui peut prévenir l'infection si elle est commencée dans les 72 heures.
Mes résultats de test VIH sont-ils privés ?
Oui. Les résultats sont des informations de santé protégées, stockés dans votre tableau de bord privé et discutés uniquement avec vous.
