Non. Le CDC ne classe pas la VB comme une IST. La vaginose bactérienne est un déséquilibre des bactéries qui vivent déjà dans le vagin, et non un agent pathogène unique transmis d'une personne à l'autre. Les rapports sexuels influencent clairement votre risque, et les données d'un essai de 2025 remettent en question cette distinction, mais les directives actuelles restent en vigueur.

En bref : Points essentiels

  • La VB n'est pas classée comme une infection sexuellement transmissible, et elle survient chez des personnes qui n'ont jamais eu de relations sexuelles.
  • Le lien avec les rapports sexuels et la transmission sexuelle sont des affirmations différentes. La VB est la première, pas la seconde.
  • Entre partenaires féminines, la transmission est réelle et les deux personnes doivent être évaluées.
  • Le traitement systématique des partenaires masculins n'est toujours pas recommandé, bien qu'un essai de mars 2025 ait réduit les récidives de plus de moitié.
  • Les symptômes de la VB se chevauchent avec ceux des IST réelles, le dépistage est donc préférable à l'autodiagnostic.

La VB est-elle une IST ? Non, et le CDC ne l'a jamais classée comme telle

La VB est-elle une IST ? Non. La vaginose bactérienne est la condition vaginale la plus fréquente chez les femmes âgées de 15 à 44 ans, et le CDC ne la répertorie pas comme une infection sexuellement transmissible. L'agence est inhabituellement franche à ce sujet : les chercheurs ne connaissent pas la cause de la VB, et selon les propres mots du CDC, "nous ne savons pas non plus comment les rapports sexuels provoquent la VB".

Cette franchise est importante. Le CDC note également que la VB affecte rarement celles qui n'ont jamais eu de relations sexuelles, ce qui fait de l'activité sexuelle un facteur de risque plutôt qu'une voie de transmission nécessaire. À ce jour, c'est là où se situent les directives officielles. Un essai randomisé rapporté en 2025 a commencé à faire pression à ce sujet, et nous y revenons plus bas.

Lié aux rapports sexuels et sexuellement transmissible ne sont pas la même chose

La vaginose bactérienne est-elle une IST ? La question en cache deux distinctes : les rapports sexuels affectent-ils vos chances de contracter la VB, et la VB remplit-elle les critères formels pour être classée comme IST. Les réponses diffèrent réellement. Les rapports sexuels l'affectent. La classification n'a pas suivi.

La Cleveland Clinic le dit aussi clairement qu'une source clinique peut le faire : "La vaginose bactérienne n'est pas sexuellement transmissible, mais elle est liée à l'activité sexuelle." Un examen de 2016 dans Sexually Transmitted Diseases par Muzny et Schwebke a pesé les preuves réelles d'une composante sexuellement transmissible et a tout de même conclu qu'il "est difficile d'affirmer que la VB constitue une IST".

Le lien va dans les deux sens. Dans le même examen, les femmes atteintes de VB présentaient un risque accru de gonorrhée et de chlamydia de 1,8 à 1,9 fois, et MedlinePlus note que la VB non traitée est associée à un risque plus élevé d'acquérir plus tard une IST réelle. "Pas une IST" n'est pas la même chose que "ne vaut pas la peine d'être testé".

Peut-on contracter la VB d'un partenaire ? Pas comme on attrape la chlamydia

Peut-on contracter la VB d'un partenaire ? Pas dans le sens d'un agent pathogène unique, transmis d'une personne à l'autre, comme pour la chlamydia. Ce que les rapports sexuels semblent faire, c'est perturber l'équilibre bactérien. Un nouveau partenaire, plusieurs partenaires et les rapports sexuels sans préservatif sont tous des facteurs de risque reconnus par le CDC, et c'est la perturbation, pas un organisme spécifique, qui apparaît lors du diagnostic.

Éliminons d'abord ce que les gens craignent silencieusement : le CDC affirme que la VB ne peut pas être contractée sur les sièges de toilette, la literie ou dans les piscines.

Les bactéries associées à la VB ont été trouvées sur la peau génitale masculine, et c'est la théorie mécaniste principale expliquant pourquoi les partenaires pourraient avoir une importance. C'est une théorie, pas un fait établi. Il n'existe pas de diagnostic de VB masculine dans la pratique actuelle et aucun prélèvement qu'un clinicien puisse effectuer sur un pénis et qualifier de positif.

Entre partenaires féminines, la VB se comporte beaucoup plus comme une infection

Les femmes peuvent-elles se transmettre la VB ? Oui, et c'est la seule voie que les autorités sanitaires reconnaissent. Le CDC affirme que la VB peut se propager entre partenaires sexuelles féminines, et Muzny et Schwebke ont rapporté une prévalence de la VB d'environ 25 % à 50 % chez les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes, un schéma cohérent avec l'échange de fluides vaginaux comme voie de transmission.

Alors, la VB est-elle contagieuse ? Entre partenaires féminines, fonctionnellement oui, et la Cleveland Clinic conseille que les partenaires féminines soient testées plutôt que surveillées.

La version pratique : si vous et votre partenaire avez toutes deux un vagin, vous êtes toutes les deux évaluées, pas seulement celle qui présente des symptômes. Mentionnez les jouets partagés et le contact de fluides au clinicien, car cela modifie ce qu'il recommande.

Un essai de 2025 réécrit discrètement la règle du traitement du partenaire

Les partenaires ont-ils besoin d'un traitement pour la VB ? Généralement, non. Les directives de traitement des IST du CDC indiquent que le traitement systématique des partenaires sexuels masculins n'est pas recommandé, car il n'a pas été démontré qu'il réduisait la récidive de la VB chez la femme affectée. C'est la norme depuis des années et c'est toujours ce que la plupart des cliniciens suivent.

Puis est arrivé mars 2025. Un essai randomisé, rapporté par CNN le 5 mars 2025, a révélé que les récidives de VB diminuaient de plus de moitié lorsque les partenaires masculins étaient traités avec des antibiotiques oraux et une crème topique. Ce résultat n'a de sens que si l'on peut contracter la VB d'un partenaire d'une manière significative, ce qui explique exactement pourquoi cela a fait les gros titres.

Le hic : les directives n'ont pas changé. Le traitement du partenaire n'est pas un soin standard aujourd'hui, et le demander implique de demander à un clinicien d'aller au-delà du protocole sur la base d'un essai. Si votre VB continue de revenir, cette conversation mérite toujours d'être tenue. Demandez directement : les partenaires ont-ils besoin d'un traitement pour la VB dans un cas comme le mien, compte tenu des données de 2025 ? Attendez-vous à un jugement, pas à un protocole.

La VB n'est pas une preuve que quelqu'un a été infidèle

La VB signifie-t-elle que mon partenaire a été infidèle ? Non. La preuve la plus évidente est que la VB survient chez des personnes qui n'ont jamais eu de relations sexuelles, ce qui signifie que le diagnostic ne peut pas servir de preuve concernant la fidélité de qui que ce soit.

Des choses ordinaires, non sexuelles, perturbent les bactéries vaginales : douches vaginales, nouveau savon, gel douche ou détergent à lessive, un DIU, un traitement antibiotique récent, et les changements hormonaux autour des menstruations. Environ 35 % des personnes ayant un vagin développeront une VB à un moment donné. C'est courant. Ce n'est pas une accusation.

Si vous avez des épisodes répétés, les schémas sont plus faciles à voir par écrit qu'à mémoriser. Une application de suivi de santé comme August AI peut vous aider à enregistrer les symptômes, les produits et le calendrier afin que vous puissiez repérer ce qui tend à précéder une poussée. C'est un complément aux soins, pas un diagnostic.

Des pertes inhabituelles méritent l'avis d'un clinicien, pas un autodiagnostic

Les symptômes de la VB se chevauchent avec ceux de la trichomonase, de la chlamydia et de la maladie inflammatoire pelvienne, qui nécessitent toutes un traitement du partenaire. Ce chevauchement, et non la VB elle-même, est l'argument en faveur d'un dépistage plutôt que d'une devinette.

Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences maintenant si :

  • Vous avez de la fièvre ou des frissons accompagnés de douleurs pelviennes ou abdominales basses (possible maladie inflammatoire pelvienne).
  • Vos douleurs pelviennes sont sévères ou s'aggravent.

Prenez rendez-vous dans la semaine suivante si :

  • Vous êtes enceinte et présentez des pertes inhabituelles, une pression pelvienne, ou des signes de travail prématuré tels que des contractions, des douleurs pelviennes ou des fuites de liquide, compte tenu du lien de la VB avec la naissance prématurée.
  • Les symptômes persistent ou réapparaissent après avoir terminé un traitement complet.
  • Les pertes s'accompagnent de douleurs à la miction ou de saignements non liés à vos règles.

Parlez à un clinicien avant de commencer si :

  • Vous envisagez des produits en vente libre, de l'acide borique ou des antibiotiques restants.
  • Vous êtes enceinte.
  • Vous avez des épisodes récurrents de VB et souhaitez discuter du traitement du partenaire.

Si vous ne parvenez pas à obtenir un rendez-vous rapidement, la visite d'urgence en ligne d'August à 39 $ vous mettra en contact avec un clinicien agréé aux États-Unis qui pourra évaluer vos symptômes et prescrire si nécessaire. C'est le clinicien qui décide. Soyez clair sur la limite : une visite virtuelle ne peut pas effectuer d'examen pelvien ni de prélèvement vaginal, un examen en personne pourrait donc toujours être nécessaire.

Questions fréquemment posées

Peut-on attraper la VB sur un siège de toilette, dans une piscine ou avec des serviettes partagées ?

Non. Le CDC indique clairement que la VB ne peut pas être contractée sur les sièges de toilette, la literie ou dans les piscines. La VB est un changement dans les bactéries qui vivent déjà dans votre corps, pas un organisme attendant sur une surface. Si vous vous demandez "la VB est-elle une IST" parce que vous essayez de retracer où vous auriez pu l'attraper, les objets partagés sont une impasse. Les jouets sexuels partagés avec une partenaire féminine sont une question distincte.

Peut-on avoir la VB sans aucun symptôme ?

Oui, et plus souvent que la plupart des gens ne le pensent. La Cleveland Clinic rapporte que jusqu'à 84 % des cas de VB ne présentent aucun symptôme, c'est pourquoi la VB est souvent découverte incidemment lors d'un examen de routine ou d'une investigation pour autre chose. Cela signifie également que l'absence de pertes, d'odeur et d'irritation ne prouve pas l'absence de VB.

La VB nécessite-t-elle des antibiotiques, ou peut-elle disparaître d'elle-même ?

Parfois, elle disparaît d'elle-même, mais si vous avez des symptômes, le traitement est la voie fiable. Les schémas recommandés par le CDC sont le métronidazole 500 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours, le gel vaginal de métronidazole à 0,75 % une fois par jour pendant 5 jours, ou la crème vaginale de clindamycine à 2 % au coucher pendant 7 jours. Terminez le traitement complet même si les symptômes s'améliorent après deux ou trois jours.

La VB est-elle dangereuse si je suis enceinte ?

Oui, suffisamment pour être prise au sérieux plutôt que surveillée. La Cleveland Clinic rapporte qu'environ 25 % des femmes enceintes contractent la VB, et la VB non traitée augmente le risque de naissance prématurée et de faible poids à la naissance. Ce sont des risques de résultats, pas des risques de confort, c'est pourquoi des pertes inhabituelles pendant la grossesse justifient un appel à votre prestataire obstétrical plutôt qu'une semaine d'attente et d'observation.

Mon partenaire masculin peut-il être testé pour la VB ?

Non. Il n'existe pas de test systématique et validé pour la VB chez les partenaires masculins, ni de diagnostic de VB masculine dans la pratique courante. Le diagnostic est établi chez la personne ayant un vagin, basé sur les symptômes et un échantillon de liquide vaginal. Gardez cela séparé de la question du traitement : l'essai de 2025 portait sur le traitement des partenaires masculins, pas sur leur dépistage, et le dépistage n'est pas quelque chose que votre clinicien peut actuellement proposer.

En conclusion : La VB est-elle une IST ? Non, selon la classification actuelle du CDC, et elle survient chez des personnes qui n'ont jamais eu de relations sexuelles. Mais les rapports sexuels l'influencent, elle se transmet entre partenaires féminines, et les données de l'essai de 2025 suggèrent que les partenaires masculins pourraient avoir plus d'importance que ne le supposent les directives actuelles. Des pertes inhabituelles méritent toujours un dépistage, pas un autodiagnostic.

Avis de non-responsabilité : Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié pour les décisions de diagnostic et de traitement. Si vous êtes confronté à une urgence médicale, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.