EN BREF
- La pilule du lendemain est sûre et ne présente aucun risque connu pour la santé à long terme, ne cause pas d'infertilité et n'affecte pas les grossesses futures.
- Les effets secondaires courants à court terme comprennent les nausées, les maux de tête, la fatigue, la sensibilité des seins et des changements menstruels temporaires, qui disparaissent tous en quelques jours.
- La pilule du lendemain n'est pas conçue pour une utilisation de routine comme moyen de contraception principal car elle est moins efficace que la contraception régulière, et non pas parce qu'elle est nocive.
Que fait réellement la pilule du lendemain à votre corps ?
La pilule du lendemain contient 1,5 mg de lévonorgestrel, une hormone progestative synthétique utilisée dans les pilules contraceptives depuis des décennies. Lorsque vous prenez la pilule du lendemain, le lévonorgestrel délivre une dose courte et concentrée de cette hormone qui agit principalement en retardant ou en empêchant l'ovulation. Si votre ovaire ne libère pas d'ovule, le sperme n'a rien à féconder et la grossesse ne peut pas avoir lieu.
L'hormone ne reste pas longtemps dans votre corps. Le lévonorgestrel a une demi-vie d'environ 24 à 32 heures, ce qui signifie qu'il est en grande partie éliminé de votre système en quelques jours. Il ne s'accumule pas. Il ne s'accumule pas avec une utilisation répétée. Il ne modifie pas de façon permanente vos niveaux d'hormones ni ne perturbe votre système reproducteur.
La pilule du lendemain n'est pas une pilule abortive. Elle ne met pas fin à une grossesse existante. Si un ovule fécondé s'est déjà implanté dans l'utérus, la pilule du lendemain n'aura aucun effet. C'est une distinction importante qui est souvent mal comprise.
Quels sont les effets secondaires réels ?
La plupart des personnes qui prennent la pilule du lendemain éprouvent des effets secondaires légers et de courte durée. Certaines n'en ressentent aucun. Les plus fréquemment rapportés comprennent les nausées (la plainte la plus fréquente, c'est pourquoi prendre la pilule avec de la nourriture peut aider), les maux de tête, la fatigue, les vertiges, la sensibilité des seins et des crampes dans le bas de l'abdomen.
Ces effets secondaires sont causés par le pic hormonal temporaire du lévonorgestrel et disparaissent généralement dans un à deux jours. Ils sont similaires aux effets secondaires que certaines personnes ressentent au début d'une nouvelle pilule contraceptive, mais condensés sur une période plus courte.
Les changements menstruels sont un effet secondaire qui tend à causer le plus d'anxiété. Après avoir pris la pilule du lendemain, vos prochaines règles peuvent arriver quelques jours plus tôt ou quelques jours plus tard. Elles peuvent être plus abondantes ou plus légères que d'habitude. Vous pouvez ressentir des saignements entre les règles. Ces changements n'affectent que le cycle immédiatement après la pilule et devraient se normaliser dès le cycle suivant. Si vos règles ont plus de sept jours de retard, faites un test de grossesse.
Si vous vomissez dans les deux heures suivant la prise de la pilule du lendemain, la dose n'a peut-être pas été entièrement absorbée. Dans ce cas, contactez un professionnel de santé pour savoir si vous devez prendre une autre dose.
L'Office on Women's Health, qui fait partie du Département américain de la santé et des services sociaux, confirme que la contraception d'urgence est sûre et efficace et n'a pas d'impact sur la fertilité future.
La pilule du lendemain cause-t-elle des dommages à long terme ?
Non. Il n'existe aucune preuve que la pilule du lendemain cause des conséquences sur la santé à long terme. Cela a été étudié dans plusieurs revues cliniques, y compris des analyses publiées dans Clinical Obstetrics and Gynecology, qui n'ont trouvé aucun effet indésirable grave lié à une utilisation répétée de la contraception d'urgence à base de lévonorgestrel.
Plus précisément, la pilule du lendemain ne cause pas d'infertilité. C'est l'un des mythes les plus persistants, et il n'a aucun fondement dans la littérature médicale. Le lévonorgestrel retarde temporairement l'ovulation pour un cycle. Une fois que l'hormone est éliminée de votre système, votre schéma ovulatoire normal reprend. Des études ont confirmé que les femmes qui ont utilisé la contraception d'urgence, même plusieurs fois, tombent enceintes au même taux que celles qui ne l'ont pas fait.
La pilule du lendemain n'augmente pas le risque de fausse couche lors des grossesses futures. Elle ne cause pas de malformations congénitales. Si vous prenez la pilule du lendemain et qu'elle ne fonctionne pas (c'est-à-dire que vous tombez enceinte quand même), il n'y a aucune preuve que l'exposition au lévonorgestrel nuise à une grossesse en développement.
La pilule du lendemain n'augmente pas votre risque de cancer, de caillots sanguins ou d'événements cardiovasculaires. La dose de lévonorgestrel dans la pilule du lendemain est plus élevée que celle d'une pilule contraceptive quotidienne, mais il s'agit d'une dose unique et l'exposition totale est brève.
Est-il mauvais de prendre la pilule du lendemain plusieurs fois ?
Prendre la pilule du lendemain plus d'une fois est sûr. Il n'y a pas de limite médicale au nombre de fois où vous pouvez l'utiliser. Vous pouvez la prendre plus d'une fois au cours du même cycle menstruel si nécessaire. L'utilisation répétée ne la rend pas moins efficace et ne cause pas de dommages cumulatifs.
Cependant, une utilisation fréquente signifie une exposition plus fréquente aux effets secondaires mentionnés ci-dessus. Si vous prenez la pilule du lendemain régulièrement, vous êtes susceptible de ressentir plus d'irrégularités menstruelles, plus de nausées et plus d'imprévisibilité dans votre cycle. Ce n'est pas dangereux, mais c'est désagréable et cela rend plus difficile le suivi de l'ovulation et la prédiction du risque de grossesse.
La préoccupation plus pratique est que la pilule du lendemain est nettement moins efficace comme stratégie contraceptive que la contraception régulière. La pilule du lendemain prévient environ 84 % à 89 % des grossesses attendues lorsqu'elle est prise dans les 72 heures. Les méthodes de contraception régulières comme les DIU, les implants et les pilules prises de manière constante ont des taux d'efficacité supérieurs à 95 % et pouvant atteindre 99 %. Les personnes qui dépendent de la pilule du lendemain comme contraception principale ont 20 % à 35 % de chances de tomber enceintes au cours d'une année.
La raison pour laquelle les médecins déconseillent d'utiliser la pilule du lendemain comme contraception de routine n'est donc pas qu'elle est nocive. C'est qu'il existe de meilleures options, plus fiables.
Si vous recherchez une méthode de contraception à long terme qui correspond à votre style de vie et à vos besoins de santé, ce guide couvre les options qui soutiennent la stabilité de l'humeur en plus de la prévention de la grossesse : Meilleure contraception pour la stabilité de l'humeur
La pilule du lendemain interagit-elle avec d'autres médicaments ?
La pilule du lendemain a quelques interactions connues qu'il convient de connaître. Certains médicaments peuvent accélérer le métabolisme du lévonorgestrel dans le foie, réduisant ainsi son efficacité. Cela inclut certains antiépileptiques (comme la phénytoïne, la carbamazépine et le phénobarbital), l'antibiotique rifampicine, le médicament anti-VIH éfavirenz et le supplément à base de plantes millepertuis.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, informez votre professionnel de santé avant de vous fier à la pilule du lendemain. Il peut vous recommander une alternative comme ella (acétate d'ulipristal) ou un DIU au cuivre, qui sont tous deux moins affectés par ces interactions.
La pilule du lendemain n'interagit pas avec l'alcool. Boire ne réduira pas l'efficacité de la pilule, bien que l'alcool puisse aggraver les nausées si vous en ressentez déjà comme effet secondaire.
Pour un aperçu plus détaillé de ce qui peut interagir avec le lévonorgestrel, cette ressource aborde le sujet : Interactions du lévonorgestrel
Le poids affecte-t-il la sécurité ?
Le poids ne rend pas la pilule du lendemain dangereuse, mais il peut la rendre moins efficace. La recherche suggère que la pilule du lendemain fonctionne mieux chez les personnes pesant 165 livres (environ 75 kg) ou moins. Au-dessus de ce poids, l'efficacité diminue, bien que la pilule reste sûre à prendre et puisse toujours réduire le risque de grossesse. Pour les personnes de plus de 195 livres (environ 88 kg), un DIU au cuivre ou une contraception d'urgence sur ordonnance comme ella peuvent être des alternatives plus efficaces.
Il n'y a pas de limite de poids pour l'achat ou la prise de la pilule du lendemain. Elle est sûre quel que soit l'IMC. La préoccupation concerne uniquement l'efficacité, pas la sécurité.
Conclusion
La pilule du lendemain n'est pas mauvaise pour vous. C'est l'une des contraceptions d'urgence les plus étudiées et les mieux établies disponibles, avec des décennies de données de sécurité soutenant son utilisation. Elle provoque des effets secondaires temporaires comme des nausées, des maux de tête et des changements menstruels qui disparaissent en quelques jours. Elle ne cause pas d'infertilité, ne nuit pas aux grossesses futures et ne crée pas de risques pour la santé à long terme, même en cas d'utilisation répétée. La raison pour laquelle elle est recommandée comme option d'urgence plutôt que comme méthode de contraception principale est son efficacité, et non sa sécurité. Si vous en avez besoin, prenez-la sans crainte. Et si vous vous trouvez à en avoir besoin souvent, parlez-en à votre professionnel de santé pour une méthode de contraception régulière qui vous offre une protection constante et fiable.
