Qu'est-ce que le benralizumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le benralizumab est un médicament sur ordonnance qui aide les personnes atteintes d'asthme sévère à respirer plus facilement en ciblant des cellules immunitaires spécifiques qui provoquent une inflammation dans les voies respiratoires. Ce médicament injectable appartient à une classe de médicaments appelés anticorps monoclonaux, qui agissent comme des missiles guidés pour trouver et bloquer les cellules responsables de vos symptômes d'asthme.

Si vous souffrez d'asthme sévère qui ne répond pas bien aux inhalateurs traditionnels, votre médecin pourrait vous suggérer le benralizumab comme traitement complémentaire. Il est conçu pour les personnes dont l'asthme est causé par des niveaux élevés de certains globules blancs appelés éosinophiles.

Qu'est-ce que le benralizumab ?

Le benralizumab est un médicament biologique qui cible et réduit spécifiquement les éosinophiles, un type de globule blanc qui peut aggraver les symptômes de l'asthme. Considérez les éosinophiles comme des agents de sécurité trop zélés dans vos voies respiratoires qui créent trop d'inflammation lorsqu'ils essaient de vous protéger.

Ce médicament est administré par injection sous-cutanée, ce qui signifie qu'il est injecté juste sous la peau, de la même manière que les personnes atteintes de diabète s'administrent des injections d'insuline. L'injection est généralement administrée dans le haut du bras, la cuisse ou l'abdomen.

Le benralizumab est ce que les médecins appellent une « thérapie ciblée » car elle n'affecte pas l'ensemble de votre système immunitaire. Au lieu de cela, elle se concentre sur une voie spécifique qui contribue aux symptômes de l'asthme sévère.

À quoi sert le benralizumab ?

Le benralizumab est principalement utilisé pour traiter l'asthme éosinophilique sévère chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus. Votre médecin vous recommandera probablement ce médicament si votre asthme n'est pas bien contrôlé malgré l'utilisation de corticostéroïdes inhalés à forte dose, ainsi qu'un autre médicament de contrôle.

Le médicament est particulièrement utile pour les personnes atteintes d'« asthme à éosinophiles », où les analyses sanguines révèlent des taux élevés d'éosinophiles. Ces cellules peuvent provoquer une inflammation persistante dans vos voies respiratoires, ce qui rend la respiration plus difficile et augmente le risque de crises d'asthme.

Parfois, les médecins prescrivent également le benralizumab pour une affection connexe appelée granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA), une maladie auto-immune rare qui peut affecter plusieurs organes, dont les poumons.

Comment fonctionne le benralizumab ?

Le benralizumab agit en bloquant une protéine appelée récepteur de l'interleukine-5, qui est comme une station d'accueil que les éosinophiles utilisent pour recevoir des signaux. Lorsque ce médicament bloque ces récepteurs, il empêche les éosinophiles de recevoir les messages dont ils ont besoin pour survivre et se multiplier.

Ceci est considéré comme un médicament puissant et ciblé car il ne se contente pas de supprimer temporairement les symptômes. Au lieu de cela, il réduit réellement le nombre d'éosinophiles dans votre sang et vos tissus, ce qui peut entraîner une diminution de l'inflammation dans vos voies respiratoires au fil du temps.

Les effets du benralizumab peuvent durer plusieurs semaines après chaque injection, c'est pourquoi vous n'avez pas besoin de le prendre quotidiennement comme les médicaments traditionnels contre l'asthme. La plupart des gens commencent à constater une amélioration de leurs symptômes d'asthme dans les quelques semaines à quelques mois suivant le début du traitement.

Comment dois-je prendre le benralizumab ?

Le benralizumab est administré par injection sous-cutanée toutes les 4 semaines pour les trois premières doses, puis toutes les 8 semaines par la suite. Votre professionnel de la santé vous apprendra comment vous administrer l'injection à domicile, ou vous pouvez la faire administrer au cabinet de votre médecin.

Avant d'injecter, laissez le médicament atteindre la température ambiante en le sortant du réfrigérateur environ 30 minutes à l'avance. Cela permet de réduire tout inconfort lié à l'injection. Vous pouvez l'injecter dans le haut du bras, la cuisse ou l'abdomen, en faisant pivoter les sites d'injection à chaque fois.

Vous n'avez pas besoin de prendre le benralizumab avec de la nourriture ni d'éviter de manger avant votre injection. Cependant, vous devez continuer à prendre vos autres médicaments contre l'asthme comme prescrit, car le benralizumab est destiné à agir en complément de votre plan de traitement existant, et non à le remplacer.

Lavez-vous toujours soigneusement les mains avant de manipuler l'injection et ne secouez jamais le médicament. Si vous remarquez des particules ou une décoloration dans la solution, ne l'utilisez pas et contactez votre pharmacie pour un remplacement.

Combien de temps dois-je prendre du benralizumab ?

La plupart des personnes prennent du benralizumab pendant une période prolongée, souvent des années, tant qu'il continue d'aider à contrôler leurs symptômes d'asthme. Votre médecin évaluera généralement l'efficacité du médicament après environ 4 à 6 mois de traitement.

Si vous constatez une amélioration significative du contrôle de votre asthme, moins de symptômes et une réduction du besoin de médicaments de secours, votre médecin vous recommandera probablement de continuer le benralizumab. Certaines personnes constatent qu'elles peuvent réduire leurs autres médicaments contre l'asthme tout en prenant du benralizumab.

La décision d'arrêter le benralizumab dépend de plusieurs facteurs, notamment le contrôle de votre asthme, les effets secondaires que vous pourriez ressentir et votre état de santé général. N'arrêtez jamais de prendre du benralizumab soudainement sans en discuter d'abord avec votre médecin.

Quels sont les effets secondaires du benralizumab ?

Comme tous les médicaments, le benralizumab peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et gérables.

Voici les effets secondaires que vous êtes le plus susceptible de ressentir :

• Maux de tête, qui affectent environ 1 personne sur 10
• Mal de gorge ou irritation de la gorge
• Réactions au site d'injection telles que rougeur, gonflement ou douleur légère
• Fièvre, en particulier dans les premiers jours après l'injection
• Maux de dos ou douleurs musculaires

Ces effets secondaires courants s'améliorent généralement d'eux-mêmes en quelques jours et nécessitent rarement l'arrêt du médicament.

Des effets secondaires plus graves, mais moins fréquents, peuvent inclure des réactions allergiques sévères, qui pourraient provoquer des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, ou une éruption cutanée généralisée. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Certaines personnes peuvent également présenter une sensibilité accrue aux infections, car le benralizumab affecte une partie de votre système immunitaire. Surveillez les signes d'infection tels qu'une fièvre persistante, une fatigue inhabituelle ou des symptômes qui ne s'améliorent pas comme prévu.

Très rarement, certaines personnes peuvent développer une affection appelée syndrome hyperéosinophilique, où les taux d'éosinophiles deviennent dangereusement élevés. Ceci est plus susceptible de se produire chez les personnes atteintes d'infections parasitaires sous-jacentes, c'est pourquoi votre médecin recherchera ces infections avant de commencer le traitement.

Qui ne devrait pas prendre de benralizumab ?

Le benralizumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il vous convient. Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique sévère au benralizumab ou à l'un de ses ingrédients.

Les personnes atteintes d'infections parasitaires actives ne doivent pas commencer le benralizumab tant que l'infection n'est pas complètement traitée. Le médicament peut interférer avec la capacité de votre corps à combattre certains types de parasites, ce qui pourrait aggraver l'infection.

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, discutez des risques et des bénéfices avec votre médecin. Bien qu'il existe des données limitées sur l'utilisation du benralizumab pendant la grossesse, il peut traverser le placenta et pourrait potentiellement affecter le système immunitaire de votre bébé.

Les enfants de moins de 12 ans ne doivent pas prendre de benralizumab, car son innocuité et son efficacité n'ont pas été établies dans ce groupe d'âge. Votre médecin sera également prudent quant à sa prescription si vous avez des antécédents de certaines affections auto-immunes.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou celles qui prennent d'autres médicaments immunosuppresseurs peuvent nécessiter une surveillance particulière ou ne pas être de bons candidats pour un traitement par benralizumab.

Noms de marque de benralizumab

Le benralizumab est vendu sous le nom de marque Fasenra dans la plupart des pays, y compris les États-Unis, le Canada et l'Europe. C'est le seul nom de marque actuellement disponible pour ce médicament.

Fasenra est disponible en seringues préremplies et en stylos auto-injecteurs, ce qui facilite l'auto-administration à domicile. Le médicament est fabriqué par AstraZeneca et nécessite une ordonnance de votre médecin.

Actuellement, il n'existe pas de versions génériques de benralizumab, ce qui signifie que Fasenra est la seule option si votre médecin vous prescrit ce médicament.

Alternatives au benralizumab

Si le benralizumab ne vous convient pas, plusieurs autres médicaments biologiques peuvent aider à traiter l'asthme sévère. Votre médecin pourrait envisager le mépolizumab (Nucala) ou le reslizumab (Cinqair), qui ciblent également les éosinophiles mais agissent légèrement différemment.

Pour les personnes dont l'asthme n'est pas spécifiquement éosinophilique, d'autres options incluent l'omalizumab (Xolair), qui cible les anticorps IgE, ou le dupilumab (Dupixent), qui bloque différentes voies inflammatoires.

Les alternatives non biologiques peuvent inclure des doses plus élevées de corticostéroïdes inhalés, des bronchodilatateurs à action prolongée ou des médicaments oraux comme le montélukast ou la théophylline. Votre médecin vous aidera à déterminer quelle approche est la meilleure en fonction de votre type d'asthme spécifique et de vos antécédents médicaux.

Parfois, une combinaison de traitements fonctionne mieux que n'importe quel médicament unique, de sorte que votre médecin pourrait ajuster l'ensemble de votre plan de traitement plutôt que de simplement passer d'un médicament biologique à un autre.

Le benralizumab est-il meilleur que le mépolizumab ?

Le benralizumab et le mépolizumab sont tous deux des traitements efficaces contre l'asthme sévère à éosinophiles, mais ils agissent de manières légèrement différentes. Le benralizumab a tendance à réduire les niveaux d'éosinophiles de manière plus spectaculaire et pendant des périodes plus longues entre les doses.

Le principal avantage du benralizumab est que vous n'avez besoin d'injections que toutes les 8 semaines après les doses de charge initiales, tandis que le mépolizumab nécessite des injections toutes les 4 semaines. Cela pourrait rendre le benralizumab plus pratique pour certaines personnes.

Des études suggèrent que les deux médicaments sont tout aussi efficaces pour réduire les crises d'asthme et améliorer la fonction pulmonaire. Cependant, certaines personnes pourraient mieux réagir à un médicament qu'à l'autre en fonction des caractéristiques individuelles de leur système immunitaire.

Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que votre préférence en matière d'injection, votre couverture d'assurance et la façon dont votre corps a réagi aux traitements précédents pour décider entre ces options. Aucun des deux médicaments n'est universellement "meilleur" – cela dépend de ce qui fonctionne le mieux pour votre situation spécifique.

Questions fréquemment posées sur le benralizumab

Le benralizumab est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le benralizumab est généralement considéré comme sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, car il n'affecte pas directement la fonction cardiaque. Cependant, votre médecin voudra vous surveiller attentivement, car les crises d'asthme sévères peuvent solliciter votre système cardiovasculaire.

Si vous avez une maladie cardiaque, il est particulièrement important de bien contrôler votre asthme afin de réduire le risque de complications. Le benralizumab peut aider à obtenir un meilleur contrôle de l'asthme, ce qui peut en fait bénéficier à votre santé cardiaque à long terme.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de benralizumab ?

Si vous injectez accidentellement plus de benralizumab que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou votre professionnel de la santé. Bien que les surdoses soient rares avec ce médicament, il est important d'obtenir un avis médical sur ce qu'il faut faire ensuite.

N'essayez pas de "corriger" la situation en sautant votre prochaine dose ou en modifiant vous-même votre calendrier d'injections. Votre médecin vous fournira des conseils spécifiques en fonction de la quantité de médicament supplémentaire que vous avez reçue et du moment où cela s'est produit.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de benralizumab ?

Si vous oubliez une injection de benralizumab prévue, contactez votre médecin dès que possible pour déterminer la meilleure marche à suivre. En général, vous devez prendre la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, puis continuer selon votre calendrier habituel.

Ne doublez pas les doses pour compenser une injection oubliée. Votre médecin pourrait ajuster légèrement votre calendrier pour vous remettre sur les rails sans compromettre l'efficacité du médicament.

Quand puis-je arrêter de prendre du benralizumab ?

Vous ne devez arrêter de prendre du benralizumab que sur les conseils de votre médecin, même si vous vous sentez beaucoup mieux. Un arrêt soudain pourrait entraîner une réapparition de vos symptômes d'asthme et potentiellement des crises d'asthme graves.

Votre médecin voudra généralement constater une amélioration soutenue du contrôle de votre asthme pendant plusieurs mois avant d'envisager si vous pouvez arrêter le médicament en toute sécurité. Certaines personnes peuvent avoir besoin de continuer le benralizumab à long terme pour maintenir un bon contrôle de l'asthme.

Puis-je voyager avec du benralizumab ?

Oui, vous pouvez voyager avec du benralizumab, mais vous devrez vous organiser à l'avance. Le médicament doit être conservé au réfrigérateur, vous aurez donc besoin d'une glacière de voyage avec des blocs réfrigérants pour les voyages de plus de quelques heures.

Pour les voyages en avion, transportez le médicament dans son emballage d'origine avec une lettre de votre médecin expliquant que vous devez transporter un médicament injectable. Ne mettez pas le benralizumab dans les bagages enregistrés, car les changements de température dans la soute pourraient endommager le médicament.