Non. Dans les recherches randomisées contrôlées par placebo, les pilules combinées comme Sprintec sont essentiellement neutres en termes de poids, et l'étiquette de Sprintec approuvée par la FDA indique une prise de poids comme raison d'arrêt chez seulement 1,1 % des 1 647 participantes à l'essai. La hausse de la balance que la plupart des gens remarquent au premier mois est due à la rétention d'eau, pas à la graisse.

En bref : Points clés

  • Sprintec fait-il grossir ? Les données randomisées contrôlées par placebo disent non.
  • L'étiquette mentionne une prise de poids, mais seulement 1,1 % des participantes ont arrêté le traitement pour cette raison. Les maux de tête et les migraines représentaient 32,9 %.
  • Le contraceptif associé à une prise de poids documentée est l'injection Depo-Provera, pas une pilule combinée.
  • La plupart des changements initiaux sont dus à la rétention d'eau et aux ballonnements, qui se résorbent généralement dans un à trois cycles.
  • Attendez trois cycles complets. Une prise de poids soutenue supérieure à environ 2,5 kg mérite un avis médical.

Sprintec fait-il grossir ? Pas selon les données d'essai

Les informations de prescription de Sprintec approuvées par la FDA (norgestimate et éthinylestradiol), révisées en avril 2022, listent effectivement "prise de poids" comme une réaction indésirable observée lors d'essais cliniques. Cependant, la prise de poids n'a été la raison de l'arrêt du médicament que chez 1,1 % des 1 647 participants étudiés, contre 32,9 % qui ont arrêté en raison de maux de tête ou de migraines. Le poids était environ trente fois moins susceptible de mettre fin au traitement.

Voici la partie qui est souvent négligée. Une réaction signalée lors d'un essai n'est pas la même chose qu'une réaction causée par le médicament. Sans groupe placebo pour comparaison, une étude ne peut que noter ce qui est arrivé aux personnes prenant la pilule, pas ce qui se serait passé de toute façon. Le corps change au fil d'une année, indépendamment du traitement. Une mention de prise de poids avec Sprintec sur une étiquette documente donc ce que les participantes ont rapporté, pas une preuve de causalité.

La réputation de prise de poids appartient au contraceptif injectable, pas à la pilule

Les preuves concernant la contraception et le poids sont beaucoup plus claires que ce que suggère Internet. Une revue systématique Cochrane de 2014 sur les contraceptifs combinés, résumée dans la revue clinique de Mody et Han dans Clinical Obstetrics and Gynecology, n'a trouvé aucune relation entre les contraceptifs oraux combinés, ou le patch combiné, et la prise de poids dans les essais randomisés contrôlés par placebo. La même revue conseille aux cliniciens d'informer les patientes que la prise de poids avec la plupart des méthodes est généralement indiscernable d'une prise de poids normale liée à l'âge, "à quelques exceptions près".

Cette phrase est très importante. L'exception est le DMPA (Depo-Provera), une méthode progestative injectable, pas une pilule combinée. Parmi les utilisatrices adolescentes et jeunes adultes de DMPA étudiées en 2019, 12,1 % ont présenté une prise de poids excessive, définie comme supérieure à 5 % de leur poids corporel de référence, au bout de six mois. Près de la moitié de celles qui ont pris du poids tôt ont dépassé 10 % de leur poids de référence au bout de douze mois.

Si vous vous inquiétez de Sprintec, vous vous inquiétez des effets secondaires d'une méthode différente. Cela est important, car la peur de la prise de poids liée aux hormones conduit certaines femmes, y compris celles atteintes d'obésité, à éviter complètement une contraception efficace.

La hausse de la balance du premier mois est de l'eau, pas de la graisse

Les ballonnements avec la pilule sont réels, et ils expliquent la majeure partie de ce que les gens observent sur la balance dans les premières semaines. La rétention d'eau est réversible et apparaît en quelques jours. La masse graisseuse nécessite un surplus calorique soutenu sur plusieurs mois, c'est pourquoi un gain de trois livres en quatre jours ne peut pas être de la graisse, quel que soit le chiffre affiché. Ce que les gens décrivent comme des plaintes de rétention d'eau liées à la contraception remonte à l'effet des œstrogènes sur la gestion du sodium et l'équilibre hydrique, et cela atteint généralement son pic au cours des un à trois premiers cycles avant de se stabiliser à mesure que le corps s'ajuste.

Le norgestimate, le progestatif de Sprintec, est l'un des progestatifs ayant le plus faible effet androgénique, c'est pourquoi les effets sur l'appétit et les ballonnements tendent à être plus légers qu'avec certaines autres pilules. Comparez cela aux médicaments qui provoquent des changements de poids mesurables, où l'effet porte sur la masse graisseuse et se développe sur plusieurs mois.

Testez correctement. Pesez-vous à la même heure de la journée et au même jour de votre cycle, attendez-vous à une fluctuation normale d'un à deux livres dans un sens ou dans l'autre, et ne jugez pas la pilule avant que trois cycles complets ne soient passés.

La statistique "17 % ont pris du poids" en ligne ne mesure pas ce que vous pensez

Les effets secondaires de Sprintec sont cités en pourcentages qui semblent précis et ne le sont pas. Drugs.com agrège environ 1 310 avis d'utilisateurs, dont environ 222 (environ 17 %) mentionnent une prise de poids. Personne ne commente une pilule qui n'a eu aucun effet sur lui.

Voici ce que la plupart des sites ne vous diront pas : les avis pour Sprintec, Tri-Sprintec et Tri-Lo-Sprintec sont des formulations différentes sur lesquelles les lectrices tombent de manière interchangeable par le biais de recherches, et la page de WebMD regroupe Sprintec avec dix marques ou plus partageant le même générique (Estarylla, Mili, Previfem), donc rien à cet endroit n'est spécifique à Sprintec. Mettez le chiffre de 17 % des avis en regard du taux d'arrêt de 1,1 % sur l'étiquette et demandez lequel des deux avait un groupe de contrôle. Un seul en avait un. Le poids est également mentionné aux côtés des ballonnements, de la sensibilité des seins, des nausées et des maux de tête dans les discussions rapportées sur la prise de poids avec Sprintec, et le mal de tête est systématiquement celui qui entraîne réellement des changements de prescription.

Quand un changement de poids nécessite un clinicien, et quand c'est une urgence

Appelez le 112 ou rendez-vous aux urgences immédiatement si :

  • Douleur soudaine dans la jambe, gonflement, chaleur ou rougeur (possible thrombose veineuse profonde)
  • Douleur thoracique, essoufflement ou toux sanglante (possible embolie pulmonaire)
  • Maux de tête soudains et sévères, confusion, difficulté à parler, faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps, ou perte de vision (possible AVC)
  • Changements de vision soudains ou sévères, ou vision double
  • Jaunissement de la peau ou des yeux (ictère)
  • Douleur abdominale sévère

L'étiquette de Sprintec demande aux patientes d'arrêter le médicament et de consulter immédiatement en cas de signes de caillot sanguin ou d'événement thromboembolique artériel, de perte de vision soudaine ou de changements de vision, de nouveaux maux de tête sévères, récurrents ou persistants, d'aggravation des migraines, ou d'ictère. Le poids ne figure pas sur cette liste.

Prenez rendez-vous dans la semaine suivante si :

  • Une prise de poids soutenue de plus de 2,5 kg environ qui ne s'est pas résorbée après trois cycles complets
  • Gonflement qui ne disparaît pas entre les cycles
  • Nouvelles migraines, ou une augmentation marquée de la fréquence ou de la gravité des migraines
  • Changement d'humeur persistant
  • Saignement inexpliqué

Pour ce niveau intermédiaire, la consultation en ligne d'urgence de August à 39 $ met un clinicien agréé aux États-Unis face à vos symptômes, et ce clinicien décide si une prescription ou un changement de pilule est approprié. Elle ne peut pas traiter les symptômes de niveau urgence ci-dessus, et elle ne peut pas vous examiner en personne ni effectuer d'analyses sanguines.

Un risque mérite d'être séparé complètement du poids, car les patientes les confondent régulièrement.

Parlez à un clinicien avant de commencer si :

  • Vous fumez et avez plus de 35 ans. L'avertissement encadré de la FDA indique que le tabagisme augmente le risque d'événements cardiovasculaires graves chez les utilisatrices de contraceptifs oraux combinés, et Sprintec est contre-indiqué chez les femmes de plus de 35 ans qui fument. Il s'agit d'un risque cardiovasculaire, pas d'un risque métabolique.
  • Vous avez des antécédents de caillots sanguins, de migraine avec aura, ou d'hypertension artérielle.

Questions fréquemment posées

Vais-je perdre du poids si j'arrête de prendre Sprintec ?

Pas généralement. Les fluctuations hydriques s'inversent généralement en un ou deux cycles, donc une ou deux livres peuvent disparaître rapidement. Si la pilule n'a pas ajouté de graisse, l'arrêter ne peut pas la faire disparaître, et s'attendre au contraire vous prépare à la déception. À prévoir : l'ovulation et la fertilité reviennent rapidement après votre dernière pilule, contrairement à l'injection Depo, alors utilisez une autre méthode immédiatement si vous n'essayez pas de concevoir.

Sprintec me rend-il plus affamée ?

Parfois. L'appétit est le seul mécanisme plausible derrière la question de savoir si Sprintec fait grossir, mais les preuves sont incohérentes et presque entièrement auto-déclarées. La faim suit également de près le sommeil, le stress et la phase du cycle. Avant d'attribuer cela à la pilule, notez ce que vous mangez réellement sur deux cycles complets. Si votre apport n'a réellement pas changé et que la balance continue de monter, cela mérite d'être soulevé.

Le poids corporel affecte-t-il l'efficacité de Sprintec ?

Pas généralement. Les pilules combinées restent efficaces sur une large gamme de poids corporels, et la cause principale d'échec est l'oubli ou le retard de prise de pilules plutôt que votre poids. Les données aux IMC les plus élevés sont moins nombreuses que ce que l'on souhaiterait. Si cela vous concerne, demandez à votre clinicien si une méthode moins dépendante d'un horaire quotidien parfait vous conviendrait mieux.

J'ai pris du poids avec l'injection Depo. Est-ce que le passage à Sprintec le fera perdre ?

Non. Le poids pris avec le DMPA est de la masse graisseuse plutôt que de l'eau, il ne disparaît donc pas lorsque vous changez de méthode. Dans l'étude de 2019 sur les utilisatrices adolescentes et jeunes adultes, 12,1 % ont pris plus de 5 % de leur poids corporel de référence en six mois. Changer de méthode supprime le déclencheur. Perdre ce qui est déjà là demande le même effort que toute autre perte de graisse.

Le verdict sur Sprintec et le poids

La prise de poids avec Sprintec est une réputation empruntée à une méthode différente. Les pilules combinées sont essentiellement neutres en termes de poids dans les études randomisées, et le DMPA est l'exception documentée. Pesez-vous régulièrement, attendez trois cycles complets, et considérez une prise de poids soutenue supérieure à environ 2,5 kg comme un signal pour appeler votre médecin. Les signaux d'alarme ci-dessus sont une affaire différente et nécessitent une attention le jour même.

Avis de non-responsabilité : Cet article est à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié pour les décisions de diagnostic et de traitement. Si vous êtes en situation d'urgence médicale, appelez le 112 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.