Qu'est-ce que la prastérone (voie vaginale) : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La prastérone est un médicament hormonal que vous insérez directement dans votre vagin pour aider à restaurer le confort et la fonction. Il s'agit d'une forme synthétique de DHEA (déhydroépiandrostérone), une hormone que votre corps produit naturellement et qui diminue avec l'âge, en particulier après la ménopause.

Ce médicament cible spécifiquement les tissus vaginaux qui sont devenus secs, minces ou inconfortables en raison des changements hormonaux. De nombreuses femmes trouvent qu'il est utile pour traiter les problèmes intimes qui peuvent avoir un impact significatif sur leur qualité de vie et leurs relations.

À quoi sert la prastérone ?

Les inserts vaginaux de prastérone sont principalement prescrits pour traiter les rapports sexuels douloureux modérés à sévères causés par les changements vaginaux après la ménopause. Cette affection, appelée dyspareunie, touche de nombreuses femmes et peut rendre les relations intimes difficiles.

Le médicament agit en restaurant l'épaisseur et l'hydratation naturelles des tissus vaginaux. Lorsque les niveaux d'œstrogènes chutent pendant la ménopause, les parois vaginales deviennent plus minces, plus sèches et moins élastiques. Cela peut entraîner une gêne, des sensations de brûlure et des douleurs pendant l'activité sexuelle.

Au-delà des rapports sexuels douloureux, la prastérone peut également aider à soulager d'autres symptômes de l'atrophie vaginale. Ceux-ci comprennent la sécheresse vaginale, l'irritation et une sensation d'oppression ou de brûlure dans la région vaginale.

Comment fonctionne la prastérone ?

La prastérone est considérée comme une hormonothérapie de force modérée qui agit localement dans les tissus vaginaux. Contrairement aux traitements hormonaux oraux qui affectent tout votre corps, ce médicament agit principalement là où vous l'appliquez.

Une fois insérée, la prastérone se transforme en œstrogène et en testostérone dans vos tissus vaginaux. Cette double action aide à rétablir l'équilibre naturel des hormones qui soutiennent une fonction vaginale saine.

Le médicament reconstruit progressivement la paroi vaginale, augmentant son épaisseur et améliorant la circulation sanguine dans la région. Ce processus prend généralement plusieurs semaines pour montrer tous ses effets, il est donc important d'être patient pendant que votre corps réagit au traitement.

Comment dois-je prendre de la prastérone ?

Vous insérerez un suppositoire de prastérone dans votre vagin une fois par jour, de préférence au coucher. Le médicament se présente sous la forme d'un petit insert en forme de balle qui se dissout naturellement à l'intérieur de votre corps.

Avant l'insertion, lavez-vous soigneusement les mains et retirez le suppositoire de son emballage. Vous pouvez l'insérer en étant allongée ou debout avec un pied surélevé. Poussez doucement le suppositoire aussi loin que possible dans votre vagin, de manière confortable, comme pour insérer un tampon.

Vous n'avez pas besoin de prendre ce médicament avec de la nourriture ou de l'eau, car il est appliqué localement. Cependant, il est préférable de l'utiliser à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux hormonaux constants dans vos tissus vaginaux.

Certaines femmes trouvent utile d'utiliser un protège-slip après l'insertion, car une petite quantité de la base du suppositoire peut s'échapper. Ceci est tout à fait normal et n'affecte pas l'efficacité du médicament.

Pendant combien de temps dois-je prendre de la prastérone ?

La plupart des femmes doivent utiliser la prastérone pendant au moins 12 semaines pour constater une amélioration significative de leurs symptômes. Votre médecin vous recommandera probablement de commencer par cette période, puis d'évaluer l'efficacité du traitement.

De nombreuses femmes continuent d'utiliser la prastérone à long terme pour maintenir les bénéfices. L'atrophie vaginale étant une affection continue liée à la ménopause, l'arrêt du traitement peut entraîner une réapparition progressive des symptômes.

Votre professionnel de la santé surveillera vos progrès et pourra ajuster le plan de traitement en fonction de votre réponse. Certaines femmes constatent qu'elles peuvent finalement utiliser le médicament moins fréquemment tout en conservant leur confort.

Quels sont les effets secondaires de la prastérone ?

La plupart des femmes tolèrent bien la prastérone, mais comme tout médicament, elle peut provoquer des effets secondaires. La bonne nouvelle est que les effets secondaires graves sont rares, car le médicament agit localement plutôt que dans tout votre corps.

Les effets secondaires courants que vous pourriez ressentir comprennent :

• Des pertes vaginales qui peuvent apparaître différentes de d'habitude
• Une légère brûlure ou irritation vaginale lorsque vous commencez le traitement
• Une augmentation temporaire de l'humidité vaginale
• De légers saignements ou des pertes légères

Ces effets légers s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament au cours des premières semaines de traitement.

Les effets secondaires moins courants, mais plus préoccupants, comprennent :

• Des saignements vaginaux persistants ou des pertes inhabituelles
• Des brûlures ou des démangeaisons vaginales sévères
• Des douleurs ou une pression pelviennes
• Des signes d'infection tels que de la fièvre ou des pertes malodorantes

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez l'un de ces symptômes plus graves, car ils peuvent indiquer la nécessité d'ajuster votre traitement.

Les effets secondaires très rares, mais graves, peuvent inclure des réactions allergiques. Consultez immédiatement un médecin si vous développez des difficultés respiratoires, un gonflement sévère ou une éruption cutanée généralisée après avoir utilisé la prastérone.

Qui ne devrait pas prendre de prastérone ?

La prastérone ne convient pas à tout le monde, et certaines conditions de santé rendent son utilisation dangereuse. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas utiliser la prastérone si vous avez :

• Un cancer du sein connu ou suspecté
• Un cancer hormono-dépendant connu ou suspecté
• Des saignements vaginaux inexpliqués
• Des caillots sanguins actifs ou des antécédents de troubles de la coagulation
• Une maladie hépatique active ou des problèmes de foie
• Une grossesse ou un allaitement

Ces conditions peuvent être aggravées par l'hormonothérapie, même lorsqu'elle est appliquée localement, de sorte que d'autres traitements seraient plus sûrs pour vous.

Votre médecin fera également preuve d'une prudence accrue si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou d'hypertension artérielle. Bien que le prastérone ait une absorption systémique moindre que les hormones orales, une surveillance est toujours importante avec ces affections.

Noms de marque du prastérone

Les inserts vaginaux de prastérone sont disponibles sous le nom de marque Intrarosa aux États-Unis. Il s'agit actuellement du seul produit vaginal à base de DHEA approuvé par la FDA disponible sur ordonnance.

Certaines pharmacies préparant des médicaments peuvent préparer des préparations vaginales de DHEA personnalisées, mais celles-ci n'ont pas subi les mêmes tests rigoureux que la version approuvée par la FDA. Il est généralement plus sûr d'utiliser le produit commercial standardisé.

Alternatives au prastérone

Si le prastérone ne vous convient pas, plusieurs autres traitements peuvent aider à l'atrophie vaginale et aux rapports sexuels douloureux. Votre médecin peut vous aider à explorer ces options en fonction de votre situation spécifique.

Les alternatives hormonales comprennent :

• Crèmes, anneaux ou comprimés vaginaux à base d'œstrogènes
• Hormonothérapie systémique à faible dose
• Ospemifène (Osphena), un médicament oral qui agit comme l'œstrogène dans les tissus vaginaux

Les options non hormonales comprennent :

• Hydratants vaginaux pour une utilisation quotidienne
• Lubrifiants personnels pour les moments intimes
• Thérapie au laser ou autres traitements à base d'énergie
• Physiothérapie du plancher pelvien

Chaque approche a ses propres avantages et considérations, il est donc essentiel de discuter de vos préférences et de vos antécédents médicaux avec votre professionnel de la santé.

Le prastérone est-il meilleur que l'œstrogène vaginal ?

Le prastérone et l'œstrogène vaginal sont tous deux des traitements efficaces pour l'atrophie vaginale, mais ils agissent légèrement différemment. Le choix entre eux dépend de vos besoins individuels et de vos antécédents médicaux.

La prastérone peut être préférée si vous souhaitez éviter les traitements à base d'œstrogènes seuls ou si vous avez des préoccupations concernant l'exposition aux œstrogènes. Puisqu'elle se transforme localement en œstrogènes et en testostérone, certaines femmes la trouvent plus efficace pour certains symptômes.

Les œstrogènes vaginaux sont utilisés depuis plus longtemps et bénéficient de recherches plus approfondies qui soutiennent leur sécurité et leur efficacité. Ils sont souvent considérés comme le traitement de première intention pour l'atrophie vaginale et peuvent être plus facilement disponibles.

Les deux médicaments ont des profils de sécurité similaires lorsqu'ils sont utilisés par voie vaginale, avec une absorption minimale dans votre circulation sanguine. Votre médecin peut vous aider à peser le pour et le contre en fonction de votre situation et de vos préférences spécifiques.

Questions fréquemment posées sur la prastérone

La prastérone est-elle sûre pour les femmes ayant des antécédents de cancer du sein ?

La prastérone n'est généralement pas recommandée pour les femmes ayant des antécédents de cancer du sein. Même si elle est appliquée localement, une partie du médicament peut être absorbée dans votre circulation sanguine et potentiellement stimuler les cellules cancéreuses sensibles aux hormones.

Si vous êtes une survivante du cancer du sein et que vous présentez des symptômes vaginaux, parlez à votre oncologue et à votre gynécologue des alternatives plus sûres. Des options non hormonales comme les hydratants vaginaux, les lubrifiants ou certains traitements au laser pourraient être plus appropriées pour votre situation.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de prastérone ?

Si vous insérez accidentellement plus d'un suppositoire, ne paniquez pas. Bien que ce ne soit pas idéal, il est peu probable qu'il y ait de graves dommages dus à une seule dose supplémentaire, car le médicament agit localement.

Vous pourriez ressentir une augmentation des pertes vaginales ou une légère irritation. Contactez votre professionnel de la santé pour lui faire part de ce qui s'est passé et demandez-lui si vous devez sauter votre prochaine dose ou continuer avec votre schéma habituel.

Pour référence future, définissez un rappel quotidien sur votre téléphone ou utilisez un pilulier pour éviter les doubles doses accidentelles.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de prastérone ?

Si vous oubliez d'utiliser votre suppositoire de prastérone, insérez-le dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre schéma habituel.

Ne doublez pas la dose en utilisant deux suppositoires pour compenser une dose oubliée. Cela n'améliorera pas l'efficacité du médicament et pourrait provoquer des effets secondaires inutiles.

Oublier occasionnellement une dose n'aura pas d'impact significatif sur votre traitement, mais essayez de maintenir une constance pour obtenir les meilleurs résultats.

Quand puis-je arrêter de prendre de la prastérone ?

Vous pouvez arrêter d'utiliser la prastérone à tout moment, mais il est préférable d'en discuter d'abord avec votre professionnel de la santé. Contrairement à certains médicaments, vous n'avez pas besoin de réduire progressivement la dose avant d'arrêter.

Gardez à l'esprit que l'atrophie vaginale est une affection persistante liée à la ménopause. Si vous arrêtez le traitement, vos symptômes reviendront probablement progressivement sur plusieurs semaines ou mois.

Certaines femmes choisissent de faire des pauses dans le traitement pour voir comment elles se sentent, tandis que d'autres préfèrent continuer à long terme. Votre médecin peut vous aider à décider quelle approche est la plus appropriée pour votre situation.

Puis-je utiliser la prastérone avec d'autres médicaments vaginaux ?

Il est généralement sûr d'utiliser la prastérone avec la plupart des autres médicaments vaginaux, mais le moment est important. Si vous utilisez d'autres traitements vaginaux, espacez-les d'au moins quelques heures dans la mesure du possible.

Informez toujours votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous utilisez, y compris les produits vaginaux en vente libre. Certains traitements peuvent interagir ou réduire l'efficacité de la prastérone.

Si vous traitez une infection vaginale, votre médecin peut recommander d'arrêter temporairement la prastérone jusqu'à ce que l'infection disparaisse afin d'éviter toute complication potentielle.