Qu'est-ce que le reslizumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le reslizumab est un médicament spécialisé conçu pour aider les personnes atteintes d'asthme sévère qui ne répondent pas bien aux traitements standards. Il s'agit d'une thérapie ciblée qui agit en bloquant une protéine spécifique de votre système immunitaire appelée interleukine-5, qui joue un rôle clé dans le déclenchement des crises d'asthme.

Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés anticorps monoclonaux. Considérez-le comme un outil de précision qui aide à calmer la réponse immunitaire hyperactive qui rend l'asthme sévère si difficile à contrôler avec les inhalateurs et les comprimés réguliers.

À quoi sert le reslizumab ?

Le reslizumab est spécifiquement approuvé pour le traitement de l'asthme éosinophilique sévère chez les adultes et les enfants de 18 ans et plus. L'asthme éosinophilique est un type particulier d'asthme sévère où certains globules blancs appelés éosinophiles deviennent hyperactifs et provoquent une inflammation dans vos voies respiratoires.

Votre médecin envisagera généralement ce médicament lorsque votre asthme reste mal contrôlé malgré l'utilisation de corticostéroïdes inhalés à forte dose et d'un autre médicament de contrôle. Il est réservé aux cas où les traitements traditionnels n'ont pas apporté un soulagement adéquat des symptômes tels que les crises d'asthme fréquentes, les difficultés respiratoires ou la réduction de la fonction pulmonaire.

Le médicament est particulièrement utile pour les personnes qui souffrent d'exacerbations fréquentes de l'asthme nécessitant des corticostéroïdes oraux ou des visites aux urgences. Il peut réduire considérablement le nombre de poussées sévères et améliorer votre qualité de vie globale.

Comment fonctionne le reslizumab ?

Le reslizumab agit en ciblant et en bloquant l'interleukine-5, une protéine qui signale à votre corps de produire et d'activer les éosinophiles. Ces éosinophiles sont des globules blancs qui, lorsqu'ils sont hyperactifs, provoquent une inflammation importante dans vos voies respiratoires et aggravent considérablement les symptômes de l'asthme.

En bloquant cette voie spécifique, le reslizumab aide à réduire le nombre d'éosinophiles dans votre sang et vos poumons. Cela entraîne une inflammation des voies respiratoires moins importante, moins de crises d'asthme et une amélioration de la respiration au fil du temps.

Ce médicament est considéré comme modérément puissant et agit différemment des traitements traditionnels contre l'asthme. Alors que les inhalateurs agissent directement dans vos poumons, le reslizumab agit dans tout votre système immunitaire pour traiter la cause profonde de l'asthme éosinophilique.

Comment dois-je prendre du reslizumab ?

Le reslizumab est administré par perfusion intraveineuse, ce qui signifie qu'il est administré directement dans votre circulation sanguine par une veine de votre bras. Vous recevrez ce traitement au cabinet de votre médecin, à l'hôpital ou dans un centre de perfusion - jamais à domicile.

Le médicament est généralement administré toutes les quatre semaines, et chaque perfusion prend environ 20 à 50 minutes. Votre équipe de soins surveillera attentivement votre état pendant et après chaque perfusion pour détecter toute réaction.

Avant chaque traitement, vous n'avez pas besoin de suivre de restrictions alimentaires particulières. Cependant, il est important de rester bien hydraté et de manger normalement, sauf avis contraire de votre médecin. Vous devez continuer à prendre vos médicaments habituels contre l'asthme comme prescrit, même pendant que vous recevez du reslizumab.

Votre médecin calculera votre dose exacte en fonction de votre poids corporel, généralement 3 milligrammes par kilogramme de poids corporel. Cette posologie personnalisée permet de s'assurer que vous recevez la bonne quantité pour vos besoins spécifiques.

Pendant combien de temps dois-je prendre du reslizumab ?

La durée du traitement par reslizumab varie considérablement d'une personne à l'autre, en fonction de la façon dont vous réagissez au médicament et de votre contrôle global de l'asthme. De nombreuses personnes continuent le traitement pendant plusieurs mois, voire des années, pour maintenir les bénéfices.

Votre médecin évaluera généralement vos progrès après les premiers mois de traitement. Il examinera des facteurs tels que la fréquence de vos crises d'asthme, la nécessité de moins de corticostéroïdes oraux et les améliorations de vos tests de fonction pulmonaire.

Certaines personnes constatent des améliorations dès les premiers traitements, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de plusieurs mois pour ressentir tous les bénéfices. Votre équipe de soins de santé collaborera avec vous pour déterminer la durée optimale du traitement en fonction de votre réponse individuelle et des effets secondaires que vous pourriez ressentir.

Quels sont les effets secondaires du reslizumab ?

Comme tous les médicaments, le reslizumab peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et à savoir quand contacter votre équipe de soins de santé.

Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et gérables. Ces réactions surviennent généralement pendant ou peu après votre perfusion et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament :

• Maux de tête et fatigue
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Irritation ou mal de gorge
• Congestion nasale
• Nausées ou inconfort gastrique
• Étourdissements
• Réactions cutanées au site d'injection

La plupart de ces effets secondaires courants sont temporaires et disparaissent d'eux-mêmes dans les un ou deux jours suivant votre perfusion.

Les effets secondaires plus graves sont moins fréquents, mais nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci incluent des réactions allergiques sévères pendant ou après la perfusion, c'est pourquoi vous serez étroitement surveillé pendant le traitement :

• Réactions allergiques sévères avec des symptômes tels que des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, ou une éruption cutanée sévère
• Baisse significative de la pression artérielle
• Douleur thoracique ou accélération du rythme cardiaque
• Étourdissements ou évanouissements sévères
• Infections inhabituelles dues aux effets potentiels sur votre système immunitaire

Des effets secondaires très rares mais graves peuvent inclure un risque accru de certains cancers, bien que ce risque semble être très faible. Votre médecin discutera de ces rares possibilités avec vous et les pèsera par rapport aux bénéfices du traitement de votre asthme sévère.

Qui ne devrait pas prendre Reslizumab ?

Le reslizumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement si ce médicament est approprié à votre situation spécifique. Plusieurs facteurs peuvent rendre ce traitement inapproprié ou nécessiter des précautions particulières.

Vous ne devez pas recevoir de reslizumab si vous avez eu une réaction allergique sévère à celui-ci dans le passé. De plus, ce médicament n'est pas approuvé pour les enfants de moins de 18 ans, car la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les patients plus jeunes.

Votre médecin sera particulièrement prudent quant à la prescription de reslizumab si vous souffrez de certaines affections qui pourraient augmenter votre risque de complications :

• Infections actives en cours ou antécédents d'infections récurrentes
• Infections parasitaires, en particulier les infections à helminthes
• Système immunitaire affaibli par d'autres médicaments ou affections
• Antécédents de cancer
• Grossesse ou allaitement
• Maladie hépatique ou rénale sévère

Si vous souffrez de l'une de ces affections, cela ne signifie pas automatiquement que vous ne pouvez pas utiliser le reslizumab, mais votre médecin devra peser les risques et les bénéfices avec plus de soin et peut exiger une surveillance supplémentaire.

Noms de marque de Reslizumab

Le reslizumab est commercialisé sous le nom de marque Cinqair aux États-Unis et dans certains autres pays. C'est le principal nom de marque que vous rencontrerez lorsque vous discuterez de ce médicament avec votre équipe de soins de santé ou votre pharmacien.

Dans certaines régions, vous pourriez le trouver sous des noms de marque différents, mais l'ingrédient actif reste le même. Vérifiez toujours auprès de votre professionnel de la santé que vous recevez le bon médicament, surtout si vous voyagez ou recevez un traitement dans différents systèmes de santé.

Alternatives au reslizumab

Plusieurs autres médicaments agissent de manière similaire au reslizumab pour l'asthme éosinophilique sévère, ce qui vous donne, à vous et à votre médecin, des options pour trouver le meilleur traitement pour vos besoins spécifiques. Ces alternatives sont également des anticorps monoclonaux qui ciblent différentes voies du système immunitaire.

Le mépolizumab (Nucala) est un autre médicament qui cible l'interleukine-5, comme le reslizumab. Il est administré par injection sous-cutanée toutes les quatre semaines, ce que certaines personnes trouvent plus pratique que les perfusions intraveineuses.

Le benralizumab (Fasenra) cible le récepteur de l'interleukine-5 et est également administré par injection sous-cutanée. Certaines personnes préfèrent cette option car elle est administrée toutes les huit semaines après les doses de charge initiales.

Pour les personnes souffrant d'asthme allergique, l'omalizumab (Xolair) cible les anticorps IgE et pourrait être un meilleur choix. Le dupilumab (Dupixent) est une autre option qui cible les voies de l'interleukine-4 et de l'interleukine-13.

Votre médecin vous aidera à déterminer quelle alternative pourrait être la plus appropriée en fonction de votre type d'asthme spécifique, de vos taux d'éosinophiles et d'autres facteurs tels que votre préférence pour la fréquence et le site d'injection.

Le reslizumab est-il meilleur que le mépolizumab ?

Le reslizumab et le mépolizumab sont des médicaments très efficaces pour l'asthme éosinophilique sévère, et aucun des deux n'est définitivement « meilleur » que l'autre. Le choix entre eux se résume souvent à des considérations pratiques et aux préférences individuelles du patient.

Le reslizumab est administré par perfusion intraveineuse toutes les quatre semaines, tandis que le mépolizumab est administré par injection sous-cutanée que vous pouvez potentiellement apprendre à vous faire vous-même à domicile. Certaines personnes préfèrent la commodité de l'auto-injection, tandis que d'autres se sentent plus à l'aise avec des perfusions supervisées.

Les deux médicaments ciblent la même voie dans votre système immunitaire et ont montré une efficacité similaire dans les essais cliniques. Ils réduisent tous deux de manière significative les exacerbations d'asthme et le besoin de corticostéroïdes oraux chez les personnes atteintes d'asthme éosinophilique sévère.

La décision dépend souvent de facteurs tels que votre niveau de confort avec différents types d'injections, votre disponibilité pour les visites à la clinique et la façon dont votre corps réagit à chaque médicament. Votre médecin tiendra compte de ces facteurs ainsi que de vos antécédents médicaux pour vous aider à faire le meilleur choix.

Questions fréquemment posées sur le reslizumab

Le reslizumab est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le reslizumab peut généralement être utilisé en toute sécurité chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, mais votre cardiologue et votre pneumologue devront collaborer pour vous surveiller attentivement. Le médicament lui-même n'affecte pas directement la fonction cardiaque, mais le processus de perfusion nécessite une surveillance étroite de vos signes vitaux.

Si vous souffrez d'une maladie cardiaque, votre équipe de soins de santé accordera une attention particulière à votre tension artérielle et à votre fréquence cardiaque pendant les perfusions. Ils peuvent également ajuster le débit de perfusion pour assurer votre confort et votre sécurité tout au long du traitement.

Que dois-je faire si j'oublie accidentellement une dose de reslizumab ?

Si vous manquez votre perfusion de reslizumab prévue, contactez votre professionnel de la santé dès que possible pour la reprogrammer. N'essayez pas de doubler les doses ou de compenser le traitement manqué par vous-même.

Votre médecin reprogrammera généralement votre dose oubliée dès que possible, puis continuera avec votre calendrier régulier de quatre semaines à partir de ce moment-là. Oublier une dose ne causera généralement pas de problèmes immédiats, mais il est important de maintenir une cohérence pour obtenir les meilleurs résultats.

Que dois-je faire si je fais une réaction allergique pendant le traitement ?

Si vous présentez des symptômes d'une réaction allergique pendant votre perfusion de reslizumab, avertissez immédiatement votre équipe de soins de santé. Les signes à surveiller comprennent des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, une éruption cutanée sévère ou une sensation de faiblesse.

Votre centre de perfusion est bien préparé pour gérer les réactions allergiques et disposera de médicaments d'urgence facilement disponibles. Ils arrêteront immédiatement la perfusion et fourniront un traitement approprié, qui pourrait inclure des antihistaminiques, des corticostéroïdes ou de l'épinéphrine si nécessaire.

Quand puis-je arrêter de prendre du reslizumab ?

La décision d'arrêter le reslizumab doit toujours être prise en consultation avec votre médecin, jamais seul. Votre équipe de soins de santé évaluera régulièrement votre réponse au traitement et vous aidera à déterminer le bon moment pour envisager l'arrêt.

Certaines personnes peuvent être en mesure d'arrêter après que leur asthme ait été bien contrôlé pendant une période prolongée, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de continuer le traitement à long terme. Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que le contrôle de vos symptômes, la fonction pulmonaire et la capacité à réduire les autres médicaments contre l'asthme lors de la prise de cette décision.

Puis-je recevoir des vaccins tout en prenant du reslizumab ?

Vous pouvez généralement recevoir la plupart des vaccins tout en prenant du reslizumab, mais il est important d'en discuter avec votre professionnel de la santé avant de recevoir toute vaccination. Les vaccins vivants pourraient ne pas être recommandés, tandis que les vaccins inactivés sont généralement sûrs.

Votre médecin peut recommander d'échelonner vos vaccinations entre les perfusions de reslizumab pour une efficacité optimale. Il voudra également s'assurer que vous ne présentez aucune infection active avant de recevoir des vaccins, car cela pourrait affecter votre réponse immunitaire.