Is iad fo-bheartaíocht an phaiste frithghiniúna is mó a bhíonn éadrom agus sealadach. Tinneas cinn (thart ar 21% d’úsáideoirí), nausea (thart ar 17%), greannú ag láthair iarratais (thart ar 17%), tairisceanaacht cíche agus spotting is iad na cinn is gnách, agus éiríonn an chuid is mó díobh laistigh de dhá go trí thimthriall. Liosta gairid de hairíonna, lena n-áirítear at cos agus pian géar cófra, a bhfuil cúram laethúil ag teastáil uathu.
TL;DR: Príomhghabháil
- Is iad tinneas cinn, nausea, tairisceanaacht cíche, greannú ag láthair an phaiste agus spotting na gearáin luatha a bhfuiltear ag súil leo, agus is mó díobh a socraítear laistigh de dhá go trí thimthriall.
- Is féidir leis na fo-bheartaíocht phaiste frithghiniúna a bhíonn ag úsáideoirí na chéad seachtaine is mó a thugann faoi deara (spotting, nausea, meadhrán, imeall an phaiste ag ardú) a bheith ina gcomhartha ar phaiste nach bhfuil greamaithe go hiomlán seachas ar hormóin.
- Ciallaíonn tosú ar aon lá eile seachas an chéad lá de do thréimhse seacht lá de chosc frithghiniúna neamh-hormónach.
- Má tá pian nó at sna cosa, pian cófra, tinneas cinn géar tobann nó caillteanas radhairc, is gá cúnamh éigeandála anois, ní seachtain féachaint cad a tharlaíonn.
- Athraíonn BMI, meáchan coirp agus stádas caitheamh tobac an mata riosca-bhuntáiste i bhfad níos mó ná an chaoi a bhraitheann an chéad seachtain go garbh.
Is intuartha iad na fo-bheartaíocht phaiste frithghiniúna is coitianta, agus is mó a bhíonn éadrom
Is iad tinneas cinn, nausea, tairisceanaacht cíche, greannú áit a bhfuil an paiste, agus spotting idir tréimhsí na fo-bheartaíocht phaiste frithghiniúna is coitianta. I dtrialacha cliniciúla Xulane, tuairiscíodh tinneas cinn ag thart ar 21% d’úsáideoirí, nausea nó urlacan ag thart ar 17%, agus fadhbanna ag an láthair iarratais ag thart ar 17%. Éiríonn an chuid is mó díobh seo laistigh de dhá go trí thimthriall.
Tagann na figiúirí sin ó faisnéis forordaithe Xulane arna formheas ag an FDA (athbhreithnithe 3/2022), a liostaíonn na frithghníomhartha a thuairiscigh 5% ar a laghad d’úsáideoirí: siomptóim cíche agus tairisceanaacht, nausea agus urlacan, tinneas cinn, agus míchothú ag an láthair iarratais. Tá spotting nó fuiliú isteach idir tréimhsí sa chatagóir chéanna agus is coitianta le linn na dtrí mhí ar dtús úsáide. Ainmníonn Cleveland Clinic athruithe giúmar agus meadhrán freisin mar iad siúd a thuairiscítear go coitianta, ar mhinicíocht níos ísle ná na ceithre cinn barr.
Níl coitianta mar an gcéanna le neamhdhíobhálach. Liosta gairid de hairíonna, a leagtar amach thíos, ciallaíonn sé an paiste a bhaint de agus a fheiceáil sa lá céanna seachas fanacht le fáil amach an socraíonn rudaí.
An cheist is mó ní nausea é. Is é do BMI, do mheáchan agus do stádas caitheamh tobac
Is é an chaoi a mbraitheann na chéad dhá sheachtain a mheasann an chuid is mó de dhaoine modh nua. Tá an instinct sin intuigthe agus den chuid is mó gan úsáid, toisc go bhfuil na tosca a athraíonn i ndáiríre an bhfuil an paiste ina smaoineamh maith duit socraithe sula gcuireann tú ceann ar bith orthu.
Tá Xulane contraindicated le BMI 30 kg/m2 nó níos airde mar gheall ar riosca méadaithe venous thromboembolism. Ar leithligh, agus is ráiteas difriúil é seo ar an lipéad céanna, d’fhéadfadh an paiste a bheith níos lú éifeachtach chun toircheas a chosc i mná a mheáchan 198 lbs (90 kg) nó níos mó. Tá sé freisin contraindicated i mná os cionn 35 a chaitheann tobac, toisc go n-ardóidh caitheamh tobac ar feadh na mblianta móide coirciúlacht hormónach comhcheangailte an riosca taom croí, stróc agus clotanna.
Seo an méid nach inseoidh formhór na leathanach duit: ní leagan níos boige den phillín an paiste. Cuireann sé thart ar 60% níos mó nochtadh iomlán ethinyl estradiol thar am (AUC) i gcomparáid le pill comhcheangailte tipiciúil 35-mcg, cé go bhfuil comhchruinnithe buaic (Cmax) timpeall 25% níos ísle. Cuar nochta difriúil, ní dáileog níos éadroime.
Mar sin, níor cheart go mbraitheann tú nauseous sa dara seachtain mar fhianaise go bhfuil an paiste ag teip nó go bhfuil sé mícheart duit. Is iad BMI, meáchan coirp agus stádas caitheamh tobac na rudaí ba chóir a shocrú, sula dtosaíonn tú nó díreach ina dhiaidh sin. Ní comharthaí díthiomhnaithe iad a ba cheart duit a chur i bhfeidhm ort féin sa bhaile. Is iad na ceisteanna iad a chuirfidh tú ar chliniceoir ar féidir leo iad a mheá i gcoinne an chuid eile de do stair.
Cúpla siomptóim paiste ciallaíonn stop a chur leis agus cabhair a fháil sa lá céanna
Is féidir le beagnach gach rud sa chéad mhí fanacht le haghaidh ceapachán rialta. Ní féidir leis na cinn seo.
Glaoigh ar 911 nó téigh go dtí an seomra éigeandála anois má tá:
- Tá deargadh, at, teas nó pian agat in aon chos amháin.
- Tá pian géar cófra ort, giorracht anála, nó má chasann tú fuil.
- Tá tinneas cinn géar nó neamhghnách ort, mearbhall, fadhbanna ag labhairt, nó laige nó míchumas ar aon taobh den chorp.
- Tá caillteanas radhairc tobann ort, fís dhúbailte, súile ag gobadh amach nó pian súl.
- Casann do chraiceann nó do shúile buí, nó tá pian tromchúiseach bhoilg ort.
- Éiríonn d’aghaidh nó do scornach as, bíonn deacracht agat análú, nó leathann gríos ar fud do choirp.
Is é riosca clot an fáth a bhfuil an liosta sin ann. Iompraíonn frithghiniúntóirí hormónacha comhcheangailte ráta measta venous thromboembolism de 3 go 12 cásanna in aghdur 10,000 bean-bhliain, leis an gcéad chion coibhneasta is airde sa chéad bhliain úsáide, cé go dtugann an lipéad FDA céanna faoi deara go bhfuil riosca comhionann nó níos mó ag toircheas féin. Tá an lipéad soiléir freisin go gcaithfear úsáid an phaiste a scor láithreach tar éis eachtra artaireach nó venous thromboembolic, nó le caillteanas radhairc gan mhíniú, súile ag gobadh amach, fís dhúbailte, at diosca optúil nó léarú soithíoch reitineach.
Cuir cuairt in áirithe laistigh den tseachtain seo chugainn má tá:
- Maireann greannú craicinn ag láthair an phaiste nó má éiríonn sé níos measa.
- Tá spotting fós trom tar éis an trí mhí.
- Tá tinneas cinn nua nó ag éirí níos measa, ach níl siad tobann nó géar.
- Tá athruithe giúmar ag cur isteach ar do shaol laethúil.
- Athghreamaíonn paiste arís agus arís eile nach ngreamóidh.
Ní haon éigeandálaí iad na cinn sin. Ní fiú fanacht dhá thimthriall eile leo ach an oiread.
Labhair le cliniceoir sula dtosaíonn tú má tá:
- Tá do BMI 30 kg/m2 nó níos airde.
- Meáchan 198 lbs (90 kg) nó níos mó agat.
- Tá tú 35 nó níos sine agus caitheann tú tobac.
- Tá stair phearsanta nó teaghlaigh agat maidir le clotanna fola, stróc nó galar croí.
Is é Xulane an paiste atá á chaitheamh agat beagnach cinnte
Is iad fo-bheartaíocht Xulane, chun críocha praiticiúla, na fo-bheartaíocht phaiste frithghiniúna a thuairiscítear ar an leathanach seo. Tá Ortho Evra, an paiste bunaidh, scoite amach sna SA, agus is é Xulane móide a ghinearála údaraithe (norelgestromin le ethinyl estradiol) a dháileann formhór na gcógaslann sna SA.
Tá eisceacht amháin ann a bhfuil tábhacht leis. Is paiste ar leith é Twirla (levonorgestrel le ethinyl estradiol), le níos lú estrogen, arna fhormheas ag an FDA i mí Feabhra 2020. Tá sé freisin contraindicated le BMI 30 kg/m2 nó níos airde agus tá rabhadh bosca ann ar riosca cardashoithíoch do chaitheamh tobac 35 agus níos sine le BMI os cionn 30, rud a insíonn duit go bhfuil an rabhadh meáchain agus clotanna ar fud an aicme seachas spleáchas Xulane. Seiceáil an bosca nó do lipéad cógaisíochta chun a fháil amach cén táirge a seachadadh duit i ndáiríre. Ní féidir iad a mhalartú, agus is iad triail na gcéatadán thuas trialacha Xulane.
Tagann an chéad seachtain le dhá fhadhb nach dtagann na trí seachtaine eile leis
Cuardaigh "fo-bheartaíocht phaiste frithghiniúna céad seachtain" agus faigheann tú an liosta céanna siomptóim le haghaidh gach seachtain eile, rud a chailleann na dhá rud a dhéanann an chéad seachtain difriúil.
Is é an chéad cheann clúdach frithghiniúna. Má iarrann tú do chéad phaiste ar an gcéad lá de do thréimhse, ní theastaíonn aon chúltaca uait. Maidir le haon tosú níos déanaí, teastaíonn modh cúltaca neamh-hormónach, mar thásca, don chéad seacht lá.
Is é an dara ceann ná earráid iarratais. Is gnách go dtagann spotting agus nausea an-luath agus táthar ag súil leo, le fuiliú isteach is coitianta ar fud na chéad trí mhí. Ach baineann meadhrán, imeall an phaiste ag ardú, iarmhair ghreamaitheacha nó coirnéal páirtpháirtithe ag pointeáil ag fadhb greamaithe, ní hormónach, agus is é an réiteach meicniúil. Seiceáil na ceithre choirnéal go laethúil, go háirithe tar éis folctha, snámha nó sweating trom. Sin an difríocht a chinneann an bhfuil an bogadh ceart sa chéad seachtain ag fanacht nó ag gníomhú.
Go praiticiúil: is féidir paiste a bhí as ar feadh níos lú ná 24 uair an chloig a athghreamú de ghnáth, nó a chur ina ionad le paiste nua, ag coinneáil an lae athraithe paiste céanna agus gan aon chúltaca ag teastáil. Ciallaíonn as ar feadh níos mó ná 24 uair an chloig, nó ar feadh tréimhse anaithnid, go ginearálta tosú timthrialla nua le paiste nua, lá athraithe paiste nua agus seacht lá de chosc frithghiniúna.
Is féidir le feidhmchlár cúntóir sláinte mar August AI cabhrú leat a thaifeadadh cén lá a thosaigh gach siomptóim agus an raibh an paiste greamaithe go hiomlán, rud atá díreach mar a chuirfidh cliniceoir ort ar dtús.
Is gnách go mbaineann gríos paiste leis an láthair, ní leis na hormóin
Is fadhb í gríos paiste frithghiniúna de ghnáth leis an áit a bhfuil an paiste suite seachas leis an méid atá ann. Tháinig míchothú ag an láthair iarratais i dtuairim is 17% d’úsáideoirí i dtrialacha Xulane, rud a fhágann gur ceann de na trí ghearán barr é ar an lipéad.
Tá cosc scríofa isteach i lipéadú an táirge agus tá sé neamhghlamorous. Rothlaigh i measc na n-áiteanna iarratais ceadaithe (cnap, bolg, lámh uachtair lasmuigh agus torso uachtarach, ní an chíche riamh), agus ná húsáid an spota céanna ar ais is ar ais. Ná cuir lóiseán, ola, uachtar nó púdar ar an gcraiceann áit a rachaidh an paiste, nó faoi phaiste atá suite cheana féin.
Má thagann gríos paiste frithghiniúna chun cinn lár na seachtaine, cuir an paiste athsholáthair ar láthair glan, tirim, difriúil, coinnigh do ghnáthlá athraithe paiste, agus déan do chlúdach frithghiniúna a chóireáil mar cheann iomlán ach amháin má bhí an paiste as ar feadh níos lú ná 24 uair an chloig. Má leanann an greannú nó má éiríonn sé níos measa, déan teagmháil le cliniceoir, toisc go bhféadfadh modh frithghiniúna malartach a bheith ag teastáil. Is fadhb láthair é cearnóg áitiúil de chraiceann feargach. Is éigeandála é gríos a leathann ar fud do choirp le at aghaidhe nó scornach nó fadhbanna análaithe, agus tá sé ar an gcéad liosta thuas.
Le haghaidh gríos nach socraíonn, cuireann cuairt ar líne ar líne August ar $39 ar chumas cliniceoir atá ceadúnaithe ag na SA an láthair a athbhreithniú agus plé a dhéanamh an bhfuil modh difriúil ciallmhar. Socraíonn an cliniceoir aon oideas, agus ní féidir le haon chuairt amháin é a ráthú. Chomh maith leis sin, ní féidir le cuairt telehealth meastóireacht a dhéanamh ar amhrán clot fola; teastaíonn fís ar at sna cosa nó pian cófra, in aghaidh an lae. Má tá tú ag meáchan ar an áit ar féidir leat dul, is fiú tuiscint a fháil an féidir le cúram práinneach frithghiniúna a fhorordú sula gcuireann tú in áirithe.
Má tá fo-bheartaíocht ann fós ag trí mhí, ní coigeartú iad a thuilleadh
Cá fhad a mhaireann fo-bheartaíocht phaiste frithghiniúna? Don chuid is mó de dhaoine, thart ar dhá go trí mhí. Tugann Cleveland Clinic faoi deara go bhfuil tinneas cinn go háirithe coitianta sna chéad seachtainí agus go mbíonn claonadh ann feabhsú, agus go bhfuil an chuid is mó de na fo-bheartaíocht (tinneas cinn, nausea, fuiliú neamhrialta, breasts tinn, athruithe giúmar, greannú craicinn) sealadach agus feabhsaíonn siad tar éis thart ar dhá mhí d’úsáid leanúnach. Leanann spotting an cuar céanna, dírithe sna chéad trí mhí.
Déan an fhuinneog sin a chóireáil mar spriocdháta seachas mar mhaolú. Ní coigeartú a thuilleadh iad siomptóim atá fós ann, nó ag éirí níos measa, tar éis timthriall a trí, agus tá siad fiú comhrá modha seachas níos mó foighne. Is cúis choitianta agus dlisteanach iad athruithe giúmar ar leith a bhaineann daoine le, agus tá roghanna frithghiniúna ann a mbíonn claonadh acu a bheith níos éasca ar ghiúmar.
Is toradh gnáth é aistriú, ní teip. Áirítear ar na chéad chéimeanna réasúnta pill níos ísle estrogen, modh progestin-amháin, nó IUD hormónach cosúil le Kyleena, a roghnaítear le cliniceoir a bhfuil aithne aige ar do stair. Is féidir le feidhmchlár cúntóir sláinte mar August AI cabhrú leat siomptóim timthriall tar éis timthriall a rianú, ionas go mbeidh an seiceáil trí mhí ar bun ar thaifead seachas cuimhne.
Ceisteanna Coitianta
An gcúisíonn an paiste frithghiniúna le meáchan a fháil?
De ghnáth ní hea. Níl aon fhianaise chomhsheasmhach ann go gcúisíonn frithghiniúntóirí hormónacha comhcheangailte le meáchan a fháil, agus níl sé liostaithe i measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha go minic i dtrialacha Xulane. Is minic a thugann daoine faoi deara coinneáil sreabhán agus iomláine cíche sna chéad timthriallacha, rud a d’fhéadfadh difear a dhéanamh do conas a oireann éadaí gan athrú saill choirp. Má ghluaiseann an scála go seasta ar feadh roinnt míonna, cuir suas é le cliniceoir seachas glacadh leis gur an paiste an chúis.
An gcosnaíonn an paiste frithghiniúna i gcoinne STIanna?
Ní hea. Ní choisceann an paiste ach toircheas. Ní thairgeann sé cosaint ar chlamydia, gonorrhea, HIV, herpes, syphilis nó HPV. Más gá duit cosaint ó ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha, teastaíonn modh bacála uait freisin, agus is rogha phraiticiúil iad cochaill. Tá feidhm leis sin freisin le linn do chéad seacht lá ar an paiste, nuair a theastaíonn frithghiniúint chúltaca uait fós chun toircheas a chosc.
An bhfuil an paiste frithghiniúna sábháilte le linn altranas?
De ghnáth ní hea, ar a laghad ní sna chéad mhíonna. Seachnaítear modhanna ina bhfuil estrogen go ginearálta go luath tar éis luí na breithe mar gheall ar an tionchar ar sholáthar bainne agus toisc go bhfuil riosca clot ardaithe cheana féin tar éis breithe. Is minice a úsáidtear roghanna progestin-amháin sa bhfuinneog sin. Braitheann amú ar conas a rugadh tú, conas atá altranas ag dul, agus do chuid fachtóirí riosca clot, mar sin is cinneadh é seo do chliniceoir seachas riail ghinearálta.
Imíonn fo-bheartaíocht nuair a stopann tú ag úsáid an phaiste?
Sea. De ghnáth réitíonn fo-bheartaíocht hormónach mar nausea, tairisceanaacht cíche agus tinneas cinn laistigh de chúpla seachtain tar éis an paiste deireanach a bhaint, agus filleann torthúlacht go tapa, rud a chiallaíonn go dteastaíonn modh eile uait láithreach mura bhfuil tú ag iarraidh coincheapa. De ghnáth imíonn greannú craicinn ag an láthair laistigh de laethanta. Baineann aon rud a mhaireann i bhfad níos faide ná cúpla seachtain le breathnú ar leith, toisc go bhféadfadh nach raibh an paiste ann.
An féidir liom an tseachtain gan phaiste a scipeáil chun tréimhse a sheachaint?
Uaireanta. Úsáidtear úsáid leanúnach nó leathnaithe i gcleachtas, ach tá sé as lipéad don phaiste agus teastaíonn cead cliniceora uaidh, go páirteach toisc go gciallaíonn sé nochtadh breise estrogen ar fud na bliana. Is dóichí go mbeidh fuiliú isteach ann nuair a scipeann tú an tseachtain gan phaiste, go háirithe sna chéad mhíonna. Ná déan é ar do nós féin sa chéad timthriall, nuair nach bhfuil do phhatrún fuilithe bunaithe fós.
An bunlíne
Tabhair dhá go trí mhí do na gearáin is gnách, tinneas cinn, nausea, tairisceanaacht cíche, greannú ag láthair an phaiste agus spotting, chun socrú, agus déan aon rud a leanann tar éis timthriall a trí mar chúis le caint faoi athrú. Léiríonn pian nó at sna cosa, pian cófra, tinneas cinn géar tobann, laige ar thaobh amháin, caillteanas radhairc nó buíochán éigeandála an lae céanna, gan fanacht. Agus seachas an paiste a mheas de réir conas a bhraitheann an chéad seachtain, socraigh na ceisteanna a bhfuil tábhacht leo i ndáiríre le cliniceoir: do BMI, do mheáchan, agus an gcaitheann tú tobac.
Séanadh: Tá an t-alt seo chun críocha faisnéise amháin agus níor cheart é a mheas mar chomhairle leighis. Déan teagmháil i gcónaí le soláthraí cúraim sláinte cáilithe chun cinntí diagnóis agus cóireála a dhéanamh. Má tá éigeandála leighis agat, glaoigh ar 911 nó téigh go dtí an seomra éigeandála is gaire láithreach.
