BV vs Trich: Cén Fáth Nach Gá Go Goinneann An Oideas Céanna An Ionfhabhtú Céanna

Tagann BV i gcoinne trich síos go dtí difríocht amháin a athraíonn an chéad rud eile a dhéanfaidh tú: is paraisít a tharchuirtear go gnéasúil é triuchomoniasis, cé nach aicmítear vaginitis baictéarach mar STI. Is féidir an dá cheann a chóireáil le metronidazole 500 mg faoi dhó sa lá ar feadh seacht lá, ach níl cóireáil an pháirtí agus an iarúsáid mar an gcéanna.

TL;DR: Príomhthairbhí

• D’fhíorthu, is féidir gurb ionann an t-oideas béil den chéad líne don dá cheann: metronidazole 500 mg faoi dhó sa lá ar feadh seacht lá.
• Éilíonn Trich cóireáil ar pháirtithe gnéis reatha. Ní mholtar cóireáil rialta ar pháirtithe don BV faoi láthair.
• Is féidir le patrúin urscaoilte an réimse a chúngú ach ní féidir leo diagnóis a dhéanamh ar cheachtar den dá ionfhabhtú. Is féidir leis an mbeirt BV agus trich gan aon comharthaí a bheith acu freisin.
• Scarann tástáil iad, agus ní dhéanann mount fliuch diúltach trich a dhíbirt.
• Má fhilleann comharthaí tar éis cóireála, braitheann an chéad chéim eile ar an diagnóis, ath-ionfhabhtú féideartha, agus cé acu ar oibrigh an chóireáil bunaidh.

Nach bhfuil cinnte cé acu ionfhabhtú atá á chóireáil agat? Is féidir an t-oideas céanna a úsáid le haghaidh BV agus trich, ach tá sé tábhachtach an diagnóis a fháil i gceart. Mura bhfuil tú cinnte cad is cúis le do chomharthaí, bain triail as seiceálaí comharthaí saor in aisce August AI chun iad a mheas in am níos lú ná 2 nóiméad, nó cuir áirithint ar chuairt cúraim práinn ar líne $39 le clíniúil deimhnithe SAM.

BV vs trich: níl ach ceann acu seo ina ionfhabhtú a tharchuirtear go gnéasúil

Is comparáid idir dhá orgánach éagsúla é BV vs trich. Is ionfhabhtú le paraisít darb ainm Trichomonas vaginalis é triuchomoniasis agus is ionfhabhtú a tharchuirtear go gnéasúil é. Is míchothromaíocht de bhaictéir faighne é vaginitis baictéarach, ní STI. Go mearbhallach, is é an chéad chóireáil bhéil don dá cheann an druga céanna ag an dáileog chéanna: metronidazole 500 mg faoi dhó sa lá ar feadh seacht lá.

Cuireann Treoirlínte Cóireála STI 2021 an CDC síos ar triuchomoniasis mar an STI neamhvíreasach is forleithne ar domhan. Tá BV difriúil ó thaobh cineáil de. Cuirtear na lactobacilli a dhréachtaíonn an fhaighin de ghnáth in ionad Gardnerella, Prevotella agus anaerobes eile, agus ní aicmíonn an CDC BV mar STI, cé go bhfuil sé soiléir go mbaineann sé le gníomhaíocht ghnéasach.

Tugann leitheadúlacht le fios cé acu ceann is fearr leat. Chuir athbhreithniú córasach in bunús fianaise do threoracha 2021 leitheadúlacht BV i measc na mban d’aois atáirgthe ag 23% go 29% ar fud an domhain, le meastacháin Mheiriceá Thuaidh de 33.2% i measc na mban Dubha, 30.7% i measc na mban Hispanic, 22.7% i measc na mban Bána, agus 11.1% i measc na mban na hÁise. Chuir sonraí NHANES ó 2013 go 2014 triuchomoniasis SAM ag 1.8% de mhná agus 0.5% defhir, ag ardú go 8.9% de mhná Dubha agus 4.2% defhir Dubha. Tá BV thart ar ord méide níos coitianta ná trich.

Ní chiallaíonn an t-oideas céanna na rialacha céanna do do pháirtí

Ní í an phiolla an difríocht idir triuchomoniasis agus BV a athraíonn an chéad rud eile a dhéanfaidh tú, ach do pháirtí. Deir an CDC go bhfuil cóireáil chomhuaineach amhrasach ar gach páirtí gnéis reatha riachtanach do triuchomoniasis, cibé an bhfuil aon comharthaí ag an pháirtí nó nach bhfuil, agus gur chóir do lánúineacha staonadh ó chaidreamh collaí go dtí go mbeidh an chóireáil críochnaithe ag an mbeirt agus go mbeidh na comharthaí imithe.

Maidir le BV, téann an treoir sa treo eile. Ní mholtar cóireáil rialta ar pháirtithe gnéis, toisc nach bhfeabhsaíonn sé rátaí leighis nó nach laghdaíonn sé athiompaithe. Ní bhíonn cúram ar pháirtí a chóireáil le haghaidh BV. Is nochtadh antaibheathach é sin gan aon sochar tomhaiste.

Tá iarmhairt phraiticiúil ag an asaiméadracht sin a fhoghlaimíonn formhór na ndaoine ar an gcaoi chrua. Má chríochnaíonn tú seacht lá de metronidazole do trich agus nach nglacann do pháirtí tada, filleann an t-orgánach díreach chucu. Léiríonn sé seo gur "mhainnigh an t-antaibheathach" nuair is ath-ionfhabhtú ping-pong é i ndáiríre. Tá sé chomh coitianta go molann an CDC ath-thástáil ar mhná a bhfuil gníomhaíocht ghnéasach acu le haghaidh triuchomoniasis thart ar thrí mhí tar éis cóireála. Mar sin sula gcinnfidh tú gur theip ar d’oideas, fiafraigh cad a ghlac do pháirtí i ndáiríre.

Cúngaíonn urscaoileadh é síos, ní féidir leis é a chinneadh duit

Cibé an bhfuil tú ag breathnú ar urscaoileadh trich nó BV, is hipitéis é an rud a fheiceann tú, ní diagnóis riamh. Tá na patrúin clasaiceach éagsúil:

• Triuchomoniasis: urscaoileadh buí-glas frothy, tochas agus dó vulvar, pian le urination, agus uaireanta fuiliú tar éis gnéis nó "ceirbhís sú craobh," a thaispeánann i mionlach beag de chásanna amháin.
• Vaginitis baictéarach: urscaoileadh tanaí, homogeneous liath-bán le boladh iascach a fhásann níos láidre tar éis gnéis, de ghnáth le beagán tochas agus beagán athlasadh infheicthe.

Seo an rud nach inseoidh formhór na leathanach duit: tá 70% go 85% de dhaoine le triuchomoniasis íosta nó gan aon comharthaí, agus tá thart ar 84% de mhná le BV gan comharthaí de réir meastacháin a luaitear an CDC. Ní dhéanann comharthaí as láthair ceachtar den dá ionfhabhtú a dhíbirt. Tá pH faighne méadaithe os cionn 4.5 sa dá cheann, mar sin ní féidir le stiall pH ó ollmhargaíocht iad a idirdhealú ach an oiread.

Is fiú rud é a dhéanamh agus tú ag fanacht le tástáil ná taifead a choinneáil. Is féidir le haip compánach sláinte cosúil le August AI cabhrú leat athruithe urscaoilte a rianú, cathain is measa an boladh, agus conas a dhéanann tosú comharthaí comhordaíocht le páirtí nua, mar chúirtéis le cúram seachas ionadach dó. Más sores nó blisters an phríomh-chomhartha atá agat in ionad urscaoileadh, tá tú ag breathnú ar rud éigin eile ar fad, agus is cabhrach fios a bheith agat conas a bhreathnaíonn eachma ag céimeanna éagsúla.

Ní féidir ach le tástáil saotharlainne idirdhealú a dhéanamh ar BV agus trich

Ní tástáil amháin é tástáil BV nó trich, toisc nach ndéantar an dá choinníoll a dhiagnóisiú ar an mbealach céanna. Maidir le triuchomoniasis, tá tástáil aimpliú aigéad núicléach (NAAT) 95% go 100% íogair, agus ní bhraitear ach 44% go 68% de chásanna le micreascópacht mount fliuch. Tá an bhearna sin tábhachtach: ní dhéanann mount fliuch diúltach triuch a dhíbirt, agus má d'fhéach do chlinic ar sleamhnán agus dúirt siad leat go raibh sé soiléir, is diúltach lag é sin.

Déantar BV a dhiagnóisiú go cliniciúil ina ionad sin, ag úsáid critéir Amsel (urscaoileadh tanaí, pH os cionn 4.5, tástáil whiff dearfach, agus cealla clú ar mhicreascópacht) nó stain Gram de réir scála Nugent. Tá painéil BV bunaithe ar NAAT ann, ach níl siad ina gcaighdeán cúraim mar atá NAAT do trich.

Sábhálann riail amháin ama a lán mearbhaill. Ná ath-tástáil le haghaidh trich trí NAAT níos luaithe ná trí seachtaine tar éis cóireála, mar is féidir leis an aigéad núicléach iarmharach ó orgánaigh mharbh a tháirgeadh tástáil dhearfach bhréagach. Ar aon nós, caithfidh duine éigin bailiú swab faighne. Níl seicliostaí comharthaí agus stiallacha pH ina n-ionad.

An druga céanna, cúrsa difriúil: conas a dháiletar metronidazole dóibh araon

Tá metronidazole do triuchomoniasis agus metronidazole do BV mar an gcéanna móilín ar sceidealanna i ndáiríre éagsúla, agus braitheann an sceideal ar an ionfhabhtú agus ar ghnéas an othair.

Is é an t-athrú 2021 an ceann le fáil i gceart. Bhog an CDC mná ón dáileog aonair 2 g do trich toisc gur thug an cúrsa seacht lá rátaí leighis níos fearr. Faigheann fir an dáileog aonair fós, sin an fáth gur féidir le hoideas do pháirtí breathnú go hiomlán difriúil ó do cheann agus go bhféadfadh an dá cheann a bheith ceart.

Is é Flagyl an t-ainm branda a bhféadfadh a bheith le feiceáil agat ar an mbuidéal, agus is é Flagyl do BV an cúrsa seacht lá céanna. Ar an iomlán, ritheann rátaí leighis 84% go 98% le metronidazole agus 92% go 100% le tinidazole, sin an fáth gur é tinidazole an chéad chéim den CDC nuair a mhaireann trich tar éis metronidazole. De ghnáth is oideas rialta é metronidazole, agus conas a oibríonn oidis ar líne an lá céanna i bhfeidhm anseo nuair a bhíonn toradh tástála agat.

Má fhilleann comharthaí, amhras an t-ionfhabhtú eile, ní piléar a mhainnigh

Sea, is féidir go mbeadh BV agus triuchomoniasis agat ag an am céanna, agus ní comhtharlú neamhchoitianta é. Is ionann BV a bheith agat agus an baol a bhaineann le triuchomoniasis a fháil, mar aon le clamaidia, gonorrhoea, M. genitalium, HPV agus HSV-2. Déanann an dá cheann forluí seachas a bheith eisiach dá chéile, mar sin níl toradh dearfach ar cheann acu ina fhianaise i gcoinne an ceann eile.

Nuair a fhilleann comharthaí, scar dhá fhadhb an-difriúil. Ciallaíonn ath-ionfhabhtú gur oibrigh an druga agus gur thug páirtí neamhchóireáilte an t-orgánach ar ais. Ciallaíonn teip cóireála fíor nár éirigh leis an druga an t-orgánach a ghlanadh ar dtús. Tá an réiteach difriúil do gach ceann, agus ní réiteofar ceachtar acu trí athlíonadh an oideas céanna.

Má leanann comharthaí ar aghaidh tar éis cúrsa iomlán críochnaithe, faigh ath-tástáil seachas ath-chóireáil go dall. Is é tinidazole an chéad chéim den CDC le haghaidh trich leanúnach, agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le regimen níos faide nó suppresive do BV athfhillteach a roghnaíonn clíniúil. Is féidir le haip compánach sláinte cosúil le August AI cabhrú leat logáil an réitigh na comharthaí i ndáiríre faoin lá deireanach den chúrsa, ionas go dtosaíonn an cuairt iarúsáid le hamlíne seachas le buille faoi thuairim.

Nuair is gá do chliantúil comharthaí faighne, agus cé chomh tapa

Cuir glaoch ar 911 nó téigh chuig seomra éigeandála anois má:

• Tá fiabhras nó slaghdán ort mar aon le pian sa phéil nó sa bolg níos ísle, ar féidir é a léiriú mar thinneas athlastach an phéil
• Tá pian trom sa bolg ort le nausea nó urlacan
• Tá fuiliú trom nó neamhghnách faighne ort
• Tá tú ag iompar clainne agus tá crampaí, brú sa phéil nó fuiliú ort

Cuir áirithint ar chuairt laistigh den tseachtain seo chugainn má:

• Thosaigh urscaoileadh nó boladh nua tar éis páirtí nua
• Leanann comharthaí nó éiríonn siad níos measa tar éis duit cúrsa iomlán oideas a chríochnú
• Tá aon chomharthaí ort le linn toirchis, mar gheall ar naisc le breith roimh am agus meáchan íseal breithe
• Tá páirtí tar éis tástáil dhearfach a fháil ar trich

Labhair le clíniúil sula dtosaíonn tú má:

• Tá tú ag iompar clainne nó ag altranas
• D’imoibrigh tú go dona le metronidazole nó tinidazole roimhe seo
• Glacann tú warfarin, litiam nó disulfiram
• Bhí trí eachtra nó níos mó agat in aghaidh na bliana

Don tsraith lár, is éard is cuairt telehealth ann ná tosach réasúnta. Baineann cuairt cúraim práinn ar líne $39 August leat le clíniúil deimhnithe SAM ar féidir a mheas do chomharthaí agus oideas a thabhairt nuair is cuí, agus is clíniúil a chinneann an oireann oideas. Bí soiléir faoin teorainn: ní féidir le cuairt ar líne swab faighne a bhailiú nó scrúdú pelvic a dhéanamh, mar sin tá an tástáil saotharlainne a scarann an dá ionfhabhtú seo fós le tarlú go háitiúil.

Ceisteanna Coitianta

An bhfuil orm fanacht amach ó alcól i ndáiríre agus mé ag glacadh metronidazole?

Sea. Is é an treoir chaighdeánach ná alcól a sheachaint le linn cóireála agus ar feadh 24 uair an chloig tar éis do dháileog metronidazole deireanach, nó 72 uair an chloig tar éis an dáileog tinidazole deireanach. Ceistíonn fianaise níos nuaí cé chomh fíor is atá an imoibriú cosúil le disulfiram i ndáiríre, mar sin tá an riail níos cúramach ná mar atá cruthaithe. Is cúis le metronidazole nausea agus blas miotalach ann féin, agus ní dhéanfaidh alcól breise an tseachtain sin a fheabhsú.

An féidir le fir vaginitis baictéarach a fháil?

Ní hea. Sainmhínítear vaginitis baictéarach trí athrú ar bhaictéir na faighne, mar sin ní féidir le daoine gan vagina é a fhorbairt. Is féidir le páirtnéirí fireann baictéir a bhaineann le BV a iompar, ach ní mholann an CDC iad a chóireáil, mar ní fheabhsaíonn déanamh amhlaidh rátaí leighis nó athiompaithe. Is é triuchomoniasis an cás os coinne: faigheann fir é, de ghnáth gan comharthaí, agus teastaíonn cóireáil uathu.

An bhfuil metronidazole sábháilte le glacadh le linn toirchis nó altranais?

Sea. Measann an CDC go bhfuil metronidazole riosca íseal i toirchis, agus níor cheangail staidéir iolracha é le héifeachtaí teratogenic nó mutageneach. Ba cheart tinidazole a sheachaint le linn toirchis. Má tá tú ag altranas, is é an treoir ná altranas a chur ar fionraí ar feadh 12 go 24 uair an chloig tar éis dáileog metronidazole agus 72 uair an chloig tar éis tinidazole. Abair leis an gclíniúil a scríobhann oideas go bhfuil tú ag iompar clainne nó ag altranas sula líonann tú aon rud.

An rachaidh triuchomoniasis as féin gan chóireáil?

De ghnáth ní. Is ionfhabhtú le paraisít beo é triuchomoniasis, agus de ghnáth leanann sé go dtí go ndéantar é a chóireáil. Toisc go mothaíonn an chuid is mó de na daoine a iompraíonn é go breá, is é an toradh gnáthach a bhaineann le fanacht ná míonna de bheith á tharchur chuig páirtithe gan a fhios acu seachas imréiteach spontaneous. I toircheas, tá an gealltanais níos airde, mar go mbaineann ionfhabhtú neamhchóireáilte le breith roimh am agus meáchan íseal breithe.

An bhféadfadh an rud atá agam a bheith ina ionfhabhtú giosta seachas BV nó trich?

Uaireanta. Is é giosta an tríú ionfhabhtú a mheascann daoine isteach sa cheist BV vs trich, agus de ghnáth bíonn cuma difriúil air: urscaoileadh tiubh bán, tochas dian, deargadh vulvar, gan boladh iascach, agus pH faighne a fhanann gnáth seachas ag ardú os cionn 4.5. Is éard a chosnaíonn tú le antifungal thar an gcuntar nuair a bhíonn BV nó trich agat i ndáiríre ná seachtain agus moill a chur ar an druga ceart.

An bunlíne ar BV vs trich

An druga céanna, rialacha páirtí os coinne. Déantar an dá ionfhabhtú a chóireáil den chéad líne le metronidazole 500 mg faoi dhó sa lá ar feadh seacht lá, ach éilíonn trich go gcaithfear gach páirtí reatha a chóireáil go hamhrasach agus nach gcaithfear páirtithe BV a chóireáil ar chor ar bith. Ní féidir le comharthaí agus stiallacha pH a rá leat cé acu ceann atá agat, mar sin is é an chéad ghníomh amháin ná tástáil bunaithe ar swab sula ndéantar aon chóireáil. Má fhilleann comharthaí ina dhiaidh sin, faigh ath-tástáil seachas athdhéanamh. Léiríonn an leathanach seo Treoirlínte Cóireála STI 2021 an CDC.

Séanadh: Tá an t-alt seo chun críocha faisnéise amháin agus níl ann ach comhairle leighis. Déan teagmháil le soláthraí cúraim sláinte cáilithe i gcónaí chun cinntí diagnóis agus cóireála a dhéanamh. Má tá éigeandála leighis ort, cuir glaoch ar 911 nó téigh chuig an seomra éigeandála is gaire duit láithreach.