Sea. Is féidir BV agus ionfhabhtú giosta a bheith ort ag an am céanna, ach is annamh an fíor-chóimhuiceacht: i staidéar ar 16,484 ullmhúchán fliuch in aonaid éigeandála, bhí an dá cheann le feiceáil le chéile i 0.8% de na cásanna. Is é an fhadhb is deacra ná go bhfuil a gcuid comharthaí chomh forluiteach nach féidir leat iad a idirdhealú go hiontaofa leat féin.
TL;DR: Príomhábhair
- Tá cóimhuiceacht fíor ach is annamh. I gcásanna a ndearnadh tástáil orthu in aonaid éigeandála, bhí BV móide candidiasis le feiceáil i 0.8% de na cásanna, i gcoinne 25.0% le haghaidh BV amháin.
- Is beag úsáid atá ag na hairíonna chun seo a réiteach. I staidéar ceistneora in 2001, níor aithin ach 11% de mhná an cur i láthair clasaiceach ar ionfhabhtú giosta.
- Is dhá thorthaí tástála dearfacha iad cóimhuiceacht in aon chuairt amháin, ní pictiúr comharthaí mearbhaí amháin.
- Ní leigheasann aon druga amháin an dá cheann. Teastaíonn antaibheathach ó BV, teastaíonn frithfhungach ó ghiosta, agus ní dhéanann ceann acu tada don cheann eile.
- Nuair a dhearbhaítear an dá cheann, is gnách iad araon a chóireáil ag an am céanna. Is é toircheas an staid ina dtagann BV chun tosaigh.
Sea, is féidir BV agus ionfhabhtú giosta a bheith ann ag an am céanna, ach is annamh é ná mar a mholann an t-idirlíon
Sea, is féidir BV agus ionfhabhtú giosta a bheith ort ag an am céanna. I measc 16,484 chuairt ar aonad éigeandála inar rinneadh ullmhúchán fliuch faighne, bhí buan-veaginitis móide candidiasis le feiceáil le chéile i 0.8% de na cásanna, nó 136 othar. Bhain BV amháin le 25.0% agus candidiasis amháin le 3.8%. Tá ionfhabhtuithe aonair i bhfad níos líonmhaire ná cóimhuiceacht, mar sin is féidir BV agus ionfhabhtú giosta a bheith ann le chéile ach ní hé an mhíniú is dóichí ar airíonna mearbhaí.
Léigh an 0.8% sin go cúramach. Déanann sé cur síos ar dhaoine siomptómacha a chuaigh chuig aonad éigeandála agus a rinneadh ullmhúchán fliuch orthu, ní mná go ginearálta. Ní hé "0.8% de mhná é", agus d'athraigh aon duine a luann é mar sin an t-ainmneoir.
Tá forluí indéanta ar fad toisc go bhfuil an dá riocht bunaithe ar an bhfondúireacht chéanna: timpeallacht faighne suaite le laghdú ar speicis chosanta Lactobacillus, rud a osclaíonn an doras do rófhás baictéarach agus do Candida araon.
Is é an fhadhb fíor ná ní hé cé acu an féidir leis an dá cheann tarlú. Is é an rud nach féidir leis na hairíonna a rá leat cé acu ceann atá ort
Tá BV vs airíonna ionfhabhtú giosta cosúil le han-soghabhálach ar pháipéar. Seo mar a bhíonn an difríocht téacsleabhair supposed a bheith.
| Buan-veaginitis | Ionfhabhtú giosta |
| Uirlisí liath nó bán tanaí, comhdhéanta | Uirlisí bán tiubh, clumpach |
| Drochbholadh éisc, is minic a bhíonn níos láidre tar éis gnéis | De ghnáth gan bholadh |
| Itseáil neamhchoitianta | Itseáil dhian, dó agus pian |
Anois féach air ag teip. I staidéar ceistneora ar 634 bean ar foilsíodh é in American Family Physician in 2001, níor aithin ach 11% go cruinn an cur i láthair clasaiceach ar airíonna ionfhabhtú giosta. San athbhreithniú céanna in 2001, i measc na mban le hairíonna faighne ainsealacha a bhí féin-chóireáilte cheana féin le frithfhungacha thar an gcuntar, níor tharla ach 28% go raibh candidiasis athfhillteach orthu nuair a rinne speisialtóir meastóireacht orthu. Tá na figiúirí sin sean, agus is iad na huimhreacha is mó a luaitear againn fós maidir le cruinneas féin-dhiagnóise.
Ní dhéanann cliniceoirí mórán níos fearr ar scéal amháin. Luaitear i dtreoirlínte urscaoilte faighne 2021 an CDC nach leor stair-ghlacadh leis féin le haghaidh diagnóis chruinn. Agus tugann an CDC faoi deara go raibh mórchuid na mban le BV gan aon airíonna ar chor ar bith i suirbhé náisiúnta ionadaíoch, mar sin ní chuireann "gan drochbholadh éisc" BV as an áireamh.
Mar sin, is é an riosca ná nach an chóimhuiceacht. Is é an riosca ná forluí na n-airíonna móide aicme drugaí mícheart, a cheannaíonn seachtain de mhíshuaimhneas duit agus gan leigheas.
Is rud é cóimhuiceacht a dhearbhaíonn tú le tástáil, ní rud é a aithníonn tú
Is toradh saotharlainne é cóimhuiceacht BV agus giosta, ní tuiscint a shroicheann tú san fholcadán. Déanann an CDC BV a dhiagnóisiú go cliniciúil ag baint úsáide as critéir Amsel, a éilíonn trí cinn de cheithre thréith: urscaoileadh tanaí comhdhéanta, cealla clue ar micreascóp, pH faighne os cionn 4.5, agus tástáil dearfach amine "whiff". Is é an caighdeán tagartha fós ná Grámstain ar scála Nugent.
Tá a bharra féin ag an ngiosta. I gcás othar siomptómach, éilíonn an CDC giosta nó pseudohyphae ar mhicreascópacht fliuch-mhód, nó cultúr dearfach nó tástáil Candida eile. Is tábhachtaí sin toisc go n-iompraíonn thart ar 10% go 20% de mhná Candida gan airíonna, mar sin ní dhéantar cóireáil ar aimhrialtacht ghiosta dearfacha nach meaitseálann an gearán go huathoibríoch.
An toradh phraiticiúil: ciallaíonn fíor-chóimhuiceacht dhá thorthaí dearfacha ar leith ó chuairt amháin. Ní cóimhuiceacht é pictiúr comharthaí amháin neamh-mhearbhaí, is buille faoi thuairim gan tástáil é.
Sula dtiocfaidh an coinne sin, is féidir le haip compánach sláinte mar August AI cabhrú leat a thaifeadadh cathain a thosaigh an t-urscaoileadh, an bholadh agus an itching gach ceann acu agus conas a d'athraigh siad, ionas go bhfaighidh an cliniceoir amlíne shoiléir in ionad "cúpla lá". Is cúntóir é cúraim, ní diagnóis riamh.
Níl aon druga amháin ann a leigheasann an dá cheann. Is aicmí drugaí éagsúla iad
An féidir leat BV agus ionfhabhtú giosta a chóireáil leis an druga céanna? Ní hea, agus is drugaíocht an fáth, ní nós imeachta. Is antaibheathaigh iad cláir chéadlíne BV an CDC: metronidazole ó bhéal 500 mg dhá uair sa lá ar feadh 7 lá, glóthach faighne metronidazole 0.75% uair amháin sa lá ar feadh 5 lá, nó uachtar faighne clindamycin 2% sula dtéitear a chodladh ar feadh 7 lá. Éilíonn candidiasis neamhchasta frithfhungach: dáileog aonair 150 mg de fluconazole ó bhéal, nó azól topaicí mar clotrimazole, miconazole nó terconazole ar feadh 1 go 14 lá ag brath ar an ngníomhaire. Ní dhéanann frithfhungacha tada do BV. Ní dhéanann antaibheathaigh BV tada do Candida.
Seo an rud nach inseoidh an chuid is mó de na leathanaigh duit: má tá tú trí lá i gcúrsa Monistat gan aon fheabhas dáiríre, d'fhéadfadh an uachtar an greann míchompordach ar an vulva a mhaolú trí bheith sootheach. Tá an faoiseamh páirteach sin díreach mar a chuireann moill ar dhiagnóis cheart agus BV gan chóireáil ag leanúint. Is é an meaitseáil an druga leis an orgánach an disciplín céanna atá taobh thiar den chinneadh cé acu antaibheathach atá ceart le haghaidh ionfhabhtú conradh fuail.
Nuair a dhearbhaítear an dá cheann, is gnách iad a chóireáil ag an am céanna, ní riosca
Is é an gnáthghníomh é an dá cheann a chóireáil ag an am céanna nuair a dhearbhaíonn tástáil an dá cheann. Is minic a fhorordaítear dáileog aonair 150 mg de fluconazole agus cúrsa metronidazole (nó clindamycin topaicí) ag an am céanna, agus ag na dáileoga seo níl aon idirghníomhú suntasach go cliniciúil ag formhór na ndaoine.
An freagra macánta ar shreabhrú: ní thugann aon treoir fhoirmiúil le fios cé acu is mó. Tá an riail oibre simplí. Déantar ionfhabhtuithe deimhnithe a chóireáil, agus ní dhéanann tú iad a shreabhrú le bheith cúramach.
Tosaíonn BV chun tosaigh sa scuaine i dhá chás: toircheas, agus an reáchtáil suas go dtí nós imeachta gínéiceolaíochta pleanáilte. Tá BV gan chóireáil nasctha le riosca breith roimh am agus le méadú ar an mbaol ionfhabhtaithe pelvic, rud a fhágann gurb é an ceann nach féidir fanacht.
Cinntíonn dhá phointe cloí cé acu an n-oibríonn sé seo. Críochnaigh an cúrsa BV iomlán 5 go 7 lá fiú tar éis don drochbholadh agus urscaoileadh a réiteach, toisc nach leigheas é faoiseamh luath ar airíonna. Agus lean an chomhairle alcóil a thugtar duit le metronidazole.
Tá roinnt airíonna ann nach bhfuil i gceist BV simplí ná giosta ar chor ar bith
Cuir glaoch ar 911 nó téigh chuig aonad éigeandála anois má tá:
- Tá comharthaí d'imoibriú ailléirgeach dian agat ar dhruga forordaithe: gríos leathaineach, at aghaidh nó scornach, fadhb análaithe.
- Tá fiabhras agus fuacht agat mar aon le pian dian pelvic nó bhoilg íochtarach.
- Tá fuiliú faighne trom nó gan choinne ort.
Cuir coinne ar bun laistigh den tseachtain seo chugainn má tá:
- Níor tháinig feabhas ar airíonna cúpla lá tar éis cúrsa iomlán cóireála a chríochnú.
- Tagann airíonna ar ais laistigh de sheachtainí ó ghlanadh.
- Tá tú ag iompar clainne le hurscaoileadh nó drochbholadh nua nó ag dul in olcas, rud a éilíonn meastóireacht phráinneach ón gcliniceoir OB seachas féin-chóireáil thar an gcuntar.
Labhair le cliniceoir sula dtosaíonn tú má tá:
- Tá tú tar éis frithfhungach thar an gcuntar a úsáid cheana féin gan faoiseamh.
- Tá tú ag iompar clainne nó ag iarraidh a bheith torrach.
- Tá eipeasóid athrá faighte agat.
- Tá páirtí nua agat nó imní faoi STI.
Is gnách gurb é an diagnóis mhícheart nó caillte an fáth a bhfuil airíonna gan réiteach, ní dáileog a chaithfear a athdhéanamh. Más mian leat meastóireacht go tapa, cuireann cuairt cúraim práinneach ar líne ar $39 cliniceoir ceadúnaithe SAM os do chomhair faoi do chuid airíonna, agus socraíonn siad an bhfuil oideas oiriúnach. Bí soiléir faoi na teorainneacha: ní féidir le cuairt físe pH stríoc, tástáil whiff nó micreascópacht fliuch-mhód a reáchtáil, mar sin d'fhéadfadh an cliniceoir tú a chur chuig tástáil phearsanta.
Is gnách go gciallaíonn BV agus ionfhabhtuithe giosta athfhillteach diagnóis chaillte, ní droch-ádh
Is minic a chiallaíonn BV agus ionfhabhtuithe giosta athfhillteach gur mícheart nó nach raibh an diagnóis bhunaidh iomlán seachas gur theip ar an gcóireáil. Is é an socrú ná ath-thástáil agus tú siomptómach, seachas ath-chóireáil dall. Is é seo an gaiste céanna le ionfhabhtuithe fungacha a choinníonn ag teacht ar ais, áit a gcaitheann cúrsaí athrá ar rud nár deimhníodh riamh.
Cad a chabhraíonn i ndáiríre, de réir ord: críochnaigh na cúrsaí antaibheathach agus frithfhungacha iomlána; stop a dhéanamh ar douching agus ar nite, wipes agus spraeanna cumhra go buan; agus más mian leat tacaíocht le Lactobacillus a thriail, tosú é tar éis na dhá chúrsa a bheith críochnaithe seachas in éineacht leo. Tá an fhianaise maidir le probiotics in oibríocht athfhillteach measctha, agus ní ionadach iad ar chóireáil.
Maidir le patrún is féidir leat a thabhairt do chliniceoir, is féidir le haip compánach sláinte mar August AI cabhrú leat dátaí na n-eachtraí, na hairíonna agus cad a ghlac tú gach uair a thaifeadadh.
Ceisteanna Coitianta
An féidir leis na antaibheathaigh a úsáidtear chun BV a chóireáil ionfhabhtú giosta a chur faoi deara?
Sea. Cuireann Metronidazole agus clindamycin bac ar bhaictéir faighne go forleathan, agus is féidir le Candida rófhás a dhéanamh sa spás sin. Is é sin an fáth go dtagann itching chun solais díreach agus tú ag críochnú cúrsa BV. Is seicheamh é, níl BV agus ionfhabhtú giosta agat ag an am céanna, agus déantar é a chóireáil le frithfhungach nuair a thagann an itching chun solais i ndáiríre.
An féidir leat fluconazole a ghlacadh le haghaidh ionfhabhtú giosta agus tú ag iompar clainne?
De ghnáth ní hea. De ghnáth seachnaítear fluconazole ó bhéal le linn toirchis, agus is fearr azólanna topaicí ina ionad. Úsáidtear metronidazole le haghaidh BV le linn toirchis. Toisc go bhfuil nasc ag BV le linn toirchis le riosca breith roimh am, éilíonn urscaoileadh nó drochbholadh nua agus tú ag iompar clainne meastóireacht phráinneach ón do chliniceoir obstetric seachas frithfhungach cógaisíochta agus seachtain de fanacht agus féachaint.
An chóir go n-imíonn airíonna BV agus ionfhabhtú giosta as ag an am céanna?
Ní hea. De ghnáth imíonn itching ghiosta laistigh de lá go trí lá tar éis dáileog fluconazole, agus is féidir le drochbholadh agus urscaoileadh BV an cúrsa iomlán móide cúpla lá eile a ghlacadh chun réiteach. Is iad na daoine a mheasann an t-antaibheathach de réir luas an fhrithfhungach a chinneann go "níl sé ag obair" agus a stopann go luath, rud a bhfuil ar cheann de na bealaí is coitianta chun athiompaithe.
An bhfuil sé sábháilte gnéas a bheith agat agus tú á chóireáil araí ionfhabhtuithe?
Ní hea. De ghnáth comhairleann cliniceoirí fanacht go dtí go gcríochnófar an chóireáil. Is féidir le huachtair frithfhungacha bunaithe ar ola agus cuir isteach laitéis a lagú, agus déanann frithchuimilt an fíochán atá inflamed cheana féin níos measa. Baineann an loighic chéanna leis gnéas agus tú ag fáil UTI: is lú an costas a bhaineann le cúpla lá de staonadh ná tosú ar chúrsa arís.
An féidir le BV nó ionfhabhtú giosta féin a réiteach gan chóireáil?
Uaireanta. Is féidir le BV féin-réiteach, agus is féidir léi athiompú freisin gan chóireáil. Is annamh a réitíonn ionfhabhtú giosta siomptómach leis féin. Tá ag fanacht leis díreach mar a chríochnaíonn cóimhuiceacht leath-chóireáilte: imíonn orgánach amháin, maireann an ceann eile, agus faoin am a dhéanann tú tástáil, tá an pictiúr níos suaimhní ná mar a bhí sé ar an gcéad lá.
An bunlíne
An féidir BV agus ionfhabhtú giosta a bheith ort ag an am céanna? Sea, i dtuairim is 0.8% de chuairteanna ar aonaid éigeandála a ndearnadh tástáil orthu. Ach ní féidir leis na hairíonna a rá leat cé acu ceann atá ort, teastaíonn aicmí drugaí éagsúla ón dá cheann, agus ciallaíonn fíor-chóimhuiceacht dhá thástáil dearfacha. Faigh tástáil agus tú siomptómach, ansin déan cóireáil ar an rud atá ann i ndáiríre.
Séanadh: Tá an t-alt seo chun críocha faisnéise amháin agus ní ionann é agus comhairle leighis. Déan teagmháil le soláthraí cúraim sláinte cáilithe i gcónaí le haghaidh cinntí diagnóise agus cóireála. Má tá éigeandáil leighis ort, cuir glaoch ar 911 nó téigh chuig an aonad éigeandála is gaire láithreach.
