Ní hea. Tá Nitrofurantoin (Macrobid) ceadaithe le haghaidh ionfhabhtuithe lamhnáin amháin. Tiúchanann sé i bhfual, ní i bhfíochán faighne, mar sin ní shroicheann sé riamh na baictéir is cúis le galar baictéarach vaginosis. Ní chontúirteach é a ghlacadh; tá sé neamhéifeachtach go simplí. An féidir le nitrofurantoin BV a chóireáil ag dáileog níos airde nó cúrsa níos faide? Ní féidir fós. Teastaíonn metronidazole nó clindamycin ó BV.

TL;DR: Eochairphointí

  • Clúdaíonn lipéadú FDA Nitrofurantoin ionfhabhtú géarmhíochaine ar an gconair urinary gan castaíocht amháin. Níl aon ionfhabhtú faighne le feiceáil áit ar bith air.
  • Maraíonn an druga baictéir a bhaineann le BV i ndís nó i saotharlainne, ach scaoileann na duáin chomh tapa sin nach sroicheann sé leibhéil úsáideacha i bhfíochán faighne riamh.
  • Ní fadhb sábháilteachta é seo. Is fadhb moille é: seachtain ar an antaibheathach mícheart is seachtain é go leanann an t-ionfhabhtú ag rith.
  • Is iad metronidazole ó bhéal, glóthach faighne metronidazole, nó uachtar faighne clindamycin na chéad roghanna cóireála BV.
  • Mura bhfuil athrú tagtha ar urscaoileadh agus ar bholadh tar éis 2 go 3 lá ar antaibheathach UTI, teastaíonn diagnóis uait, ní cúrsa níos faide.

Is antaibheathach lamhnáin amháin é Nitrofurantoin, agus ní ionfhabhtú lamhnáin é BV

Ní hea, ní chógann nitrofurantoin galar baictéarach vaginosis, agus níl sé seo gar. Ní chlúdaíonn lipéadú ceadaithe ag an FDA do capsúl nitrofurantoin ach rud amháin: ionfhabhtú géarmhíochaine ar an gconair urinary, is é sin cystitis géarmhíochaine de bharr E. coli nó Staphylococcus saprophyticus atá so-ghabhálach. Deir an lipéad céanna nach bhfuil an druga sin ainmnithe le haghaidh pyelonephritis nó abscess perinephric. Níl aon ionfhabhtú faighne luaite áit ar bith air.

Deir caighdeán náisiúnta cóireála an rud céanna trí ligean thar. Ní bhíonn nitrofurantoin le feiceáil in aon áit sa Rannóg Treoirlínte Cóireála STI 2021 de chuid an CDC maidir le galar baictéarach vaginosis. Bí soiléir faoi bhrí sin, áfach. Ní contraindication é seo. Ní chontúirteach é Nitrofurantoin i duine a bhfuil BV aige. Ní dhéanann sé tada faoi. Níl sé ach neamhéifeachtach.

Ní hionann baictéir Gardnerella a mharú i ndís saotharlainne agus BV a leigheas

An gcógann nitrofurantoin BV sa chiall chaol saotharlainne? Go páirteach, agus is ann go díreach a thosaíonn an mhearbhall. Léiríonn Nitrofurantoin gníomhaíocht fhíor in-vitro i gcoinne Gardnerella vaginalis agus Atopobium vaginae, dhá cheann de na horgánaigh a fhásann i BV. Ar pháipéar, tá cuma ghealladhach air sin.

Seo a leanas a déarfaidh an chuid is mó de na leathanaigh leat: is ráiteas é gníomhaíocht in-vitro faoi phláta Petri, ní faoi do chorp. Súnn na duáin nitrofurantoin agus caith amach beagnach láithreach é. Tiúchanann sé i bhfual agus i bhfíochán an lamhnáin, rud a fhágann gur druga iontach cystitis é, agus is é sin go díreach an fáth go bhfuil sé gan úsáid in aon áit eile. Ní fhaca fíochán faighne tiúchan teiripeach riamh.

Tá an bhun-bhithéolaíocht difriúil freisin. Is caillteanas de Lactobacillus cosanta le rófhás anaeróibigh cosúil le Gardnerella vaginalis agus Atopobium vaginae é BV, ní ionradh E. coli ar bhalla an lamhnáin. Ní féidir le druga a oibríonn ach an áit a bpissaíonn tú cothromaíocht sa vagina a cheartú.

Gan ach an Macrobid atá fágtha a ghlacadh do BV ní hamháin go dteipeann air, ach cosnaíonn sé seachtain ort

Is iomaí smaoineamh réasúnta é dul i muinín an Macrobid atá fágtha do BV: tá leath bhuidéil agat, aithníonn tú an mothú, agus tá sé 11 p.m. Ní hé an fhadhb go ndéanann an piléar dochar duit. Is í an fhadhb na seacht lá a chaitheamh ag creidiúint go bhfuiltear ag déileáil leis an ionfhabhtú agus é nach bhfuil.

Tá tábhacht leis sin toisc go bhfuil BV nach bhfuil cóireáilte nó cóireáilte go mícheart nasctha le riosca níos airde de bhreith roimh am, níos mó seans ann go dtarlóidh ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha lena n-áirítear VEID, agus galar athlastach pelvic. Ní sinne cúiseanna le scaoll. Is cúiseanna iad sin gan seachtain a chearrbhach ar dhruga nach raibh ag obair riamh.

Bain úsáid as seo mar do sheic féin: mura bhfuil feabhas tagtha ar urscaoileadh agus boladh de chineál BV tar éis 2 go 3 lá ar chúrsa nitrofurantoin, níl an druga ag baint leis an ionfhabhtú bunúsach, agus is athmheasúnú é an freagra seachas níos mó laethanta den philéar céanna. Fiúntach a fhios freisin, athsheasann BV i 50% go 80% de dhaoine laistigh de bhliain fiú tar éis cóireála ceart. Arguint eile chun tosú leis an druga ceart agus fíor-dhiagnóis seachas ionadach.

Is iad metronidazole agus clindamycin na drugaí a ghlanann BV i ndáiríre

Is éard atá i gcóireáil galar baictéarach vaginosis ná cúrsa gearr de metronidazole nó clindamycin, a thugtar ó bhéal nó go faighneach. Liostaíonn Treoirlínte Cóireála STI 2021 de chuid an CDC trí rogha chéad-líne: metronidazole ó bhéal 500 mg dhá uair sa lá ar feadh 7 lá, glóthach faighne metronidazole 0.75% uair amháin sa lá ar feadh 5 lá, nó uachtar faighne clindamycin 2% roimh am codlata ar feadh 7 lá.

Tá regimen malartacha ann, lena n-áirítear tinidazole agus secnidazole, agus is cinneadh cliniciúil é an rogha orthu seo go léir. Athraíonn stádas toirchis, líon na dtréimhsí roimhe seo, agus cé chomh maith agus a fhulaingíonn tú metronidazole ó bhéal an cinneadh, agus is é sin an fáth gur chóir do dhochtúir é a dhéanamh seachas toradh cuardaigh. Tugann MedlinePlus faoi deara gurb é BV an t-ionfhabhtú faighne is coitianta i measc mná 15-44 bliain d'aois agus go ndéantar é a chóireáil le piléir antaibheathacha nó uachtar nó glóthach faighne, ní le drugaí atá dírithe ar an gconair urinary.

Críochnaigh an cúrsa iomlán. De ghnáth, socraíonn boladh agus urscaoileadh sula mbíonn na baictéir ar ais i gcothromaíocht i ndáiríre, agus is é stopadh roimh am ceann de na cúiseanna is coitianta a dtagann tréimhse chóireáilte ar ais láithreach.

Más gá ort a fheiceáil anocht, cuireann cuairt cúraim práinne ar líne August ar $39 tú i dteagmháil le dochtúir ceadúnaithe na SA a fhéadfaidh do chuid siomptóm a mheasúnú agus oideas a thabhairt nuair is iomchuí; an dochtúir a chinneann, agus ní dhéantar oideas a ráthú riamh. Bí réalaíoch faoi na teorainneacha: ní féidir le físeán cuairt a dhéanamh ar scrúdú pelvic nó swab faighne nó cultúr a bhailiú, mar sin tá cúram pearsanta ag teastáil le haghaidh chéad tréimhse riamh, toircheas, nó pian pelvic. Is féidir le seirbhísí cóireála BV ar líne a chur i gcomparáid cabhrú má b'fhearr leat na roghanna a cheannach ar dtús.

Níl na siomptómanna chomh neamhchosúil agus a cheapfá, mothaíonn BV agus UTI difriúil

Déanann siomptóm BV vs UTI níos glaine ná mar a cheapann an chuid is mó daoine, rud atá fiúntach a fhios má tá tú ag iarraidh a fháil amach conas a tharla an t-oideas mícheart. Gineann BV urscaoileadh tanaí bán-bán, liath, nó glas le boladh iascach atá níos láidre go minic tar éis gnéis, de ghnáth gan aon dhó nuair a phissíonn tú. Gineann UTI dhó nó stinging le urination, práinne agus minicíocht, brú bun bhoilg nó pelvic, agus fual scamallach nó láidir-bholadh, gan athrú ar urscaoileadh faighne. Baineann Macrobid leis an dara colún, arb é sin freisin an comhthéacs ina bhfuil conas a dhéanann Macrobid comparáid le Bactrim le haghaidh ionfhabhtú conair urinary fíor-úsáideach.

Dhá chastacht. Suas le 84% de dhaoine le BV gan aon siomptóm ar chor ar bith, mar sin ní chruthaíonn as láthair siomptóm rud ar bith. Agus ní dhéanann obair-amach UTI atá bunaithe ar fhual BV a dhiagnóisiú. Teastaíonn swab faighne nó critéir bhunaithe ar scrúdú dó sin.

Más rud é gur fhorordaigh do dhochtúir an dá dhruga ag an am céanna, sin botún

An féidir BV agus UTI a bheith agat ag an am céanna? Sea, agus tá an meascán coitianta go leor go bhfuil dochtúirí ag súil leis. Is é Nitrofurantoin móide metronidazole regimen dúbail-dhiagnóis ceart: oibríonn druga amháin sa lamhnán, an ceann eile sa vagina, agus ní ionadach ceann acu don cheann eile.

Mar sin ná stad an metronidazole mar gur ghlan an dhó urinary ar dtús. Is ionfhabhtuithe ar leithligh iad sin ar uaireadóirí ar leithligh, agus caithfear an cúrsa BV a chríochnú fós. Más rud é nach bhfuair tú ach oideas amháin in ainneoin siomptóm sa dá áit, cuir ceist an ndearnadh tástáil iarbhír ar an dara hionfhabhtú.

Níor chóir go mbeadh roinnt siomptóm BV ag fanacht ar an dara tuairim

Cuir glaoch ar 911 nó téigh chuig seomra éigeandála anois má tá:

  • Tá fiabhras nó fuacht ort mar aon le pian sa bolg nó bun bhoilg.
  • Tá pian pelvic dian nó ag dul in olcas, go háirithe le nausea nó urlacan.
  • Tá urscaoileadh droch-bholadh ort mar aon le fiabhras nó má bhraitheann tú tinn go sistéamach.
  • Tá fuiliú trom faighne ort nach bhfuil baint aige le tréimhse.
  • Tá tú ag iompar clainne agus tá crapchontaracht, brú pelvic, sceitheadh leachtach, nó fuiliú faighne ort. Téigh chuig luí seola agus seachadadh.

Cuir cuairt in áirithe laistigh den tseachtain seo chugainn má:

  • Chríochnaigh tú cúrsa iomlán antaibheathach agus leanann urscaoileadh nó boladh ort.
  • D'fhill siomptóm laistigh de sheachtainí tar éis cóireáil a chríochnú.
  • Bhí trí eachtra nó níos mó agat i mbliain.
  • Ghlac tú antaibheathach UTI le haghaidh siomptóm faighne agus níor athraigh rud ar bith.

Labhair le dochtúir sula dtosaíonn tú má:

  • Tá tú ag iompar clainne nó ag iarraidh a bheith torrach.
  • Tá tú ag dul i muinín antaibheathaigh atá fágtha, de chineál ar bith.
  • D'imoibrigh tú go dona le metronidazole nó clindamycin roimhe seo.
  • Níor tástáladh tú riamh agus is í seo an chéad tréimhse.

Ceisteanna Coitianta

An gcógfaidh nitrofurantoin ionfhabhtú giosta nó trichomoniasis ina ionad?

Ní hea. Is antaibheathach é Nitrofurantoin, mar sin níl aon éifeacht aige ar ionfhabhtú giosta, atá fungasach agus a éilíonn cóireáil fhrithghiniúnaigh. Is ionfhabhtú paraisíteach é Trichomoniasis a chóireáiltear le drugaí nitroimidazole cosúil le metronidazole nó tinidazole, an teaghlach céanna a úsáidtear do BV. Trí chúiseanna éagsúla, trí aicmí drugaí éagsúla, agus ní chlúdaíonn antaibheathach urinary ceann acu.

An bhfuil sé díobhálach gur ghlac mé Macrobid cheana féin nuair a bhí BV orm i ndáiríre?

De ghnáth ní hea. Ní dhéanann cúrsa nitrofurantoin a ghlacadh nuair a bhíonn BV ort an BV a dhéanamh níos measa nó an timpeallacht faighne a dhamáistiú ar bhealach buan. D’fhéadfá éifeachtaí gnách an druga a fháil: nausea, tinneas cinn, nó fual le tint donn, rud atá neamhdhíobhálach. Is é an costas fíor ná am. Inis don dochtúir a scríobhann an t-oideas cad a ghlac tú agus cathain, ansin faigh measúnú ceart.

An féidir le tástáil fual nó cultúr fual BV a bhrath?

Ní hea. Tá cultúr fual deartha chun pataiginí urinary a fhás, agus ní hé sin na horgánaigh BV ar a dtuairiscíonn sé. Déantar diagnóis ón vagina, ag baint úsáide as swab le micreascópacht le haghaidh cealla clue, pH faighne, agus tástáil whiff, nó painéal móilíneach bailíochtaithe. Is gnách go gciallaíonn cultúr fual glan mar aon le siomptóm faighne gur bailíodh an sampla mícheart.

An féidir liom alcól a ól agus mé ag glacadh metronidazole le haghaidh BV?

Ní hea. Molann an CDC staonadh ó alcól le linn cóireála metronidazole agus ar feadh 24 uair an chloig tar éis an dáileog deiridh, mar gur féidir leis an meascán a bheith ina chúis le flushing, nausea, urlacan, agus tinneas cinn. Baineann sé seo le metronidazole ó bhéal go háirithe. Má tá regimen difriúil á úsáid agat, deimhnigh an fhuinneog staonadh sonrach le do dhochtúir.

An féidir le BV imeacht leis féin gan antaibheathaigh?

Uaireanta. Réitíonn roinnt eachtraí gan cóireáil de réir mar a athchoilíonn Lactobacillus, ach níl aon bhealach iontaofa le tuar cé a tharlóidh sin dó, agus ní rogha neodrach é fanacht le linn toirchis nó nuair a bhíonn pian pelvic agat. I bhfianaise ráta athiompaithe fiú tar éis cóireála, is fiú BV siomptómatach a chóireáil i gceart seachas féachaint air.

An bunlíne ar nitrofurantoin agus BV

An féidir le nitrofurantoin BV a chóireáil? Ní hea. Cógann Macrobid ionfhabhtuithe lamhnáin toisc go dtiúchanann sé i bhfual seachas i bhfíochán faighne, arb é sin go díreach an fáth nach féidir leis galar baictéarach vaginosis a dheisiú. Metronidazole nó clindamycin a dhéanfaidh. Mura bhfuil aon athrú tagtha ar 2 go 3 lá ar an bpiléar mícheart, faigh tástáil seachas athdháileadh an méid atá fágtha sa bhuidéal.

Séanadh: Tá an t-alt seo chun críocha faisnéise amháin agus ní ionann é agus comhairle leighis. Déan teagmháil i gcónaí le soláthraí cúraim sláinte cáilithe chun cinntí diagnóis agus cóireála a dhéanamh. Má tá éigeandáil leighis ort, cuir glaoch ar 911 nó téigh chuig an seomra éigeandála is gaire láithreach.