Ní hea. Níor aimsigh trialacha rialaithe gur cúis le hardú meáchain é an paiste rialaithe breithe. I staidéar amháin sé mhí, ghnóthaigh úsáideoirí paiste thart ar phunt go leith, agus ba uisce an chuid is mó de sin seachas saille. Is é an uimhir meáchain a bhfuil tábhacht leis ar an paiste an ceann a athraíonn cé chomh maith agus a oibríonn sé.

TL;DR: Príomhthógálacha

  • Níor aimsigh athbhreithniú Cochrane de thrialacha randamacha aon fhianaise ar nasc cásúil idir gineálachacht hormónach chomhbheartaithe, an paiste san áireamh, agus athrú meáchain.
  • Tomhais staidéar ar chomhdhéanamh coirp 0.64 kg (thart ar 1.4 lb) meáchain thar sé mhí, mar aon le 0.51 L d'uisce coirp breise. Ba sreabhán an chuid is mó den ghnóthachan.
  • Léiríonn lipéad Xulane FDA "meáchan méadaithe" i 2.7% de rannpháirtithe trialach cliniciúla. Tuairiscíonn suíomhanna athbhreithnithe úsáideoirí cúig go naoi n-uaire an ráta sin.
  • Tagann sreabhán go tapa agus luainíonn sé go laethúil. Cruinneann saille go mall agus ní thagann sé chun solais thar oíche.
  • Ag 198 lb (90 kg) nó BMI de 30 nó níos airde, d'fhéadfadh an paiste oibriú níos lú, rud is é an comhrá atá fiú labhairt faoi i ndáiríre.

Deir na fianaise ní hea: níor cruthaíodh gur cúis le hardú meáchain é an paiste

An gcúisíonn paiste rialaithe breithe ardú meáchain? Ní de réir na bhfianaise rialaithe. Níor aimsigh athbhreithniú Cochrane de thrialacha randamacha a rinne comparáid idir gineálachacht hormónach chomhbheartaithe, an paiste craicinn san áireamh, i gcoinne phlaicéabo nó gan aon idirghabháil, fianaise a thacaíonn le nasc cásúil le hathrú meáchain. Ní raibh aon difríocht idir na grúpaí maidir le rátaí díthógála mar gheall ar athrú meáchain. Is é an t-athrú meánmhéide tomhaiste thart ar phunt thar sé mhí, an chuid is mó de sreabhán.

Seo an méid nach inseoidh an chuid is mó de na leathanaigh duit: ní dhearbhaigh Cochrane go bhfuil an paiste neodrach maidir le meáchan. Is é an focal cruinn atá aige ná go raibh na fianaise atá ar fáil neamhleor chun éifeacht gineálachachta comhcheangailte a chinneadh ar mheáchan, ach ní raibh aon éifeacht mhór le feiceáil, agus d'iarr na húdair ar thrialacha sa todhchaí le grúpaí rialaithe plaicéabo nó neamh-hormónacha. Níl aon fhianaise ar nasc cásúil ina éileamh níos laige ná cruthúnas ar aon éifeacht, agus is é an ceann macánta é.

Is beag na huimhreacha atá ann cheana féin. Tuairiscíonn faisnéis phríomhchúrsaíochta FDA do Xulane, atá ar shuíomh DailyMed an NIH, "meáchan méadaithe" mar imoibriú díobhálach i 2.7% de rannpháirtithe trialach cliniciúla. I staidéar impedance bíobhictreonach ar an paiste ethinylestradiol agus norelgestromin, tháinig ardú 0.64 kg ar mheáchan coirp tar éis sé mhí, athrú de 1.1%. Is thart ar 1.4 lb é sin. Thart ar ghloine mhór uisce.

Is é an uimhir mheáchain a bhfuil tábhacht leis ar an paiste 198 punt, ní an ceann ar do scála

De ghnáth, tá na daoine atá ag cuardach ardú meáchain Xulane ag léamh an uimhir mícheart ar an lipéad. Cuireadh Ortho Evra ar ceal; is iad Xulane agus Twirla na dhá phaiste a dhíoltar sna SA inniu, an dara ceann deartha le haghaidh nochtadh estrogen níos ísle. Tugann lipéad Xulane le fios nach bhfuil sé ach do mhná le BMI faoi bhun 30 kg/m2 agus go gcuireann sé cosc air ag 30 nó os a chionn mar gheall ar riosca méadaithe téachtáin fola veins. Tugann sé foláireamh freisin go "bhféadfadh an paiste a bheith níos lú éifeachtaí chun toircheas a chosc i mná a bhfuil meáchan 198 lb (90 kg) nó níos mó orthu." Deir Moltaí Roghnaithe Cleachtais an CDC an rud céanna: féadfaidh éifeachtúlacht a bheith laghdaithe ag BMI de 30 nó os a chionn, nó meáchan os cionn 90 kg.

An cleas: ní hionann an lipéad agus an treoir chónaidhme. Aicmíonn Critéir Incháilitheachta Leighis SAM an CDC an otracht mar Chatagóir 1 nó 2 do gineálachacht hormónach chomhbheartaithe, rud a chiallaíonn nach cosc é go ginearálta, agus deir siad nach bhfuil gá le meáchan nó BMI a thomhas chun incháilitheacht a chinneadh. Tá an riosca téachtadh ag meáchan níos airde freisin eisóstach seachas tomhaiste: tugann an CDC faoi deara go bhfuil 5 go 8 n-uaire an riosca téachtaidh fola veins ag úsáideoirí gineálachachta ó bhéal comhcheangailte a bhfuil otracht orthu ná úsáideoirí neamh-ghineálachachta a bhfuil otracht orthu, agus nár sainaíodh staidéir chomhionanna ar leith don phaiste de réir meáchain. Is pearsantacht é an cinneadh seo a dhéanann dochtúir a bhfuil aithne aige ar do stair, ní cutoff atá clóite ar chartán.

Sula mbíonn an coinne sin ann, is féidir le haip chomrádaí sláinte cosúil le August AI cabhrú leat imní éiginnte faoi phunt a iompú ina cheisteanna sonracha faoi éifeachtúlacht agus riosca téachtaidh ag do mheáchan. Ullmhaíonn sé tú don chomhrá. Ní dhéanann sé an glao.

An chuid is mó den mhéid a thaispeánann an scála sa chéad mhí is uisce é, ní saille

Míníonn coinneáil uisce ar an paiste an chuid is mó den mhéid a eagraíonn daoine mar ardú meáchain. Sa staidéar impedance céanna, tháinig méadú 0.51 L ar uisce iomlán an choirp thar sé mhí, méadú de 1.7%, mar aon leis an 0.64 kg meáchain. Is beag os cionn pionta sreabháin a chuireann leis an gcuid is mó den ghnóthachan sin.

Cothaíonn estrogen coinneáil sóidiam agus sreabhán. I gcleachtas ciallaíonn sé sin atáirgeadh paiste rialaithe breithe, crios comhbhraite atá níos doichte tráthnóna, méara nó rúitíní ata, agus scála a léann difriúil ar dhá mhaidin as a chéile.

Tá an féinseiceáil simplí. Tagann sreabhán go tapa, luainíonn sé idir laethanta, agus bíonn sé le feiceáil mar at. Cruinneann gnóthachan saille go mall agus go seasta thar mhíonna agus ní luainíonn sé riamh thar oíche. Trí phunt suas ar an Máirt agus dhá phunt síos ar an Déardaoin is coinneáil sreabhán ar an paiste é, ní fíochán.

De ghnáth, socraíonn athruithe sreabhán le linn na chéad dhá nó trí thimthriall. Tá cáilíocht macánta amháin ar an sceideal ama sin: cuirtear síos ar an bhfuinneog trí mhí garbh don rialú breithe hormónach go ginearálta, níor tomhais go sonrach don phaiste é. Agus an agóid atá agat is dócha? Tugann an paiste nochtadh estrogen sistéamach níos airde ná an chuid is mó de na pillí comhcheangailte, agus léiríonn na sonraí trialacha fós gan aon éifeacht shuntasach ar mheáchan.

Más mian leat do phatrún féin a fháil amach seachas buille faoi thuairim a thabhairt air, is féidir le haip chomrádaí sláinte cosúil le August AI cabhrú leat meáchan, at agus lá timthriall a logáil ionas go dtiocfaidh tú isteach le taifead seachas cuimhne. Is cuid de chúram é, ní ionad dó.

Cén fáth a dtuairiscíonn an oiread sin daoine ardú meáchain ar phaiste rialaithe breithe nuair nach bhfaigheann trialacha é?

Is minice a bhíonn ardú meáchain ar phaiste rialaithe breithe le feiceáil in athbhreithnithe úsáideoirí ná i dtrialacha, agus is é méid na bearna an pointe. Ar The Lowdown, thuairiscigh 23% de 131 athbhreithneoir Evra ardú meáchain, agus níor thuairiscigh 50% aon athrú agus 5% caillteanas. Ritheann comhaireamh Drugs.com thart ar 11.8%. Is é 2.7% an figiúr trialach cliniciúla ar lipéad FDA Xulane. Is sonraí athbhreithnithe a thuairiscíonn úsáideoirí iad an dá cinn tosaigh, ní fianaise chliniciúil.

Tá féin-thuairiscí níos airde ar chúiseanna intuartha. Níl aon ghrúpa rialaithe ann, mar sin ní inseoidh aon rud duit cad a dhéanfadh do mheáchan ar aon nós. Athraíonn claonadh cuimhne an méid a chreideann tú a bhí do mheáchan. Tagann tuairisciúlacht ar an rud is déanaí a d'athraigh tú, agus is é tosú gineálachais de ghnáth an rud is déanaí. Fágann daoine a bhfuil gearán acu athbhreithnithe; ní dhéanann daoine nach bhfuil aon rud le tuairisciú acu. Agus luainíonn meáchan suas le haois neamhspleách ar ghineálachas.

Is é an gaiste céanna é le symptom a chur ar athrú na míosa seo caite nuair a is féidir le strus a bheith ina gcúis le hairíonna fisiciúla fíor-dhíobhálacha nach mbaineann leis ar chor ar bith. Tá an réiteach neamh-ghlamorous. Tugann an CDC faoi deara, cé nach bhfuil gá le meáchan a thomhas le haghaidh incháilitheachta, gur féidir le taifeadadh meáchain bhunlíne cabhrú le himní faoi athruithe le himeacht ama a réiteach. Scríobh an uimhir síos ar an gcéad lá.

Ní spéacaireacht é ardú tobann meáchain le at na gcos: is comhartha rabhaidh é

Cuir glaoch ar 911 nó téigh chuig seomra éigeandála anois má:

  • Tá cloigeann trom, mearbhaíocht, fadhb labhartha nó athruithe fís agat (stróc féideartha)
  • Tá pian sa chliabh, tromchúis sa chliabh nó giorra anála tobann ort (téachtán féideartha sna scamhóga, nó taom croí)
  • Tá pian trom sna cosa, at, teas nó deargadh ort, go háirithe sa laogh (téachtán féideartha veins domhain)
  • Tá pian trom bhoilg nó boilg ort
  • Casann do chraiceann nó bánna do shúl buí
  • Tá meadhrán nó lagmheabhair tobann ort

Cuir coinne ar leith laistigh den tseachtain seo chugainn má: leanann do mheáchan ag ardú go seasta tar éis na chéad trí thimthriall, níor socraíodh an t-at, nó má tá fo-iarmhairtí tromchúiseach nó leanúnach ann. Liostaíonn MedlinePlus ardú meáchain i measc na n-airíonna le hinsint do dhochtúir má tá siad tromchúiseach nó mura n-imeoidh siad, coimeádtar ar leithligh iad óna liosta rabhaidh éigeandála.

Labhair le pearsantacht roimh an tosú má: tá do BMI 30 nó níos airde nó má tá meáchan 198 lb (90 kg) nó níos mó ort, má chaitheann tú tobac agus má tá tú os cionn 35, má fhaigheann tú migraine le aura, nó má tá stair phearsanta nó teaghlaigh agat de théachtáin fola nó brú fola ard.

Don tríú leibhéal, nascann $39 cúram práinneach ar líne le pearsantacht atá ceadúnaithe sna SA is féidir a mheasúnú ar at leanúnach nó athrú meáchain stubbornly agus forordú nuair is iomchuí; cinneann an pearsantacht cad is iomchuí. Bí soiléir faoi an teorainn: ní féidir le cuairt físeáin téachtán nó stróc a dhíothú. Éilíonn sin meastóireacht duine le duine agus íomháú. Tá cúiseanna gnách ag pian gnáth, agus is gnách pian tobann rúitín gan díobháil soiléir, ach is éigeandáil é pian laogh le at, teas nó deargadh agus tú ar an paiste, go hiomlán.

Ceisteanna Coitianta

Cén méid meáchain a gheobhaidh mé ar an paiste?

De ghnáth, ní leor é sin a thabhairt faoi deara. Nuair a bhíonn daoine ag fiafraí an gcúisíonn paiste rialaithe breithe ardú meáchain, ba mhaith leo uimhir. B'fhéidir go mbeidh an gnáth-luainíocht laethúil a bhíonn ag gach duine, cúpla punt suas nó síos ag brath ar shalann, toirt bia agus céim an timthriall, móide thart ar aon go dhá phunt sreabháin sa chéad timthriall. Ní saille an sreabhán sin agus ní thagann sé i méid mí i ndiaidh míosa.

An n-imeoidh ardú meáchain leis an paiste rialaithe breithe tar éis duit é a stopadh á úsáid?

Sea. Aon sreabhán a bhí á choinneáil ag an paiste imíonn sé laistigh de chúpla seachtain tar éis é a bhaint, agus de ghnáth filleann an scála chuig an áit ar thosaigh sé. Má athraíonn tú go modh comhcheangailte eile, bí ag súil leis an athrú sreabháin bheag chéanna a athdhéanamh agus tú ag teacht i dtaithí air. Má leanann do mheáchan ag ardú tar éis an paiste a bheith imithe, tá rud éigin eile seachas gineálachas á thiomáint air agus tuillte a imscrúdú.

An féidir leis an paiste do chíocha a mhothú níos iomláine nó níos troime?

Sea. Méadaíonn estrogen sreabhán i bhfíochán cíche agus féadann sé mothú níos iomláine, níos troime nó tairseach a chur ar na cíocha, is minice sa chéad chúpla timthriall. Is éifeacht fíocháin agus sreabhán é sin seachas gnóthachan saille, sin an fáth gur féidir leis tarlú laistigh de laethanta agus socrú gan an scála ag bogadh ar chor ar bith. Tugann tairseach leanúnach, cnapshuim nua nó athrú aon-thaobhach le haghaidh scrúdaithe duine le duine.

An gcúisíonn Twirla níos lú ardú meáchain ná Xulane?

Ní hea. Níor léirigh aon triail ceann ar cheann difríocht meáchain eatarthu. Dearadh Twirla chun nochtadh estrogen níos ísle a sheachadadh ná Xulane, rud a d'fhéadfadh a bheith tábhachtach ar chúiseanna eile ar fiú plé a dhéanamh leo le pearsantacht, ach níor cruthaíodh go n-athródh nochtadh níos ísle torthaí meáchain. Is éard atá i roghnú idir an dá cheann ar chúiseanna meáchain ná roghnú ar fhianaise nach bhfuil ann.

An bhfuil aon rialú breithe ann atá cruthaithe gur cúis le hardú meáchain é?

Sea. Is é Depo-Provera, an instealladh acetate medroxyprogesterone depot, an t-aon eisceacht fhíor, le hardú meáchain a taifeadadh go leor go seasta go n-ardaíonn pearsantachtaí é sula ndéanann siad é a fhorordú seachas é a dhiúltú, is é sin go díreach an fáth nár chóir a fhianaise a úsáid chun aon rud a argú faoin paiste nó aon mhodh hormónach comhcheangailte eile.

An bunlíne ar an paiste agus do mheáchan

Mar sin, an gcúisíonn paiste rialaithe breithe ardú meáchain? Níor aimsigh trialacha rialaithe aon nasc cásúil, agus ba uisce an t-aon mheán tomhaiste, thart ar 1.4 lb thar sé mhí, an chuid is mó. Is é an comhrá meáchain ar fiú labhairt faoi ná an cosnóidh an paiste tú fós ag do mheáchan coirp, ní an gcuirfidh sé punt leis. Logáil meáchan bunlíne inniu, tabhair dhá nó trí thimthriall di, agus cuir na tairseacha BMI 30 agus 198 lb faoi bhráid pearsantachta sula ndéanann tú aon chinneadh.

Séanadh: Tá an t-alt seo chun críocha faisnéise amháin agus ní comhairle leighis é. Téigh i gcomhairle i gcónaí le soláthraí cúraim sláinte cáilithe chun cinntí diagnóis agus cóireála a dhéanamh. Má tá tú ag fáil eispéiris éigeandála leighis, glaoigh ar 911 nó téigh chuig an seomra éigeandála is gaire láithreach.