Sea. Is féidir leat amoxicillin a ghlacadh agus tú ag iompar clainne nuair a bheidh cliniceoir tar éis é a fhorordú le haghaidh ionfhabhtaithe baictéarach. Tá sé i measc na n-antaibheathaigh is mó a ndearnadh staidéar orthu le linn toirchis, agus níor nascadh sonraí móra mór-chohóirt leis le mór-mheathlú breithe. Is í an cheist níos deacra ná an bhfuil amoxicillin an druga ceart do do chuid ionfhabhtaithe ar leith.

TL;DR: Príomh-thógálacha

  • Meastar gur roghanna sábháilte i gcoitinne iad peinicilín, amoxicillin san áireamh, de réir ACOG le linn toirchis, agus ní bhfuair mór-chósta 139,938 breith aon nasc le mór-mhífhoirmiúlachtaí ó bhroinn.
  • Trasnaíonn amoxicillin an broinne. Deich mbliana de shonraí torthaí, ní asbhaint iomlán an fhéatas, is é sin an fáth a bhfuil muinín ann as.
  • Is minic nach é an rogha chéadfach é le haghaidh UTI le linn toirchis, toisc go mbíonn baictéir ghinearálta an chonair urinary go minic frithsheasmhach dó.
  • Is lipéad FDA atá imithe as feidhm é "Catagóir B". Deir an lipéad reatha úsáid ach amháin má tá sé riachtanach go soiléir, rud is gnáth-leisce, ní aláraim ar leith.
  • Is fiú ailléirge peinicilín tuairiscithe a athsheiceáil go foirmiúil sula nglacann tú druga eile ina ionad.

An féidir leat amoxicillin a ghlacadh agus tú ag iompar clainne? Sea, agus is é ceann de na haibítigh is mó a ndearnadh staidéar orthu atá againn

Is peinicilín é Amoxicillin, agus tá deich mbliana de shonraí torthaí toirchis ag peinicilín. Déanann treoir ACOG ar theiripe frithmhiocróbach le linn toirchis, ar chuir AAFP achoimre air in 1998, cur síos ar pheinicilín, amoxicillin san áireamh, mar rud atá sábháilte go ginearálta d'othair torracha. I mór-chósta Quebec in 2017, ní raibh aon nasc ag amoxicillin le mór-mheathlú breithe. Is é an taifead sin, ní an asbhaint iomlán an fhéatas, is cúis le cliniceoirí é a úsáid.

Sroicheann amoxicillin do leanbh. Trasnaíonn sé an broinne, mar a dhéanann an chuid is mó antaibheathaigh. Is é an rud a dhéanann cosantach é ná go bhfuil amharc againn ar a tharla ina dhiaidh sin, in líon an-mhór de toirchis fíor, agus ní bhfuair muid aon comhartha meathlaithe. Agus is é an comparáid atá tábhachtach ná druga vs rud ar bith riamh. Tá a riosca féin ag ionfhabhtú baictéarach gan chóireáil le linn toirchis, uaireanta is tromchúiseach é.

Ní an tsábháilteacht an cheist i ndáiríre, ach an bhfuil amoxicillin oiriúnach do do chuid ionfhabhtaithe

A bheith ar an liosta gairid d'antaibheathaigh atá sábháilte le linn toirchis níl an rud céanna le bheith ar an druga ceart don bhaictéar atá agat i ndáiríre. Anailís CDC ar shonraí éileamh 2014 a chlúdaigh 482,917 toirchis fuarthas amach go raibh 7.2% acu le hionfhabhtú conaire urinary, agus ba iad na haibítigh a díoladh is mó sa chéad trí mhí: nitrofurantoin (34.7%), ciprofloxacin (10.5%), cephalexin (10.3%) agus trimethoprim-sulfamethoxazole (7.6%). Ní hé amoxicillin an rogha d'fhanacht, go mór mór toisc go bhfuil baictéir ghinearálta an chonair urinary tar éis éirí frithsheasmhach dó. Áit a n-éiríonn leis áit a fháil ná ionfhabhtú fiaclóireachta, sinusitis, scornach streip, agus ionfhabhtuithe urinary lena n-áirítear bacteriuria gan comharthaí nuair a dheimhníonn cultúr go bhfuil an orgánach so-ghabhálach.

Seo a mbeidh an chuid is mó de na leathanaigh nach inseoidh duit: is talamh díospóireachta é an "liosta sábháilte". Sa tuarascáil CDC chéanna, molann ACOG gur chóir sulfonamides agus nitrofurantoin a úsáid sa chéad trí mhí ach amháin nuair nach bhfuil roghanna eile oiriúnach go cliniciúil, mar gheall ar naisc a d'fhéadfadh a bheith ann le anencephaly, lochtanna croí agus liopa nó carball scoilte. Mar sin, is é an cheist úsáideach faoi ionfhabhtuithe le linn toirchis ná ní "an bhfuil an pilé seo sábháilte," ach "an cuireadh cultúr ar aghaidh, agus an bhfuil an druga seo ag teacht leis?"

Rinneadh staidéar ar nochtadh sa chéad trí mhí ar a shon féin, agus d'éirigh leis

Rinneadh sábháilteacht amoxicillin sa chéad trí mhí a scrúdú ar leithligh seachas a bheith ag brath ar shonraí toirchis ginearálta. Lean an mór-chósta Quebec 139,938 breith singil beo idir 1998 agus 2008, lena n-áirítear 15,469 toirchis a bhí nochta d'antaibheathaigh sa chéad trí mhí. Ní raibh aon nasc ag amoxicillin, peinicilín eile, cephalosporins agus nitrofurantoin le mór-mheathlú breithe. Ceanglaíodh clindamycin, doxycycline, quinolones, macrolides agus phenoxymethylpenicillin le rioscaí méadaithe de mheathlú orgáin ar leith.

Is é an chéad trí mhí an trí mhí atá tábhachtach don cheist seo toisc go ritheann orgánogenesis go garbh ó sheachtain 3 go seachtain 10. Is é sin an fhuinneog a bhfuil staidéir mheathlaithe ag déanamh tástála air i ndáiríre.

Is éard atá sna fianaise seo ná nach féidir leis riosca nialasach a chruthú. Is mór-chóstaí breathnóireachta iad seo. Taispeánann siad comhartha ar bith, rud is ráiteas go hiomlán difriúil. Is fiú an nochtadh a ardú ag do chuairt réamhbhreithe is gaire, lena n-áirítear ag do ultrasound 8 seachtaine, ionas go mbeidh na dátaí i do chairt.

Is lipéad atá imithe as feidhm é "Catagóir B", ní breithiúnas reatha FDA

Is é an catagóir toirchis amoxicillin ar léigh tú faoi, Catagóir B, nach ainmniú oifigiúil a thuilleadh. Thosaigh an FDA ag athsholáthar gráid litreacha leis an bhformáid scéalaíochta Pregnancy and Lactation Labeling Rule in 2015. Deir an lipéad reatha atá faofa ag FDA ina ionad sin gur cheart amoxicillin a úsáid le linn toirchis ach amháin má tá sé riachtanach go soiléir. Léirigh staidéir atáirgeachta ar ainmhithe i lucha agus i francaigh ag dáileoga suas le 2000 mg/kg, thart ar 3 go 6 huaire an gnáth-dáileog daonna, nach raibh aon dochar don fhéatas. Níl aon staidéir leordhóthanacha agus dea-rialaithe ar mhná torracha, sin é an fáth a bhíonn an lipéad ag leisce. Tá an abairt sin le feiceáil ar bheagnach gach lipéad drugaí, toisc nach ndéanaimid trialacha randamacha ar mhná torracha.

An leagan Béarla simplí: tá an catagóir toirchis amoxicillin imithe, agus is é a tháinig ina áit ná lipéad a chuireann síos ar shonraí ainmhithe suaimhneacha móide neamhchinnteacht macánta, ní rabhatar dírithe ar an druga seo go háirithe.

Is fiú ailléirge peinicilín tuairiscithe a athsheiceáil sula n-athraíonn tú drugaí

Daoine a dhéanann cuardach ar mhalairtí peinicilín le haghaidh ailléirgí le linn toirchis de ghnáth glacann siad leis go bhfuil na malairtí comhionann. Ní hea. Ní mhaireann cuid mhór de na hailléirgí peinicilín tuairiscithe nuair a dhéantar meastóireacht fhoirmiúil orthu, agus is minic a thagann siad siar go gríosán óige nár dearbhaíodh riamh mar fhrithghníomh ailléirgeach. Mar sin, is é an chéim nach molann beagnach aon duine ná seo: fiafraigh an bhfuil meastóireacht ar ailléirge peinicilín nó tástáil craiceann oiriúnach sula nglacann tú ionadach.

Tá an fáth a bhfuil sé tábhachtach le feiceáil sna sonraí. Sa mór-chósta Quebec, bhí baint ag nochtadh macrolide sa chéad trí mhí le riosca méadaithe meathlaithe orgáin, cé nach raibh baint ag amoxicillin leis. Deir treoir ACOG ar chuir AAFP achoimre air go bhfuil gach quinolone toirmiscthe le linn toirchis mar gheall ar arthropathy in ainmhithe óga, agus go bhfuil kanamycin agus streptomycin nasctha le caillteanas éisteachta nuabheirthe. Is iad cephalosporins an t-ionadú ginearálta le haghaidh ailléirge cruthaithe, agus ní raibh aon nasc meathlaithe ag iad sin sa mór-chósta freisin.

Bíodh a fhios agat cé na hairíonna a chiallaíonn stop agus glaoch, agus cé na hairíonna a chiallaíonn 911

Glaoigh ar 911 nó téigh chuig seomra éigeandála anois má tá:

  • Urtacár, at an duine nó an scornach, deacracht análaithe nó gasáil tar éis dáileog
  • Fiabhras os cionn 100.4°F (38°C) le pian sa taobh, fuar, nausea nó urlacan, rud a d'fhéadfadh a chiallaíonn pyelonephritis nach féidir le haibítigh ó bhéal amháin clúdach
  • Buinneach uisciúil nó fuilteach dian nó leanúnach, rud a d'fhéadfadh C. difficile colitis a léiriú
  • Crapadh rialta, brú pelvic, sceitheadh sreabháin nó fuiliú faighne
  • Laghdú ar ghluaiseacht féatais

Cuir glaoch ar chuairt laistigh den tseachtain seo chugainn má tá:

  • Níor fheabhsaigh do chuid comharthaí tar éis 48 go 72 uair an chloig ar an antaibheathaigh
  • Tarlaíonn gríos éadrom gan aon comharthaí análaithe
  • Tagann comharthaí urinary ar ais tar éis duit an chúrsa a chríochnú
  • Tarlaíonn ionfhabhtú giosta tar éis cóireála

Labhair le cliniceoir sula dtosaíonn tú má tá:

  • Bhí tú ag freagairt do peinicilín nó amoxicillin riamh
  • Bhí an oideas scríofa sula raibh do thoircheas ar eolas
  • Níl tú cinnte an cuireadh cultúr fuail ar aghaidh
  • Glacann tú cógais eile nó má tá fadhbanna duáin agat

Má tá tú ag meá an féidir leat amoxicillin a ghlacadh agus tú ag iompar clainne agus nach féidir leat teacht ar d'fhoireann toirchis go tapa, cuireann cuairt ar líne ar leighis éigeandála ar $39 tú le cliniceoir atá ceadúnaithe sna SA a dhéanann measúnú ar do chuid comharthaí agus a chinneann an bhfuil oideas oiriúnach. Bí soiléir faoi na teorainneacha: ní féidir le cuairt físeán cultúr fuail a reáchtáil, ní féidir leat a scrúdú, ní féidir leat do leanbh a mhonatóiriú, agus ní ionad é le haghaidh cúram éigeandála d'aon rud ar an liosta 911 thuas. Más costas an constaic ag an gcuntar cógaslainne, féach cé mhéid a chosnaíonn amoxicillin gan árachas.

Ceisteanna Coitianta

An dtrasnaíonn amoxicillin an broinne?

Sea. Trasnaíonn amoxicillin an broinne agus sroicheann sé an féatas, mar a dhéanann an chuid is mó antaibheathaigh. Níl tarchur placental ann féin ina fhianaise díobhála; ciallaíonn sé díreach go raibh nochtadh ann. Is éard atá ag socrú na ceiste sábháilteachta ná sonraí torthaí, agus i mór-chósta de 139,938 breith, ní raibh baint ag nochtadh amoxicillin sa chéad trí mhí le mór-mheathlú breithe. Tá nochtadh inbhraite. Níl comhartha díobhála.

An mbaileán mé má ghlac mé amoxicillin sula raibh a fhios agam go raibh mé ag iompar clainne?

De ghnáth ní. Tá beagnach leath de thoirchisí na SA neamh-bheartaithe, sin é an fáth go ndéanann CDC forordú d'othair atá in aois atáirgthe a fhrámú mar "cóireáil do bheirt", agus is é sábháilteacht amoxicillin sa chéad trí mhí an chuid is mó suaimhní de na fianaise go léir. Molann MedlinePlus fós glaoch ar do dhochtúir má éiríonn tú torrach agus tú ag glacadh amoxicillin, mar sin déan an glao sin agus tabhair do dhátaí nochta.

An bhfuil sé contúirteach a bheith ag cailliúint dáileog d'amoxicillin le linn toirchis?

De ghnáth ní. Tóg an dáileog caillte nuair a chuimhníonn tú, mura bhfuil do chéad dáileog sceidealta gar, sa chás sin caith amach é. Ná déan faic dhúbailiú chun coinneáil suas. Is é an riosca toirchis is mó ná stad roimh am: is féidir le hionfhabhtú urinary nó fiaclóireachta páirteach-cóireáilte a theacht ar ais, agus tá sé níos deacra ionfhabhtú athfhillteach a chóireáil ná mar a bhí an bunúsach.

An féidir leat amoxicillin a ghlacadh agus tú ag beathú cíche?

Sea. Tuairiscíonn LactMed leibhéil uasta bainne de 0.69 go 0.81 mg/L tar éis dáileog máthar 1 gram, dáileog choibhneasta nuabheirthe faoi 0.4% de ghnáth-dáileog leanaí, le héifeachtaí neamhchoitianta agus éadroma ar nuabheirthe mar buinneach ó am go chéile nó gríos annamh. Molann lipéad FDA fós rabhadh mar gheall ar íogaireacht féideartha nuabheirthe.

An bhfuil Augmentin mar an gcéanna le amoxicillin le linn toirchis?

Ní hea. Is meascán de amoxicillin agus clavulanate é Augmentin, an dara comhábhar curtha leis chun frithsheasmhacht baictéarach a shárú. Tá tásca éagsúla aige, próifíl fo-iarmhairtí éagsúil le níos mó buinneach, agus a bhileog faisnéise MotherToBaby féin. Ná glac leis go n-aistrítear sonraí toirchis ar amoxicillin simplí go huathoibríoch. Léigh an lipéad ar do bhuidéal agus fiafraigh den oideasóir cé acu den dá cheann a fuair tú i ndáiríre.

An bunlíne: an féidir leat amoxicillin a ghlacadh agus tú ag iompar clainne? Sea, nuair a fhorordaítear é le haghaidh ionfhabhtaithe baictéarach deimhnithe. Tá an taifead sábháilteachta, lena n-áirítear an chéad trí mhí, chomh maith agus is féidir le fianaise antaibheathaigh a fháil. Caith do imní ar an gceist níos fearr: an cuireadh cultúr ar aghaidh, agus an bhfuil an druga seo ag teacht leis?

Séanadh: Tá an t-alt seo chun críocha faisnéise amháin agus ní ionann é agus comhairle leighis. Déan teagmháil i gcónaí le soláthraí cúraim sláinte cáilithe le haghaidh cinntí diagnóis agus cóireála. Má tá tú ag fulaingt ó éigeandáil leighis, glaoigh ar 911 nó téigh chuig an seomra éigeandála is gaire láithreach.