Metronidazole le haghaidh BV: Dáileog, Amlíne Lá ar Lá, agus Cad a Tharlaíonn Tar éis an Chúrsa

Is ceann de na cóireálacha sainordaithe caighdeánacha é Metronidazole le haghaidh BV le haghaidh vaginosis baictéarach. Is é an gnáth-chomhairleach ó bhéal ná 500 mg faoi dhá uair sa lá ar feadh seacht lá, cé go bhfuil an rogha faighne 0.75% metronidazole glóthach uair amháin sa lá ar feadh cúig lá. Tugann go leor daoine faoi deara go dtosaíonn an bholadh cosúil le héisc ag feabhsú laistigh de dhá go trí lá, ach is féidir go dtógann sé níos faide ar na hairíonna socrú go hiomlán.

Is féidir leis an gcógas an eipeasóid reatha a ghlanadh. Ní thugann sé barántas go bhfanfaidh BV ar shiúl, agus is é sin an fáth go bhfuil athfhilltí chomh coitianta.

TL;DR: Príomhghlacadh

• Tá dhá rogha chéadlíne CDC ann: metronidazole 500 mg táibléid faoi dhó sa lá ar feadh 7 lá nó 0.75% metronidazole glóthach faighne uair amháin sa lá ar feadh 5 lá.
• Is minic a thosaíonn an bholadh ag imeacht thart ar lá 2 go 3. Is féidir go dtógfaidh faoiseamh iomlán ar na hairíonna níos faide.
• Mura bhfuil feabhas ar bith ann tar éis roinnt laethanta, nó má fhanann na hairíonna tar éis duit an chóireáil a chríochnú, déan teagmháil le do oideasaitheoir seachas cúrsa eile a thosú tú féin.
• Ní mholann treoirlínte CDC 2021 a thuilleadh alcól a sheachaint go rialta le metronidazole bunaithe ar an bhfianaise atá ar fáil, ach molann lipéad an druga fós é a sheachaint le linn na cóireála agus ar feadh trí lá ar a laghad ina dhiaidh sin.
• Athfhillíonn BV go minic tar éis cóireála. Má tá eipeasóidí athchraolta agat, cuir ceist faoi phlean cosc ar athfhilltí seachas cúrsaí gearra a athdhéanamh go simplí.

An gá labhairt le cliniceoir faoi do chuid airíonna? Cuireann cuairt ar chúram práinneach ar líne August ar $39 ar fáil tú le cliniceoir atá ceadúnaithe sna SA a dhéanfaidh athbhreithniú ar do chuid airíonna agus a chinneann an bhfuil cuairt ar líne agus oideas oiriúnach.

Glanann Metronidazole le haghaidh BV an iomarcaíocht bhaictéarach, ach ní ráthaíonn sé go bhfanfaidh do mhicribhithóim cothrom

Is cineál antaibheathach nítrimidaisóil sainordaithe é Metronidazole le haghaidh BV a dhíríonn ar na baictéir anaeróbacha a bhaineann le vaginosis baictéarach. Liostaíonn treoirlínte cóireála STI CDC 2021 é mar chóireáil chéadlíne i dhá fhoirm: 500 mg táibléid a thógtar faoi dhó sa lá ar feadh seacht lá nó 0.75% glóthach faighne a úsáidtear uair amháin sa lá ar feadh cúig lá.

Is é an sprioc ná an iomarcaíocht bhaictéarach is cúis leis an eipeasóid reatha a ghlanadh. Ní dhéanann Metronidazole athbhunú go díreach ar an micribhithóim faighne nó ní ráthaíonn sé go bhfanfaidh lactobacilli cosanta i measc na cinn is mó tar éis cóireála.

Tá an difríocht sin tábhachtach mar is féidir le BV filleadh fiú tar éis don chúrsa antaibheathach oibriú amach. Ní chiallaíonn athfhillt go huathoibríoch gur theip ar an gcógas, go ndearna tú rud ar bith mícheart, nó go bhfuil na baictéir tar éis éirí frithsheasmhach.

Críochnaíonn an cúrsa a chríochnú an eipeasóid seo, ní do riosca BV

Seo a deir an chuid is mó de na leathanaigh nach inseoidh siad duit: Is féidir le BV teacht ar ais fiú tar éis cóireála rathúil. Tugann treoirlínte an CDC le fios go bhfuil athfhillt coitianta, le roinnt staidéar ag tuairisciú athfhillt i níos mó ná leath na mban laistigh de 12 mí.

Athraíonn sin an chuma atá ar chomhrá cóireála úsáideach. Má bhí BV agat roimhe seo, is fiú a iarraidh ní amháin, "An nglanfaidh an cúrsa seo é?" ach freisin, "Cad ba cheart dom a dhéanamh má thagann sé ar ais?"

Do dhaoine a bhfuil go leor athfhilltí acu, is féidir le cliniceoirí cóireáil choiscthe a bhreithniú. Sampla amháin a phléitear i dtreoir chliniciúil is é 0.75% metronidazole glóthach faighne faoi dhó sa tseachtain ar feadh roinnt míonna tar éis cóireáil na heipeasóide géire. Braitheann an plean cruinn ar do stair agus ba chóir go dtiocfadh sé ó do chliniceoir.

Ní hé an sprioc ná leanúint ar aghaidh ag glacadh antaibheathach gach uair a thagann na hairíonna chun cinn. Is é an aidhm ná an diagnóis a dheimhniú, an eipeasóid reatha a chóireáil i gceart, agus straitéis a bheith ann má thagann athfhillt chun bheith ina phatrún.

Is é an cúrsa táibléid 7 lá an caighdeán, cé go dtugann an glóthach faighne rogha chéadlíne eile

Braitheann dáileog metronidazole le haghaidh BV ar an bhfoirmle a fhorordaíonn do chliniceoir.

Is é an gnáth-chomhairleach ó bhéal ná metronidazole 500 mg ó bhéal faoi dhó sa lá ar feadh 7 lá. Is é an rogha chéadlíne CDC eile ná 0.75% metronidazole glóthach faighne, le haon applicator 5 g a úsáidtear go hinmhéanach uair amháin sa lá ar feadh 5 lá.

Is roghanna céadlíne iad araon. Ní rogha simplí idir cóireáil "láidir" agus ceann níos laige í an rogha. D’fhéadfadh do chliniceoir breithniú a dhéanamh ar fo-iarmhairtí, freagairt cóireála roimhe seo, rogha, agus an mbaineann cóireáil faighne nó ó bhéal níos mó leat.

Rinneadh staidéar ar dháileog ó bhéal aonair 2 g de metronidazole le haghaidh BV, ach ní hé an comhairleach chéadlíne caighdeánach CDC é. Is roghanna eile iad cóireálacha eile aon-dáileog, lena n-áirítear secnidazole, seachas ionadú ar na cúrsaí caighdeánacha céadlíne.

Tá dhá riail phraiticiúil ann is tábhachtaí: glac do chógas díreach mar a ordaíodh é agus críochnaigh an cúrsa fiú má imíonn an bholadh go luath.

Má chailleann tú dáileog ó bhéal, glac é nuair a mheabhraíonn tú é mura bhfuil sé beagnach am don chéad cheann eile. Sa chás sin, scipeáil an dáileog a cailleadh agus fill ar do ghnáth-sceideal. Ná dúbailigh an dáileog.

Ba chóir duit tabhairt faoi deara go laghdaíonn an bholadh faoi lá 3, ní gá gur lá 1 é

Cé chomh fada a thógann sé ar metronidazole oibriú do BV? Tosaíonn an cógas ag gníomhú tar éis duit é a ghlacadh, ach ní imíonn do chuid airíonna go díreach.

D’fhéadfadh cúrsa seacht lá ó bhéal a bheith mar seo:

• Lá 1: Tosaíonn tú cóireáil. Ná bí ag súil leis an mboladh nó an scealadh a imíonn láithreach.
• Laethanta 2 go 3: D’fhéadfadh an bholadh cosúil le héisc tosú ag dul i léig. D’fhéadfadh an scealadh tosú ag athrú freisin.
• Laethanta 4 go 5: Ba cheart go leanfadh na hairíonna ag bogadh sa treo ceart go ginearálta.
• Laethanta 6 go 7: Lean ar aghaidh ag glacadh gach dáileog fiú má bhraitheann tú go bhfuil tú go breá cheana féin.
• Tar éis an dáileog deiridh: D’fhéadfadh roinnt scealadh iarmharach nó athruithe ar bholadh a thógann beagán níos faide chun socrú.

Is amlíne ghinearálta é seo, ní ráthaíocht. Feabhsaíonn roinnt daoine níos tapúla, agus is gá níos mó ama do dhaoine eile.

Is é an seicphointe tábhachtach ná an treo foriomlán. Má tá na hairíonna ag dul in olcas go soiléir, nó mura bhfuil aon fheabhas suntasach ann tar éis roinnt laethanta, déan teagmháil le do chliniceoir seachas cóireáil eile a chur leis tú féin.

Is ionann an blas miotalach agus a bheith ag súil leis; níl an tinteadh nó an t-numbness

Is gnách go bhfuil fo-iarmhairtí metronidazole le haghaidh BV inbhainistíochta, ach tá roinnt acu níos suntasaí ná cinn eile. Liostaíonn MedlinePlus fo-iarmhairtí lena n-áirítear blas miotalach, nausea, urlacan, buinneach, agus tinneas cinn.

Is féidir leis an blas miotalach a bheith an-chiaptha. D’fhéadfadh ithe le do chógas, nuair a cheadaítear é le do chuid treoracha oidis, cabhrú le nausea a laghdú. Is féidir le greimín nó candy saor ó shiúcra an blas a dhéanamh níos éasca a fhulaingt.

Más rud é go bhfuil fo-iarmhairtí ó bhéal ag déanamh deacair an chóireáil a chríochnú, labhair le do oideasaitheoir seachas é a stopadh leat féin. D’fhéadfadh foirmle faighne a bheith ina rogha mhalartach oiriúnach do roinnt daoine.

Tá gá le roinnt airde a thabhairt ar roinnt airíonna. Déan teagmháil le cliniceoir go pras má fhorbraíonn tú numb, tinteadh, dó, nó pian i do lámha nó do chosa. Faigh cúnamh leighis práinneach le haghaidh taomanna, mearbhall tromchúiseach, cailliúint comhordú, nó fríreacht craiceann tromchúiseach lena n-áirítear blistering nó scálú.

D'athraigh an riail alcóil in 2021, ach deir lipéad an druga fós é a sheachaint

An féidir alcól a ól le metronidazole le haghaidh BV? Is é seo ceann de na codanna is measa de threoracha na míochaine.

Deir nuashonrú treoirlínte CDC 2021 nach bhfuil gá le halcól a sheachaint a thuilleadh bunaithe ar an bhfianaise atá ar fáil, nár bhunaigh sé an t-imoibriú díorthach disulfiram a bhí ag súil leis idir metronidazole agus alcól.

Mar sin féin, glacann lipéad na míochaine seasamh níos coimeádaí fós. Molann MedlinePlus deochanna alcólacha agus táirgí ina bhfuil alcól a sheachaint le linn na cóireála agus ar feadh trí lá ar a laghad tar éis an dáileog deiridh.

Mar sin tá dhá phíosa treorach le fáil amach:

• CDC: ní mholtar a thuilleadh seachaint alcóil de bharr na fianaise a rinneadh athbhreithniú.
• Lipéadú míochaine: molann sé fós alcól a sheachaint le linn na cóireála agus ar feadh trí lá ar a laghad ina dhiaidh sin.

Más mian leat an cur chuige is coimeádaí, lean an lipéad míochaine agus do chuid treoracha oideasaitheora. Féadfaidh alcól nausea agus míchompord boilg a dhéanamh níos measa freisin, atá cheana féin fo-iarmhairtí féideartha de metronidazole.

Mura bhfuil feabhas ort, is glao gutháin é sin, ní fanacht agus féachaint

Is é an fadhb le metronidazole le haghaidh BV nach n-oibríonn go mb’fhéidir nach é an cógas an fhadhb i ndáiríre.

Tá airíonna BV os comhair ionfhabhtuithe giosta, trichomoniasis, agus ionfhabhtuithe faighne nó gnéas-tarchurtha eile.

Is é seo riail phraiticiúil: mura bhfeiceann tú feabhas tar éis roinnt laethanta cóireála, nó má fhanann na hairíonna tar éis duit an cúrsa a fhorordaíodh a chríochnú, déan teagmháil le do chliniceoir.

Ná:

• Athdhéan metronidazole atá fágtha ó oideas sean.
• Glac míochaine duine eile.
• Cuir fungaicíd nó antaibheathach eile leis gan fios a bheith agat cad atá á chóireáil agat.
• Lean ar aghaidh ag athdhéanamh cúrsaí gan an diagnóis a dheimhniú.

D’fhéadfadh go mbeadh gá le do chliniceoir breithniú a dhéanamh ar ionfhabhtú eile, BV buan nó athfhillteach, nochtadh nua, nó cúis eile leis na hairíonna. Is anseo freisin a thiocann an cheist phraiticiúil faoi an féidir le cúram práinneach tástáil a dhéanamh ar BV. Ag brath ar an gclinic, d’fhéadfadh go mbeadh scrúdú nó swab faighne de dhíth ort chun a dheimhniú cad atá ar siúl.

Más rud é nach bhfuil tú cinnte an bhfuil gá le cúram éigeandála nó le coinne rialta do chuid airíonna, is féidir leis an Symptom Checker saor in aisce August AI cabhrú leat a chinneadh cén leibhéal cúraim is oiriúnach.

Faigh cúram éigeandála anois má tá:

• Tá at ar d’aghaidh, liopaí, teanga, nó scornach nó fadhb análaithe agat.
• Tá taom, mearbhall tromchúiseach, nó cailliúint comhordú ort.
• Forbraíonn tú gríos ailléirgeach tromchúiseach, ag scálú, nó forleathan.
• Tá fiabhras nó fuacht ort le pian suntasach sa pelvis nó sa bolg níos ísle.
• Tá tú ag iompar clainne agus tá pian tromchúiseach bhoilg, fiabhras, crapthaí, nó sreabhán ag sceitheadh ort.
• Tá fuiliú faighne trom nó neamhghnách ort le hairíonna imníochta.

Cuir cuairt leighis in áirithe go pras má tá:

• Níor fheabhsaigh do chuid airíonna tar éis an cúrsa iomlán a chríochnú.
• Tá do chuid airíonna ag dul in olcas agus tú ag glacadh na cóireála.
• Is é seo do thríú eipeasóid BV nó níos mó laistigh de 12 mí.
• Forbraíonn tú scealadh nua nó difriúil tar éis cóireála.
• Tá tú ag iompar clainne agus tá airíonna BV ort.

Labhair le cliniceoir sula dtosaíonn tú metronidazole má tá:

• Tá tú ag iompar clainne nó ag lachtadh bainne.
• Glacann tú warfarin nó aon fhuil tanaí eile.
• Glacann tú litiam nó disulfiram.
• Tá galar ae suntasach ort.
• Bhí frithghníomh ort cheana ar metronidazole nó ar nítrimidaisól eile.
• Tá stair taomanna nó neuropathy imeallach agat.

Do eipeasóid bhuain nó athfhillteach, ligeann cuairt ar chúram práinneach ar líne August ar $39 do chliniceoir ceadúnaithe sna SA athbhreithniú a dhéanamh ar do chuid airíonna agus a chinneadh an bhfuil cóireáil oiriúnach. Ní féidir le cuairt fhíorúil scrúdú pelvic a dhéanamh nó swab faighne pearsanta a bhailiú, mar sin d’fhéadfadh tú a chur ar aghaidh chuig tástáil pearsanta nuair is gá.

Ceisteanna coitianta

An bhfuil metronidazole sábháilte le glacadh le linn toirchis?

Úsáidtear metronidazole go coitianta chun BV siomptómach a chóireáil le linn toirchis, ach ba cheart go roghnódh do chliniceoir máithreachais nó gairmí sláinte cáilithe eile an chóireáil shonrach.

Inis do d’oideasaitheoir go bhfuil tú ag iompar clainne sula dtosaíonn tú ar chóireáil. Ná déan féin-chóireáil bunaithe ar oideas sean nó ná roghnaigh idir míochaine ó bhéal nó faighne gan chomhairle leighis.

Tá cinntí scagthaiscéalaithe agus cóireála rialta difriúil ó chóireáil a thabhairt do dhuine a bhfuil airíonna aige. Ní mholann an USPSTF scagthaiscéaladh rialta BV i measc othar mná torracha gan airíonna nach bhfuil riosca níos airde acu do luathbhreith.

An gá mo pháirtí a chóireáil le haghaidh BV freisin?

Níor moladh go traidisiúnta cóireáil rialta do pháirtnéirí fireanna le haghaidh eipeasóid BV den chéad uair.

Mar sin féin, is réimse taighde agus treoir chliniciúil atá ag forbairt é BV athfhillteach. Má thagann do chuid airíonna ar ais arís agus arís eile, go háirithe i gcomhar leis an bpáirtnéir céanna, cuir an patrún sin in iúl do do chliniceoir. Is féidir leo a chinneadh an bhfuil bainistíocht a bhaineann le páirtnéirí oiriúnach bunaithe ar threoir reatha agus ar do chásanna.

An bhfuil malairt thar an gcuntar ar metronidazole le haghaidh BV?

Níl aon leigheas thar an gcuntar ann a mheastar a bheith ina ionadú comhionann do chóireáil sainordaithe BV siomptómach.

Is féidir le táirgí a mhargaítear le haghaidh boladh faighne nó pH na hairíonna a athrú go sealadach, ach ní ionadú iad ar dhiagnóis cheart agus ar chóireáil antaibiótach oiriúnach.

Tá sé sin tábhachtach mar is féidir le BV mothú cosúil le hionfhabhtuithe giosta agus roinnt STIanna. Is féidir le cóireáil an choinníll mícheart an cógas atá uait i ndáiríre a chur ar athlá.

An dteastaíonn tástáil leanúnach uaim tar éis críochnú metronidazole?

De ghnáth ní hea má réitítear do chuid airíonna go hiomlán.

De ghnáth ní gá tástáil leighis rialta tar éis cóireála rathúil. Éiríonn leanúint níos tábhachtaí nuair a fhanann na hairíonna, filleann siad go luath tar éis cóireála, nó leanann siad ag athfhillt.

Má thagann na hairíonna ar ais, ná glac leis go bhfuil do théarma metronidazole eile ag teastáil uait. B’fhéidir gur mhaith le do chliniceoir a dheimhniú gur BV fós an fhadhb.

An nglanfaidh metronidazole ionfhabhtú giosta freisin?

Ní hea. Ní dhéileálann metronidazole le hionfhabhtuithe giosta.

Díríonn Metronidazole ar bhaictéir áirithe agus níl gníomhaíocht fhungicíd aige i gcoinne Candida. Má fhorbraíonn tú scealadh bán tiubh, itching suntasach, nó airíonna eile a fhéachann difriúil ó do ghnáth-BV, d’fhéadfadh ionfhabhtú giosta nó coinníoll eile a bheith ort a dteastaíonn cóireáil eile uaidh.

Mura bhfuil tú cinnte cad is cúis leis na hairíonna, faigh measúnú seachas cóireáil a dhéanamh ort féin bunaithe ar an gcuma amháin.

An bunlíne

Is é Metronidazole le haghaidh BV ceann de na bealaí caighdeánacha chun eipeasóid BV ghníomhach a chóireáil. Is é an gnáth-chomhairleach ó bhéal ná 500 mg faoi dhó sa lá ar feadh 7 lá, cé go bhfuil 0.75% glóthach faighne uair amháin sa lá ar feadh 5 lá ina rogha chéadlíne CDC eile.

Ná bí ag súil leis an mboladh cosúil le héisc a imíonn tar éis na chéad dáileog. Tugann go leor daoine faoi deara feabhas thart ar lá 2 go 3, ach is féidir go dtógfaidh faoiseamh iomlán ar na hairíonna níos faide. Críochnaigh gach dáileog fiú má bhraitheann tú níos fearr go luath.

Mura bhfuil feabhas ort, má fhanann na hairíonna tar éis an chúrsa, nó má leanann BV ag teacht ar ais, ná lean ort ag athdhéanamh na cóireála céanna. Faigh measúnú arís agus cuir ceist faoi phlean cosc ar athfhilltí.

Agus má tá ort do chuid airíonna a phlé le cliniceoir, is féidir le cuairt ar chúram práinneach ar líne August ar $39 a bheith ina pointe tosaigh áisiúil nuair a bhíonn do chuid airíonna oiriúnach do chúram fíorúil.