Sea, is féidir le cláraitheoir atá ceadúnaithe ag an stát oideas frithsheiceálaithe a thabhairt ar líne le haghaidh ionfhabhtú fiacaile tar éis cuairt ghearr físe, agus is minic a shroicheann an t-oideas do chógaslann an lá céanna. Sin an fhreagraí tapa, agus tá sé an-úsáideach go deimhin ag 9pm ar an Domhnach nuair a bhíonn do ghiall ag croitheadh. Tá sé neamhiomlán freisin. Moillíonn frithsheiceálaithe ar ionfhabhtú. Ní bhaintear an fíochán marbh nó ionfhabhtaithe atá ina chúis leis. Seo mar a oibríonn an chuairt, agus cad a chaithfidh tarlú ina dhiaidh.

TL;DR: Na pointí lárnacha

  • Cuairt físe nó teileafóin amháin, 10 go 15 nóiméad de ghnáth, le táillí comhairliúcháin thart ar $20 go $40 agus na frithsheiceálaithe á mbilleáil ar leithligh ag an gcógaslann.
  • Molann treoirbhreith an Chomhlachais Fiacleolaíochta Mheiriceánaigh atá bunaithe ar fhianaise i gcoinne frithsheiceálaithe don chuid is mó de phian fiacail agus at i bhfásta sláintiúla eile. Is é an chóireáil ná an nós imeachta fiaclóireachta.
  • Nuair is gá frithsheiceálaithe, is amoxicillin 500 mg trí huaire sa lá ar feadh 3 go 7 lá an chéad rogha de réir Chumann Endodontists Mheiriceá.
  • Caith leis an oideas mar dhroichead. Cuir coinne le fiaclóir pearsanta laistigh de 24 go 72 uair an chloig, níos luaithe má tá do ghruaillín ata.
  • Seachain an teileachomhairliú ar fad agus téigh chuig seomra éigeandála má tá an at ag scaipeadh i dtreo do mhuineál nó do shúl, nó má tá deacracht agat análú, slogadh, nó do bhéal a oscailt.

Conas frithsheiceálaithe a fháil ar ionfhabhtú fiacaile ar líne i gceann amháin cuairt físe

Chun frithsheiceálaithe a fháil ar ionfhabhtú fiacaile ar líne, líonann tú foirm iontrála siomptóim, glacann tú páirt i gcuairt fhíse nó teileafóin le cláraitheoir atá ceadúnaithe i do stát, agus, má thacaíonn an mheastóireacht leis, faigheann tú oideas leictreonach a sheoltar chuig do chógaslann. Maireann na cuairteanna thart ar 10 go 15 nóiméad, bíonn na táillí comhairliúcháin idir $20 agus $40 de ghnáth, agus is minic a bhíonn an phiocadh suas an lá céanna.

Tá an seicheamh comhsheasmhach ar fud na seirbhísí:

  1. Foirm iontrála siomptóim, de ghnáth le rogha chun grianghraif den fhiacail agus den guma a uaslódáil.
  2. Cuairt fhíse nó teileafóin shioncronach le cláraitheoir atá ceadúnaithe ag an stát.
  3. Meastóireacht agus cinneadh forordaithe, is féidir nach bhfuil.
  4. Ríomh-oideas a sheoltar chuig an gcógaslann a roghnaíonn tú.
  5. Piocadh suas, go minic laistigh de chúpla uair an chloig an lá céanna.

Bíonn tú ag súil le ceisteanna a chur ort faoi cathain a thosaigh an phian, an bhfuil sé ag croitheadh nó ag suí ann go leanúnach, cén áit go díreach atá aon at, an raibh fiabhras ort, an féidir leat do bhéal a oscailt go hiomlán, agus cén obair fiaclóireachta a rinneadh ar an bhfiacail sin roimhe seo. Is iad na freagraí sin an diagnóis. Tá sé tábhachtach a bheith cruinn anseo níos mó ná mar atá sé i suíochán fiaclóireachta, mar sin is fiú nóiméad a chaitheamh ar cur síos cruinn ar do phian fiacail sula nglaonn tú isteach. Athraíonn táillí foilsithe, mar sin dearbhaigh an praghas reatha sula n-íocann tú.

An ghabháil: níl aon X-gha, aon taiscéalaíocht, aon tástáil percussion, aon scrúdú. Tá an cláraitheoir ag obair ó do chur síos agus cibé grianghraif a uaslódálann tú, rud atá bunús réasúnta chun cinneadh a dhéanamh faoi ionfhabhtú scaipthe agus bunús bocht chun a chinneadh cad atá ag tarlú taobh istigh den fhiacail.

Is droichead é frithsheiceálaí chuig suíochán an fhiaclóra, ní leigheas

Is féidir le frithsheiceálaithe ionfhabhtú fiacaile a fháil gan fiaclóir a fheiceáil am a thabhairt agus compord, ach ní dhéileálann sé leis an bhfiacail. Tá treoir an ADA soiléir faoi seo: maidir le pian agus at de bhunadh pulpal agus periapical i bhfásta sláintiúla eile, is é an chóireáil mholta an nós imeachta fiaclóireachta féin, rud a chiallaíonn pulpotomy, pulpectomy, cóireáil canála fréamhaí neamh-mháinliúla, nó incision agus draenáil. Is é an t-oideas an cúntóir, ní an idirghabháil.

Cuireann MedlinePlus an pointe céanna ar théarmaí níos simplí: ní réiteoidh abscess fiacail leis féin nó le frithsheiceálaithe amháin, agus bíonn cóireáil chanáil fréamhaí, eastóscadh, nó draenáil mháinliúla ag teastáil chun é a leigheas.

Is é an chúis mheicniúil é. Ní féidir le forordóir ar líne raidagrafaíocht a dhéanamh, abscess a dhraenáil, nó fiacail a oscailt chun pulp neacróis a bhaint. Mar sin oibríonn an druga ar na baictéir atá ag scaipeadh tríd an bhfíochán máguaird fad is a bhíonn bunús na mbaictéir sin fós díreach san áit a raibh sé. Nuair a chríochnaíonn an cúrsa, tá an bunús ann fós.

Cuir coinne le dochtúir fiaclóireachta pearsanta laistigh de 24 go 72 uair an chloig tar éis tosú na frithsheiceálaithe, agus níos luaithe má tá at infheicthe. Is é an fhuinneog sin cuspóir iomlán na cuairte ar líne: tugann sé tú tríd an oíche agus isteach i suíochán, seachas isteach i dtimthriall oideas athuair. Má tá tú ag smaoineamh cé mhéad ama atá agat i ndáiríre, is é an freagra macánta ná níos lú ná mar a cheapann an chuid is mó daoine, rud atá fiú a léamh faoi i gcomhthéacs cé chomh fada is is féidir ionfhabhtú fiacaile a fhágáil gan chóireáil.

Tá roinnt ionfhabhtuithe fiacail ag teastáil ó sheomra éigeandála, ní ó chuairt theileachomhairliúcháin

Níl na comharthaí go bhfuil ionfhabhtú fiacaile ag scaipeadh thar an bhfiacail subtle, agus athraíonn siad an ceann scríbe ceart. An suí i scuaine theileachomhairliúcháin le hionfhabhtú scaipthe is measa den scéal seo, mar sin léigh na comharthaí go bhfuil ionfhabhtú fiacaile ag scaipeadh sula gcuireann tú aon rud in áirithe.

Glaoigh ar 911 nó téigh chuig seomra éigeandála anois má:

  • Tá an at ag scaipeadh isteach i do ghiall, aghaidh, muineál, nó timpeall do shúl. Tugann MedlinePlus at tromchúiseach giall le hionfhabhtú fiacaile mar shiomptóim an-tromchúiseach a dteastaíonn cúram práinneach uathu, ní coinne rialta.
  • Tá deacracht agat análú nó slogadh, nó ní féidir leat do bhéal a oscailt.
  • Tá comharthaí agat a d'fhéadfadh ciallu sepsis.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">sepsis: ráta croí tapa, análú tapa nó giorracht anála, mearbhall nó díshuíomh, fiabhras le fuacht, pian nó míchompord tromchúiseach, nó craiceann clammy. Abair na focail os ard ag an triage: "Tá imní orm faoi sepsis."
  • Tá do shiomptóim ag dul in olcas, nó nach bhfuil ag feabhsú, tar éis duit frithsheiceálaithe a thosú.

Cuir coinne le cuairt laistigh den tseachtain seo chugainn má:

  • Tá fiacail phianmhar agat a stopann.
  • Tá pimple nó mboilgeog foirmithe ar an nguma in aice leis an bhfiacail.
  • Tá an fhiacail an-íogair d'aon teas nó fuar, nó tá blas dona leanúnach i do bhéal.

Is cásanna teileachomhairliúcháin réasúnta iad sin. Tá gá acu fós le fiaclóir, toisc go féadfaidh ionfhabhtú fiacaile a bheith bagrach don bheatha nuair a théann sé isteach i bhfíocháin níos doimhne.

Labhair le cláraitheoir sula dtosaíonn tú má:

  • Tá tú ag iompar clainne nó ag altranas.
  • Tá ailléirge peinicillin ort, nó imoibriú roimhe seo le clindamycin mar diarrhea a bhaineann le C. diff.
  • Cónaíonn tú le diaibéiteas nó tógann tú cógais a chuireann bac ar do chóras imdhíonachta.
  • Tá tú ar fhuil chaolaithe, rud atá tábhachtach má tá draenáil nó eastóscadh ag teacht.

Is gnách gurb é an frithsheiceálaí is fearr le haghaidh ionfhabhtú fiacaile an ceann is saoire, is sine

Níl an frithsheiceálaí is fearr le haghaidh ionfhabhtú fiacaile i bhformhór na bhfásta sláintiúla iontach: is iad beta-lactams céadlíne d’ionfhabhtú odontogenic, agus tá amoxicillin cineálach saor beagnach i ngach áit. Féadfar metronidazole a chur le beta-lactam nuair nach bhfuil ionfhabhtú ag freagairt.

Líonann leathanaigh iomaíochta ciprofloxacin, doxycycline, agus tetracycline toisc go ndéantar cuardach ar na focail sin, ní toisc gur caighdeán iad d’ionfhabhtú fiacaile. Ní chlúdaíonn siad go hiontaofa na anaerobes béil agus streptococci a thiomáineann na hionfhabhtuithe seo, agus tá rabhaidh sábháilteachta ag fluoroquinolones a fhágann gur rogha chéadchoda droch-rogha iad d’ionfhabhtú fiacaile rialta. Ní fheabhsaíonn frithsheiceálaí níos leithne é.

Rud a chiallaíonn freisin nach rud é an frithsheiceálaí is fearr le haghaidh ionfhabhtú fiacaile a roghnaíonn tú ó roghchlár. Roghnaítear é ó stair ailléirge, stádas toirchis, agus cad a ghlac tú le déanaí. Agus ní i gcónaí an t-iarratas ceart é "tabhair frithsheiceálaithe domsa": tiomáineann cúrsaí neamhriachtanacha friotaíocht agus, níos práinní, moillíonn siad ar an obair fiaclóireachta a leigheasann an fhiacail i ndáiríre.

Amoxicillin 500 mg trí huaire sa lá is caighdeánach é, agus ní gá go mbeidh bailchríoch ar an mbuidéal

Nuair a fhorordaíonn cláraitheoir amoxicillin le haghaidh ionfhabhtú fiacaile, is é 500 mg amoxicillin trí huaire sa lá ar feadh 3 go 7 lá an regimen chéadlíne, de réir Achoimre an AAE ar threoir 2019. Is gnách go mbíonn fo-iarsmaí teoranta do mhíshocracht boilg, buinneach, nó gríoscán.

Cibé an bhfaigheann tú amoxicillin le haghaidh ionfhabhtú fiacaile ar chor ar bith ag brath ar theorainn nach bhfuil ar eolas ag mórchuid daoine. Faoi threoir an ADA, bíonn frithsheiceálaithe oiriúnach nuair a bhíonn baint chórasach, rud a chiallaíonn fiabhras nó malaise, in aosaigh immunocompetent le necrosis pulpal agus abscess apical géarmhíochaine. Ní bhíonn pian agus at logánta ina n-aonar ina dtásc.

Seo an méid nach inseoidh an chuid is mó de na leathanaigh duit: táthar ag súil leis an treoirbhreith thart ar lá 3 agus ordaíonn sé an cúrsa a stopadh nuair a bhíonn an t-ionfhabhtú réitithe ag an gcóireáil fiaclóireachta críochnaitheach, seachas gach táibléad a chríochnú go huathoibríoch. Is athrú mór é sin ar an gcomhairle "críochnaigh i gcónaí an cúrsa" a d’fhás tú aníos leis, agus is cinneadh é sin a dhéanann do fhorordóir nó do fhiaclóir, ní cinneadh a dhéanann tú ag an doirteal sa seomra folctha.

Mar sin ná bí ag sleamhnú leat féin, agus ná stóráil an fágtha don chéad uair eile. Má thosaíonn tú ag mothú níos fearr ar lá a dó, is é sin an comhartha chun do choinne fiaclóireachta a dheimhniú, ní chun é a chur ar ceal.

Is é do stát, ní an suíomh Gréasáin, a chinneann cé atá in ann d’oideas a scríobh

Tá an chuid is mó de na seirbhísí a mhargaítear mar oideas fiaclóireachta ar líne á bhfónamh ag dochtúirí, altraí cleachtais, nó cúntóirí liaí seachas fiaclóirí DDS nó DMD, toisc gur leighis, ní fiaclóireacht-eisiach, an t-údarás forordaithe do fhrithsheiceálaithe. Ní athrú baoite ná lascaine é sin. Is mar sin a oibríonn an ceadúnú.

Caithfidh an cláraitheoir ceadúnas a bheith aige sa stát ina bhfuil tú fisiciúil le linn na cuairte, agus is é sin an fáth go bhféadfadh seirbhís oideas fiaclóireachta ar líne gan infhaighteacht a thaispeáint an nóiméad a iontrálann tú cód zip difriúil. Athraíonn rialacha teileachomhairliúcháin stáit agus rialacha boird fiaclóireachta freisin ar an méid is féidir le himlonnú ar líne amháin a údarú, agus teastaíonn caidreamh bunaithe nó scrúdú pearsanta roimhe sin ar roinnt oidis.
Sula n-íocann tú, deimhnigh ceithre rud: go gclúdaíonn siad do stát, go bhfuil cuairt fhíor-shioncronach san áireamh seachas athbhreithniú ar fhoirm, cad é an polasaí aisíoca mura n-eisítear aon oideas, agus an féidir le cógaslann in aice leat an script a fháil.

D'fhéadfadh soláthraí a dhiúltaíonn oideas a thabhairt an freagra ceart a thabhairt duit

Tarlóidh diúltaithe, agus ní i gcónaí an toradh is fearr iad. Is iad na dhá chúis choitianta ná nach bhfuil comharthaí córasacha agat, mar sin ní thacaíonn treoir an ADA le frithsheiceálaithe, nó go bhfuil an rud atá á chur síos agat ina charn pus a theastaíonn draenáil nach féidir le haon duine a dhéanamh trí chamchuairt.

Má tá sin an áit a bhfuil tú, is é do chéad ghlao clinic fiaclóireachta éigeandála nó an lá céanna, clinic scoile fiaclóireachta, nó cúram práinneach. Téigh chuig seomra éigeandála ospidéil ina ionad má tá aon cheann de na comharthaí rabhaidh thuas infheidhme.

Dhá rud is fiú a iarraidh ar an nglao féin: cad a d’fhorordódh an cláraitheoir dá bhfeicfí tú go pearsanta, agus an féidir leat nótaí cuairte scríofa a thabhairt do do fhiaclóir. Iarr freisin ar rialú pian neamh-fhrithsheiceálaí, agus an bhfuil an táille inaisíoctha nuair nach scríobhtar oideas.

Ceisteanna Coitianta

An féidir liom frithsheiceálaithe a fháil le haghaidh ionfhabhtú fiacaile ar líne an lá céanna?

Sea. De ghnáth bíonn oideas leictreonacha ag an gcógaslann laistigh de chúpla uair an chloig ón gcuairt. Is annamh a chuireann uaireanta cógaisíochta san oíche agus ag an deireadh seachtaine, an stocálann suíomh tuaithe an druga, agus dearbhú céannachta do mhíochainí nua nó do chustaiméirí atá ag íoc as airgead tirim moill ar rudaí. Deimhnigh go bhfuil do chógaslann oscailte sula nglacann tú leis, agus iarr suíomh 24 uair an chloig má tá tú ag tabhairt cuairte go déanach.

Cén frithsheiceálaí is féidir liom a thógáil le haghaidh ionfhabhtú fiacaile má tá ailléirge peinicillin orm?

Sea, tá roghanna eile ann. Maidir le hailléirge peinicillin neamh-anaifilachtach, molann achoimre an AAE cephalexin 500 mg ceithre huaire sa lá. Maidir le fíor-ailléirge peinicillin a bhfuil anaifilicsi, angioedema, nó urtacairí ann, molann sé azithromycin le dáileog ualaigh 500 mg agus ansin 250 mg ar feadh ceithre lá eile, nó clindamycin. Cur síos ar an athbhreithniú go díreach, toisc go dtiocfaidh "ailléirge" agus "míshocracht boilg" le drugaí difriúla.

An bhfuil frithsheiceálaithe ionfhabhtú fiacaile sábháilte le linn toirchis?

Uaireanta, agus is é an rogha drugaí an rud atá tábhachtach. De ghnáth is iad peinicilín an aicme is fearr le linn toirchis, cé go seachnaítear metronidazole agus na tetracyclines, lena n-áirítear doxycycline, nó go n-úsáidtear iad go cúramach amháin. Nocht toircheas nó altranas ar an bhfoirm iontrála seachas le linn na cuairte, ionas nach mbeidh an cláraitheoir ag athbhreithniú an oideas tar éis é a scríobh. Ní dhéantar cóireáil fiaclóireachta féin a dhícheadú le linn toirchis.

An féidir liom frithsheiceálaithe le haghaidh ionfhabhtú fiacaile a cheannach gan oideas?

Ní féidir. Níl aon fhrithsheiceálaithe óir ina gcuid saor ó oideas sna Stáit Aontaithe. Tá suímh Ghréasáin a sheolann frithsheiceálaithe gan cuairt agus gan forordóir ag feidhmiú lasmuigh de rialacha forordaithe na SA, agus tá an FDA tar éis rabhadh a thabhairt arís agus arís eile go ndíolann na cógaisíochtaí mealltacha seo táirgí bréige, seanbhunaithe, nó le dáileog mícheart. Is lú an costas ar chomhairliúchán teileachomhairliúcháin $20 ná an turgnamh cógaisíochta, agus tá sé ina fhianaise fíor do do fhiaclóir.

An féidir le soláthraí teileachomhairliúcháin cógais pian a fhorordú leis an bhfrithsheiceálaí?

De ghnáth ní. Is substaintí rialaithe iad pianmhaistriúcháin opioid, agus de ghnáth ní fhorordaíonn cuairteanna ar líne amháin iad le haghaidh pian fiacail, agus athraíonn rialacha stáit maidir leis an bhféadfaidh siad dlíthiúil iad. Bígí ag súil le treoir ar analgéis óir ina ionad, rud a mholann formhór na bprótacal pian fiacail ar aon nós. Má tá do phian níos mó ná mar a shroicheann roghanna OTC, is cúis é sin le feiceáil go pearsanta go pras.

An féidir liom frithsheiceálaithe ó oideas sean a úsáid le haghaidh m’fhiacail?

Ní hea. Is cúrsa páirteach iad na fágtha de réir sainmhínithe, agus ní fhéadfaidh an druga a ghlan an ionfhabhtú sinus clúdach fiú na anaerobes béil ar chor ar bith. Níos measa fós, is féidir le frithsheiceálaí leath-éifeachtach do shiomptóim a mhaolú go leor chun ionfhabhtú atá ag scaipeadh fós a cheilt, agus ag cur le friotaíocht. Más fiú frithsheiceálaí a thógáil, is fiú cuairt a dhéanamh a bhunaíonn cé acu ceann agus ar feadh cé chomh fada.

An gclúdóidh mo árachas fiaclóireachta cuairt ar líne le haghaidh ionfhabhtú fiacaile?

De ghnáth ní. Íocann pleananna fiaclóireachta as nósanna imeachta fiaclóireachta a dhéanann soláthraithe fiaclóireachta, agus ní dhéanann comhairliúchán teileachomhairliúcháin leighis é sin. Seiceáil do bhuntáiste teileachomhairliúcháin leighis in ionad sin, mar go gclúdaíonn cuid acu cuairteanna cúraim práinneach fíorúil ar fad. Is íocaíochtaí comhréidh airgid iad formhór na seirbhísí seo, agus tá an táille incháilithe HSA nó FSA de ghnáth. Coinnigh an admháil agus an achoimre ar chuairt.

An bunlíne

Is dlisteanach, tapa, agus saor é frithsheiceálaithe ionfhabhtú fiacaile a fháil ar líne, agus maidir le abscess pianmhar le fiabhras is é an chéad chéim réasúnach é. Ach coinnigh an ionchas ceart: ceannaíonn an t-oideas 24 go 72 uair an chloig duit, agus is é an fiaclóir a chríochnaíonn an fhadhb. Má tá an at ag scaipeadh nó má tá deacracht agat análú nó slogadh, seachain an chuairt fhíse agus téigh chuig seomra éigeandála.