Is ionann an éifeachtúlacht go bunúsach, thart ar 7 toircheas in aghaidh 100 úsáideoir in aghaidh na bliana leis an dá mhodh agus thart ar 0.3% le húsáid foirfe. Is é an fíordhifríocht idir an pháisteacht rialaithe broinne agus an phiol ná an nochtadh estroige: tugann an pháisteacht thart ar 60% níos mó estroige san iomlán, agus stopann sí ag obair go hiontaofa os cionn 198 punt.
TL;DR: Príomhghlacanna
- Is é an teip úsáide tipiciúil thart ar 7 as 100 úsáideoir in aghaidh na bliana don dá cheann; is é an úsáid foirfe thart ar 0.3% don dá cheann.
- Ní hé an pháisteacht an rogha hormóin níos ísle. Tugann sé thart ar 60% níos mó ethinyl estradiol san iomlán ná pil chaighdeánach 35 mcg.
- Ritheann thromboembolism venous thart ar 3 go 12 as 10,000 bean-bhliain ar aon mhodh comhcheangailte, i gcomparáid le 1 go 5 in úsáideoirí neamh-úsáideoirí.
- D’fhéadfadh go dteipfeadh ar an bpáisteacht os cionn 198 lb agus tá sí frithchúiseach ag BMI 30 nó níos airde. Níl a leithéid de bharrac ag an bpil.
- Athraigh gan aon bhearna saor ó hormóin agus níl aon chúltaca uait. Ciallaíonn aon bhearna seacht lá de choiscíní.
Páisteacht rialaithe broinne vs. pil: chomh héifeachtach céanna, ach teipeann orthu ar bhealaí éagsúla
Is ionann an dá cheann agus frithghiniúnaigh hormónacha comhcheangailte leis an ráta teipe fíor-saoil céanna liostaithe ag an FDA: thart ar 7 toircheas in aghaidh 100 úsáideoir in aghaidh na bliana le húsáid tipiciúil, thart ar 0.3% le húsáid foirfe. Meaitseálann éifeachtúlacht pháisteachta rialaithe broinne le héifeachtúlacht na pille toisc go gcuireann an dá cheann bac ar ovulation ag úsáid estroige agus próigistein. Is iad an rithim dáileog, an dáileog iomlán estroige, agus barrac meáchain nach mbaineann ach leis an bpáisteacht a bhíonn difriúil.
| Páisteacht | Pil Chomhcheangailte | |
|---|---|---|
| Sceideal dáileog | Páisteacht amháin a chaitheamh 3 seachtainí as a chéile, ansin seachtain saor ó pháisteacht | Pil amháin a shlogadh gach lá |
| Éifeachtúlacht pháisteachta rialaithe broinne vs. éifeachtúlacht pil | Thart ar 7 as 100 úsáideoir/bliain úsáid tipiciúil; thart ar 0.3% úsáid foirfe | Mar an gcéanna |
| Conair estroige agus nochtadh iomlán | Transdermal, scaoileadh seasta, thart ar 60% níos mó nochtadh iomlán | Béil, buaic agus uaimh laethúil, nochtadh níos ísle san iomlán |
| Téarmaí meáchain agus BMI | D’fhéadfadh go mbeadh sé níos lú éifeachtach ag 198 lb nó níos mó; frithchúiseach ag BMI 30 nó níos airde | Níl barrac meáchain sa lipéadú |
| Le feiceáil ar an gcraiceann | Sea | Ní hea |
| Má tá tú déanach | 52 lá athraithe in aghaidh na bliana le cailliúint | 365 dáileog in aghaidh na bliana le cailliúint |
| Leagan próigistein amháin | Ní hea | Sea |
| Costas | De ghnáth $0 faoi chumhdach coisctheach comhlíontach ACA | De ghnáth $0 faoi chumhdach; is gnách go mbíonn ginéirí is saoire gan é |
Rud amháin nach féidir leis an tábla a thaispeáint: tá an liosta céanna de rioscaí tromchúiseacha ag an dá mhodh a ainmníonn an FDA do fhrithghiniúnaigh hormónacha comhcheangailte, lena n-áirítear téipí fola, taom croí, stróc, agus brú fola ard. Ní thagann an pháisteacht le próifíl riosca amháin in áit ceann níos séimhe.
Ní hé an pháisteacht an rogha hormóin níos ísle: tugann sé thart ar 60% níos mó estroige
Is é an riosca téip fola an pháisteachta rialaithe broinne an áit a scarann an dá mhodh go fírinne, agus ní sa treo a cheapann an chuid is mó daoine. De réir an faisnéis forordaithe FDA do Xulane, cuireann an pháisteacht thart ar 60% níos mó ethinyl estradiol san iomlán isteach sa tsruth fola (tomhaiste mar achar faoi an cuar) ná pil tipiciúil 35 mcg estroige, cé go bhfuil a tiúchan buaic níos ísle. Tá seasta níos fearr ná spíceach. Ciallaíonn seasta freisin níos mó.
Uimhreacha a dhéanann é seo is féidir a mheá. Tarlaíonn thromboembolism venous i dtuairim is 3 go 12 cás in aghaidh gach 10,000 bean-bhliain i measc úsáideoirí aon fhrithghiniúnaigh hormónach comhcheangailte, pil, páisteacht, nó fáinne, i gcomparáid le 1 go 5 in aghaidh gach 10,000 bean-bhliain i measc daoine nach bhfuil ag iompar clainne agus nach bhfuil hormóin á n-úsáid acu. Tá an riosca sin is airde sa chéad bhliain úsáide, agus athshocraíonn sé aon uair a athbhunaítear modh comhcheangailte tar éis sos de cheithre seachtaine nó níos faide.
Seo a dhéanfaidh an chuid is mó de na leathanaigh nach inseoidh duit: rinne an FDA soilsiú ar an 60% sin chun bhearna sa bhliain 2005 cumarsáid slándála agus chuir sí eipidéimeolaíocht leis an lipéad páisteachta sa bhliain 2008 ag moladh go raibh úsáideoirí páisteachta ag tabhairt aghaidh ar riosca téip níos airde ná úsáideoirí pil, ach níor aontaigh na staidéir chomparáideacha go hiomlán riamh. Tá cleachtas le chéile ó shin i leith. Cuireann nuashonrú frithghiniúna bunaithe ar fhianaise 2020 na réamhchúraimí céanna i bhfeidhm ar an dá cheann, rud a chiallaíonn gan aon hormóin chomhcheangailte le stair phearsanta de VTE nó timpeall ar mháinliacht mhór le neamhghníomhú.
Mar sin roghnaigh ar oiriúnacht comhlíonta agus do riosca téip agus BMI féin. Ní ar toimhdiú go bhfuil páisteacht níos séimhe ná slogadh.
Laghdú ar éifeachtúlacht os cionn 198 punt, barrac nach bhfuil ag an bpil
Tá teorainn ag éifeachtúlacht pháisteachta rialaithe broinne nach bhfuil ag an bpil: deir rabhadh bosca Xulane go bhféadfadh an pháisteacht a bheith níos lú éifeachtach i mná a mheá 198 lb (90 kg) nó níos mó, agus tá sí frithchúiseach ag BMI de 30 kg/m² nó níos airde mar gheall ar riosca téip ardaithe. Ní rud é cé chomh héifeachtach is atá an pháisteacht rialaithe broinne os cionn an mheáchain sin nach bhfuil sa lipéad ag tomhas, rud é féin an freagra.
Más rud é go mbaineann ceann de na tairseacha sin leat, níl an aistriú chun iarracht níos mó a dhéanamh leis an bpáisteacht. Fiafraigh faoi pil chomhcheangailte, nach bhfuil aon bharrac meáchain ag a lipéadú, nó faoi mhodh nach mbaineann a éifeachtúlacht le meáchan coirp ar chor ar bith, mar shampla IUD nó an ionchlann.
Ní féidir branhanna a mhalartú ach an oiread. Tá teangacha éagsúla BMI agus meáchain ag Xulane, Twirla, agus Zafemy, mar sin léigh an lipéad táirge sonrach seachas 'an pháisteacht' a chóireáil mar aon táirge amháin.
An argóint fhritháirimh don pháisteacht is ailtéireacht í. Caoga a dó seans in aghaidh na bliana le bheith déanach, i gcomparáid le 365. Má chaill tú dhá phiol nó níos mó le trí mhí anuas, d’fhéadfadh go mbeadh an pháisteacht níos fearr ná an pil i do shaol iarbhír cé go bhfuil an dá cheann comhionann i dtriail. Cuidíonn aip compánach sláinte cosúil le August AI leat laethanta athraithe páisteachta nó pil chaillte a logáil chun a fheiceáil cé acu sceideal a choinníonn tú iarbhír.
Rud amháin eile le cuimhneamh, ach faigheann 1 as 5 úsáideoir greannú craiceann
Tosaíonn meáchan a chur ar na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le páisteacht rialaithe broinne go macánta le craiceann. Bíonn greannú suímh iarratais i gceist le thart ar 20% d’úsáideoirí páisteachta, ach ní stopann ach thart ar 3% den mhodh mar gheall air, rud a insíonn duit go bhfuil an chuid is mó de na frithghníomhartha anacrach seachas cinn dícháilithe.
Tá an pháisteacht le feiceáil, agus déantar greamaitheacht a thástáil le teas, taise, allas trom, snámh, agus tubanna te. Rothlaigh suímh, cuir iarratas ar chraiceann glan tirim, agus coinnigh lóise agus ola ar shiúl ón limistéar. Is fiú paistí greannacha craiceann a thagann ar ais a ardú seachas iad a athshuíomh go ciúin. Buntáiste fíor páisteachta: ní chuireann urlacan nó buinneach isteach ar ionsú, rud is mód teip fíor do pil bhéil le linn galar boilg.
Tá buntáistí na pille níos ciúine agus níos marthanaí. Tá sí dofheicthe, tagann sí i go leor foirmiúlachtaí agus dáileoga estroige, agus tá rogha próigistein amháin ann do dhaoine nach féidir leo estroige a ghlacadh. Níl leagan próigistein amháin ag an bpáisteacht. Má tá tú ag optimiú le haghaidh próifíl fo-iarmhairtí, lena n-áirítear cé acu frithghiniúint is fearr le haghaidh cobhsaíochta giúmar, tugann an pil níos mó luamháin duit. Cuidíonn aip compánach sláinte cosúil le August AI leat spotting, tinneas cinn, nó frithghníomhartha craiceann a logáil sna chéad trí mhí, ionas go bhfeiceann cliniceoir patrún seachas cuimhne.
Athrú modhanna fágann bearna 7 lá nach mbíonn pleanáilte ag an gcuid is mó daoine
Is é athrú ó pil rialaithe broinne go páisteacht an áit a dtéann an clúdach as feidhm go ciúin. Tá an riail simplí: cuir do chéad pháisteacht i bhfeidhm ar an lá a thosófá ar do chéad phacáiste pil gníomhach eile, gan aon bhearna saor ó hormóin, agus níl gá le cúltaca. Má tá aon bhearna ann, bain úsáid as coiscíní nó modh cúltaca eile ar feadh seacht lá. Baineann an rud céanna leis an bpáisteacht go pil.
Ná déan dúbláil ar an dá mhodh chun bearna a thrasnú gan cliniceoir a rá leat. Agus má stop tú ar feadh ceithre seachtaine nó níos mó seachas athrú díreach, athshocraíonn tosú arís an riosca téip ardaithe den chéad bhliain.
Is é seo an pointe amháin ar an leathanach seo nuair is gnách gurb é cuairt an chéad chéim eile. Is féidir le cuairt cúram práinneach ar líne ar $39 le cliniceoir atá ceadúnaithe i SAM clúdach a dhéanamh ar do stair agus forordú a dhéanamh nuair is iomchuí. Socraíonn an cliniceoir, agus ní ráthaítear forordú. Ní féidir le cuairt fhíorúil brú fola a sheiceáil nó saotharlanna a reáchtáil, rud a theastaíonn ó dhaoine áirithe sula dtosaíonn siad ar mhodh comhcheangailte. Má tá tú ag meá roghanna siúil isteach, táimid tar éis clúdach an féidir le cúram práinneach frithghiniúint a fhorordú ar leithligh.
Nuair a chiallaíonn fo-iarmhairtí páisteachta nó pil stopadh agus a bheith feicthe
Tá na foláirimh dhearga seo mar an gcéanna don dá mhodh. Ní athraíonn an conair seachadta cad is cosúil le héigeandáil.
Glaoigh ar 911 nó téigh go seomra éigeandála anois má:
- Pian tobann cófra nó giorra anála
- Tinneas cinn dian tobann murab ionann agus do ghnáth-thinneas cinn, nó athruithe tobanna fís nó caillteanas radhairc
- Laige tobann, ainmhíocht, nó fadhb labhartha ar thaobh amháin den chorp
- Pian agus at tobann in aon chos amháin
- Pian dian bhoilg nó stomach agus tairngiúlacht
- Buíú an chraiceann nó na súl le fual dorcha agus caillteanas goile
Cuir cuairt in áirithe laistigh den tseachtain seo chugainn má:
- Faigheann tú lom mbraide nua
- Tá fuiliú faighne níos troime ná mar is gnách agus maireann sé níos mó ná 7 lá, de réir treoracha MedlinePlus ar fhrithghiniúnaigh hormónacha comhcheangailte
- Fanann suíomh páisteachta dearg, amh, nó itchy idir athruithe
- Tá paistí ag titim amach go minic
- Tá tú ag cailleadh pil go minic
Labhair le cliniceoir sula dtosaíonn tú má:
- Tá tú ag caitheamh tobac agus os cionn 35
- Tá do BMI 30 nó níos airde, nó meáchan tú 198 lb nó níos mó
- Bhí téip fola, DVT, nó embolism scamhógach agat féin nó gaol céadghrád
- Faigheann tú migraine le aura
- Tá do bhrú fola neamhrialaithe
- Tá máinliacht mhór nó neamhghníomhú fada agat le déanaí
- Glacann tú rifampin, áirithe frith-ghéaraithe, nó wort San Eoin
Ceisteanna coitianta
Má thiteann mo pháisteacht amach, an bhfuil cosaint agam fós?
Uaireanta. Braitheann cé chomh héifeachtach is atá an pháisteacht rialaithe broinne tar éis di a bheith dícheangailte go hiomlán ar an gclog. Má tá sí as níos lú ná 48 uair an chloig, cuir an pháisteacht chéanna i bhfeidhm arís nó cuir ceann nua isteach agus coinnigh do lá athraithe bunaidh, gan aon chúltaca ag teastáil. Ag 48 uair an chloig nó níos faide, tosú ar pháisteacht nua, bain úsáid as cúltaca ar feadh seacht lá, agus fiafraigh faoi fhrithghiniúint éigeandála má bhí gnéas agat le linn na bhfuinneog sin. Is ionann imill ardaithe agus as.
An gcúisíonn an pháisteacht rialaithe broinne níos mó meáchan ná an pil?
Ní. Ar pháisteacht rialaithe broinne vs. meáchan a fháil ar pil, fuair fianaise athbhreithnithe Cochrane ar fhrithghiniúnaigh hormónacha comhcheangailte thart ar 0.4 kg (faoin 1 phunt) thar bliana, gan aon difríocht shuntasach idir an dá chonair. Is fianaise athbhreithnithe í sin seachas figiúr FDA, agus tá sí gar go leor do ghnáth-athrú meáchain bhliantúil nach féidir leis an gcuid is mó daoine í a scaradh ó gach rud eile atá ag tarlú.
An féidir liom an tseachtain saor ó pháisteacht a scipeáil chun mo thréimhse a scipeáil?
Sea. Is cur chuige leathnaithe nó leanúnach é páisteacht nua a chur i bhfeidhm in ionad na seachtaine saor ó pháisteacht a ghlacadh, a úsáidtear as lipéad ar an mbealach céanna a ritheann daoine pacáistí pil ar ais go dtí an ceann eile. Ag súil le fuiliú briste, go háirithe sna chéad mhíonna, agus ag súil go socraíonn sé. Deimhnigh an plean le cliniceoir ar dtús, mar go n-athraíonn sé conas a chomhaireamh tú do laethanta athraithe.
An féidir le frithdhúlagráin cosc a chur ar an bpáisteacht nó ar an bpil oibriú?
De ghnáth ní hea. Ní laghdaíonn frithdhúlagráin choitianta mar amoxicillin agus doxycycline éifeachtúlacht an dá mhodh, in ainneoin leanúnachas an rabhaidh sin. Is iad na hidirghníomhaíochtaí fíor rifampin agus rifabutin, áirithe frith-ghéaraithe, agus wort San Eoin, a luasann meitibileacht hormóin. Inis do cibé duine a fhorordaíonn frithdhúlagrán go n-úsáideann tú frithghiniúint hormónach agus fiafraigh an bhfuil cúltaca infheidhme maidir leis an druga sin go sonrach.
An féidir liom oideas páisteachta nó pil a fháil ar líne gan scrúdú fisiciúil?
Sea. Ní theastaíonn scrúdú pelvic nó Pap test chun frithghiniúint chomhcheangailte a thosú. Is éard atá de dhíth ar chliniceoir ná léamh brú fola sách le déanaí agus stair macánta téip, migraine, agus caitheamh tobac. Má tá do bhrú fola anaithnid nó má tá do stair casta, bí ag súil go n-iarrfar ort teacht isteach nó léamh a fháil sula ndéanfar aon rud a fhorordú.
An bunlíne
Ar pháisteacht rialaithe broinne vs. pil, tá éifeachtúlacht ina ceanglóir, mar sin tá an cinneadh ina luí in áiteanna eile. Is buntáistí iad buntáistí agus míbhuntáistí páisteachta rialaithe broinne más rud é gur cuireadh isteach go mór ar dháileog laethúil agus go bhfuil do BMI faoi 30 agus go meáchan tú faoi 198 punt. Buaíonn an pil ar nochtadh estroige, rogha foirmiúlachta, dofheictheacht, agus infhaighteacht conair próigistein amháin. Cibé an roghnaíonn tú, athraigh gan aon bhearna saor ó hormóin, agus bíodh a fhios agat ar na sé chomhartha éigeandála sula dtógann tú an chéad dáileog.
Séanadh: Tá an t-alt seo chun críocha faisnéise amháin agus níor cheart é a mheas mar chomhairle leighis. Déan teagmháil i gcónaí le soláthraí cúraim sláinte cáilithe chun diagnóisí agus cinntí cóireála a dhéanamh. Má tá éigeandáil leighis agat, glaoigh ar 911 nó téigh go dtí an seomra éigeandála is gaire láithreach.
