Is gnách go dtugann an chuid is mó daoine a úsáideann glaidheamheal metronidazole le haghaidh BV faoi deara go laghdaíonn an bholadh agus go laghdaíonn an sceitheadh laistigh de 2 go 3 lá, ach tógann an leigheas an cúrsa 5 lá iomlán, agus de ghnáth maolaíonn na hairíonna thar 5 go 7 lá. Ní cruthú é an faoiseamh faoin oíche a trí go bhfuil an ionfhabhtú imithe. Críochnaigh na cúigileoga go léir ar aon nós.

TL;DR: Príomhthógálacha

  • Gnáthamh caighdeánach: 0.75% glaidheamheal, iomlán applicator (5 g) go hinmheánach uair amháin sa lá roimh leaba ar feadh 5 oíche.
  • Caitheann an boladh iascach ar dtús, de ghnáth faoin oíche a dó. Is iad an chainníocht agus an uigeacht sceitheadh na rudaí deireanach a normalú.
  • Níl aon athrú ar chor ar bith faoin lá a 3 fiú teachtaireacht a chur chuig cliniceoir. Tá comharthaí fós ann dhá lá tar éis na dáileoige deiridh, rud a chiallaíonn teip cóireála, ní dul chun cinn mall.
  • Is gnách gur glaidheamheal caite an sceitheadh tiubh nó mórchúiseach le linn an chúrsa. Cuir isteach an greann agus an dhó agus d’fhéadfadh sé a bheith ina ionfhabhtú giosta ina ionad.
  • Is athiompú é na hairíonna a thagann ar ais seachtainí ina dhiaidh sin, rud atá coitianta agus a láimhseáiltear go difriúil ná teip.

Is gnách go dtugann an chuid is mó daoine faoi deara go laghdaíonn an bholadh 2 go 3 lá tar éis tosú ar ghlaihdheamheal metronidazole le haghaidh BV

Forordaítear glaidheamheal metronidazole le haghaidh BV mar 0.75% glaidheamheal, iomlán applicator (5 g) a cuireadh isteach go hinmheánach uair amháin sa lá ar feadh 5 lá. De ghnáth tosann an boladh agus an sceitheadh ag maolú laistigh de thart ar 2 go 3 lá, agus tagann an chuid is mó faoisimh ó na hairíonna faoi dheireadh an chúrsa. Cuireann figiúirí ó threoir chóireála CDC an sceitheadh iomlán comharthaí le haghaidh BV ar thart ar 5 go 7 lá.

Tagann an gnáthamh sin díreach ó Threoir Cóireála STI CDC 2021 le haghaidh vaginitis bacterial, a liostaíonn glaidheamheal metronidazole inmheánach uair amháin sa lá ar feadh cúig lá mar rogha chéadlíne molta. Más rud é gur thug do chógaslann bosca duit leis an lipéad MetroGel-Vaginal agus fuair do chara feadán leis an lipéad glaidheamheal metronidazole inmheánach 0.75%, tá an leigheas céanna ag an neart céanna agaibh beirt.

An áit a dtagann tú laistigh den fhuinneog 5 go 7 lá sin ní ar seans é. Dhá rud a bhogann é: cé chomh dian a bhí do chomharthaí ag an tosach, agus cé chomh fada agus a bhí an BV ag dul ar aghaidh sular thosaigh tú ag déileáil leis. Is gnách go mothaíonn duine a líon an oideas tar éis dhá lá de bholadh níos tapúla ná duine a d’fhan trí seachtaine.

Ní hionann mothú níos fearr faoin lá a 3 agus a bheith slánaithe

Ceadaíonn an cheist "cé chomh fada a thógann sé ar ghlaihdheamheal metronidazole oibriú le haghaidh BV" dhá fhreagra dhifriúla. Tomhaistear faoiseamh ó na hairíonna i laethanta. Tomhaistear leigheas micribhitheolaíochta i seachtainí, agus níl sé ráthaithe.

Seo an méid nach inseoidh an chuid is mó de na leathanaigh duit: bíonn na huimhreacha leighis ag sleamhnú thar am. I trialach comparáideach randamaithe ar ghlaihdheamheal metronidazole inmheánach, bhí 79% de mhná go cliniciúil leigheasta ag an gcéad chuairt leanúnach, 12 go 16 lá tar éis tosú ar chóireáil. Faoin gcuairt dheireanach ag 28 go 35 lá, ní raibh ach 66% fós leigheasta. D’oibrigh an druga. Ansin, do thart ar aon duine amháin as seachtar de na mná ar oibrigh sé dóibh, tharla an fhlóra inmheánach a bheith ag imeacht ar ais.

Mar sin, críochnaigh na cúigileoga go léir fiú má tá an boladh imithe faoin oíche a dó. Is é an chúis is coitianta a dhéanann tú féin le filleadh tapa ná stad go luath mar go mbraitheann tú go maith, agus is féidir é a sheachaint go hiomlán. Cuireann CDC BV chun cinn mar ghalar a bhíonn go minic leanúnach nó athiompaithe, rud a chiallaíonn gur coinníoll é seo a bhainistíonn tú seachas ceann ar féidir leat an leabhar a dhúnadh air.

An boladh iascach a théann ar dtús, agus an sceitheadh is déanaí a socraíonn

Na chéad chomharthaí go bhfuil glaidheamheal metronidazole ag obair le haghaidh BV le feiceáil i do shrón, ní i do bhrístíní. Seo an seicheamh le bheith ag súil leis:

  • Oícheanta 1 go 2: caitheann an boladh iascach, go háirithe an boladh géar a leanann gnéas.
  • Lá 3: laghdaíonn méid an sceitheadh agus tanaíodh amach é, agus tosann aon dhó nó greannadh seachtrach ag maolú.
  • Lá 5 agus na 2 go 3 lá tar éis na dáileoige deiridh: ba chóir go mbeadh an sceitheadh cuma agus boladh gar do do bhunchomharthaí féin.

Úsáid an lá a 3 mar fhíorchomhbhrón. Tá feabhas páirteach faoin am sin go maith agus tá súil leis. Níl aon athrú ar chor ar bith sa bholadh faoin lá a 3 ina chúis chun dul i dteagmháil le cliniceoir seachas dóchas ciúin go dtabharfaidh na dhá oíche dheireanacha aire dó.

Nóta praiticiúil amháin ar an sceideal uair amháin sa lá: tugtar é roimh leaba mar go gcoimeádann luí síos ar feadh roinnt uaireanta an glaidheamheal in áit cheart é agus teorannaíonn sé sceitheadh lae. Cuidíonn líne brístíní fós.

Is gnách gur glaidheamheal é an sceitheadh tiubh, mórchúiseach thart ar lá a 3, ní ionfhabhtú nua

Is é an sceitheadh tiubh tar éis glaidheamheal metronidazole, a thosaíonn de ghnáth ar an tríú oíche, ceann de na heispéiris is coitianta a thuairiscíonn othar agus ceann de na cinn is lú a mhínítear. Tuairiscíonn lucht athbhreithnithe ar shuímh athbhreithnithe cógais othar é arís agus arís eile, agus tuairiscíonn siad go réitíonn sé laistigh de chúpla lá tar éis na dáileoige deiridh. Meastar gur taithí arna thuairisciú ag an othar é sin, ní pointe deiridh cliniciúil.

Is dócha gurb é an mheicníocht meicniúil seachas micribhitheolaíochta. Meascann an bhunáit glaidheamheal le do sceitheadh nádúrtha agus caitear amach de réir a chéile é, mar sin athraíonn an chainníocht agus an uigeacht leath bealaigh tríd an gcúrsa.

Is é an líne atá tábhachtach ná cad a thagann leis. Sceitheadh bán, clumpy, cosúil le cáis tí mar aon le greannadh agus dó, agus an boladh iascach anois as láthair, tugann sé le tuiscint go bhfuil ionfhabhtú giosta tánaisteach ann, rud is féidir le antaibheathaigh a spreagadh go hiomlán. Is féidir an t-athrú uigeachta amháin a bhreathnú. Is fiú glaoch a chur ar athrú uigeachta móide greannadh nó dó nua.

Ní bheidh dhá oiread san lá ort a chur ar aon slánú níos tapúla

An féidir liom glaidheamheal metronidazole a úsáid dhá uair sa lá le haghaidh BV? Ní ar do thionscnamh féin. Molann CDC 5 g uair amháin sa lá ar feadh 5 lá, agus i gcás ina dtreoraíonn scríobhaí go sonrach sceideal dhá uair sa lá, is cúig lá fós an cúrsa, mar sin ní bhogann an líne a chríochnú.

Cad a cheannaíonn glaidheamheal breise duit is ea seans níos airde greannaitheachta áitiúil agus riosca iarbhír gan feadán applicator a bheith agat roimh oíche a cúig. Is é faisnéis scríobhtha FDA maidir le glaidheamheal metronidazole inmheánach 0.75% a threoraíonn tú an t-applicator a dhiúscairt tar éis gach úsáide agus ceann nua a oscailt don chéad dáileog eile, mar sin comhaireamhann an trealamh don chúrsa a tugadh duit. Más caill tú oíche, cuir i bhfeidhm é nuair a mheabhraíonn tú é agus lean ort. Ná déan an dáileog seo a dhúbailiú. Taispeánann an instinn chéanna le stéaróidigh tráthúla, áit a mbíonn daoine ag iarraidh níos mó táirge seachas an tréimhse fhorordaithe, agus is fiú fiosrú a dhéanamh cé chomh fada is féidir leat triamcinolone a úsáid go sábháilte sula ndéanann tú sin.

Fós comharthaí dhá lá tar éis na dáileoige deiridh? Is teip é sin, ní dul chun cinn mall

Cad atá le déanamh mura nglanann glaidheamheal metronidazole BV ag tosú le dáta. Má tá boladh agus sceitheadh gan athrú go bunúsach dhá lá tar éis do dháileoige deiridh, thart ar lá a 7, ní tharrthóidh níos mó feithimh é. Tá an cúrsa críochnaithe agus tá an druga déanta cad tá sé chun a dhéanamh. Tá fad cúrsa antaibheathach socraithe ag an ngnáthamh seachas de réir an chaoi a mbraitheann tú, an prionsabal céanna taobh thiar de cé mhéad lá ba chóir duit nitrofurantoin a thógáil le haghaidh UTI.

Dhá mhíniúchán a théann i réim. Nó ní BV a bhí ann ar an gcéad dul síos (is féidir le trichomoniasis, giosta, nó pictiúr measctha gach ceann a mhacasamhlú), nó tá gníomhaire difriúil ag teastáil ón eachtra seo. Súil a chloí le cliniceoir chun metronidazole béil 500 mg dhá uair sa lá ar feadh 7 lá, nó aicme dhifriúil mar clindamycin nó tinidazole, ag roghnú bunaithe ar do stair agus aon tástáil.

Más gá duit an comhrá sin go tapa, cuireann cuairt cúraim phráinn ar líne August ar $39 tú i dteagmháil le cliniceoir atá ceadúnaithe sna SA ar féidir leis do chomharthaí agus do stair chóireála a athbhreithniú agus oideas a thabhairt nuair is iomchuí. Is é an cliniceoir a dhéanann an cinneadh sin, ní an áirithint. Bí soiléir faoi na teorainneacha: ní féidir le cuairt físeach scrúdú pelvic a dhéanamh ná swab inmheánach a bhailiú, mar sin má tá an diagnóis féin neamhchinnte, d’fhéadfadh go mbeadh gá le tástáil duine le duine fós.

Is athiompú BV a thagann ar ais trí seachtaine ina dhiaidh sin, ní cúrsa theipthe

Is fadhb dhifriúil é BV a thagann ar ais tar éis cóireála ná BV nár imigh riamh, agus faigheann an dá cheann na chéad chéimeanna eile. Is simplí an riail a dhifreáil: tá stráice gan comharthaí de thart ar dhá sheachtain nó níos mó, ina dhiaidh sin boladh agus sceitheadh ag filleadh, is athiompú é. Níor éirigh riamh saor ó chomharthaí ar chor ar bith is teip cóireála é, mar a pléadh sa chuid thuas.

Tá athiompú coitianta agus tosaíonn sé go luath. An triail sin ag taispeáint titim leighis ó 79% ag 12 go 16 lá go 66% ag 28 go 35 lá is é sin an chéad mhí den phatrún. Cuireann figiúirí a luaitear go minic an t-athíompú ar thart ar 30% laistigh de thrí mhí agus suas le dhá thrian laistigh de dhá mhí dhéag.

Is fiú dhá phíosa de threoir CDC a choinneáil. Ar an gcéad dul síos, níl aon chuairt tástála-leighis ag teastáil má réitítear do chomharthaí; ní fhilleann tú ach má thagann siad ar ais. Ar an dara dul síos, do dhaoine le go leor athiompaithe, laghdaíonn glaidheamheal metronidazole dhá uair sa tseachtain ar feadh níos mó ná trí mhí an t-athíompú, le teorainn amháin thábhachtach: stopann an chosaint nuair a stopann an theiripe choiscthe.

Tá comharthaí ann nach BV simplí é seo agus níor cheart dó fanacht amach ar chúrsa 5 lá

Glaoigh ar 911 nó téigh chuig seomra éigeandála anois má:

  • Forbraíonn tú at aghaidh nó scornach, fadhb análaithe, nó gríos forleathan tar éis duit an glaidheamheal a úsáid.
  • Tá fiabhras nó fuar comhthráthach le pian dian pelvic nó sa bolg íochtarach ort, rud a d’fhéadfadh galar athlastach pelvic a léiriú.

Cuir cuairt in áirithe laistigh den tseachtain seo chugainn má:

  • Níl aon fheabhsú ar chor ar bith faoin lá a 3.
  • Tá comharthaí fós ort dhá lá tar éis na cúrsa 5 lá a chríochnú.
  • Tagann na hairíonna ar ais laistigh de 2 go 4 seachtaine tar éis duit críochnú.
  • Tá fuiliú inmheánach trom nó neamhghnách nua ort.
  • Éiríonn gnéas pianmhar nua nó pianmhar go dian.

Labhair le cliniceoir sula dtosaíonn tú má:

  • Tá tú ag iompar clainne nó d’fhéadfadh go mbeadh. Tá BV nasctha le riosca breithe roimh am agus éilíonn sé meastóireacht thapa, ní hamháin amlínte faireacháin.
  • Níor diagnóisíodh tú riamh le BV go foirmiúil agus tá tú ag cóireáil tú féin.
  • Tá tú ag úsáid glaidheamheal fágtha ó oideas sean.
  • Tá trí eachtra nó níos mó agat le bliain anuas.

Ceisteanna Coitianta

An bhfuil MetroGel mar an gcéanna le glaidheamheal metronidazole ginearálta le haghaidh BV?

Sea. Is ainm branda é MetroGel-Vaginal do ghlaihdheamheal metronidazole inmheánach 0.75%, agus tá Vandazole ar cheann eile freisin. Caithfidh leigheasanna cineálacha meaitseáil leis an mbranda ar chomhábhar gníomhach, neart, agus cosán, mar sin tá an t-amlíne 5 lá comhionann. Ná mearbhaigh an táirge inmheánach leis an nglaihdheamheal metronidazole a dhíoltar le haghaidh rosacea, atá foirmliú aghaidhe agus nach féidir é a mhalartú leis.

An gcaithfidh mé alcól a sheachaint agus glaidheamheal metronidazole á úsáid?

Ní hea. Deir treoirlínte CDC 2021 nach bhfuil sé riachtanach alcól a sheachaint le linn cóireála le metronidazole nó tinidazole, toisc nach dtacaítear le frithghníomh cosúil le disulfiram a bhfuil amhras orainn leis le fada le fianaise dhochreimthe. Athraíonn sin blianta de chomhairle ar chuntar cógais. Má dhéanann ól tú tinn fós ar an nglaihdheamheal, scipeáil é, ach níl tú ag cur riosca idirghníomhaíocht ghuaiseach ort.

An bhfuil glaidheamheal metronidazole sábháilte le húsáid le linn toirchis?

Sea, le cliniceoir i gceist. Tugann CDC faoi deara go meastar go bhfuil glaidheamheal metronidazole sábháilte le linn toirchis, le triail amháin ag taispeáint thart ar 70% leigheas de réir critéar Amsel agus gan aon fhianaise ar éifeachtaí teratogenic nó mutaigineach. Cad a athraíonn le linn toirchis is ea práinn seachas sábháilteacht: tá BV nasctha le riosca breithe roimh am, mar sin faigh meastóireacht agus cóireáil go tapa seachas monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí sa bhaile.

An nglanann an piolla metronidazole BV níos tapúla ná an glaidheamheal?

Ní hea. Is é an gnáthamh béil 500 mg dhá uair sa lá ar feadh 7 lá, rud atá dhá lá níos faide ná cúrsa 5 lá an ghlaihdheamheal, agus tá na rátaí leighis inchomparáide go ginearálta. Is dóichí go mbeidh nausea agus blas miotalach mar thoradh ar an bpíolla; coimeádann an glaidheamheal nochtadh drugaí go háitiúil ach sceitheann sé. Is minic a roghnaíonn scríobhaithe bunaithe ar na fo-iarsmaí a theastaíonn uait a sheachaint.

Ar cheart mo pháirtí a chóireáil ionas go stopfaidh mo BV ag filleadh?

Ní hea. Ní mholann CDC cóireáil rialta ar chomhpháirtithe gnéis fireann, toisc gur aimsigh triail chéim 3 nach laghdaigh cóireáil orthu an riosca athiompaithe ag bean. Is eolas úsáideach go deimhin é sin má tá tú ag milleadh páirtí as eachtraí athchraolta. De ghnáth léiríonn athiompú an micribhióma inmheánach ag athbhunú é féin, ní athionfhabhtú ó dhuine amháin.

An achoimre dhíreach: oibríonn glaidheamheal metronidazole le haghaidh BV go tapa ar an gcomhartha is mó a chuireann isteach ort, agus an boladh de ghnáth ag caitheamh amach faoin dara hoíche, agus is é an luas sin an rud is lú faisnéise faoi. Cad a thuarann fanacht go maith ná críochnú na gcúigileoga go léir, ag úsáid an lá a 3 agus an lá a 7 mar phointí cinnte cinneadh seachas dóchais neamhshoiléire, agus ag cóireáil filleadh trí seachtaine ina dhiaidh sin mar athiompú fiú comhrá nua seachas teip pearsanta.

Séanadh: Tá an t-alt seo chun críocha faisnéise amháin agus ní chomhdhéanann sé comhairle leighis. Déan comhairle le soláthraí cúraim sláinte cáilithe i gcónaí le haghaidh cinntí diagnóis agus cóireála. Má tá éigeandáil leighis ort, glaoigh ar 911 nó téigh chuig an seomra éigeandála is gaire láithreach.