Chan e Amoxicillin airson galar sinus a’ chiad roghainn a rèir stiùiridhean. Tha an IDSA a’ moladh amoxicillin-clavulanate (Augmentin) na àite, leis gu bheil mòran de ghnèithean Haemophilus influenzae an aghaidh amoxicillin sìmplidh. Tha amoxicillin sìmplidh fhathast a’ fuireach mar a’ chiad loidhne airson galairean cluaise, aig 80 gu 90 mg/kg/latha, agus airson strep amhach a chaidh a dhearbhadh le deuchainn.

TL;DR: Prìomh rudan ri thoirt fa-near

  • Tha a’ mhòr-chuid de chasaidean sinus agus cluaise viral agus a’ glanadh às aonais antibiotics.
  • Airson sinusitis bacterial, tha stiùiridhean a’ fa-fheàrr le amoxicillin-clavulanate thairis air amoxicillin sìmplidh.
  • Tha galairean cluaise mar eisgeachd: tha amoxicillin sìmplidh aig dòs àrd, 80 gu 90 mg/kg/latha, fhathast mar a’ chiad loidhne.
  • Feumaidh Strep deuchainn dheimhinneach an toiseach, an uairsin làn 10 latha de làimhseachadh.
  • Dùil ri leasachadh ann an 24 gu 48 uairean airson strep, agus 2 gu 4 latha airson galairean sinus agus cluaise.

Chan eil amoxicillin sìmplidh airson galar sinus mar as trice a’ chiad roghainn cheart

Tha Amoxicillin airson galar sinus air òrdachadh gu cunbhalach, ach chan e seo a’ chiad rud a chuir na stiùiridhean an toiseach. Tha an stiùireadh IDSA 2012 airson rhinosinusitis bacterial acute ag ainmeachadh amoxicillin-clavulanate, chan e amoxicillin a-mhàin, mar a’ chiad loidhne empiric therapy ann an clann is inbhich. Tha an adhbhar cumhang agus sònraichte: tha 27% gu 43% de H. influenzae isolates an aghaidh amoxicillin ach tha iad fhathast buailteach nuair a thèid clavulanate a chur ris.

Chan e am prìomh dhrogaichean an clavulanate. Is e sgiath a th' ann. Bidh e a’ cur bacadh air an enzyme a bhios na bacteria sin a’ cleachdadh gus amoxicillin a thoirt sìos mus urrainn don druga dad feumail a dhèanamh.

Seo na nach innis a’ mhòr-chuid de dhuilleagan dhut: tha mòran de luchd-clionaigeach eòlach fhathast a’ sgrìobhadh amoxicillin sìmplidh airson sinusitis, agus airson cùis neo-fhillte ann an inbheach fallain eile nach do ghabh antibiotics o chionn ghoirre, bidh e ag obair gu tric. Tha an neach- òrduigh a’ tomhas pàtrain ionadail dìon, eachdraidh aileardsaidh agad, agus na chaidh a làimhseachadh leat am-bliadhna. Chan eil òrdugh airson amoxicillin sìmplidh na mhearachd. Is e co-dhùnadh a th’ ann a tha thu airidh air faighneachd mu dheidhinn.

Cha robh feum aig a’ mhòr-chuid de chasaidean sinus is cluaise air antibiotic an toiseach

Tha an CDC dìreach mu dheidhinn seo: tha a’ mhòr-chuid de chasaidean sinus air an adhbhrachadh le bhìorasan agus a’ leasachadh leotha fhèin. Faodaidh luchd-clionaigeach feitheamh agus faire a chleachdadh, no òrdugh dàil a sgrìobhadh a lìonas tu a-mhàin mura h-eil cùisean air leasachadh ann an dà no trì latha. Tha fois, lionntan, agus nighidhean saline a’ dèanamh obair san eadar-ama.

Tha an IDSA a’ toirt cunntas air trì pàtrain a tha a’ nochdadh bacteria seach bhìoras:

  • Comharran a mhaireas 10 latha no barrachd gun leasachadh.
  • Tòiseachadh dian: fiabhras de 39°C (102°F) no nas àirde còmhla ri fuasgladh purulentach no pian aghaidh, airson 3 gu 4 latha leanmhainn.
  • “Leasachadh dùbailte”: thòisich thu a’ faighinn nas fheàrr, an uairsin dh’ fhàs thu gu soilleir nas miosa.

Bidh amhach ghoirt ag obair gu eadar-dhealaichte ach a’ tighinn gu an aon àite. Tha an CDC ag ràdh nach urrainn sgrùdadh clionaigeach a-mhàin a bhith a’ comharrachadh pharyngitis viral bho strep buidhne A. Bidh deuchainn luath dearbhach no cultar amhach a’ tighinn an toiseach, agus bu chòir deuchainn luath àicheil ann an leanabh a dhearbhadh le cultar. Na bi a’ dùil no ag iarraidh amoxicillin a-mhàin air comharran. Tha cuideam aig an ionad fàilteachaidh mar a bhios tinneas viral a’ tighinn gu crìch le taobh de bhuinneach agus gun bhuannachd. Ma tha na comharran agad neo-àbhaisteach, leithid galar sinus às aonais dùmhlachd, tha an neo-shoilleireachd sin a’ ciallachadh eadhon nas motha.

Mura h-eil thu cinnteach an do chrosaidh thu an stairsneach, tha tadhal air cùram èiginneach air-loidhne August aig $39 a’ ceangal thu ri neach-clionaigeach le cead bho na SA a cho-dhùnas a bheil antibiotic iomchaidh agus òrdaichidh e ach ma tha. Bi soilleir mu na crìochan: chan urrainn do tadhal bhidio coimhead a-staigh cluais no ruith swab strep, mar sin bidh galar cluaise a thathar a’ smaoineachadh no strep a dh’fhaodadh a bhith a’ feumachdainn sgrùdadh pearsanta gu tric.

Tha dòsan sinus air an roinn a rèir aois: cùrsa nas giorra airson inbhich, fear nas fhaide airson clann

Chan eil an dòs amoxicillin airson galar sinus na aon àireamh stèidhichte, agus tha fad a’ chùrsa a’ leantainn aois nas motha na cho dona. Tha an IDSA a’ suidheachadh 5 gu 7 latha airson inbhich le rhinosinusitis bacterial acute neo-fhillte agus 10 gu 14 latha airson clann. Tha modhan dòs àrd (2 g dà uair san latha ann an inbhich, 90 mg/kg/latha ann an clann) glèidhte airson factaran cunnairt: cleachdadh antibiotic o chionn ghoirre, clàradh ann an daycare, no roinn le draghan dìon aithnichte.

Tha bannan inbheach cumanta a chithear ann an cleachdadh 500 mg gach 8 uairean no 875 mg gach 12 uair. Tha ar briseadh sìos nas coileanta den dòs amoxicillin airson inbhich a’ còmhdach mar a bhios na bannan sin ag atharrachadh a rèir comharra.

Airson clann, tha an dòs amoxicillin airson galar sinus stèidhichte air cuideam, a tha a’ ciallachadh toradh practaigeach nach eil pàrantan a’ tuigsinn: bidh an dòs cheart den aon leanabh ag atharrachadh eadar tinneasan mar a bhios iad a’ fàs. Tha am botal a tha air fhàgail an-uiridh na dòs an-uiridh.

Is e galairean cluaise an aon àite far a bheil amoxicillin aig dòs àrd fhathast mar a’ chiad loidhne

Tha Amoxicillin airson galar cluaise na dhealbh sgàthan de sgeulachd an sinus, leis gu bheil amoxicillin sìmplidh fhathast mar fhreagairt stiùiridh an seo. Tha an ath-sgrùdadh fianais luath AAFP 2013 de otitis media acute a’ cur amoxicillin aig dòs àrd, 80 gu 90 mg/kg/latha ann an dà dòs roinnte, an toiseach airson clann.

Tha fad roinnte a rèir aois agus cho dona: 10 latha airson clann fo 2 no le comharraidhean dona, agus 5 gu 7 latha airson cùisean tlàth ann an clann 2 agus nas sine. Tha sgrùdadh gun antibiotics roghainn dligheach ann an cùisean neo-dhona taghte nuair a thèid sùil a-mach a ghealltainn, a tha luachmhor ma tha clann air a bhith a’ faighinn chùrsaichean ath-chuairteach.

Faodaidh inbhich galairean cluaise fhaighinn cuideachd. Thathas gan làimhseachadh le dòs amoxicillin inbheach àbhaisteach an àite cunntas stèidhichte air cuideam. Ma chumas galairean a’ tilleadh, leugh mu galairean cluaise agus duilgheadasan claisneachd ron ath chuairt.

Tha òrdugh strep mu dheidhinn casg a chuir air fiabhras reumatic, chan ann mu bhith a’ socachadh do amhach

Tha Amoxicillin airson strep amhach air òrdachadh airson adhbhar nach cluinn a’ mhòr-chuid de dhaoine gu bràth. Tha an CDC soilleir gu bheil an amas air làimhseachadh lùghdachadh cunnart fiabhras reumatic acute agus duilgheadasan suppurative leithid abscess peritonsillar agus mastoiditis, chan ann dìreach airson giorrachadh amhach goirt le aon latha.

Is e am modh-obrachaidh a’ chiad loidhne aig an CDC amoxicillin 50 mg/kg aon uair san latha, suas gu 1,000 mg, airson 10 latha. Tha Penicillin V cho èifeachdach agus is fheàrr leis ann am pròtacolaidhean stiùbhardachd sònraichte leis gu bheil e nas cumhang, is e sin as coireach gu bheil stiùireadh uaireannan a’ leughadh mar gum biodh amoxicillin mar an ruith-suas. Chan eil e. Is e an roghainn nas fhasa, gu sònraichte do chlann.

Crìochnaich na 10 latha sin eadhon an dèidh don amhach a bhith a’ faireachdainn àbhaisteach air an treas latha. Aon uair ‘s gu bheil thu saor bho fhiabhras, till don sgoil, obair, no daycare 24 uair às deidh a’ chiad dòs.

A’ faireachdainn nas fheàrr ann an dà latha chan eil sin a’ ciallachadh gun urrainn dhut stad a chuir air a’ chùrsa

Dè cho fada ‘s a bheir amoxicillin gus obair an crochadh air dè an galar a tha ga làimhseachadh. Bidh comharran Strep gu tric a’ lughdachadh taobh a-staigh 24 gu 48 uairean. Mar as trice bheir galairean sinus agus cluaise 2 gu 4 latha gus an oisean a thionndadh, leis gu bheil àiteachan sèididh, dùinte a’ drèanadh gu mall eadhon às deidh na bacteria a bhith a’ call.

Chan eil leasachadh ciallach le 48 gu 72 uairean na ghairm fòn, chan e feitheamh-is-faicinn. Tha trì mìneachaidhean air a’ bhòrd: buadhair dìon, an breithneachadh ceàrr, no tinneas viral nach robh gu bhith freagairt a-riamh.

An rud a tha ann: na bi a’ breithneachadh soirbheachadh a rèir a bheil do cheann a’ faireachdainn soilleir. Faodaidh lionn air cùl a’ chluais-fhalla agus dùmhlachd às dèidh ghalar mairsinn airson seachdainean às deidh don ghalar fhèin a bhith air a làimhseachadh. Tha an lìonadh a tha a’ fuireach sin na dhrèanadh, chan e fàilligeadh, agus chan e adhbhar airson dàrna antibiotic.

Tha cuid de ath-bheachdan amoxicillin a’ ciallachadh gairm an oifis; feadhainn eile a’ ciallachadh gairm 911

Tha na fo-bhuaidhean cumanta amoxicillin neo-shuaicheantais agus mar as trice gun chron: buinneach, nausea, broth tlàth, agus galairean giosta. Tha iad a’ cur dragh, chan ann cunnartach, agus chan eil mòran feum air stad. Tha liosta ghoirid de ath-bheachdan fìor eadar-dhealaichte.

Gairm 911 no falbh gu seòmar èiginn a-nis ma tha:

  • Tha wheezing, duilgheadas anail no slugadh, no at air an aghaidh, amhach, teanga, bilean, no sùilean, no droch losgadh craiceann no rùsgadh.
  • Bidh thu a’ leasachadh droch bhuinneach uisgeach no fuilteach le fiabhras agus cramps, a dh’fhaodas a bhith a’ comharrachadh colitis C. difficile.
  • Tha galar sinus a’ tighinn le ceann goirt dian no a’ fàs nas miosa, at aghaidh no sùla, atharrachadh lèirsinn, no troimh-chèile.
  • Tha amhach ghoirt a’ tighinn le cainnt, guth “deoch teth” balbh, no neo-chomas am beul fhosgladh.
  • Tha leanabh air at, deargadh, no pian air cùl na cluaise còmhla ri fiabhras.

Glèidh tadhal taobh a-staigh na seachdain seo ma tha:

  • Tha comharran sinus air ruith 10 latha no barrachd gun leasachadh.
  • Chan eil thu nas fheàrr às dèidh 3 latha air an antibiotic.
  • Bidh thu a’ faighinn ceithir no barrachd amannan sinus sa bhliadhna.
  • Tha galairean cluaise a’ cumail a’ dol a-rithist, no tha claisneachd a’ faireachdainn dheth às deidh làimhseachadh.

Bruidhinn ri neach-clionaigeach mus tòisich thu ma tha:

  • Tha aileardsaidh penicillin no cephalosporin, tinneas dubhaig, no galar C. difficile roimhe agad.
  • Tha mononucleosis air a bhith air a chomharrachadh.
  • Tha thu trom no a’ biathadh air a’ bhroilleach.
  • Bidh thu a’ gabhail methotrexate no allopurinol.

Mura h-eil thu cinnteach dè an ìre anns a bheil thu, bidh an Sgrùdadh Comharraidhean AI an-asgaidh aig August gad chuideachadh gus èiginneach bho àbhaisteach a rèiteach mus co-dhùin thu càite an tèid thu.

Ceistean Cumanta

A bheil amoxicillin a’ làimhseachadh strep amhach?

Seadh. Nuair a bhios daoine a’ faighneachd an làimhseach amoxicillin strep amhach, is e am freagairt gu bheil e a’ glanadh buidhne Streptococcus gu earbsach aon uair ‘s gu dearbhadh e le deuchainn. Is e an rud a tha ann am mononucleosis, a tha na neach-fèist strep cumanta. Bidh amoxicillin air a thoirt do chuideigin a tha dha-rìribh a’ faighinn mono gu tric a’ brosnachadh rash farsaing a tha coltach ri aileardsaidh dhrogaichean ach mar as trice chan e. Aon argamaid eile airson deuchainn mus òrdachadh.

An urrainn dhomh amoxicillin a ghabhail ma tha mi aileirgeach do penicillin?

Chan eil. Tha amoxicillin na penicillin, mar sin tha aileardsaidh penicillin fìor ga dùnadh a-mach. Bidh luchd-clionaigeach a’ cur clas eilean eile an àite a rèir an galair, mar as trice doxycycline airson sinusitis agus azithromycin no clindamycin airson strep, le cephalosporins sònraichte air an cleachdadh gu faiceallach ann an daoine aig an robh an ath-bhualadh tlàth. Tha mòran de bhràistean “aileardsaidh penicillin” òige a’ tionndadh a-mach a bhith ceàrr air deuchainn oifigeil, a tha luachmhor ma chumas e na roghainnean agad.

Dè a bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de amoxicillin?

Mar as trice chan eil. Chan eil aon dòs a chaidh a chall a’ toirt air falbh cùrsa. Gabh e cho luath ‘s a chuimhnicheas tu, mura h-eil an ath dòs clàraichte agad faisg air làimh, anns a bheil cùis a’ sgìth an tè a chaidh a chall agus a’ leantainn air. Na dùblaich a-riamh gus ath-ghabhail. Ma tha thu a’ call dòsan gu cunbhalach, innis don neach-òrduigh, leis gu bheil modh dà uair san latha nas fhasa na aon gach ochd uairean.

A bheil amoxicillin sàbhailte rè torrachas?

Uaireannan. Tha Amoxicillin am measg nan antibiotics a bhios luchd-clionaigeach gu tric a’ ruighinn rè torrachas agus biathadh air a’ bhroilleach, ach tha an co-dhùnadh sin aig an neach a tha ga òrdachadh, air a thomhas an aghaidh a’ ghalair a tha ga làimhseachadh. Abair gu bheil thu trom, a’ feuchainn ri bhith trom, no a’ biathadh air a’ bhroilleach mus tèid an òrdugh a sgrìobhadh, chan ann às deidh dhut a bhith air fhaighinn. Faodar dòs agus fad atharrachadh seach gun tèid an druga atharrachadh.

Cia mheud a chosgas amoxicillin gun àrachas?

Mar as trice chan eil mòran. Tha Amoxicillin na ghinealach seann-fhasanta agus mar aon de na antibiotics as saoire a thathas a’ cleachdadh gu cumanta, ged a tha an dearbh fhigear ag atharrachadh a rèir cungaidhean, foirmle, agus meud, agus tha ullachaidhean leaghaidheach airson clann air am prìsean nas eadar-dhealaichte na capsalan. Bidh sinn a’ briseadh sìos na h-àireamhan gnàthach san stiùireadh againn air dè an ìre a chosgas amoxicillin gun àrachas.

An urrainn dhomh amoxicillin a tha air fhàgail bho òrdugh seann rud a chleachdadh?

Chan eil. Tha tablaidean a tha air fhàgail aig an dòs cheàrr agus, a rèir mìneachadh, cùrsa neo-choileanta, agus tha dòs stèidhichte air cuideam na cloinne cha mhòr cinnteach air atharrachadh bhon uair sin. Tha a bhith a’ gabhail amoxicillin airson comharraidhean galar sinus às aonais measadh gnàthach cuideachd a’ ciallachadh nach do rinn duine sgrùdadh an do chrosaidh thu an stairsneach bacterial idir. Tha cùrsaichean pàirt nan dòigh earbsach air dìon a bhith a’ breith gun a bhith a’ làimhseachadh dad.

A’ bhun-loidhne air amoxicillin airson galairean sinus, cluaise, agus strep

Tha stairsneach breithneachaidh a’ tighinn ron òrdugh, a h-uile uair. Airson galairean sinus, is fheàrr le amoxicillin-clavulanate thairis air amoxicillin sìmplidh, airson 5 gu 7 latha ann an inbhich agus 10 gu 14 latha ann an clann. Airson galairean cluaise, tha amoxicillin sìmplidh aig dòs àrd aig 80 gu 90 mg/kg/latha fhathast mar a’ chiad loidhne. Airson strep dearbhte, is e 50 mg/kg aon uair san latha, suas gu 1,000 mg, airson làn 10 latha.

Crìochnaich a’ chùrsa eadhon às deidh dhut a bhith a’ faireachdainn gu math, agus gairm air ais mura h-eil leasachadh ann an 72 uairean.

Àicheadh: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e na chomhairle mheidigeach. Dèan conaltradh an-còmhnaidh ri solaraiche cùram slàinte le teisteanas airson co-dhùnaidhean breithneachadh agus làimhseachaidh. Ma tha thu a’ faighinn eòlas air èiginn meidigeach, gairm 911 no falbh gu an t-seòmar èiginn as fhaisge ort sa bhad.