Tha BV an aghaidh trich a’ tighinn sìos gu aon eadar-dhealachadh a dh’atharraicheas na nì thu a-niste: tha trichomoniasis na pharasit air a ghluasad gu gnèitheasach, agus chan eil bhìorasach vaginosachd air a sheòrsachadh mar STI. Faodar an dà chuid a làimhseachadh le metronidazole 500 mg dà uair san latha airson seachd latha, ach chan eil làimhseachadh com-pàirtiche agus leantainn mar an ceudna.
TL;DR: Prìomh rudan ri thoirt fa-near
- Do bhoireannaich, faodaidh an òrdugh-lighidh beòil ciad-loidhne a bhith co-ionann ris an dà chuid: metronidazole 500 mg dà uair san latha airson seachd latha.
- Feumaidh Trich làimhseachadh chom-pàirtichean gnèitheasach gnàthach. Chan eilear a’ moladh làimhseachadh chom-pàirtiche cunbhalach airson BV an-dràsta.
- Faodaidh pàtrain dragh an raon a lughdachadh ach chan urrainn dhaibh galar sam bith a dhearbhadh. Faodaidh an dà chuid BV agus trich gun comharraidhean adhbhrachadh cuideachd.
- Tha deuchainn gan sgaradh, agus chan eil rud fliuch àicheil a’ dùnadh a-mach trich.
- Ma thilleas comharraidhean às dèidh làimhseachadh, tha an ath cheum an urra ris an dearbhadh, an ath-ghalar a dh’fhaodadh a bhith ann, agus an do dh’obraich an làimhseachadh tùsail.
Nach eil cinnteach dè an galar a tha thu a’ làimhseachadh? Faodar an aon òrdugh-lighidh a chleachdadh airson BV agus trich, ach tha e cudromach an dearbhadh ceart fhaighinn. Mas do chòrdachd leat dè a tha ag adhbhrachadh do chomharran, feuch inneal sgrùdaidh comharraidhean an-asgaidh August AI gus am measadh ann an nas lugha na 2 mhionaid, no cuir àite tadhal air cùram èiginn air-loidhne airson $39 le neach-leighis le cead bho na SA.
BV an aghaidh trich: chan eil ach aon dhiubh na galar air a ghluasad gu gnèitheasach
Tha BV an aghaidh trich na choimeas eadar dà bhuidheann eadar-dhealaichte. Tha Trichomoniasis na ghalar leis a’ pharasit Trichomonas vaginalis agus tha e air a ghluasad gu gnèitheasach. Is e bhìorasach vaginosachd mì-chothromachadh de bacteria bhagaineach, chan e STI. Gu mì-thoilichte, tha a’ chiad làimhseachadh beòil ciad-loidhne airson an dà chuid an aon druga aig an aon dòs: metronidazole 500 mg dà uair san latha airson seachd latha.
Tha na Stiùiridhean Làimhseachaidh STI CDC 2021 a’ toirt cunntas air trichomoniasis mar an STI neo-bhìorach as cumanta air feadh an t-saoghail. Tha BV eadar-dhealaichte ann an gnè. Tha na lactobacilli a tha mar as trice a’ faighinn làmh an uachdair air a’ bhànag air an cur an àite Gardnerella, Prevotella agus anaerobes eile, agus chan eil an CDC a’ seòrsachadh BV mar STI, ged a tha e gu soilleir co-cheangailte ri gnìomhachd gnèitheasach.
Tha tricead ag innse dhut dè am fear a chuireas tu geall air. Chuir sgrùdadh ro-innleachdail ann am bunait fianais airson na stiùiridhean 2021 tricead BV am measg boireannaich aois breith chloinne aig 23% gu 29% air feadh na cruinne, le tuairmsean Nord-Aimearaganach de 33.2% ann am boireannaich Dubha, 30.7% ann am boireannaich Hispanic, 22.7% ann am boireannaich Geala agus 11.1% ann am boireannaich Àisianach. Chuir dàta NHANES bho 2013 gu 2014 trichomoniasis na SA aig 1.8% de bhoireannaich agus 0.5% de fhireannach, ag èirigh gu 8.9% de bhoireannaich Dubha agus 4.2% de fhireannach Dubha. Tha BV timcheall air òrdugh meudachd nas cumanta na trich.
Chan eil an aon òrdugh-lighidh a’ ciallachadh na h-aon riaghailtean airson do chom-pàirtiche
Is e an eadar-dhealachadh trichomoniasis an aghaidh BV a dh’ atharraicheas na nì thu a-niste chan e am pill, is e do chom-pàirtiche. Tha an CDC ag ràdh gu bheil làimhseachadh neo-chinnteach de gach com-pàirtiche gnàthach riatanach airson trichomoniasis, ge bith a bheil no nach eil comharraidhean aig a’ chom-pàirtiche, agus gum bu chòir do chàraidean cumail air falbh bho ghnè gus am bi an dà neach air crìoch a chuir air làimhseachadh agus gu bheil na comharraidhean air falbh.
Airson BV, tha an stiùireadh a’ dol anns an rathad eile. Chan eilear a’ moladh làimhseachadh cunbhalach de chom-pàirtichean gnè, oir chan eil e a’ leasachadh ìrean slànachaidh no a’ lughdachadh ath-ghalair. Chan eil làimhseachadh com-pàirtiche airson BV faiceallach. Is e dìreach nochdadh antibiotic gun bhuannachd sam bith.
Tha an neo-chunbhalachd sin a’ faighinn buaidh phractaigeach a bhios a’ mhòr-chuid de dhaoine ag ionnsachadh air an dòigh chruaidh. Ma chrìochnaicheas tu seachd latha de metronidazole airson trich agus cha do ghabh do chom-pàirtiche dad, thig am meanbh-organism air ais thugad. Tha sin a’ leughadh mar “cha do dh’ obraich an antibiotic” nuair a tha e dha-rìribh ath-ghalar ping-pong. Tha e cumanta gu leòr gu bheil an CDC a’ moladh ath-dheuchainn a dhèanamh air boireannaich gnìomhach gu gnèitheach airson trichomoniasis timcheall air trì mìosan às dèidh làimhseachadh. Mar sin mus co-dhùin thu gun do dh’ fhailich an òrdugh-lighidh agad, faighnich dè a ghabh do chom-pàirtiche dha-rìribh.
Bidh dragh ga lughdachadh, chan urrainn dha co-dhùnadh a dhèanamh dhut
Ge bith a bheil thu a’ coimhead air dragh trich no BV, is e na chì thu hypothesis, gu bràth dearbhadh. Tha na pàtrain clasaigeach ag atharrachadh:
- Trichomoniasis: dragh buidhe-uaine, losgadh agus losgadh vulvar, pian le urination, agus uaireannan bleeding às dèidh gnè no “cervix connlaich”, a tha a’ nochdadh ann an dìreach beag-chuid de chùisean.
- Bacterial vaginosis: dragh tana, homogenic geal-liath le fàileadh èisg a dh’ fhàsas nas làidire às dèidh gnè, mar as trice le glè bheag de dh’ itching agus glè bheag de dh’ sèid fhollaiseach.
Seo na dh’ innseadh a’ mhòr-chuid de dhuilleagan dhut: 70% gu 85% de dhaoine le trichomoniasis tha comharraidhean beaga no gun chomharraidhean, agus timcheall air 84% de bhoireannaich le BV gun chomharraidhean a rèir tuairmsean a chaidh a-mach leis an CDC. Chan eil comharraidhean a-mach às a chèile a’ dùnadh a-mach galar sam bith. Tha pH na bhànag air a thogail os cionn 4.5 anns an dà chuid, mar sin chan urrainn do strìop pH bùth-reic an dealachadh nas motha.
Is fhiach a dhèanamh fhad ‘s a tha thu a’ feitheamh ri deuchainn a bhith a’ cumail chlàran. Faodaidh app companach slàinte mar August AI do chuideachadh le bhith a’ clàradh atharrachaidhean dragh, cuin a tha an droch fhàileadh as miosa, agus mar a tha toiseach comharraidhean a’ ceangal ri com-pàirtiche ùr, mar thaic ri cùram seach mar àite dha. Ma tha an prìomh chomharra agad a bhith a’ goirteachadh no blisters an àite dragh, tha thu a’ coimhead air rudeigin eile gu tur, agus tha e a’ cuideachadh le fios a bhith agad air mar a tha herpes a’ coimhead aig diofar ìrean.
Chan urrainn ach deuchainn obair-lann dearbhadh a dhèanamh air BV agus trich
Chan eil deuchainn BV no trich na aon deuchainn, oir chan eil an dà chumha air an dearbhadh san aon dòigh. Airson trichomoniasis, tha deuchainn amplification searbhag niùclasach (NAAT) 95% gu 100% mothachail, fhad ‘s nach eil microscopachd fliuch a’ lorg ach 44% gu 68% de chùisean. Tha an ùine sin cudromach: chan eil rud fliuch àicheil a’ dùnadh a-mach trich, agus ma choimhead an clionaig agad air sleamhnag agus dh’ innis iad dhut gu robh e soilleir, is e sin rud àicheil lag.
Tha BV air a dhearbhadh gu clionaigeach an àite sin, a’ cleachdadh Slatan-tomhais Amsel (dragh tana, pH os cionn 4.5, deuchainn whiff dearbhach, agus ceallan cluiche air microscopachd) no Gram stain le sgòr Nugent. Tha pannalan BV stèidhichte air NAAT ann, ach chan e sin an ìre àbhaisteach de chùram mar a tha NAAT airson trich.
Bidh aon riaghailt ùine a’ sàbhaladh tòrr troimh-chèile. Na dèan ath-dheuchainn airson trich le NAAT nas tràithe na trì seachdainean às dèidh làimhseachadh, oir faodaidh searbhag niùclasach air fhàgail bho meanbh-organaichean marbh a bhith a’ toirt toradh dearbhach ceàrr. Co-dhiù, feumaidh cuideigin searbhadh bhànagach a chruinneachadh. Chan eil liostaichean comharraidhean agus strìopan pH nan àiteachan.
An aon dhroga, cùrsa eadar-dhealaichte: mar a tha metronidazole air a thoirt do gach fear
Tha metronidazole airson trichomoniasis agus metronidazole airson BV mar an aon mhòlecule air clàran fìor eadar-dhealaichte, agus tha an clàr an urra ris an galar agus gnè an euslaintich.
| Galar | Cò | Rèim | Nòtaichean |
|---|---|---|---|
| Bacterial vaginosis | Boireannaich | Metronidazole 500 mg beòil dà uair san latha airson 7 latha | CDC ciad-loidhne |
| Bacterial vaginosis | Boireannaich | 0.75% metronidazole gel intra-bhànagach aon uair san latha airson 5 latha, no uachdar clindamycin | A cheart cho air a mholadh; tha secnidazole 2 g gràinichean beòil na roghainn aon dòs |
| Trichomoniasis | Boireannaich | Metronidazole 500 mg beòil dà uair san latha airson 7 latha | A chuir an àite an dòs nas sine de 2 g aon uair ann an 2021 |
| Trichomoniasis | Fir | Metronidazole 2 g beòil, aon dòs | Fathast an moladh CDC |
Tha atharrachadh 2021 mar am fear a gheibh thu ceart. Chuir an CDC boireannaich air falbh bhon dòs 2 g aon uair airson trich oir thug an cùrsa seachd-latha ìrean slànachaidh nas fheàrr. Fathast tha fir a’ faighinn an aon dòs, is e sin as coireach gum faod òrdugh-lighidh com-pàirtiche a bhith coltach ri rud sam bith agus gum faod an dà chuid a bhith ceart.
Is e Flagyl an t-ainm branda a dh’ fhaodadh tu fhaicinn air a’ bhotal, agus is e Flagyl airson BV an aon chùrsa seachd-latha. San fharsaingeachd tha ìrean slànachaidh 84% gu 98% le metronidazole agus 92% gu 100% le tinidazole, is e sin as coireach gu bheil tinidazole na cheum suas aig an CDC nuair a mhaireas trich às dèidh metronidazole. Mar as trice is e metronidazole òrdugh-lighidh cunbhalach, agus tha mar a tha òrdughan-lighidh air an aon latha air-loidhne ag obair a’ buntainn an seo aon uair ‘s gu bheil toradh deuchainn agad nad làmhan.
Ma thilleas comharraidhean, amharas an galar eile, chan e pill a dh’ fhailich
Seadh, faodaidh BV agus trichomoniasis a bhith agad aig an aon àm, agus chan e tachartas neo-chumanta a th’ ann. Tha a bhith a’ faighinn BV ag àrdachadh cunnart faighinn trichomoniasis, còmhla ri chlamydia, gonorrhea, M. genitalium, HPV agus HSV-2. Tha an dà rud a’ dol thairis air a chèile an àite a bhith gan dùnadh a-mach, mar sin chan eil toradh dearbhach airson aon dhiubh na fhianais na aghaidh an fheadhainn eile.
Nuair a thilleas comharraidhean, sgaradh dà dhuilgheadas gu tur eadar-dhealaichte. Tha ath-ghalar a’ ciallachadh gun do dh’ obraich an druga agus gun do chuir com-pàirtiche gun làimhseachadh an meanbh-organism air ais. Tha fìor fhàilligeadh làimhseachaidh a’ ciallachadh nach do shoirbhich leis an druga an meanbh-organism a thoirt air falbh sa chiad àite. Tha an rèiteachadh eadar-dhealaichte airson gach fear, agus chan eil gin dhiubh air a fhuasgladh le bhith ag ath-lìonadh an aon òrdugh-lighidh.
Ma mhaireas comharraidhean às dèidh cùrsa slàn, dèan ath-dheuchainn an àite a bhith ag ath-làimhseachadh dall. Tha Tinidazole na cheum suas aig an CDC airson trich leantainneach, agus faodaidh BV ath-ghnìomhach iarraidh air rèim nas fhaide no bacach a roghnaicheas neach-leighis. Faodaidh app companach slàinte mar August AI do chuideachadh le bhith a’ clàradh an do dh’ fhalbh na comharraidhean gu dearbh air an latha mu dheireadh den chùrsa, mar sin tha an tadhal leantainneach a’ tòiseachadh le clàr-ama an àite tomhas.
Nuair a dh’ fheumas comharraidhean bhànagach neach-leighis, agus dè cho luath
Cuir fòn gu 911 no rach gu seòmar èiginn a-nis ma tha:
- Tha fiabhras no fuachd agad còmhla ri pian anns an sgìre pelvic no abdomen ìosal, a dh’ fhaodadh a bhith na chomharradh air galar sèid pelvic
- Tha pian mòr anns an abdomen agad le nausea no vomiting
- Tha bleeding trom no neo-àbhaisteach bhànagach agad
- Tha thu trom agus tha cramps, cuideam pelvic no bleeding ort
Cuir àite tadhal taobh a-staigh na seachdain seo ma tha:
- Thòisich dragh no fàileadh ùr às dèidh com-pàirtiche ùr
- Tha comharraidhean a’ leantainn no a’ fàs nas miosa às dèidh dhut crìoch a chuir air cùrsa òrdugh-lighidh iomlan
- Tha comharraidhean sam bith agad rè torrachas, leis na ceanglaichean ri breith ro-luath agus cuideam breith ìosal
- Tha com-pàirtiche air dearbhadh airson trich
Bruidhinn ri neach-leighis mus tòisich thu ma tha:
- Tha thu trom no a’ bainne
- Tha thu air ath-bheachdan dona ri metronidazole no tinidazole roimhe seo
- Bidh thu a’ gabhail warfarin, lithium no disulfiram
- Tha trì no barrachd tachartasan agad ann am bliadhna
Airson an treas ìre, tha tadhal telehealth na chiad cheum reusanta. Tha tadhal air cùram èiginn air-loidhne airson $39 aig August gad cheangal ri neach-leighis le cead bho na SA as urrainn do chomharran a mheasadh agus òrdachadh nuair a bhios iomchaidh, agus tha an neach-leighis a’ co-dhùnadh am freagras òrdugh-lighidh. Bi soilleir mun chrìoch: chan urrainn do thuras air-loidhne searbhadh bhànagach a chruinneachadh no deuchainn pelvic a dhèanamh, mar sin feumaidh an deuchainn obair-lann a tha a’ sgaradh an dà ghalar seo tachairt gu h-ionadail.
Ceistean Cumanta
Am feum mi alcol a sheachnadh fhad ‘s a tha mi a’ gabhail metronidazole?
Seadh. Is e an stiùireadh àbhaisteach alcol a sheachnadh rè làimhseachadh agus airson 24 uairean às deidh do dhòs mu dheireadh de metronidazole, no 72 uairean às deidh an dòs mu dheireadh de tinidazole. Tha fianais nas ùire a’ ceasnachadh dè cho fìor sa tha an ath-bhualadh coltach ri disulfiram, mar sin tha an riaghailt nas faiceallach na tha air a dhearbhadh. Bidh metronidazole ag adhbhrachadh nausea agus blas meatailteach leis fhèin, agus cha leasaich cur ri alcol an t-seachdain sin.
An urrainn do fhireannaich bhìorasach vaginosachd fhaighinn?
Chan eil. Tha bhìorasach vaginosachd air a mhìneachadh le gluasad ann am bacteria na bhànag, mar sin chan urrainn do dhaoine às aonais bhànag a leasachadh. Faodaidh com-pàirtichean fireann bacteria co-cheangailte ri BV a ghiùlan, ach chan eil an CDC a’ moladh an làimhseachadh, oir chan eil seo a’ leasachadh ìrean slànachaidh no ath-ghnìomhachaidh. Tha Trichomoniasis na chùis mu choinneamh: bidh fir ga fhaighinn, mar as trice gun chomharraidhean, agus feumaidh iad làimhseachadh.
A bheil metronidazole sàbhailte a ghabhail fhad ‘s a tha thu trom no a’ bainne?
Seadh. Tha an CDC a’ meas metronidazole mar chunnart ìosal rè torrachas, agus cha do cheangail iomadh sgrùdadh e ri buaidhean teratogenic no mutagenic. Bu chòir tinidazole a sheachnadh rè torrachas. Ma tha thu a’ banaltram, is e an stiùireadh a bhith a’ cur dheth bainne airson 12 gu 24 uairean às dèidh dòs metronidazole agus 72 uairean às dèidh tinidazole. Innis don neach-leighis òrdugh dhut gu bheil thu trom no a’ bainne mus lìon thu dad.
An tig trichomoniasis air falbh leis fhèin gun làimhseachadh?
Chan eil mar as trice. Tha Trichomoniasis na ghalar le parasaid beò, agus mar as trice mhaireas e gus an tèid a làimhseachadh. Leis gu bheil a’ mhòr-chuid de dhaoine ga ghiùlan a’ faireachdainn gu math, is e an toradh àbhaisteach de bhith a’ feitheamh mìosan de bhith ga thoirt do chom-pàirtichean gun fhios gun a bhith a’ falbh gu spontaneous. Ann an torrachas tha na h-ùidnean nas àirde, leis gu bheil galar gun làimhseachadh co-cheangailte ri breith ro-luath agus cuideam breith ìosal.
Am faodadh mo chomharran a bhith nan galar giosta an àite BV no trich?
Uaireannan. Is e giosta an treas galar a bhios daoine a’ cur ris a’ cheist BV an aghaidh trich, agus mar as trice bidh e a’ coimhead eadar-dhealaichte: dragh geal tiugh, itching dian, deargadh vulvar, gun fhàileadh èisg, agus pH bhànag a tha a’ fuireach àbhaisteach an àite a bhith a’ dol thairis air 4.5. Le bhith a’ làimhseachadh thu fhèin le antifungal thairis air a’ chunntair nuair a tha BV no trich agad gu dearbh a’ cosg seachdain dhut agus a’ dàil an druga cheart.
An loidhne as ìsle air BV an aghaidh trich
An aon dhroga, riaghailtean com-pàirtiche mu choinneamh. Tha an dà ghalar air an làimhseachadh ciad-loidhne le metronidazole 500 mg dà uair san latha airson seachd latha, ach feumaidh trich gum bi a h-uile com-pàirtiche gnàthach air a làimhseachadh gu neo-chinnteach fhad ‘s nach bu chòir com-pàirtichean BV a làimhseachadh idir. Chan urrainn do chomharran agus strìopan pH innse dhut dè am fear a th’ agad, mar sin is e an aon ath cheum deuchainn stèidhichte air searbhadh mus dèanar làimhseachadh sam bith. Ma thilleas comharraidhean às deidh sin, dèan ath-dheuchainn an àite a bhith ag ath-aithris. Tha an duilleag seo a’ nochdadh Stiùiridhean Làimhseachaidh STI CDC 2021.
Àicheadh: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e a’ dèanamh suas comhairle meidigeach. An-còmhnaidh bruidhinn ri neach-solaraiche cùram slàinte le teisteanas airson co-dhùnaidhean dearbhaidh agus làimhseachaidh. Ma tha thu a’ faighinn eòlas air èiginn meidigeach, cuir fòn gu 911 no rach chun t-seòmar èiginn as fhaisge sa bhad.