Tha Cefixime airson galar-sèimhe na roghainn eile, chan e àite airson an stealladh. Tha clàr-ama eile an CDC 800 mg beòil mar aon dòs, air a chleachdadh a-mhàin nuair nach eil ceftriaxone ri fhaighinn no nuair nach eil e comasach, agus dìreach airson galar an amhaich, an urethra no an reic. Chan ann airson amhach.

TL;DR: Prìomh bheachdan

  • Is e Ceftriaxone 500 mg intramuscular an aon chlàr-ama den chiad loidhne airson galar-sèimhe neo-fhillte.
  • Is e an roghainn labhairteach gnàthach 800 mg de cefixime mar aon dòs, airson galar urogenital agus rectal a-mhàin.
  • Ma tha duilleag ag ràdh cefixime 400 mg airson galar-sèimhe, tha iad ag ath-aithris stiùireadh a dh’atharraich ann an 2012.
  • Tha Cefixime neo-earbsach airson galar amhach, mar sin feumaidh eachdraidh nochdaidh a bhith air a’ bhòrd mus toir duine sam bith pill dhut.
  • Tha clàr-ama eile a’ toirt dleastanasan a bharrachd: doxycycline a dh’fhaodadh a bhith ann, deuchainn slànachaidh, agus ath-dheuchainn aig trì mìosan.

Tha Cefixime airson galar-sèimhe na roghainn eile, chan e dreach pill den stealladh

Tha Cefixime airson galar-sèimhe na chlàr-ama eile aig an CDC: 800 mg tron bheul, aon dòs. Tha e glèidhte airson an t-suidheachadh far nach urrainnear ceftriaxone a thoirt seachad, agus chan eil e a’ còmhdach ach galar urogenital agus rectal. Tha Ceftriaxone 500 mg mar aon dòs intramuscular (1 g ma tha thu a’ cuideam 150 kg no barrachd) fhathast mar an aon làimhseachadh den chiad loidhne airson galar-sèimhe neo-fhillte den amhaich, urethra agus reic.

Tha an t-sreap sin na cungaidh-leighis, chan e biùrocrasaidh. Tha Stiùireadh Làimhseachaidh STI 2021 an CDC soilleir nach ruig cefixime beòil ìrean fala cho àrd no cho fada ri dòs 500 mg intramuscular de ceftriaxone. An aon teaghlach dhrogaichean, nochd nas laige aig an làrach ghalair.

Mar sin nuair a bhios daoine a’ sireadh làimhseachadh galar-sèimhe beòil an dòchas an t-snàthad iomlaid airson tablaid, is e am freagairt onarach gu bheil an iomlaid ri fhaighinn ach nach eil e neodrach. Is e Cefixime a chleachdas tu nuair a tha an stealladh gu fìrinneach far a’ bhòrd, chan e na dh’iarras tu oir b’ fheàrr leat rudeigin a shlugadh.

Chaill Cefixime a chiad inbhe loidhne ann an 2012, agus tha an eachdraidh sin fhathast a’ riaghladh mar a tha e air òrdachadh

Ma tha thu a’ sgrùdadh ginealach cefixime, is e cephalosporin beòil treas-ghinealach a th’ ann, an aon ghinealach cephalosporin ri ceftriaxone injectable, ach air a ghabhail tron bheul. Bha e uaireigin na chiad loidhne. An uairsin cha robh.

Eadar timcheall air 2010 agus 2012, chaidh cefixime a thoirt air falbh gu tur mar chlàr-ama galar-sèimhe a mhol an CDC às dèidh fulangas a dh’ èirich agus fàilleadh làimhseachaidh aithris, agus chaill e air ais dìreach mar roghainn cuibhrichte, cuibhrichte-chleachdadh. Is e sin an t-adhbhar gu lèir gu bheil e suidhichte far a bheil e an-diugh.

Tha an CDC cuideachd a’ toirt rabhadh gu bheil fuaimean as ìsle (MICs) cefixime a’ sìor dhol am feabhas am measg isolates gonococcal ag ainmeachadh fulangas tràth, agus gum faodadh a bhith an urra ri cefixime luathachadh a dhèanamh air fulangas ri ceftriaxone, an roghainn mu dheireadh a tha earbsach èifeachdach ann an aon dòs aig a h-uile làrach ghalair. Tha a h-uile dòs cefixime a ghabhas seachnadh na tharraing bheag bhon chunntas sin, is e sin an loidsig phractaigeach air cùl an inneal-rabhaidh mu super gonorrhea.

An coimeas NEJM ann an 1991 de cefixime aon dòs le ceftriaxone thug e aithris air ìrean slànachaidh timcheall air 95% gu 98%. Is e sin fìor àireamhan bho shluagh ro-fulangais, agus tha iad a’ toirt cunntas air bacterium nach eil ann an-dràsta san aon dòigh.

Chan eil ach ceithir suidheachaidhean a’ fìreanachadh làimhseachadh galar-sèimhe gun stealladh

Tha làimhseachadh galar-sèimhe gun stealladh air a ghleidheadh, chan ann air a thaghadh. Tha abairt an CDC “gun a bhith ri fhaighinn no gun a bhith comasach” a’ tighinn gu liosta ghoirid:

  1. Galar ceftriaxone no briseadh solair aig an làrach làimhseachaidh.
  2. Chan urrainn dhut fulang no cha ghabh thu ri stealladh intramuscular, a’ toirt a-steach phobias snàthad agus beachdachadh air eas-òrdughan fuil-fala.
  3. Chan eil suidheachadh clionaigeach ri fhaighinn gus stealladh a thoirt seachad, leithid telehealth, cùram luath, no ruigsinneachd tro chungaidhean-leigheis a-mhàin.
  4. Leigheas com-pàirtiche luathichte, far a bheil stiùireadh cùraim clionaigeach an CDC a’ ceadachadh aon dòs 800 mg cefixime airson com-pàirtiche nach urrainn a bhith air a mheasadh sa bhad ann an clionaig. Ma cha deach galar chlamydial a dhiùltadh, feumaidh an com-pàirtiche sin doxycycline 100 mg beòil dà uair san latha airson 7 latha còmhla ris an cefixime.

Tha trì den cheithir sin nan logistics, chan e roghainn clionaigeach. Is e an ceathramh adhbhar a bhios daoine a’ tabhann, aileardsaidh ceftriaxone no penicillin aithris, am fear as laige den t-seata: timcheall air 10% de shluagh na SA a’ nochdadh aileardsaidh penicillin fhad ‘s a tha nas lugha na 1% air dearbhadh fìor aileardsaidh, agus tha ath-bheothachadh le cephalosporins treas-ghinealach tearc.

Seo na rudan nach innis a’ mhòr-chuid de dhuilleagan dhut: tha tarraingeachd làimhseachadh galar-sèimhe beòil mar as trice goireas, agus is e goireas an aon fhìreanachadh nach eil na stiùiridhean a’ gabhail ris. Ma tha thu a’ feuchainn ri faighinn làimhseachadh galar-sèimhe air-loidhne, feumaidh tu a bhith an dùil gum bi a’ mhòr-chuid de shlighean fhathast a’ crìochnachadh le stealladh pearsanta.

Tha tadhal brìgheil fhathast luachmhor nuair a tha ruigsinneachd na bhacadh. Tha tadhal cùram èiginn air-loidhne August airson $39 gad cheangal ri clionaiche le cead na SA as urrainn sgrùdadh a dhèanamh air comharraidhean agus eachdraidh nochdaidh agus òrdachadh nuair a tha e iomchaidh, leis a’ chionaige a’ co-dhùnadh dè a tha iomchaidh. Is e na chan urrainn dha a dhèanamh stealladh ceftriaxone intramuscular a thoirt seachad, agus chan urrainn dha na swabs a chinn-uidhe dè an druga a tha ceart a chruinneachadh.

Is e amhach far a bheil cefixime agus ceftriaxone a’ stad bho bhith a’ dol an àite a chèile

Bidh coimeas sam bith onarach cefixime vs ceftriaxone a’ tighinn gu crìch aig amhach. Tha an CDC a’ cur ìre slànachaidh cefixime airson galar amhaich aig 92.3% (95% CI 74.9% gu 99.1%), agus tha an ùine earbsa sin farsaing gu leòr gus ìrean fàillidh a thoirt a-steach nach gabh duine ris. Feumar Ceftriaxone, chan e cefixime, a chleachdadh ge bith càite an tèid galar amhaich a dhearbhadh no nach urrainnear a dhiùltadh.

Tha seo gu ìre air do sgàth. Bidh galar amhaich gu tric gun comharraidhean, mar sin chan eil “mo amhach a’ faireachdainn gu math” a’ diùltadh dad. Mus gabh thu ris an roghainn beòil, innis don chionaige mu nochd feise beòil sam bith agus faighnich gu dìreach an deach swab amhach a chruinneachadh. Mura h-eil, chan eil am pill na roghainn iomchaidh fhathast.

Ma chanas stòr riut 400 mg, tha iad ag ath-aithris stiùireadh a dh’atharraich

Tha duilleagan a tha ag ath-aithris cefixime 400 mg airson galar-sèimhe a’ ath-aithris stiùireadh CDC ro-2012, chan e stiùireadh gnàthach. Is e an clàr-ama eile gnàthach cefixime 800 mg beòil mar aon dòs, a rèir Stiùiridhean Làimhseachaidh STI 2021.

Tha an ìre 400 mg na aon dòs ciad-loidhne nas sine agus an dòs a chaidh a chleachdadh anns na sgrìobhainnean deuchainn bunaiteach ann an 1991, is e sin as coireach gu bheil e a’ mairsinn ann an duilleagan tasglainn, sgrùdaidhean nas sine agus cuid de stiùireadh neo-US. Chan e dàrna roghainn dligheach a th’ ann. Tha e na dhàn-fhèin.

Air leth, tha cefixime 400 mg aon uair no dhà san latha a’ buntainn ri galaran gu tur eadar-dhealaichte, a’ toirt a-steach adhbharan analach agus urinary. Na tog a-riamh dòs galar-sèimhe bho òrdugh a tha air fhàgail, agus na bris, ath-aithris no atharraich dòs thu fhèin gu bràth. Dearbhaich an àireamh cheart a tha sgrìobhte air an òrdugh agad leis an neach-òrdachaidh no an cungadair, agus leugh fiosrachadh làn dhrogaichean airson cefixime ma tha an leubail agus an stiùireadh coltach ri chèile.

Chan eil aon dòs mar an làimhseachadh gu lèir, agus tha dà cheum a bharrachd riatanach

Ma tha thu air leughadh gu bheil cefixime còmhla ri azithromycin mar an clàr-ama galar-sèimhe, tha am measgachadh sin air a dhol à bith. Bha leigheas dùbailte na chomharra bho 2015 gu 2020, agus dh’fhill an CDC e anns an ùrachadh 2020 agus 2021 thairis air fulangas azithromycin a’ sìor dhol am feabhas agus stiùireadh antimicrobial. Is e na tha ga chur na àite nas cumhang: doxycycline 100 mg beòil dà uair san latha airson 7 latha, agus dìreach nuair nach deach galar chlamydial a dhiùltadh. Tha Azithromycin 2 g beòil a’ nochdadh a-nis gu mòr le gentamicin 240 mg IM airson fìor aileardsaidh cephalosporin, clàr-ama a tha a’ slànachadh dìreach timcheall air 80% de ghalaran amhaich.

An uairsin dà cheum nach eil roghnach. Tha dùil ri deuchainn slànachaidh timcheall air 7 gu 14 latha às dèidh làimhseachaidh nuair a thèid clàr-ama eile mar cefixime a chleachdadh, dìreach leis gu bheil drogaichean an dàrna loidhne a’ fàiligeadh nas trice. Seachain gnè airson 7 latha às dèidh làimhseachaidh agus gus am bi com-pàirtichean air an làimhseachadh, agus planadh air ath-dheuchainn airson ath-ghalar aig timcheall air 3 mìosan.

Tha na cinn-latha sin furasta a chall. Faodaidh app companaich slàinte mar August AI do chuideachadh le bhith a’ clàradh ceann-latha an làimhseachaidh, an t-seachdamh latha agus an coinneamh deuchainn slànachaidh, agus faighneachd cheistean sìmplidh eadar tadhalan. Tha e na thaic do chùram, gun a bhith na neach-co-dhùnaidh clionaigeach. Chan eil August AI a’ cur an àite na clionaige a dh’ òrduich an deuchainn.

Tha cuid de chomharran a’ ciallachadh nach eil am pill an ath cheum ceart idir

Cuir fòn gu 911 no rach gu seòmar èiginn a-nis ma tha:

  • Sèid aghaidh no amhach, duilgheadas anail, no dubhagan farsaing às dèidh cefixime no ceftriaxone.
  • Fiabhras le pian co-phàirteach, sèid co-phàirteach no broth a tha a’ sgaoileadh, a dh’ fhaodadh a bhith a’ ciallachadh galar gonococcal air a sgaoileadh.
  • Fìor phian as ìsle bhoilg no pelvic le fiabhras, a dh’ fhaodadh a bhith a’ ciallachadh galar pelvic inflammatory.

Glèidh tadhal taobh a-staigh na seachdain seo ma tha:

  • Pian no sèid ùr ann an testicle, a dh’ fhaodadh a bhith na epididymitis, agus tha na bu thràithe nas fheàrr.
  • Tha an sgaoileadh no am pian fhathast an làthair 3 gu 5 latha às dèidh làimhseachaidh, a dh’ fheumas ath-dheuchainn agus clàr-ama eadar-dhealaichte seach dòs ath-aithris.
  • Cha deach coinneamh deuchainn slànachaidh a chuir air dòigh.

Bruidhinn ri clionaiche mus tòisich thu ma tha:

  • Tha thu air feise beòil a bhith agad bhon uair mu dheireadh a fhuair thu deuchainn, no cha deach do amhach a swabadh.
  • Chaidh innse dhut gu bheil thu aileirgeach ri penicillin no cephalosporins ach cha d’ fhuair thu a-riamh deuchainn oifigeil.
  • Tha thu trom.
  • Tha thu air do thairgse cefixime dìreach leis gu bheil an clionaig air falbh bho ceftriaxone.

Ceistean Cumanta

A bheil cefixime ri fhaighinn thar a’ chunntair airson galar-sèimhe?

Chan eil. Tha Cefixime na antibiotic a dh’fheumas òrdugh ann an Stàitean Aonaichte, agus chan eil clàr-ama galar-sèimhe beòil sam bith air a reic thar a’ chunntair an seo. Tha cunnartan fìor aig tablaidean a chaidh an ceannach thall thairis no air-loidhne gun òrdugh: an neart ceàrr, toradh neo-dhearbhte, agus gun deuchainn gus dearbhadh dè na làraichean anatomical a tha air an galar. Tha dearbhadh agus fiosrachadh do chom-pàirtiche mar phàirt den làimhseachadh, chan e rudan roghnach.

An urrainn dhomh òrdugh cefixime a chaidh fhàgail bhon UTI no galar sinus a chleachdadh?

Chan eil. Mar as trice bidh pasganan a tha air fhàgail cefixime 400 mg capsalan air an dosachadh gach latha airson galairean gu tur eadar-dhealaichte, mar sin bhiodh tu a’ tomhas gach cuid an t-suim agus an àireamh de dhòsan. Tha cùrsa pàirt no fo-dòs mar an suidheachadh dìreach a bheir fulangas air galar-sèimhe. Feumaidh tu cuideachd deuchainn a bhith agad, co-dhùnadh mu chòmhdach chlamydial, agus làimhseachadh com-pàirtiche, gun gin de sin a bheir botal air fhàgail.

Am bu chòir dhomh deoch làidir a sheachnadh fhad ‘s a tha mi a’ gabhail cefixime airson galar-sèimhe?

Mar as trice chan eil. Chan eil Cefixime mar aon de na cungaidhean-leigheis a dh’ fheumas seachnadh deoch làidir gu cruaidh, agus tha an clàr-ama galar-sèimhe na aon dòs seach cùrsa seachdain. Faighnich do chungadair ma bheir thu cungaidhean-leigheis eile. Is e an cuingealachadh as fheumail giùlan: gun gnè airson 7 latha às dèidh làimhseachaidh agus gus an tèid com-pàirtichean a làimhseachadh, a tha deoch làidir a’ dèanamh nas fhasa a dhìochuimhneachadh.

A bheil cefixime sàbhailte a chleachdadh airson galar-sèimhe rè torrachas?

Mar as trice chan e a’ chiad roghainn. Tha torrachas na adhbhar airson an deasbad a bhith agad an àite an roghainn beòil a ghabhail mar staid, oir tha an stealladh fhathast a’ chiad loidhne agus tha an druga co-cheangailte a thathas a’ cleachdadh gus chlamydial a chòmhdach ag atharrachadh ann an torrachas. Na gabh antibiotic aon dòs a chaidh a thoirt dhut airson com-pàirtiche. Faighnich don obstetrician no prenatal agad mus gabh thu dòs sam bith.

Cia mheud a dh’fheumas comharraidhean a bhith a’ leasachadh às dèidh aon dòs de cefixime?

Mar as trice taobh a-staigh a’ chiad beagan làithean. Mar as trice bidh an sgaoileadh a’ fàs nas taine agus an uairsin a’ stad, agus tha losgadh le urination a’ fàs nas fhasa mean air mhean an àite a dhol à bith thar oidhche. Faodaidh irioslachd bheag mairsinn goirid às dèidh do na bacteria a bhith air an glanadh. Is e na tha cudromach an stiùireadh: bu chòir comharraidhean a bhith a’ crìonadh, chan ann a bhith a’ cumail seasmhach no a’ fàs nas miosa. Ma tha iad neo-atharraichte, cuir fios chun chlionaig an àite a bhith a’ feitheamh ris a’ cheann-latha deuchainn slànachaidh.

Aig a’ bhonn air a bhith a’ taghadh a’ phill thairis air an stealladh

Tha Cefixime airson galar-sèimhe na roghainn eile, chan ann na roghainn. Is e 800 mg beòil mar aon dòs, airson galar urogenital agus rectal a-mhàin, agus dìreach nuair nach urrainnear ceftriaxone a thoirt seachad gu fìrinneach. Dearbhaich trì rudan leis a’ chionaige agad mus gabh thu ris: dè na làraichean a chaidh a dhearbhadh, a’ toirt a-steach amhach; an dòs cheart agus an robh druga com-pàirtiche sam bith ga choisrigeadh; agus ceann-latha do dheuchainn slànachaidh.

Àicheadh: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e na chomhairle mheidigeach. Bruidhinn an-còmhnaidh ri solaraiche cùram slàinte le teisteanas airson co-dhùnaidhean breithneachaidh agus làimhseachaidh. Ma tha thu a’ faighinn eòlas air èiginn mheidigeach, cuir fòn gu 911 no rach chun t-seòmar èiginn as fhaisge sa bhad.