Chan eil. Tha Nitrofurantoin (Macrobid) air a cheadachadh a-mhàin airson galairean bladder. Tha e a’ cruinneachadh ann an fual, chan ann ann an clò vaginal, mar sin cha ruig e a-riamh na bacteria a dh’ adhbhraicheas bacterial vaginosis. Chan eil e cunnartach a ghabhail; tha e dìreach neo-èifeachdach. An urrainn do nitrofurantoin BV a leigheas aig dòs nas àirde no cùrsa nas fhaide? Chan eil fhathast. Feumaidh BV metronidazole no clindamycin.

TL;DR: Prìomh rudan ri thoirt air falbh

  • Tha clàradh FDA Nitrofurantoin a’ còmhdach galairean slighe urinary neo-fhillte a-mhàin. Chan eil galar vaginal a’ nochdadh an àite sam bith air.
  • Bidh an druga a’ marbhadh bacteria co-cheangailte ri BV ann an sgrion obair-lann, ach tha e air a thoirt air falbh cho luath leis na dubhagan nach ruig e a-riamh ìrean feumail ann an clò vaginal.
  • Chan eil seo na dhuilgheadas sàbhailteachd. Tha e na dhuilgheadas dàil: tha seachdain air an antibiotic ceàrr na sheachdain a chumas an galar a’ ruith.
  • Is e metronidazole beòil, metronidazole vaginal gel, no clindamycin vaginal cream a’ chiad làimhseachadh airson BV.
  • Mura h-eil dòrtadh agus fàileadh air atharrachadh às deidh 2 gu 3 latha air antibiotic UTI, feumaidh tu breithneachadh, chan e cùrsa nas fhaide.

Tha Nitrofurantoin na antibiotic bladder-a-mhàin, agus chan e galar bladder a th’ ann am BV

Chan eil, chan eil nitrofurantoin a’ làimhseachadh bacterial vaginosis, agus chan eil seo na ghairm dlùth. Tha an clàradh FDA-cheadaichte airson capsalan nitrofurantoin a’ còmhdach aon rud: galar slighe urinary neo-fhillte, a’ ciallachadh cystitis acute air adhbhrachadh le E. coli no Staphylococcus saprophyticus a tha mothachail. Tha an aon chlàr ag ràdh nach eil an druga air a chomharrachadh airson pyelonephritis no abscess perinephric. Chan eil galar vaginal air a ghairm an àite sam bith air.

Tha an ìre làimhseachaidh nàiseanta ag ràdh an aon rud le dearmad. Chan eil nitrofurantoin a’ nochdadh an àite sam bith anns an Stiùireadh Làimhseachaidh STI aig CDC ann an 2021 roinn air bacterial vaginosis. Biodh soilleireachd agad mu na tha sin a’ ciallachadh ge-tà. Chan eil seo na choscain. Chan eil nitrofurantoin cunnartach ann an neach aig a bheil BV. Chan eil e a’ dèanamh dad mu dheidhinn.

Chan eil a bhith a’ marbhadh Gardnerella ann an sgrion obair-lann an aon rud ri bhith a’ leigheas BV

A bheil nitrofurantoin a’ làimhseachadh BV anns an t-seagh obair-lann caol? Gu ìre, agus is ann an sin dìreach a thòisicheas an troimh-chèile. Tha Nitrofurantoin a’ nochdadh gnìomhachd in-vitro fìor an aghaidh Gardnerella vaginalis agus Atopobium vaginae, dà de na h-organaichean a tha a’ fàs ro mhòr ann am BV. Air pàipear, tha sin a’ coimhead gealltanach.

Seo na rudan nach innis a’ mhòr-chuid de dhuilleagan dhut: tha gnìomhachd in-vitro na aithris mu phlàta petri, chan ann mu do bhodhaig. Tha Nitrofurantoin air a ghabhail a-steach agus an uairsin air a dhumpadh leis na dubhagan cha mhòr sa bhad. Tha e a’ cruinneachadh ann an fual agus clò bladder, a tha dìreach a’ dèanamh na antibiotic cystitis math dha, agus dìreach carson a tha e gun fheum an àite sam bith eile. Cha bhith clò vaginal a’ faicinn dùmhlachd terapeuthach.

Tha am bith-eòlas bunaiteach cuideachd eadar-dhealaichte. Is e call de Lactobacillus dìonach le cus fàs de anaerobes leithid Gardnerella vaginalis agus Atopobium vaginae, chan e ionnsaigh E. coli air balla bladder. Chan urrainn do dhroga a tha ag obair dìreach far am bi thu a’ fualachadh cothromachadh san fhas a cheartachadh.

Chan e a-mhàin gu bheil a bhith a’ gabhail Macrobid a tha air fhàgail airson BV a’ fàiligeadh, ach tha e a’ cosg seachdain dhut

Tha ruighinn airson Macrobid a tha air fhàgail airson comharraidhean BV na instinct gu tur reusanta: tha leth bhotail agad, tha thu ag aithneachadh an fhaireachdainn, agus tha e 11f. Chan e an duilgheadas a th’ ann gu bheil am pill a’ goirteachadh thu. Is e an duilgheadas an t-seachdain a chaitheas tu a’ creidsinn gu bheil an galar ga làimhseachadh fhad ‘s nach eil.

Tha sin cudromach leis gu bheil BV gun làimhseachadh no air a làimhseachadh gu ceàrr ceangailte ri cunnart nas àirde de bhreith ro-luath, barrachd fulangas ri galairean a thèid a sgaoileadh gu gnèitheasach a’ gabhail a-steach HIV, agus galair pelvic inflammatory. Chan eil sin nam adhbharan airson clisgeadh. Is e adhbharan a th’ annta airson gun a bhith a’ cluich seachdain le druga nach robh gu bhith ag obair a-riamh.

Cleachd seo mar do fheidhm fhèin: mura h-eil dòrtadh agus fàileadh coltach ri BV air leasachadh taobh a-staigh 2 gu 3 latha air cùrsa nitrofurantoin, chan eil an druga a’ suathadh an galar bunaiteach, agus is e ath-bheachdachadh an fhreagairt an àite barrachd làithean den aon phill. Is fhiach fios a bhith agad cuideachd, tha BV a’ tilleadh ann an 50% gu 80% de dhaoine taobh a-staigh bliadhna eadhon às deidh làimhseachadh ceart. Aon argumaid eile airson tòiseachadh leis an druga cheart agus fìor bhreithneachadh an àite fear eile.

Is e metronidazole agus clindamycin na drugaichean a bheir air falbh BV gu fìrinneach

Is e cùrsa goirid de metronidazole no clindamycin, air a thoirt seachad beòil no gu vaginally, na tha dha-rìribh a’ làimhseachadh bacterial vaginosis. Tha Stiùireadh Làimhseachaidh STI aig CDC ann an 2021 a’ liostadh trì roghainnean ciad loidhne: metronidazole beòil 500 mg dà uair san latha airson 7 latha, metronidazole 0.75% vaginal gel aon uair san latha airson 5 latha, no clindamycin 2% vaginal cream ron leabaidh airson 7 latha.

Tha rèiteachaidhean eile ann, a’ gabhail a-steach tinidazole agus secnidazole, agus is e an roghainn am measg nam measg sin aon chlaigeann. Bidh suidheachadh trom, cia mheud prìomh thachartas a tha agad, agus cia mheud a nì thu fulang le metronidazole beòil uile a’ gluasad an t-ùghdar a dh’ fheumas neach-dreuchd a dhèanamh an àite toradh rannsachaidh. Tha MedlinePlus a’ toirt fa-near gur e BV an galar vaginal as cumanta ann am boireannaich aois 15 gu 44 agus gu bheil e air a làimhseachadh le capsalan antibiotic no uachdar no gel vaginal, chan ann le drogaichean sònraichte airson slighe urinary.

Crìochnaich an cùrsa gu lèir. Mar as trice bidh fàileadh agus dòrtadh a’ socraicheadh mus bi na bacteria ann an cothromachadh fìrinneach, agus is e stad tràth aon de na h-adhbharan as cumanta a thill cùis air a làimhseachadh dìreach air ais.

Ma dh’ fheumas tu fhaicinn an-diugh, tha tadhal air cùram èiginneach air-loidhne aig August aig $39 gad cheangal ri neach-dreuchd le cead bho na SA as urrainn do chomharran a mheasadh agus cungaidhean òrdanachadh nuair a tha sin iomchaidh; tha an neach-dreuchd a’ dearbhadh, agus chan eil cungaidh-leigheis cinnteach a-riamh. Biodh tu fìor mu na crìochan: chan urrainn do tadhal bhidio clàr pelvic a dhèanamh no swab no cultar vaginal a chruinneachadh, mar sin tha a’ chiad tachartas a-riamh, trom, no pian pelvic feumach air cùram pearsanta. Tha coimeas a dhèanamh ri seirbheisean làimhseachaidh BV air-loidhne na chuideachadh ma b’ fheàrr leat na roghainnean a cheannach an toiseach.

Chan eil na comharran a’ dol thairis cho mòr ‘s a tha thu a’ smaoineachadh, tha BV agus UTI a’ faireachdainn eadar-dhealaichte

Tha comharran BV vs UTI a’ sgaradh nas glaine na tha a’ mhòr-chuid de dhaoine an dùil, a tha fhiach fios a bhith agad ma tha thu a’ feuchainn ri obrachadh a-mach mar a chaidh an cungaidh ceàrr. Bidh BV a’ toirt a-mach dòrtadh tana geal-ghlas, liath, no uaine le fàileadh èisg a tha gu tric nas làidire às deidh gnè, mar as trice gun losgadh sam bith nuair a bhios tu a’ fualachadh. Bidh UTI a’ toirt a-mach losgadh no stealladh le fualachadh, èiginn agus tricead, cuideam ìosal bhoilg no pelvic, agus fual neulach no làidir fàileadh, gun atharrachadh ann an dòrtadh vaginal. Buinidh Macrobid dhan dàrna colbh, a tha cuideachd na cho-theacsa anns a bheil mar a tha Macrobid a’ dèanamh coimeas ri Bactrim airson galar slighe urinary fìor fheumail.

Dà dhuilgheadas. Suas ri 84% de dhaoine le BV gun chomharran idir, mar sin chan eil dìth chomharran a’ dearbhadh dad. Agus chan eil obair-obrach UTI a’ dearbhadh BV. Tha sin a’ feumachdainn swab vaginal no slatan-tomhais stèidhichte air exam.

Mura h-eil an neach-dreuchd agad air an dà dhroga a òrdachadh aig an aon àm, chan eil sin na mhearachd

An urrainn dhut BV agus UTI a bhith agad aig an aon àm? Seadh, agus tha a’ mheasgachadh cumanta gu leòr gu bheil luchd-dreuchd ga fhaicinn. Tha Nitrofurantoin a bharrachd air metronidazole na chlàr dùbailte-dhearbhaidh ceart: tha aon dhroga ag obair anns an bladder, am fear eile san fhas, agus chan eil gin a’ cur an àite a chèile.

Mar sin na stad air an metronidazole leis gu bheil an losgadh urinary air falbh an toiseach. Is e galairean fa leth air glagan fa leth a th’ annta, agus feumaidh cùrsa BV fhathast a bhith air a chrìochnachadh. Nam b’ e aon cungaidh a fhuair thu a dh’aindeoin chomharran ann an dà àite, faighnich a bheil an dàrna galar air a dhearbhadh gu dearbh.

Chan urrainn do chuid de chomharran BV feitheamh ri dàrna beachd

Cuir fòn gu 911 no rachaibh gu seòmar èiginn a-nis ma tha:

  • Tha fiabhras no fuachd ort còmhla ri pian bhoilg no ìosal.
  • Tha pian bhoilg dona no a’ fàs nas miosa, gu sònraichte le nausea no vomiting.
  • Tha dòrtadh dona ort còmhla ri fiabhras no a bheil thu a’ faireachdainn tinn gu h-iomlan.
  • Tha bleeding vaginal trom agad nach eil co-cheangailte ri ùine.
  • Tha thu trom agus tha giorrachaidhean agad, cuideam bhoilg, aodion lionn, no bleeding vaginal. Rach gu saothair is lìbhrigeadh.

Glèidh tadhal taobh a-staigh an ath sheachdain ma tha:

  • Chrìochnaich thu cùrsa antibiotic iomlan agus tha dòrtadh no fàileadh fhathast ann.
  • Thill comharraidhean taobh a-staigh seachdainean bho chrìochnaich thu an làimhseachadh.
  • Tha trì tachartasan no barrachd agad ann am bliadhna.
  • Ghabh thu antibiotic UTI airson comharraidhean vaginal agus cha do dh’ atharraich dad.

Bruidhinn ris an neach-dreuchd mus tòisich thu ma tha:

  • Tha thu trom no a’ feuchainn ri bhith trom.
  • Tha thu a’ ruighinn airson cungaidhean-leigheis a tha air fhàgail de sheòrsa sam bith.
  • Tha thu air freagairt gu dona ri metronidazole no clindamycin roimhe seo.
  • Cha robh deuchainn ort a-riamh agus is e seo a’ chiad tachartas.

Ceistean Cumanta

An làimhsich nitrofurantoin galar giosta no trichomoniasis na àite?

Chan eil. Tha Nitrofurantoin antibacterial, mar sin chan eil buaidh aige air galar giosta, a tha fungach agus feumach air làimhseachadh antifungal. Tha Trichomoniasis na galar parasitaigeach air a làimhseachadh le drogaichean nitroimidazole leithid metronidazole no tinidazole, an aon teaghlach air a chleachdadh airson BV. Trì adhbharan eadar-dhealaichte, trì clasaichean dhrogaichean eadar-dhealaichte, agus antibiotic urinary chan eil gin dhiubh sin a’ còmhdach.

A bheil e cronail gun do ghabh mi Macrobid mu thràth nuair a bha BV agam dha-rìribh?

Mar as trice chan eil. Chan eil a bhith a’ gabhail cùrsa de nitrofurantoin nuair a tha BV agad a’ dèanamh an BV nas miosa no a’ dèanamh cron air an àrainneachd vaginal ann an dòigh mhaireannach. Faodaidh tu faighinn gu buaidhean àbhaisteach an druga: nausea, ceann goirt, no fual donn-dhearg, a tha gun chron. Is e an fhìor chosgais ùine. Inns don neach-dreuchd a tha a’ òrdachadh na ghabh thu agus cuin, an uairsin faigh measadh ceart.

An urrainn do dheuchainn fual no cultar fual BV a lorg?

Chan eil. Tha cultar fual air a dhealbhadh gus pathogens urinary fhàs, agus chan e na h-organaichean BV a bhios e ag aithris air. Tha breithneachadh air a dhèanamh bhon fhas, a’ cleachdadh swab le microscopy airson ceallan clue, pH vaginal, agus deuchainn whiff, no pannal molecular dearbhte. Mar as trice bidh cultar fual glan còmhla ri comharraidhean vaginal a’ ciallachadh gun deach an sampall ceàrr a chruinneachadh.

An urrainn dhomh deoch-làidir òl fhad ‘s a tha mi a’ gabhail metronidazole airson BV?

Chan eil. Tha an CDC a’ comhairleachadh gun a bhith ag òl alcol rè làimhseachadh metronidazole agus airson 24 uair às deidh a’ chiad dòs, leis gum faod an cothlamadh sèid, nausea, vomiting, agus ceann goirt adhbhrachadh. Tha seo a’ buntainn gu sònraichte ri metronidazole beòil. Ma tha thu a’ cleachdadh rèiteachadh eile, dearbhaich an uinneag abstinence sònraichte leis an neach-òrdaiche agad.

An urrainn do BV falbh leis fhèin às aonais antibiotics?

Uaireannan. Bidh cuid de thachartasan a’ fuasgladh gun làimhseachadh mar a bhios Lactobacillus ag ath-chothromachadh, ach chan eil dòigh earbsach air faicinn cò a thachras seo dha, agus chan e roghainn neodrach a th’ ann an dànachd nuair a tha thu trom no nuair a tha pian bhoilg agad. Leis an ìre ath-chuairteachaidh eadhon às deidh làimhseachadh, is fhiach BV symptomatic a làimhseachadh gu ceart an àite a bhith ga choimhead.

An loidhne-ìosal air nitrofurantoin agus BV

An urrainn do nitrofurantoin BV a leigheas? Chan eil. Bidh Macrobid a’ làimhseachadh galairean bladder leis gu bheil e a’ cruinneachadh ann an fual an àite clò vaginal, a tha dìreach carson nach urrainn dha bacterial vaginosis a chàradh. Metronidazole no clindamycin a nì. Ma cha do dh’ atharraich dà gu trì latha air a’ phill ceàrr dad, faigh deuchainn an àite ath-ghabhail a tha air fhàgail anns a’ bhotal.

Àicheadh: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e a’ dèanamh comhairle meidigeach. An-còmhnaidh bruidhinn ri solaraiche cùram slàinte teisteanasach airson co-dhùnaidhean breithneachaidh agus làimhseachaidh. Ma tha thu a’ faighinn eòlas air èiginn mheidigeach, cuir fòn gu 911 no rachaibh don t-seòmar èiginn as fhaisge ort sa bhad.