Seadh. Faodaidh tu amoxicillin a ghabhail fhad 'sa tha thu trom nuair a tha neach-leigheis air òrdachadh dha airson galar bacterial. Tha e am measg nan antibiotics as motha a chaidh a sgrùdadh ann an torrachas, agus cha do cheangail dàta mòr cohort e ri droch dhìth breith. Is e an ceist nas duilghe am bheil amoxicillin mar an droga ceart airson do ghalar sònraichte.

TL;DR: Prìomh rudan ri thoirt fa-near

  • Tha penicillins, a ’toirt a-steach amoxicillin, air an comharrachadh le ACOG mar roghainnean sàbhailte san fharsaingeachd ann an torrachas, agus cha do lorg cohort de 139,938 breith ceangal sam bith ri malformations congenital mòra.
  • Tha amoxicillin a ’dol thairis air an placenta. Deicheadan de dhàta toraidh, gun a bhith na fhìor-ghlanachd fetal, is e sin as coireach gu bheil earbsa ann.
  • Chan e seo gu tric a ’chiad roghainn airson UTI torrach, oir tha bacteria cumanta nan slighe urinary gu tric an aghaidh.
  • Is e “Roinn B” bileag FDA a chaidh a chleachdadh roimhe seo. Tha an leubal gnàthach ag ràdh gun a chleachdadh ach ma tha feum air, is e sin dìon àbhaisteach, chan e rabhadh sònraichte.
  • Tha aileirdsidh penicillin a chaidh aithris airidh air ath-sgrùdadh foirmeil mus gabh thu ri droga eile.

An urrainn dhut amoxicillin a ghabhail fhad 'sa tha thu trom? Seadh, agus is e aon de na antibiotics as fheàrr a chaidh a sgrùdadh a th\' againn

Tha amoxicillin na penicillin, agus tha penicillins a ’giùlan deicheadan de dhàta toraidh torrach. Tha stiùireadh ACOG air therapy antimicrobial ann an torrachas, air a gheàrr-chunntas le AAFP ann an 1998, a ’toirt cunntas air penicillins a’ toirt a-steach amoxicillin mar rud sàbhailte san fharsaingeachd dha euslaintich trom. Ann an cohort de 2017 Quebec, cha robh amoxicillin co-cheangailte ri malformations congenital mòra. Tha an clàr sin, chan ann an neo-làthaireachd nochdaidh fetal, as coireach gu bheil luchd-leigheis ga ruighinn.

Tha amoxicillin a ’ruighinn do phàisde. Bidh e a ’dol thairis air an placenta, mar a nì a’ mhòr-chuid de antibiotics. Is e na tha ga dhèanamh dìonach gu bheil sinn air coimhead air na thachras às dèidh sin, ann an àireamhan mòra de dhroch dhìth fìor, agus cha do lorg sinn comharra malformation. Agus cha bhith an coimeas a tha cudromach a-riamh droga an aghaidh dad. Tha galar bacterial gun làimhseachadh ann an torrachas a ’giùlan a chunnart fhèin, uaireannan cunnartach.

Chan e sàbhailteachd an fhìor cheist, ach an e amoxicillin a tha a ’freagairt air do ghalar

A bhith air an liosta ghoirid de antibiotics sàbhailte ann an torrachas chan eil e mar an aon rud ri bhith mar an droga ceart airson a ’bhreac a th’ ort dha-rìribh. Bha mion-sgrùdadh CDC de dhàta tagraidhean 2014 a ’còmhdach 482,917 torrachasan a’ sealltainn gun robh 7.2% a ’toirt a-steach galar tract urinary, agus na antibiotics as motha a chaidh a thoirt seachad sa chiad tritheamh bha nitrofurantoin (34.7%), ciprofloxacin (10.5%), cephalexin (10.3%) agus trimethoprim-sulfamethoxazole (7.6%). Chan e amoxicillin an roghainn bunaiteach an sin, gu ìre mhòr leis gu bheil bacteria cumanta nan slighe urinary air fàs an aghaidh. Far a bheil e a ’cosnadh a dhreuchd tha galar fiaclaireachd, sinusitis, amhach strep, agus galairean urinary a’ toirt a-steach bacteriuria asymptomatic nuair a dhearbhas cultar gu bheil an organach mothachail.

Seo na chan eil a ’mhòr-chuid de dhuilleagan ag innse dhut: tha an “liosta sàbhailte” na raon connspaideach. Anns an aon aithisg CDC sin, tha ACOG a ’toirt comhairle gum bu chòir sulfonamides agus nitrofurantoin a chleachdadh anns a’ chiad tritheamh a-mhàin nuair a tha roghainnean eile neo-iomchaidh gu clionaigeach, a ’toirt buaidh air an anencephaly, dìth cridhe, agus bilean no palate cleft. Mar sin is e a ’cheist feumail mu ghalaran rè torrachas chan e “a bheil am pill seo sàbhailte,” ach “an deach cultar a chuir, agus a bheil an droga seo a ’maidseadh e?”

Chaidh a ’chiad nochdadh tritheamh a sgrùdadh leis fhèin, agus chùm e suas

Chaidh sàbhailteachd amoxicillin sa chiad tritheamh a sgrùdadh air leth seach a bhith air a ghabhail bhon dàta torrach san fharsaingeachd. Lean an cohort Quebec 139,938 breith singilte eadar 1998 agus 2008, a ’toirt a-steach 15,469 torrachas a bha fosgailte do antibiotics anns a’ chiad tritheamh. Cha robh amoxicillin, penicillins eile, cephalosporins agus nitrofurantoin co-cheangailte ri malformations congenital mòra. Bha clindamycin, doxycycline, quinolones, macrolides agus phenoxymethylpenicillin ceangailte ri cunnartan nas motha de dhìth organan sònraichte.

Is e a ’chiad tritheamh an tritheamh as cudromaiche airson na ceiste seo oir tha organogenesis a’ ruith timcheall air seachdain 3 gu seachdain 10. Is e sin an uinneag a tha sgrùdaidhean malformation a ’dèanamh deuchainn orra dha-rìribh.

Chan urrainn do na tha an fhianais seo a dhèanamh dearbhadh gun robh cunnart neoni ann. Is e cohortan lorgachaidh a tha sin. Tha iad a ’sealltainn gun chomharra sam bith, rud a tha na fhìor-ghlanadh eadar-dhealaichte. Tha e airidh air an nochdadh aig do choinneamh prenatal a-mhàin, a ’toirt a-steach aig an ultrasound 8-seachdain agad, gus am bi na cinn-latha anns a ’chairt agad.

“Roinn B” na leubal a chaidh a chleachdadh roimhe, chan e breith-breith FDA gnàthach

An roinn torrach amoxicillin a tha thu dualtach a bhith air a leughadh, Roinn B, chan e dealbhadh oifigeil a th ’ann tuilleadh. Thòisich an FDA a ’dol an àite clasachadh litrichean leis an fhòrmat cunntasach Pregnancy and Lactation Labeling Rule ann an 2015. Tha an leubal gnàthach FDA-fhaodadh an àite sin ag ràdh gum bu chòir amoxicillin a chleachdadh rè torrachas dìreach ma tha feum air. Rinn sgrùdaidhean ath-riochdachaidh ann am beathaichean ann am musagan agus radain aig dòsan suas ri 2000 mg / kg, timcheall air 3 gu 6 tursan an dòs daonna àbhaisteach, gun chron sam bith don fetus. Chan eil sgrùdaidhean gu leòr agus air an deagh riaghlachadh ann am mnathan trom, is e sin as coireach gu bheil an leubal a ’gealltainn. Tha an seantans sin a ’nochdadh air cha mhòr a h-uile leubal droga, oir chan eil sinn a’ ruith deuchainnean air thuaiream air daoine trom.

An abairt ann am Beurlaisimple: tha roinn torrach amoxicillin air falbh, agus is e na thàinig na àite leubal a tha a ’toirt cunntas air dàta beathach a tha a’ toirt comhfhurtachd a bharrachd air mì-chinnt onarach, chan e rabhadh a tha ag amas air an druga seo gu sònraichte.

Tha aileirdsidh penicillin a chaidh aithris airidh air ath-sgrùdadh mus atharraich thu drogaichean

Bidh daoine a tha a ’coimhead airson roghainnean eile airson aileirdsidh penicillin ann an torrachas a’ gabhail ris gu bheil na roghainnean eile co-ionann. Chan eil iad. Chan eil mòran de aileirdsidh penicillin a chaidh aithris a ’cumail suas nuair a thèid an measadh gu foirmeil, agus tha mòran a’ dol air ais gu broth leanabachd nach deach a dhearbhadh a-riamh mar ath-bhualadh aileardrach. Mar sin is e an ceum nach bi duine sam bith a ’moladh seo: faighnich an e ath-mheasadh aileirdsidh penicillin no deuchainn craiceann a tha iomchaidh mus gabh thu ri fear eile.

Carson a tha e cudromach tha e ri fhaicinn anns an dàta. Anns an cohort Quebec, bha nochdadh macrolide sa chiad tritheamh co-cheangailte ri cunnart nas motha de dhìth organan, fhad ‘s nach robh amoxicillin. Tha stiùireadh ACOG mar a chaidh a gheàrr-chunntas le AAFP ag ràdh gu bheil a h-uile quinolone air a thoirmeasg ann an torrachas air sgàth arthropathy ann am beathaichean òga, agus gu bheil kanamycin agus streptomycin air a bhith ceangailte ri call claisneachd ùr-bhreith. Tha Cephalosporins nan roghainn eile airson aileirdsidh dearbhte, agus cha do sheall iad cuideachd ceangal malformation san cohort sin.

Thoir fios air na comharran a tha a ’ciallachadh stad agus gairm, agus càite a bheil 911

Gairm 911 no rachaibh gu seòmar èiginn a-nis ma tha:

  • Aileagan, sèididh aghaidh no amhach, duilgheadas anail no sgithidh às deigh dòs
  • Fiabhras os cionn 100.4 ° F (38 ° C) le pian flanc, fuachd, nausea no vomiting, a dh ’fhaodadh a bhith a’ ciallachadh pyelonephritis nach urrainn antibiotics beòil a-mhàin a chòmhdach
  • Diarraea uisgeach no fuilteach cruaidh no leantainneach, a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh colitis C. difficile
  • Cùmhnant cunbhalach, cuideam pelvic, aodion lionn no sèididh vaginal
  • Lùghdachadh gluasad fetal

Glèidh tadhal taobh a-staigh an ath sheachdain ma tha:

  • Chan eil na comharraidhean agad air fàs nas fheàrr às deidh 48 gu 72 uair air an antibiotic
  • Tha broth tlàth a ’nochdadh às aonais comharraidhean anail sam bith
  • Bidh comharraidhean urinary a ’tighinn air ais às deidh dhut an cùrsa a chrìochnachadh
  • Bidh galar giosta a ’leasachadh às deidh làimhseachadh

Bruidhinn ri neach-leigheis mus tòisich thu ma tha:

  • Dh'fhaodadh tu a bhith air ath-ghnìomhachadh ri penicillin no amoxicillin
  • Chaidh an òrdugh a sgrìobhadh mus robh fios gu robh thu trom
  • Chan eil thu cinnteach an deach cultar urine a chuir
  • Bidh tu a ’gabhail cungaidhean eile no a bheil duilgheadasan dubhaig agad

Ma tha thu a ’tomhas am faod thu amoxicillin a ghabhail fhad’ s a tha thu trom agus nach urrainn dhut do sgioba obrachaidh a ruighinn gu sgiobalta, tha tadhal air-loidhne 39 air August a ’ceangal riut le neach-leigheis le cead na SA a nì meas air na comharraidhean agad agus a cho-dhùnas an robh òrdugh iomchaidh. Bi soilleir mu na crìochan: chan urrainn do bhideo tadhal cultar urine a ruith, chan urrainn dhut sgrùdadh a dhèanamh ort, chan urrainn dhut do phàisde a bhith a ’cumail sùil, agus chan eil e na àite airson cùram èiginn airson rud sam bith air an liosta 911 gu h-àrd. Ma tha a ’chosgais na chnap-starra aig a’ chunntair bùth-chungaidhean, faic dè an cosgais a th ’air amoxicillin gun àrachas.

Ceistean cumanta

A bheil amoxicillin a ’dol thairis air an placenta?

Seadh. Bidh amoxicillin a ’dol thairis air an placenta agus a’ ruighinn an fetus, mar a nì a ’mhòr-chuid de antibiotics. Chan eil gluasad placental ann fhèin na fhianais air cron; tha e dìreach a ’ciallachadh gun do thachair nochdadh. Is e na tha a ’suidheachadh na ceist sàbhailteachd dàta toraidh, agus ann an cohort de 139,938 breith, cha robh nochdadh amoxicillin sa chiad tritheamh co-cheangailte ri malformations congenital mòra. Tha nochdadh air a thomhas. Comharra cronail chan eil.

Am bu chòir dhomh dragh a ghabhail ma ghabh mi amoxicillin mus robh fios agam gu robh mi trom?

Chan ann mar as trice. Bidh faisg air leth de na torrachasan anns na SA gun dùil, a tha dìreach mar a tha CDC a ’suidheachadh òrdughan ann an euslaintich aois ath-riochdachaidh mar“ a ’làimhseachadh airson dithis,” agus is e sàbhailteachd amoxicillin sa chiad tritheamh am pàirt as misneachaile den stòr-dàta gu lèir. Tha MedlinePlus fhathast a ’comhairleachadh do dhotair a ghairm ma dh’ fhàsas tu trom fhad ‘s a tha thu a’ gabhail amoxicillin, mar sin dèan an gairm sin agus thoir a-steach na cinn-latha nochdaidh agad.

A bheil a bhith a ’call dòs de amoxicillin cunnartach rè torrachas?

Chan ann mar as trice. Gabh an dòs a chaill nuair a chuimhnicheas tu, mura h-eil an ath-dhòs clàraichte agad faisg air làimh, anns a ’chùis sin leig às e. Na dùblaich a-riamh gus dèanamh suas. Is e an cunnart torrach as motha stad tràth: faodaidh galar urinary no fiaclaireachd a chaidh a làimhseachadh gu ìre a bhith a ’tighinn air ais, agus tha galar a thig air ais nas duilghe a làimhseachadh na bha an galar tùsail.

An urrainn dhut amoxicillin a ghabhail fhad ‘s a tha thu a’ biathadh air a ’bhroilleach?

Seadh. Tha LactMed ag aithris air ìrean bainne as àirde de 0.69 gu 0.81 mg / L às deidh dòs màthaireil de 1 gram, sgèile leanabh coimeasach fo 0.4% de dòs cloinne àbhaisteach, le glè ainneamh agus buaidhean leanabh tlàth mar aodion neo-àbhaisteach no broth tearc. Tha an leubal FDA fhathast a ’toirt comhairle rabhaidh air sgàth mothachadh leanabh a dh’ fhaodadh a bhith ann.

A bheil Augmentin mar an ceudna ri amoxicillin rè torrachas?

Chan eil. Tha Augmentin na amoxicillin còmhla ri clavulanate, dàrna grìtheid air a chur ris gus seasamh an aghaidh bacterial a bhriseadh. Tha diofar chomharran aige, pròifil fo-bhuaidhean eadar-dhealaichte le barrachd aodion, agus an duilleag fìrinn MotherToBaby fhèin. Na gabh ris gu bheil dàta torrach air amoxicillin lom a ’gluasad gu fèin-ghluasadach. Leugh an leubal air do bhotal agus faighnich don neach-òrdaichidh dè an dithis a fhuair thu dha-rìribh.

Am bun-loidhne: an urrainn dhut amoxicillin a ghabhail fhad ‘s a tha thu trom? Seadh, nuair a thèid a òrdachadh airson galar bacterial dearbhte. Tha an clàr sàbhailteachd, a ’toirt a-steach a’ chiad tritheamh, faisg air cho math sa tha fianais antibiotic a ’faighinn. Caitheamh do dhragh air a ’cheist nas fheàrr an àite: an deach cultar a chuir, agus a bheil an druga seo a ’maidseadh e?

Aithris: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e a ’dèanamh comhairle meidigeach. An còmhnaidh bruidhinn ri solaraiche cùram slàinte teisteanasach airson co-dhùnaidhean breithneachaidh agus leigheis. Ma tha thu a ’faighinn eòlas air èiginn meidigeach, gairm 911 no rachaibh chun t-seòmar èiginn as fhaisge sa bhad.