Dè cho fada 's a phàigheas Medicare airson Cùram Ospic? Leabhar-iùil Coileanta

Dè cho fada 's a phàigheas Medicare airson cùram ospic? Chan eil crìoch ùine pearsanta air buannachd ospic Medicare. Cho fad 's a chumas tu ort a' coinneachadh ris na slatan-tomhais airson tinneas bàsmhor, pàighidh Medicare airson ospic gu neo-chrìochnach. Tha a' bhuannachd air a structaradh ann an amannan sònraichte (dà ùine 90-latha, an uairsin ùinean 60-latha gun chrìoch) le ath-thilleadh riatanach aig toiseach gach ùine. Bidh mòran euslaintich a' faighinn ospic airson grunn mhìosan. Bidh cuid ga fhaighinn airson còrr is bliadhna nuair a tha an staid aca fhathast freagarrach airson ospic. Tha an "riaghailt 6 mìosan" a thathar ag ainmeachadh gu tric a' toirt cunntas air an ro-shealladh a dh' fheumar airson teisteanas tùsail, chan e crìoch air còmhdach.

Tha an leabhar-iùil seo a' mìneachadh mar a tha amannan buannachd ospic Medicare ag obair, cuin a bhios ath-thilleadh a' tachairt, dè thachras ma thig piseach air do staid, agus dè a dh'fheumas teaghlaichean fios a bhith aca mu àm. Thig an fhiosrachadh bho CMS, Medicare.gov, agus an National Hospice and Palliative Care Organization.

An structar ùine buannachd 90/90/60 latha

Tha buannachd ospic Medicare air a roinn ann an amannan sònraichte:

• A' chiad ùine buannachd: 90 latha

• An dàrna ùine buannachd: 90 latha

• An treas ùine buannachd agus nas fhaide air falbh: ùinean 60-latha gun chrìoch

Chan eil àireamh as àirde de dh'amannan buannachd ann. Cho fad 's a bhios stiùiriche meidigeach na h-ospic ag ath-thagradh aig toiseach gach ùine ùr gu bheil thu fhathast a' fulang le tinneas bàsmhor, leanaidh a' bhuannachd gun bhriseadh.

Mì-thuigse cumanta: chan eil an ro-shealladh "6 mìosan no nas lugha" a dh' fheumar airson teisteanas tùsail a' ciallachadh gun stad Medicare pàigheadh às deidh 6 mìosan. Tha an cànan sin a' toirt cunntas air a' chritéar meidigeach airson teisteanas, chan e fad a' chòmhdach. Bidh cuid de dh'euslaintich a' fuireach nas fhaide na bha dùil, agus cho fad 's a chumas lighiche ospic a' dearbhadh an staid bhàsmhor, leanaidh an ospic.

A rèir dàta Medicare, is e an fhad cuibheasach de dh'fhuireach ann an ospic timcheall air 18 latha. Bidh timcheall air 30% de dh'euslaintich ospic a' faighinn cùram airson 7 latha no nas lugha. Bidh timcheall air 10% a' faighinn ospic airson 6 mìosan no nas fhaide. Tha an caochladh a' nochdadh neo-chunbhalachd slighean tinneas bàsmhor seach toileachas Medicare gus ospic a chòmhdach fad-ùine.

Ath-thagradh: mar a dhearbhas Medicare ruigsinneachd leantainneach

Aig toiseach gach ùine buannachd, feumaidh stiùiriche meidigeach na h-ospic no lighiche ospic dearbhadh gu bheil thu fhathast a' fulang le tinneas bàsmhor (dòchas beatha de 6 mìosan no nas lugha ma thèid an galar tron chùrsa àbhaisteach aige).

Airson an treas ùine buannachd agus na h-amannan gu lèir às dèidh sin, tha coinneamh aghaidh-ri-a-ghnè le lighiche ospic no neach-dreuchd banaltramachd riatanach gun a bhith nas fhaide na 30 latha ro thoiseach gach ùine buannachd. Chaidh an riatanas seo aghaidh-ri-a-ghnè a chur ris leis an Affordable Care Act ann an 2011 gus dèanamh cinnteach gu robh ruigsinneachd leantainneach air ospic air a dhearbhadh gu clionaigeach, chan ann dìreach stèidhichte air pàipearachd.

Tha am pròiseas ath-thagraidh rianachd air taobh na h-ospic. Mar as trice cha bhith euslaintich agus teaghlaichean a' faicinn ath-thagradh mar thachartas foirmeil. Bidh an neach-dreuchd banaltramachd ospic no an neach-obrach sòisealta a' tadhal gu cunbhalach co-dhiù, agus tha an sgrìobhainn ath-thagraidh a' tachairt air cùlaibh.

Na tha euslaintich agus teaghlaichean a' faicinn:

• Sruth leantainneach de chùram gun bhriseadh

• Tha an sgioba ospic a' leantainn air adhart le gach seirbheis

• Tha comhfhurtachd agus urram fhathast mar an t-amas

• Bidh plana cùraim ag atharrachadh mar a bhios an staid a' tighinn air adhart

Airson mion-fhiosrachadh mu na tha ospic Medicare a' còmhdach (an làn bhuannachd), faic an leabhar-iùil againn am bi Medicare a' còmhdach ospic.

Dè ma thig piseach air do staid?

Bidh mòr-chuid mhòr de dh'euslaintich ospic a' faighinn piseach gu leòr nach eil iad a' coinneachadh ris na slatan-tomhais ruigsinneachd ospic tuilleadh. Uaireannan bidh seo a' tachairt air sgàth gu bheil smachd sàr-mhath air comharraidhean agus lughdachadh cuideam a' leigeil leis a' bhodhaig a bhith seasmhach, gu sònraichte le cumhaichean leantainneach leithid fàilligeadh cridhe adhartach no COPD aig ìre mu dheireadh.

Ma tha stiùiriche meidigeach na h-ospic a' dearbhadh nach eil thu a' coinneachadh ris na slatan-tomhais airson tinneas bàsmhor tuilleadh, cuiridh an sgioba ospic às dhut le plana "sgaoilidh beò". Chan e seo cùl-taic. Tha e na chomharra gu bheil an t-slighe clionaigeach làithreach a' coimhead eadar-dhealaichte na bha dùil.

Pròiseas sgaoilidh beò:

• Bheir an ospic fios sgrìobhte a' mìneachadh carson nach eil ruigsinneachd a' buntainn tuilleadh

• Tillidh tu gu còmhdach Medicare àbhaisteach airson suidheachadh bàsmhor agus neo-cheangailte

• Faodaidh tu ath-chlàradh san ospic nas fhaide air adhart ma thig do staid sìos a-rithist

• Cha chaill thu buannachd ospic sam bith san àm ri teachd le bhith air do sgaoileadh

Tha timcheall air 17% de dh'euslaintich ospic Medicare air an sgaoileadh beò gach bliadhna, a rèir dàta CMS. Na h-adhbharan as cumanta a' gabhail a-steach seasmhachd an t-suidheachaidh (as cumanta), co-dhùnadh an euslaintich leantainn air làimhseachadh leigheasach, gluasad gu àite nach eil na h-ospic, no dearbhadh nach eil thu freagarrach aig àm ath-thagraidh.

Tar-roinn saor-thoileach: a' stad ospic air do theirmean

Faodaidh euslaintich taghadh ospic a tharraing air ais aig àm sam bith, airson adhbhar sam bith. Le bhith a' tarraing air ais ospic bheir sin thu air ais gu còmhdach Medicare àbhaisteach sa bhad, a' gabhail a-steach an comas leigheas a leantainn airson an tinneas bàsmhor.

Adhbharan cumanta airson tar-roinn saor-thoileach:

• Tha an t-euslainteach ag iarraidh feuchainn air roghainn làimhseachaidh ùr a thàinig am follais

• Bidh an teaghlach no an t-euslainteach ag atharrachadh inntinn mu dhòigh-obrach ospic

• Tha an t-euslainteach ag iarraidh oidhirp a dhèanamh air cùram le dùil ri leigheas

• Gluasad gu àite neo-fhreagarrach le ospic (ainneamh)

Gus tarraing air ais, soidhnich dearbhadh tarraing air ais leis an t-seirbheis ospic agad. Tha an t-atharrachadh còmhdach sa bhad. An latha a tharraingeas tu air ais, is e sin an latha mu dheireadh den ùine buannachd làithreach agad. Bidh làithean a chaidh a chleachdadh a' cunntadh an aghaidh do bhuannachd iomlan (mar sin ma tharraingeas tu air ais air latha 30 den chiad ùine buannachd, tha thu air 30 de 90 latha bhon ùine sin a chleachdadh).

Faodaidh tu ospic ath-thaghadh nas fhaide air adhart. Tha ath-thaghadh a' tòiseachadh ùine buannachd ùr a tha freagarrach airson do shuidheachadh aig an àm sin.

A' atharrachadh solaraichean ospic

Tha còir agad solaraichean ospic atharrachadh aon uair gach ùine buannachd. Canar "gluasad" ri seo uaireannan seach tarraing air ais. Eu-coltach ri tarraing air ais, chan eil gluasad ag ath-shuidheachadh an àireamhair ùine buannachd agad.

Adhbharan a bhios teaghlaichean ag atharrachadh solaraichean ospic:

• Neo-riarachas le càileachd cùram no conaltradh

• Gluasad gu àite ùr air a fhrithealadh le buidheann eile

• Feumalachdan clionaigeach sònraichte nach urrainn don bhuidheann làithreach a choileanadh

• Ro-ghnìomhan creideimh no cultarach airson ospic stèidhichte air creideamh

Gus gluasad, soidhnich dearbhadh gluasaid leis an ospic ùr. Thèid fios a thoirt don t-solaraiche ospic làithreach agus thèid an ospic ùr thairis. Chan eil briseadh ann an còmhdach.

An caip iomlan ospic (agus carson nach eil e a' buntainn riut)

Is dòcha cluinn thu iomraidhean air "caip ospic". Tha an teirm seo a' buntainn ri solaraichean ospic, chan ann do dh'euslaintich fa-leth. Tha Medicare a' cur caip pàighidh bliadhnail iomlan air gach buidheann ospic stèidhichte air foirmle a tha a' cuingealachadh na phàigheas Medicare do bhuidheann sam bith an taca ris an àireamh de dh'euslaintich a tha i a' frithealadh.

Tha an caip seo a' toirt buaidh air mar a thèid buidhnean ospic ath-phàigheadh ach cha stad e còmhdach airson euslainteach sam bith a tha a' coinneachadh ri slatan-tomhais ospic. Tha do ruigsinneachd stèidhichte air do shuidheachadh clionaigeach, chan ann air pàighidhean Medicare iomlan an t-solaraiche ospic agad.

Airson 2026, thug ìrean pàighidh ospic àrdachadh 2.6%, a' toirt seachad $750 millean a bharrachd ann am maoineachadh ospic air feadh na dùthcha. Bidh obrachaidhean cunntais caip iomlan ag atharrachadh a rèir sin.

Àm ospic Medicare: dè a bu chòir dùil a bhith agad a rèir ìre

Airson teaghlaichean a tha faisg air taghadh ospic, seo clàr-ama practaigeach:

An ìre ro-thaghaidh: Còmhradh leis an lighiche prìomh agus teaghlach mu iomradh ospic. Mar as trice bidh am buidheann ospic a' tabhann co-chomhairle fiosrachaidh an-asgaidh gun dhleastanas. Chan eil crìoch ùine air an ìre seo.

Taghadh: Bidh an t-euslainteach no riochdaire a' soidhnigeadh an Dearbhadh Taghaidh Ospic. Tòisichidh an còmhdach sa bhad. Bidh an ospic a' cur an Notic of Election air falbh gu Medicare taobh a-staigh 5 latha mìosachain.

A' chiad 90 latha: Seirbheisean ospic àbhaisteach. Bidh an sgioba ospic a' stèidheachadh chleachdaidhean agus dhàimhean teaghlaich. Mar as trice bidh an t-euslainteach a' faighinn piseach ann an comhfhurtachd agus smachd pian.

Latha 90: Ath-thagradh airson an dàrna ùine buannachd. Bidh lighiche ospic ag ath-thagradh. Mar as trice cha bhith an teaghlach a' faicinn seo mar thachartas fa-leth.

Latha 180: Feumaidh coinneamh aghaidh-ri-a-ghnè airson an treas ùine buannachd. Bidh lighiche ospic no NP a' tadhal air an t-euslainteach taobh a-staigh 30 latha ro latha 180. Crìochnaichidh an ath-thagradh.

Latha 240, 300, 360, msaa: Coinneamhan aghaidh-ri-a-ghnè gach 60 latha. Leantainn air adhart le cùram àbhaisteach.

Deireadh beatha: Bidh cùram ag ùrnuadh anns na làithean mu dheireadh (tha an Service Intensity Add-On a' toirt pàigheadh Medicare a bharrachd airson na 7 latha mu dheireadh). Leanaidh taic airson caoineadh air adhart airson an teaghlaich airson suas ri 13 mìosan às dèidh bàs.

Airson co-theacsa nas fharsainge mu chòmhdach ospic Medicare, faic na leabhraichean-iùil againn am bi Medicare a' còmhdach ospic agus am bi Medicare a' còmhdach cùram slàinte dachaigh.

Ceistean Cumanta

A bheil crìoch 6 mìosan air ospic Medicare?

Chan eil. Tha an "6 mìosan no nas lugha" a' toirt iomradh air an ro-shealladh a dh' fheumar airson teisteanas tùsail ospic, chan e fad as àirde de dh'fhuireach. Cho fad 's a bhios stiùiriche meidigeach na h-ospic a' dearbhadh gu bheil thu fhathast a' fulang le tinneas bàsmhor aig gach ùine buannachd, leanaidh an còmhdach gu neo-chrìochnach. Bidh cuid de dh'euslaintich a' faighinn ospic airson còrr is bliadhna.

Dè thachras ma tha mi ann an ospic airson còrr is 6 mìosan?

Leanaidh an còmhdach gun bhriseadh cho fad 's a dhearbhas ath-thagradh ruigsinneachd leantainneach. Às dèidh latha 180 (toiseach an treas ùine buannachd), feumaidh lighiche ospic no neach-dreuchd banaltramachd coinneamh aghaidh-ri-a-ghnè a dhèanamh taobh a-staigh 30 latha ro gach ùine buannachd ùr gus ruigsinneachd leantainneach a dhearbhadh. Leanaidh an cùram ospic fhèin gun bhriseadh.

An urrainn do Medicare stad a phàigheadh airson ospic aig leth-slighe?

Chan eil Medicare a' stad ospic gu h-aon-thaobhach. Faodaidh còmhdach crìochnachadh ma: (1) tha stiùiriche meidigeach na h-ospic a' dearbhadh nach eil thu a' coinneachadh ri slatan-tomhais tinneas bàsmhor tuilleadh aig àm ath-thagraidh (sgaoileadh beò), (2) bidh thu a' tarraing air ais taghadh ospic gu saor-thoileach, no (3) gluaisidh tu gu solaraiche nach eil na h-ospic airson an tinneas bàsmhor. Ann a h-uile cùis, bidh do chòmhdach Medicare àbhaisteach ag ath-thòiseachadh sa bhad. Faodaidh tu ospic ath-thaghadh nas fhaide air adhart ma thig do staid sìos.

Cia mheud uair a dh'fheumas an ospic ath-thagradh?

Bidh ath-thagradh a' tachairt aig toiseach gach ùine buannachd: aig latha 90 (toiseach an dàrna ùine 90-latha), latha 180 (toiseach a' chiad ùine 60-latha), agus a h-uile 60 latha às dèidh sin. Às dèidh latha 180, feumaidh an ath-thagradh cuideachd coinneamh aghaidh-ri-a-ghnè le lighiche ospic no NP taobh a-staigh 30 latha ro gach ùine buannachd ùr.

An urrainn dhomh solaraichean ospic atharrachadh ma tha mi mì-riaraichte?

Seadh, aon uair gach ùine buannachd. Bidh thu a' soidhnigeadh dearbhadh gluasaid leis an t-solaraiche ospic ùr, agus tha iad a' gabhail thairis do chùram. Tha seo eadar-dhealaichte bho bhith a' tarraing air ais ospic gu tur. Chan eil gluasad ag ath-shuidheachadh do chunntair ùine buannachd no ag adhbhrachadh briseadh sam bith ann an còmhdach.

Dè a th' ann an sgaoileadh beò bho ospic?

Bidh sgaoileadh beò a' tachairt nuair a tha stiùiriche meidigeach na h-ospic a' dearbhadh nach eil thu a' coinneachadh ri slatan-tomhais tinneas bàsmhor tuilleadh. Uaireannan thachras seo air sgàth gu bheil cùram ospic sàr-mhath a' dèanamh an t-suidheachadh an t-euslaintich seasmhach gu leòr nach eil an ro-shealladh 6-mìosan a' buntainn tuilleadh. Tillidh tu gu còmhdach Medicare àbhaisteach sa bhad. Faodaidh tu ospic ath-thaghadh nas fhaide air adhart ma thig do staid sìos. Bidh timcheall air 17% de dh'euslaintich ospic air an sgaoileadh beò gach bliadhna.

Aig a' cheann thall

Pàighidh Medicare airson cùram ospic gu neo-chrìochnach cho fad 's a chumas tu ort a' coinneachadh ri slatan-tomhais tinneas bàsmhor. Tha a' bhuannachd ag obrachadh ann an dà ùine 90-latha air an leantainn le ùinean 60-latha gun chrìoch, le ath-thagradh riatanach aig toiseach gach ùine. Às dèidh latha 180, tha coinneamhan aghaidh-ri-a-ghnè le lighiche ospic no NP riatanach mus tig gach ùine buannachd a leanas. Tha an "6 mìosan" ann an ruigsinneachd ospic a' toirt iomradh air an ro-shealladh aig àm teisteanais, chan e fad as àirde de dh'fhuireach. Faodaidh euslaintich ospic a tharraing air ais gu saor-thoileach aig àm sam bith agus ath-thaghadh nas fhaide air adhart. Bidh sgaoileadh beò a' tachairt do timcheall air 17% de dh'euslaintich ospic nuair a thig piseach air an staid aca nas fhaide na slatan-tomhais ospic. Airson mion-fhiosrachadh mu na tha ospic a' còmhdach agus mar a tha e ag obair, faic na leabhraichean-iùil againn am bi Medicare a' còmhdach ospic agus Medicare.