Clàran Meidigeach: Dè tha Annta, Cò Gu Laghail Gan Sealbhachadh, Agus Ciamar Fhaighinn Do Leth-bhreac

Anns a' mhòr-chuid de stàitean, is ann leis an t-solaraiche no an goireas a tha na clàran meidigeach agad, agus is ann leatsa a tha am fiosrachadh annta. Sin as coireach gu bheil lagh feadarail a' toirt dhut còir air leth-bhreac seach am bun-chlàr. Mar as trice bidh 30 latha aig solaraiche airson freagairt air iarrtas sgrìobhte, agus chan eil bilean neo-phàighte nan adhbhar airson diùltadh.

• Is ann leis an neach a chruthaich an clàr a tha an clàr. Is ann leatsa a tha am fiosrachadh.
• Tha HIPAA a' toirt dhut còir a ghabhas cur an gnìomh gus sgrùdadh agus leth-bhreac a dhèanamh den t-seata clàr ainmichte agad.
• Trì fichead latha airson freagairt, aon leudachadh 30-latha le fios sgrìobhte, 60 latha aig a' char as àirde.
• Tha cìsean air an cur aig saothair leth-bhreac, stuthan, agus postachd. Chan eil ùine rannsachaidh air a thoirt seachad.
• Is e notaichean psychotherapy agus faidhlichean lagha na prìomh rudan nach urrainn dhut iarraidh.

Is e clàr meidigeach a th' ann an clàr meidigeach, chan e pasgan de notaichean

Is e mìneachadh practaigeach air clàran meidigeach seo: is e do chlàr an clàradh a bhios luchd-clionaigeach a' cruthachadh mu do chùram, a' gabhail a-steach notaichean tadhal, breithneachaidhean, cungaidhean-leigheis, toraidhean deuchainnean, agus fiosrachadh bileachaidh. Is e an teirm gnìomhach aig HIPAA an seata clàr ainmichte, a tha a' còmhdach a' chlàr, clàran bileachaidh, agus toraidhean deuchainn clionaigeach agus clàran a chumas solaraiche no plana slàinte air a bheil còmhdach.

Thoir fa-near cò an t-ùghdar. Is e brìgh clàran meidigeach a bheir air daoine tuiteam an bun-bheachd gur ann leatsa a tha an clàr mar a tha leabhar-latha leatsa. Chan eil e. Tha e air a sgrìobhadh le luchd-clionaigeach, mu do dheidhinn, mar an cunntas aca air na thachair.

Tha clàr meidigeach a' dèanamh trì obair aig an aon àm. Bidh e a' giùlan leantainneachd cùram bho aon neach-clionaigeach chun ath fhear, tha e a' mìneachadh na chaidh a bhileachadh, agus tha e na fhianais laghail air na chaidh a dhèanamh agus cuin. Is e an dà rud mu dheireadh sin as coireach gu bheil clàran slàinte air an sgrìobhadh le uimhir de aire do dhìonachd ’s a tha ann do shoilleireachd.

Is dòcha nach eil thu a' sealbhachadh do chlàr meidigeach, agus cha mhòr nach eil e cudromach

Nuair a bhios daoine a' faighneachd cò a tha a' sealbhachadh clàran meidigeach, mar as trice bidh iad a' faighneachd na ceist ceàrr. An riaghailt aon-seantans: is ann leatsa a tha am fiosrachadh, mar as trice is ann leis an t-solaraiche no an goireas a tha am bun-chlàr corporra no dealanach, agus is ann dìreach air an adhbhar sin a tha lagh feadarail a' toirt dhut leth-bhreac agus gun a-riamh am bun-chlàr.

Chan eil aon riaghailt seilbh nàiseanta ann. A rèir mion-sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh anns an Journal of Urgent Care Medicine, tha mu 20 stàitean air reachdan a' sònrachadh an clàr don t-solaraiche, is e New Hampshire an aon stàit aig a bheil lagh ga thoirt don euslainteach, agus chan eil reachdas seilbh sam bith aig mu 29 no 30 stàitean idir. Chan eil luchd-clionaigeach soilleir mu dheidhinn nas motha. Ann an cunntas-bheachd lighiche a chaidh ainmeachadh anns an aon mhion-sgrùdadh sin, thuirt 33 sa cheud gu bheil clàran aig na h-euslaintich, thuirt 65 sa cheud gu bheil dotairean aca, agus thuirt 2 sa cheud gur e an neach-reic EHR a th' ann.

Tha stiùireadh feadarail a' seachnadh tiotal gu tur. Tha an stiùireadh aig HealthIT.gov mu bhith a' faighinn agus a' cleachdadh do chlàran slàinte a' còmhdach dìreach do chòir faighinn a-steach, sgrùdadh, agus leth-bhreac a dhèanamh. Chan eil e a' ràdh idir gu bheil thu a' sealbhachadh a' chlàr.

Seo na rudan nach innis a' mhòr-chuid de dhuilleagan dhut: tha an deasbad mu sheilbh na sgaradh air a sgeadachadh mar cheist laghail. Tha tiotal don chlàr lagh stàite sgapte a dh'atharraicheas rud sam bith as urrainn dhut a dhèanamh. Tha a' chòir ruigsinneachd feadarail, aon-ghnèitheach, agus ri cur an gnìomh. Mar sin stad air faighneachd cò a tha ga shealbhachadh agus tòisich air faighneachd ciamar a gheibh thu e.

Tha deich pàirtean aig clàr meidigeach làn-fhillte, a' gabhail a-steach feadhainn nach fhaic thu a-riamh

Tha na pàirtean de chlàran meidigeach nas ro-thuigsinn na tha a' mhòr-chuid de dh'euslaintich an dùil. Mar as trice bidh clàr làn-fhillte a' gabhail a-steach fiosrachadh aithneachaidh, eachdraidh meidigeach, liosta de chungaidhean-leigheis agus stuthan-taic gnàthach le dòsan, eachdraidh mheidigeach teaghlaich, eachdraidh làimhseachaidh agus obair-lannsa, stiùiridhean adhartach, toraidhean deuchainn agus ìomhaigh, foirmean ceadachaidh, notaichean adhartais, agus fiosrachadh bileachaidh no ionmhais. Sin aonta agus cleachdadh gnìomhachais, chan e liosta laghail.

Tha MedlinePlus, anns an stiùireadh aca air clàran slàinte pearsanta, ag ainmeachadh na rudan riatanach a tha fhiach dearbhadh gu bheil iad ann agus ceart: ainm, ceann-là breith, seòrsa fala, luchd-fiosrachaidh èiginn, cinn-latha agus toraidhean deuchainnean mòra agus sgrìonadh, prìomh thinneasan agus obair-lannsa le cinn-latha, alergidhean, suidheachaidhean leantainneach, agus eachdraidh teaghlaich.

Nuair a ruigeas do leth-bhreac, bidh na h-inntrigidhean a' coimhead beag. Dh' fhaodadh nota adhartais a ràdh: "Pt a' nochdadh le 3 latha hx ghoirt amhach, gun casadaich, fiabhrasach gu 101.2F. Rapid strep neg. Dx: pharyngitis bhìorasach. Plana: cùram taice, RTC ma dh' fhàsas na comharran nas miosa." Bidh loidhne deuchainn a' leughadh: "Potasium 5.4 mmol/L (ref 3.5 gu 5.1) H." Tha an giorrachadh sin gu ìre air sgàth gu bheil notaichean gu tric air an cur an cèill agus air am foillseachadh le neach-aithris meidigeach ag obair bho theamplaidean.

Leugh thusa co-dhiù, agus leugh na liostaichean cungaidh-leigheis agus alergidh an toiseach. Is e an dithis sin na rudan a chreideas an ath neach-clionaigeach gun a bhith a' dearbhadh. Agus cuimhnich gu bheil an roinn eachdraidh air a thogail bho na thuirt thu aig an tadhal, mar sin na rudan a dh' innseas tu do dhotair, agus dè cho mionaideach 's a mhìnicheas tu e, bidh e na dhreach maireannach.

Clàr pàipeir, EMR, EHR, PHR: chan eil ach aon seòrsa agad airson smachd a chumail air

Tha ceithir seòrsaichean de chlàran meidigeach a thachras do dh'euslaintich, agus tha iad an-còmhnaidh air an measgachadh.

Is e an EMR cuideachd far a bheil sgriobhadh a' tighinn às dèidh do bhathar-bog aithris meidigeach no neach-aithris a bhith air a phròiseasadh. Aon cheartachadh a tha fhiach a dhèanamh a-nis: is e logadh portal euslainteach uinneag a-steach do chlàr slàinte an t-solaraiche, chan e do leth-bhreac fhèin. Ma dh'atharraicheas an chleachdadh air àrd-ùrlaran no ma dhùin iad, dùinidh an uinneag sin. Luchdaich sìos no às-phortaich na rudan a tha cudromach.

Ag iarraidh do chlàran: còig ceumannan agus gleoc laghail 30-latha

Tha fios mar a dh'iarras tu do chlàran meidigeach mar as trice rianachd, chan ann clionaigeach, agus tha e a' ruith air gleoc laghail.

1. Cuir fios chun oifis cheart. Faighnich airson na clàran meidigeach no roinn rianachd fiosrachaidh slàinte (HIM), chan e do neach-clionaigeach. Chan eil luchd-clionaigeach a' phròiseasachadh fhoillseachaidhean agus a' cur troimhe bheir seachdain ris.
2. Cuir ann an sgrìobhadh e. Cleachd an fhoirm aca no litir cheann-latha a' comharrachadh nan solaraichean, raointean ceann-latha, agus seòrsaichean clàr a tha thu ag iarraidh.
3. Ainmich an cruth. Tha HealthIT.gov a' dearbhadh gum feumar clàran a bhith rim faighinn mar leth-bhreac pàipeir, faidhle dealanach, no meadhan eile leithid ìomhaighean x-ray.
4. Cùm iad ris 30 latha. Feumaidh solaraiche no plana freagairt taobh a-staigh 30 latha bho fhuair iad, le aon leudachadh 30-latha a-mhàin ma chuireas iad fios sgrìobhte mun dàil agus ceann-latha crìochnachaidh taobh a-staigh a' chiad 30 latha sin. Tha 60 latha aig a' char as àirde.
5. Thoir sùil air cìs, ach cìs chrìochnaichte. Tha cosgaisean air an cuingealachadh ri saothair reusanta, stèidhichte air cosgais airson leth-bhreac, stuthan, agus postachd. Chan eil ùine luchd-obrach a' caitheamh air rannsachadh no faighinn air ais do fhaidhle air a bhileachadh dhut.

Cùm leth-bhreac ceann-latha den iarrtas. Is e sin a thòisicheas an gleoc agus a dhearbhas cuin a thòisich e. Agus ma chanas cuideigin riut gu bheil cothromachadh air do chunntas air a bhith air a ghlanadh, tha sin ceàrr: tha thu airidh air do chlàr fiù's ma tha thu a' faighinn air ais air an chleachdadh.

Ma dh' fheumas tu cùram fhad 's a tha am faidhle agad fhathast a' siubhal, tha an tadhal air-loidhne air urras aig $39 bho August a' ceangal riut le neach-clionaigeach clàraichte anns na SA a bhios a' measadh do chomharran agus a' co-dhùnadh a bheil òrdugh freagarrach. Bi soilleir mun chrìoch: chan urrainn do thadhal telehealth clàran a tha aig solaraiche eile fhaighinn air ais, fhoillseachadh, atharrachadh, no luathachadh. Feumaidh an t-iarrtas sin fhathast a dhol gu roinn HIM.

Tha cuid de chlàran euslainteach air falbh, agus uaireannan tha sin a' gabhail a-steach clàr do phàiste

Tha dà roinn de chlàran euslainteach taobh a-muigh na còir ruigsinneachd, agus tha an dà chuid nas cumhang na tha luchd-obrach gu tric ag ràdh. Tha notaichean psychotherapy, a' ciallachadh notaichean prìobhaideach an neach-clionaigeach bho sheiseanan a chaidh a chumail gu corporra no gu dealanach air leth bhon chòrr den chlàr, air an dùnadh a-mach. Mar sin tha fiosrachadh air a chruinneachadh ann an dùil reusanta ri modh laghail.

Na leig leis sin a bhith air a leudachadh. Tha clàran cùram slàinte inntinn àbhaisteach, a' gabhail a-steach cungaidhean-leigheis, breithneachaidhean, cinn-latha tòiseachaidh is stad, agus àireamh seiseanan, nam pàirt den chlàr agad agus faodaidh tu fhaighinn iad. Chan eil ach na notaichean pròiseas a chaidh a chumail air leth air an dìon.

Mar as trice is e pàrantan riochdaire pearsanta mionaoineach a th' ann agus faodaidh iad faighinn a-steach do chlàr an leinibh. Tha an American Academy of Pediatrics a' suidheachadh na h-eisgeadan: nuair a dh' fhaodas am mion-aoiseach gu laghail aontachadh ris a' chùram sin leis fhèin, mar le cuid de sheirbheisean ath-chinneasachaidh no slàinte inntinn, nuair a chaidh a' chùram a stiùireadh le cùirt, no nuair a dh' aontaich am pàrant ri dàimh earbsach neach-clionaigeach-leanabh. Dh' fhaodadh lighiche cuideachd diùltadh ruigsinneachd far a bheil droch dhìol no dearmad air a bhith air a bhith.

Ma tha solaraiche a' cur dàil air do chlàran slàinte, is dòcha gu bheil sin mì-laghail

Tha dàil a-nis na ghiùlan air a riaghladh, chan ann dìreach droch sheirbheis. Fon 21mh Linn Cures Act riaghailt casg fiosrachaidh, tha solaraichean air am bacaidh gu coitcheann bho bhith a' cur bacadh gu mothachail agus gu neo-dhìreach air ruigsinneachd gu fiosrachadh slàinte dealanach, a' gabhail a-steach notaichean clionaigeach agus toraidhean deuchainnean, mura h-eil eisgeal sònraichte ann an 45 CFR Pàirt 171 a' buntainn.

Is e a' bhalla practaigeach a bhios euslaintich a' bualadh duilgheadas àrd-ùrlar. Mar a tha an Journal of Urgent Care Medicine air a mhìneachadh do luchd-stiùiridh cleachdaidhean, faodaidh ruigsinneachd stad nuair a dhùineas chleachdadh no ma thig e gu connspaid bileachaidh leis an neach-reic EHR aca, leis gu bheil an neach-reic, chan e an neach-clionaigeach, a' cumail smachd air an suidse. Chan eil do chòir a' falbh air sgàth cùmhnant nach eil thu nad phàirt dheth. Leudaich.

Ma tha thu air do chòmhdach le Medicare Advantage, Medicaid, CHIP, no plana margaidh ACA, feumaidh riaghailt Interoperability and Patient Access final rule aig CMS gun toir do phlana cothrom dealanach air dàta tagraidhean agus slàinte tro API ruigsinneachd euslainteach stèidhichte air inbhe, mar as trice tro aplacaid fòn cliste. Is e sin slighe eile gu mòran den aon dàta.

Nuair a bhios feum air leudachadh, cuir a-steach gearan HIPAA gu Oifis Còraichean Catharra HHS, no aithris air casg fiosrachaidh tro portal ONC. Tha seo cudromach leis nach eil còir prìobhaideach aig HIPAA air gnìomh. Chan urrainn dhut solaraiche a chasaid foimhe leat fhèin, mar sin is e an slighe gearain an dòigh cur an gnìomh a tha agad dha-rìribh.

Ceistean Cumanta

A bheil HIPAA ag ràdh dè cho fada ‘s a dh’ fheumas solaraiche mo chlàran a chumail?

Chan eil. Chan eil HIPAA a' suidheachadh ùine gleidhidh sam bith airson clàran euslainteach. Tha dè cho fada 's a chumas chleachdadh am faidhle agad air a riaghladh le lagh stàite agus poileasaidh fhèin an chleachdaidh, sin as coireach gu bheil am freagairt ag atharrachadh a rèir stàite agus goireas. Chan eil an riaghailt sia-bliadhna feadarail a bhios daoine a' cur an cèill a' buntainn ri documentation co-chòrdaidh an eintiteas air a bheil còmhdach fhèin, chan ann ris a' chlàr agad. Faighnich don roinn HIM airson an clàr gleidhidh aca.

An urrainn dhomh mearachd a cheartachadh anns a' chlàr mheidigeach agam?

Seadh. Faodaidh tu atharrachadh iarraidh fo 45 CFR 164.526, agus feumaidh an solaraiche freagairt. Leigear leis a dhiùltadh, mar eisimpleir mura do chruthaich iad an inntrigeadh no ma tha iad den bheachd gu bheil e ceart agus làn-fhillte. Ma dhiùltas iad, tha còir agad aithris sgrìobhte mu dhìon a chuir a-steach, a shiùbhlas an uairsin leis an inntrigeadh a tha fo chonnspaid.

An urrainn dhomh fhathast mo chlàran fhaighinn ma tha mo dhotair air a dhreuchd a leigeil dheth no ma dhùin an chleachdadh?

Mar as trice seadh. Thathas an dùil gum bi cleachdaidhean dùinte a' cur air dòigh cùram-dìon, mar sin mar as trice tha am faidhle a' fuireach aig neach-clionaigeach eile, companaidh chlàran, no chleachdadh a tha a' ceannach. Tòisich leis a' bhòrd meidigeach stàite agad, a bhios mar as trice a' fiosrachadh cò a ghabh os làimh, an uairsin an roinn slàinte stàite. Ma chleachd an chleachdadh neach-reic EHR taobh a-muigh, dh' fhaodadh an neach-reic sin an dàta a chumail fhathast.

Am feum mi innse don oifis carson a tha mi ag iarraidh mo chlàran?

Chan eil. Chan urrainn do sholaraiche mìneachadh a dhèanamh na chumha airson fhoillseachadh. Faodaidh luchd-obrach faighneachd gu cainnteach, agus faodaidh tu gu caoimhneil a dhiùltadh. Is e na dh' fhaodas iad iarraidh gu dligheach iarrtas sgrìobhte, air a shoidhnigeadh, a' comharrachadh thu, an stuth a tha thu ag iarraidh, agus càite an cuir thu e, a bharrachd air dearbhadh dearbh-aithne reusanta mus tèid rud sam bith a thoirt seachad.

An urrainn do cheannard mo chlàran meidigeach fhaicinn?

Chan eil mar as trice. Bidh HIPAA a' ceangal planaichean slàinte, luchd-iomlaid, agus solaraichean, chan e luchd-fastaidh a' gnìomh mar luchd-fastaidh, mar sin tha faidhlichean a chumas an neach-fastaidh mar phàirt den chlàr obrach agad gu mòr taobh a-muigh. Chan urrainn do neach-fastaidh do chlàr fhaighinn bho do dhotair às aonais do chead sgrìobhte. Ma chuireas tu a-steach tagradh dìolaidh obrach no ciorraim, bidh thu gu tric air iarraidh ort fear a shoidhnigeadh.

An urrainn do mhac-cèile no leanabh inbheach mo chlàran iarraidh air mo shon?

Uaireannan. Tha cuideigin le ùghdarras laghail a bhith a' gnìomh air do shon, leithid cumhachd-lagha slàinte no neach-gleidhidh, na riochdaire pearsanta agad agus faodaidh iad faighinn a-steach don fhaidhle gu dìreach. Feumaidh duine sam bith eile, mac-cèile nam measg, ùghdarrachadh HIPAA air a shoidhnigeadh a' comharrachadh iad agus a' mìneachadh dè a dh' fhaodar fhoillseachadh. Soidhnich aon ro làimh ma tha thu airson cuideachadh fhaighinn le seo a rianachd.

Aig a' cheann thall: tha seilbh dorcha, ach chan eil na còirichean ruigsinneachd agad

Mar as trice is ann leis an t-solaraiche a tha an clàr. Is ann leatsa a tha am fiosrachadh ann agus còir fhearainn air leth-bhreac. Tha trì àireamhan a' giùlan a' chòrr: 30 latha airson freagairt, 60 latha aig a' char as àirde le fios sgrìobhte, agus cìsean air an cuingealachadh ri saothair leth-bhreac, stuthan, agus postachd. Iarr leth-bhreac làn-fhillte de do chlàran meidigeach a-nis, mus dèan seòmar èiginn no deasc inntrigidh neach-clionaigeach ùr e cho cudromach.

Fiosrachadh: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e a' dèanamh suas comhairle mheidigeach. Bruidhinn an-còmhnaidh ri solaraiche cùram slàinte teisteanasach airson co-dhùnaidhean breithneachaidh agus làimhseachaidh. Ma tha thu a' fulang le èiginn mheidigeach, cuir fòn gu 911 no rach chun t-seòmar èiginn as fhaisge ort sa bhad.