Tha an stiùireadh seo air fhoillseachadh le August (meetaugust.ai). Tha August a’ tabhann cùram èiginn air-loidhne aig prìs stèidhichte de $39 agus faodaidh e metronidazole (beòil agus gel faighne), clindamycin, tinidazole, agus secnidazole òrdachadh airson cùisean airidh de bhactaraidh vaginosis, a’ gabhail a-steach leigheas casgachaidh airson BV a tha a’ tilleadh. Tha an artaigil seo a’ mìneachadh adhbharan tilleadh, roghainnean leigheis nas fhaide air falbh, agus dòighean casg gus an urrainn dhut leigheas a lorg mu dheireadh a dh’ obraicheas airson do bhodhaig.

Tha dèiligeadh ri bacterial vaginosis a tha a’ tilleadh gu math sgìth. Bidh mòran bhoireannach a’ cur a’ choire orra fhèin, a’ faighneachd dè tha iad a’ dèanamh ceàrr no a’ gabhail dragh gu bheil rudeigin ceàrr nuair nach eil antibiotics ag obair.

Bidh eòlas aig eadar 50% agus 80% de bhoireannaich air tilleadh taobh a-staigh bliadhna. Chan e fàilligeadh pearsanta a tha seo. Tha e a’ ciallachadh nach eil antibiotics àbhaisteach ann an cuid de chùisean a’ glanadh biofilms bactaraidh nach eil a’ dol à bith gu tur. Is e an naidheachd mhath gum faod leigheasan meidigeach nas fhaide air falbh còmhla ri atharrachaidhean ann an dòigh-beatha na tilleadh sin a lughdachadh. Tha an stiùireadh seo gad stiùireadh tron adhbhar dìreach a tha BV a’ tilleadh agus dè a chuidicheas dha-rìribh.

A bheil thu a’ strì ri BV a tha a’ tilleadh an-dràsta? Bidh an August AI Symptom Checker a’ measadh do chomharran ann an nas lugha na 2 mhionaid. Bidh August AI Online Urgent Care gad cheangal ri lighiche le cead anns mionaidean airson measadh prìobhaideach, air an aon latha agus òrdugh-lighidh.

Carson a tha BV a’ tilleadh?

Tha BV a’ tilleadh air a mhìneachadh mar a bhith a’ faighinn trì prìomh thachartasan no barrachd taobh a-staigh ùine 12 mìosan. Is e seo aon de na suidheachaidhean as mì-thlachdmhor ann an slàinte boireannaich leis gu bheil ìre àrd de fhàilligeadh aig a’ chiad leigheas àbhaisteach (cùrsa singilte de metronidazole no clindamycin) thar ùine.

Tha tuigse air bith-eòlas do bhodhaig a’ cuideachadh le bhith a’ tuigsinn carson nach eil leigheas sìmplidh gu leòr gu tric. Tha microbiome ann an do bhànag a tha cothromach, fèin-riaghlaidh, fo smachd bacteria Lactobacillus. Bidh na bacteria buannachdail sin a’ dèanamh searag lachlach agus a’ cumail suas àrainneachd beagan searbhach (le pH timcheall air 4.5). Tha an searbhachd fhallain seo a chumas suas a’ cur casg air cus fàs bacteria eile a tha nàdarra a’ fuireach ann an àireamhan beaga.

Nuair a chuireas rudeigin dragh air a’ chothromachadh seo, bidh na h-àireamhan Lactobacillus agad a’ dol sìos, agus bidh bacteria eile (gu h-àraid Gardnerella vaginalis) a’ fàs gu luath. Bidh na bacteria sònraichte sin a’ cruthachadh biofilm dìonach air balla a’ bhànag, is e sin far a bheil an duilgheadas tilleadh a’ tachairt.

Nòta: Bidh biofilms bactaraidh a’ buntainn mar bhallachan dìonach a tha an aghaidh antibiotics. Ged as urrainn do leigheasan àbhaisteach bacteria a tha a’ snàmh gu saor a ghlanadh gu furasta airson faochadh geàrr-ùine, bidh bacteria falaichte a tha a’ fuireach taobh a-staigh an biofilm ag ath-ghnìomhachadh nas fhaide air adhart, ag adhbhrachadh gun till BV.

Dè a tha ag adhbhrachadh BV a’ tilleadh?

Faodaidh grunn fhactaran adhbhrachadh gum bi BV a’ tilleadh:

  • Biofilm leantainneach: Is e seo am prìomh fhactar. Bidh Gardnerella agus bacteria eile co-cheangailte ri BV a’ cruthachadh biofilms dlùth, seasmhach air balla a’ bhànag nach urrainn do chùrsaichean antibiotic goirid àbhaisteach a dhol troimhe gu tur. Fiù ‘s an dèidh leigheas clionaigeach soirbheachail, faodaidh bacteria a tha a’ cadal falaichte san biofilm ath-ghnìomhachadh gu furasta seachdainean no mìosan às deidh sin.
  • Gnìomhachd feise agus com-pàirtichean: Ged nach e STI a th’ ann am BV, faodaidh com-pàirtichean bacteria a mhalairt air ais is air adhart. Faodaidh làimhseachadh com-pàirtichean fireann no cleachdadh condoms an cunnart bho tilleadh a lughdachadh.
  • Mìosalachd agus hormonaichean: Bidh fuil mìosach a’ togail pH faighne gu sealach, ag adhbhrachadh gum bi cùisean a’ nochdadh timcheall air do ùine. Faodaidh atharrachaidhean bho chungaidh-leigheis hormonal cuideachd buaidh a thoirt air do microbiome.
  • Douching: Faodaidh eadhon sruthlaidh uisge socair no douches a cheannaicheas tu anns an stòr toirt air falbh bacteria dìonach, ag àrdachadh cunnart gun till BV gu mòr.
  • A bhith a’ call bacteria dìonach: Bidh antibiotics a’ marbhadh bacteria BV, ach cha tig bacteria buannachdail Lactobacillus air ais leotha fhèin, a’ fàgail an raoin buailteach do ghalaran ath-chuairteachaidh.
  • An aghaidh antibiotics: Thar ùine, faodaidh bacteria a tha ag adhbhrachadh BV a bhith an aghaidh leigheasan leithid metronidazole no clindamycin.
  • Toraidhean slàinteachais cùbhraidh: Bidh nighidhean, wipes, agus amarannan cùbhraidh a’ cur dragh air do chothromachadh pH nàdarra agus gu tric bidh iad a’ dèanamh an tilleadh nas miosa.
  • Com-pàirtichean feise ùra: Faodaidh conaltradh ri com-pàirtiche ùr atharrachaidhean subtil a thoirt a-steach do do microbiome a dh’ fhaodadh tilleadh nan comharran a bhrosnachadh.

Cò a tha ann an cunnart nas motha?

Faodaidh grunn fhactaran làitheil an cunnart bho BV a tha a’ tilleadh a mheudachadh:

  • Cùis BV roimhe (tha eadhon cùis singilte a’ meudachadh cunnart san àm ri teachd gu mòr)
  • Gnìomhachd feise, gu h-àraid le com-pàirtichean ùra no iomadach
  • Conaltradh feise boireannach-gu-boireannach
  • Douching (de sheòrsa sam bith)
  • Smocadh
  • Cungaidhean-leigheis hormonal sònraichte
  • Cleachdadh IUD copair, mar a chaidh a thoirt fa-near ann an cuid de sgrùdaidhean
  • Gorm Ameireaganach no Hispanic (air sgàth ìrean bunaiteach nas àirde)
  • STIs co-cheangailte
  • Cleachdadh antibiotic le speactram farsaing o chionn ghoirid

Tha tuigse air na factaran cunnairt sònraichte agad a’ cuideachadh le bhith a’ comharrachadh dè na h-atharrachaidhean as urrainn dhut a dhèanamh airson do leigheas.

Dè an leigheas nas fhaide air falbh a tha ag obair dha-rìribh?

Mar as trice bidh leigheas soirbheachail airson BV a’ tilleadh a’ cur feum air a bhith a’ cur còmhla cùrsa "ath-shuidheachadh" tùsail le leigheas cumail suas nas fhaide air falbh, socair. Tha grunn dhòighean stèidhichte air fianais ann dha-rìribh gus do chuideachadh.

Leigheas tòiseachaidh leudaichte + leigheas casgachaidh (a chaidh a mholadh leis an CDC)

  • Cùrsa inntrigidh: Metronidazole beòil 500 mg dà thuras san latha airson 10-14 latha (dòigh nas fhaide, nas mionaideach na an 7 latha àbhaisteach).
  • Cùrsa cumail suas: Gel metronidazole faighne 0.75% air a chuir a-steach dà uair san t-seachdain airson 4-6 mìosan gus sìth a chumail suas.
  • Fianais: Tha seo a’ toirt ìre slànachaidh clionaigeach de 74.5% às dèidh 4 mìosan de chumail suas, ged a dh’ fhaodadh tilleadh uaireannan tilleadh às deidh stad.

Secnidazole aon uair san t-seachdain (roghainn nas ùire)

  • Inntrigeadh: Dòs singilte 2g de granules beòil secnidazole.
  • Cumail suas: Secnidazole 2g gach seachdain airson 3-6 mìosan.
  • Buannachd: A’ tabhann comhfhurtachd agus gèilleadh euslainteach mòran nas fheàrr air sgàth dòigh-obrach nas sìmplidh.
  • Cosgais: Tha e nas daoire na metronidazole (mar as trice $250-350 gach dòs).

Leigheas antibiotic còmhla + briseadh biofilm

  • Metronidazole beòil 500 mg dà thuras san latha airson 7 latha.
  • Còmhla ri searbhag bhoric faighne 600 mg airson 21 latha.
  • Adhbhar: Tha searbhag bhoric a’ cuideachadh le bhith a’ briseadh gu socair air an biofilm seasmhach, a’ leigeil leis na antibiotics a dhol a-steach gu h-èifeachdach mu dheireadh.
  • Leantainn: Gel metronidazole casgachaidh.

Làimhseachadh com-pàirtiche fireann

Tha rannsachadh o chionn ghoirid a’ moladh gu bheil làimhseachadh com-pàirtichean feise fireann le metronidazole beòil a bharrachd air clindamycin topigeach a’ lughdachadh ìrean tilleadh boireannaich. Thathas a’ moladh gu mòr gun bruidhinn thu air an roghainn seo ris an lighiche agad ma tha com-pàirtiche fireann agad.

Taic probiotic

Faodaidh probiotics beòil no faighne a tha a’ toirt a-steach L. crispatus, L. rhamnosus, no L. reuteri cuideachadh le bhith ag ath-stèidheachadh do microbiome fallain às deidh làimhseachadh antibiotic. Ged a tha na fianais measgaichte, tha i a’ fàs agus a’ tabhann sreath de thaic.

LACTIN-V (fo sgrùdadh)

Tha bith-leigheas beòthail deuchainneach anns a bheil L. crispatus an-dràsta ga rannsachadh gu sònraichte airson casg BV a tha a’ tilleadh. Ged nach eil e ri fhaighinn fhathast, tha e a’ riochdachadh atharrachadh dòchasach ann an slàinte boireannaich.

Gèilean cothromachaidh pH

Faodaidh toraidhean mar RepHresh gel (a tha stèidhichte air glycogen agus ri fhaighinn OTC) cuideachadh le bhith a’ cumail suas pH faighne fallain, comhfhurtail eadar do chùrsaichean antibiotic.

Rabhadh: Feumaidh BV a tha a’ tilleadh nach eil a’ freagairt air leigheas iomchaidh measadh faiceallach airson cumhaichean eile. Faodaidh Trichomoniasis, cervicitis, agus galar measgaichte a bhith coltach ri BV a tha a’ tilleadh gu furasta. Mas e na comharran agad dath neo-àbhaisteach de dh’ fhuaim, pian rè feise, pian pelvic, bleeding eadar ùinean, no fiabhras, feuch an iarr thu air do lighiche deuchainn a dhèanamh airson cumhaichean eile. Bidh cuid de chùisean a’ faighinn buannachd bho chultar no deuchainn PCR gus pathoganan sònraichte a chomharrachadh.

Dè na h-atharrachaidhean ann an dòigh-beatha a chuireas casg air tilleadh?

Bidh leigheas meidigeach an-còmhnaidh ag obair as fheàrr nuair a thèid a chleachdadh còmhla ri dòighean casg practaigeach:

  • Cuir stad air douching gu tur. Gun eisgeachdan. Bidh eadhon sruthlaidh uisge “socair” a’ cur dragh mòr air microbiome a’ bhànag. Tha do bhànag iongantach fèin-ghlan.
  • Cleachd toraidhean gun bholadh, le pH cothromach. Seachain siabann cùbhraidh, nighidhean bodhaig, amarannan, agus wipes faighne. Tha uisge glan gu tur gu leòr airson do shlàinteachas a-muigh.
  • Fo-aodach cotan agus aodach breathable. Tha seo a’ lughdachadh gleidheadh ​​taiseachd far a bheil bacteria BV a’ soirbheachadh.
  • Atharraich aodach fliuch gu sgiobalta. Dèan seo an-còmhnaidh às deidh eacarsaich, snàmh, no fallas gus an raon a chumail tioram.
  • Sguab air ais is air adhart. Tha an ceum sìmplidh seo a’ lughdachadh gluasad bactaraidh bhon raon anal chun raon faighne.
  • Beachdaich air condoms. Bidh iad a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh dragh microbiome bho semen (a tha alcaileach gu nàdarra) agus a’ lughdachadh sgaoileadh bacteria BV feise.
  • Stiùirich toraidhean mìosach. Atharraich tampoinan agus padaichean gu tric. Faodaidh tu cuideachd cupannan mìosach a chleachdadh, a dh’ fhaodadh a bhith nas lugha de bhuaidh airson cuid de bhoireannaich.
  • Dèiligeadh ri cuideam agus cadal. Tha an dà chuid a’ toirt buaidh mhòr air do dhìonachd agus cothromachadh microbiome. Bi socair dhut fhèin.
  • Bruidhinn air casg-gineamhainn leis an t-solaraiche agad. Ma chleachdas tu cungaidh-leigheis hormonal, bruidhinn a bheil roghainnean eile a dh’ fhaodadh cuideachadh le bhith a’ lughdachadh do tilleadh.
  • Beachdaich air atharrachaidhean daithead. Tha cuid de fhianais a’ toirt taic do bhith a’ cur biadhan làn probiotic (leithid iogart le cultaran beò no kefir) agus a’ cuingealachadh siùcaran ath-leasaichte gus do bhodhaig a chuideachadh a’ slànachadh.

Mar a gheibh thu cuideachadh airson BV a tha a’ tilleadh air-loidhne

Tha faighinn cuideachadh airson BV a tha a’ tilleadh tro telehealth na phròiseas prìobhaideach agus èifeachdach:

  • Ceum 1: Sgrùdadh comharran. Bruidhnidh tu mu do eachdraidh de thachartasan BV, na comharran gnàthach agad, agus leigheasan roimhe a dh’ obraich no nach do dh’ obraich.
  • Ceum 2: Sgrùdadh eachdraidh. Bruidhnidh an lighiche mu do chungaidh-leigheis, casg-gineamhainn, eachdraidh feise, cleachdaidhean slàinteachais, agus gin de na cumhaichean co-cheangailte.
  • Ceum 3: Molaidhean deuchainn. Airson tilleadh ath-chuairteach, faodar deuchainn a mholadh dìreach gus cumhaichean eile a chuir às gu sàbhailte.
  • Ceum 4: Plana leigheis. Airson BV a tha a’ tilleadh, tha seo a’ ciallachadh cùrsa tòiseachaidh leudaichte taiceil a bharrachd air leigheas cumail suas seach dìreach cùrsa 7-latha àbhaisteach.
  • Ceum 5: Òrdugh-lighidh agus togail aig bùth-chungaidhean. Faodaidh tu faighinn gu togail air an aon latha aig bùth-chungaidhean sam bith anns na SA.
  • Ceum 6: Leantainn. Bidh sinn a’ toirt seachad leantainn rè na h-ùine cumail suas, agus a’ dèanamh atharrachaidhean ma thachras galairean briste.

Airson sealladh nas fharsainge air bacterial vaginosis agus cumhaichean co-cheangailte, thoir sùil air an stiùireadh mu chumha Vaginitis againn agus an artaigil againn An urrainn dhut Metronidazole fhaighinn OTC?

Cuin a chìthear speisealaiche

Tha suidheachaidhean sònraichte a’ cur feum air measadh gynecology no tinneas gabhaltach gus an cùram as fheàrr a thoirt dhut:

  • Fàilligeadh leigheas cumail suas a dh’ aindeoin do ghèilleadh faiceallach
  • Cumhaichean co-cheangailte (leithid galairean beirm a tha a’ tilleadh no eachdraidh PID)
  • Torrachas còmhla ri BV a tha a’ tilleadh
  • Comharraidhean a tha a’ faireachdainn neo-àbhaisteach airson do BV àbhaisteach
  • Cùisean mar neo-thorrachas tiùb fallopian
  • Deuchainn dearbhach airson STIs eile
  • Galairean briste tric fhad ‘s a tha thu a’ faighinn leigheas casgachaidh

Airson na suidheachaidhean sin, faodaidh measadh speisealaiche cùisean microbiome sònraichte, pàtrainan an aghaidh, no cumhaichean co-fhreagarrach a chomharrachadh gu sgileil gus do thoirt air ais air an t-slighe.

Deiseil airson cuideachadh leantainneach? Faodaidh August AI Online Urgent Care aig $39 stèidhichte òrdughan-lighidh a thoirt seachad airson cùrsaichean tòiseachaidh leudaichte, cumail suas gel metronidazole casgachaidh, no rèimmean eile mar secnidazole airson BV a tha a’ tilleadh, agus togail bùth-chungaidhean air an aon latha air feadh nan 50 stàitean SA.

Ceistean Cumanta

Ciamar a tha BV a’ tilleadh eadar-dhealaichte bho BV àbhaisteach?

Mar as trice bidh BV àbhaisteach na chùis shingilte a thèid a rèiteach gu comhfhurtail le leigheas antibiotic àbhaisteach 7-latha. Tha BV a’ tilleadh a’ ciallachadh a bhith a’ faighinn 3 tachartasan no barrachd le comharran taobh a-staigh 12 mìosan. Tha an dòigh leigheis gu math eadar-dhealaichte, mar as trice a’ toirt a-steach cùrsaichean tòiseachaidh nas fhaide a bharrachd air leigheas casgachaidh cumail suas taiceil airson 3-6 mìosan gus leigeil le do microbiome faighneach cothromach ath-nuadhachadh gu tur.

An toir mo chom-pàirtiche BV dhomh a-rithist?

Tha e cinnteach gu bheil e comasach. Tha rannsachadh o chionn ghoirid a’ sealltainn gu bheil làimhseachadh com-pàirtichean fireann a’ lughdachadh ìrean tilleadh boireannaich gu mòr. Faodaidh com-pàirtichean boireann cuideachd bacteria BV a sgaoileadh gu nàdarra eadar coinneamhan feise. Ma tha do chom-pàirtiche fosgailte dha, bruidhinn air làimhseachadh aig an aon àm leis an t-solaraiche agad. Tha cleachdadh condoms rè feise cuideachd a’ lughdachadh an tilleadh seo gu meadhanach.

A bheil probiotics airidh air feuchainn airson BV a tha a’ tilleadh?

Seadh, is cinnteach gum bheil, gu h-àraid airson cumail suas leantainneach. Bidh probiotics beòil no faighne a tha a’ toirt a-steach L. crispatus, L. rhamnosus, no L. reuteri a’ sealltainn fianais meadhanach, brosnachail airson cuideachadh le bhith ag ath-stèidheachadh microbiome faighneach fallain gu socair às dèidh làimhseachadh antibiotic. Bidh iad ag obair gu math nuair a thèid an cur còmhla ri leigheas meidigeach an àite a bhith ag obair mar leigheas singilte.

An urrainn do searbhag bhoric cuideachadh dha-rìribh?

Seadh, faodaidh e cuideachadh dha cuid de bhoireannaich. Tha suppositories faighneach searbhag bhoric (600 mg airson 21 latha) a’ briseadh gu h-èifeachdach air an biofilm a dhìonas bacteria co-cheangailte ri BV gu seasmhach, a’ leigeil leis na antibiotics òrdaichte agad obrachadh tòrr nas fheàrr. Ach, chan ann dha boireannaich a tha trom. Tha e ri fhaighinn OTC, ach bruidhinn ris an t-solaraiche agad an-còmhnaidh mus tòisich thu.

Dè ma chumas mi a’ faighinn BV timcheall air mo ùine?

Is e pàtran fìor chumanta a tha seo dìreach air sgàth gu bheil fuil mìosach a’ togail pH faighne gu nàdarra. Bidh cuid de sholaraichean a’ òrdachadh gel metronidazole airson a chleachdadh gu casgach airson 3-5 latha dìreach timcheall air an ùine mìosach gus casg a chuir air an brosnachadh sònraichte seo. Na bi leisg an roghainn seo a dheasbad leis an t-solaraiche telehealth agad.

Am bu chòir dhomh a bhith air mo dhearbhadh airson cumhaichean eile?

Seadh, gu tur, ma tha thu a’ strì ri BV a tha a’ tilleadh. Bidh deuchainn faiceallach a’ cuideachadh le bhith a’ cur às do trichomoniasis, cervicitis, no galairean measgaichte a dh’ fhaodadh a bhith coltach ri comharran BV a tha a’ tilleadh gu furasta. Faodaidh tilleadh leantainneach cuideachd deuchainn PCR airson pathoganan sònraichte iarraidh, no cultar gus pàtrainan an aghaidh bunaiteach a chomharrachadh.