Seadh, faodaidh neach-leigheis le cead stàite òrdugh-leighis a thoirt seachad airson antibiotaicean airson galar fiacail air-loidhne às dèidh tadhal goirid air bhidio, agus gu tric bidh an òrdugh-leighis a’ ruighinn do bhùth-chungaidhean air an aon latha. Sin am freagairt luath, agus tha e fìor chudromach aig 9 feasgar air Didòmhnaich nuair a tha do ghialla a’ goirteachadh. Tha e cuideachd neo-iomlan. Bidh antibiotaicean a’ slaodadh sìos galar. Chan eil iad a’ toirt air falbh an nèapraigear marbh no gabhaltach a tha ga adhbharachadh. Seo mar a tha an turas ag obair, agus dè a dh’fheumas tachairt às a dhèidh.

TL;DR: Prìomh rudan ri thoirt fa-near

  • Aon turas bhidio no fòn, mar as trice 10 gu 15 mionaidean, le cìsean co-chomhairle mar as trice timcheall air $20 gu $40 agus na h-antibiotaicean air am bileachadh air leth aig a’ bhùth-chungaidhean.
  • Tha stiùireadh stèidhichte air fianais Chomann Fiaclaireachd Ameireagaidh a’ moladh an aghaidh antibiotaicean airson a’ mhòr-chuid de phian fiaclaireachd agus sèid ann an daoine inbheach fallain eile. Is e làimhseachadh an dòigh-obrach fhiaclaireachd.
  • Nuair a tha antibiotaicean airidh, is e amoxicillin 500 mg trì tursan san latha airson 3 gu 7 latha a’ chiad loidhne a rèir Comann Ameireaganach nan Endodontists.
  • Làimhseachadh an òrdugh-leighis mar drochaid. Glèidh coinneamh le fiaclair gu pearsanta taobh a-staigh 24 gu 72 uairean, nas luaithe ma tha do ghruaidh air sèideadh.
  • Seachain telehealth gu tur agus rach gu seòmar èiginn ma tha sèid a’ sgaoileadh a dh’ionnsaigh do amhaich no do shùil, no ma tha thu a’ strì ri anail a tharraing, slugadh, no do bheul fhosgladh.

Mar a gheibh thu antibiotaicean airson galar fiacail air-loidhne ann an aon turas bhidio

Gus antibiotaicean fhaighinn airson galar fiacail air-loidhne, lìonaidh tu foirm inntrigidh nan comharran, thig thu gu turas bhidio no fòn le neach-leigheis le cead anns an stàit agad, agus, ma tha an measadh ga thaic, gheibh thu òrdugh-leighis dealanach air a chuir chun bhùth-chungaidhean agad. Mar as trice bidh tursan a’ ruith timcheall air 10 gu 15 mionaidean, mar as trice bidh cìsean co-chomhairle a’ dol eadar $20 agus $40, agus mar as trice bidh togail suas air an aon latha.

Tha an t-sreath cunbhalach thar sheirbheisean:

  1. Foirm inntrigidh nan comharran, mar as trice le roghainn dealbhan den fhiacail agus an goma a luchdachadh suas.
  2. Turas bhidio no fòn sioncronaich le neach-leigheis le cead stàite.
  3. Measadh agus co-dhùnadh òrdugh-leighis, a dh’fhaodadh a bhith gun.
  4. E-òrdugh-leighis air a chuir gu bùth-chungaidhean a thaghas tu.
  5. Togail suas, mar as trice taobh a-staigh uairean air an aon latha.

Bidh dùil agad faighneachd cuin a thòisich am pian, ciamar a tha e a’ goirteachadh no a bheil e a’ fuireach ann gu seasmhach, càite dìreach a tha sèid sam bith, an robh fiabhras ort, an urrainn dhut do bheul fhosgladh gu tur, agus dè an obair fhiaclaireachd a chaidh a dhèanamh air an fhiacail sin roimhe. Is e am freagairt sin am breithneachadh. Tha cruinneas nas cudromaiche an seo na tha e ann an cathair fhiaclaireachd, agus mar sin is fhiach mionaid a ghabhail air a bhith a’ toirt cunntas ceart air do phian fiaclaireachd mus dial thu a-steach. Atharraichidh cìsean foillsichte, mar sin dearbhaich prìsean gnàthach mus pàigh thu.

An glacadh: chan eil X-ghath ann, gun phlòidsear, gun deuchainn percaidh, gun sgrùdadh. Tha an neach-leigheis ag obair bhon tuairisgeul agad agus ge bith dè na dealbhan a luchdaicheas tu suas, a tha na bhunait reusanta airson co-dhùnadh a dhèanamh mu ghalar a tha a’ sgaoileadh agus na bhunait bochd airson co-dhùnadh dè a tha a’ tachairt taobh a-staigh an fhiacail.

Tha antibiotaic na drochaid gu cathair an fhiaclair, chan e leigheas

Faodaidh faighinn antibiotaicean gabhaltachd fiacail gun a bhith a’ faicinn fiaclair ùine agus comhfhurtachd a thoirt dhut, ach chan eil e a’ làimhseachadh an fhiacail. Tha stiùireadh an ADA soilleir mu dheidhinn seo: airson pian agus sèid pulpal agus periapical ann an daoine inbheach fallain eile, is e làimhseachadh a thathar a’ moladh an dòigh-obrach fhiaclaireachd fhèin, a’ ciallachadh pulpotomy, pulpectomy, làimhseachadh canàl freumhaich neo-lannsa, no incision agus drèanadh. Tha an òrdugh-leighis na adjunctive, chan e an eadar-theachd.

Tha MedlinePlus a’ cur an aon phuing seo ann an teirmean nas sìmplidh: cha tèid abscess fiacail a rèiteachadh leis fhèin no le antibiotaicean a-mhàin, agus bheir e leigheas canàl freumhaich, toirt air falbh, no drèanadh lannsa gus a leigheas.

Is e meacanaigeach an t-adhbhar. Chan urrainn do neach-òrdughaidh air-loidhne radiograph a ghabhail, abscess a dhrèanadh, no fiacail fhosgladh gus pulp marbh a thoirt air falbh. Mar sin tha an druga ag obair air na bacteria a tha a’ sgaoileadh tro na nèapraigearan mun cuairt fhad ‘s a tha stòr nan bacteria sin dìreach far an robh e. Nuair a thig an cùrsa gu crìch, tha an stòr fhathast ann.

Glèidh coinneamh fhiaclaireachd pearsanta taobh a-staigh 24 gu 72 uairean bho thòisich thu air an antibiotic, agus nas luaithe ma tha sèid ri fhaicinn. Tha an uinneag sin na phuing gu lèir aig turas air-loidhne: bidh e gad chuideachadh tron oidhche agus a-steach do chathair, seach a-steach do chearcall òrdughan-leighis ath-chuairteachaidh. Ma tha thu a’ faighneachd cia mheud ùine a tha agad dha-rìribh, is e am freagairt onarach nas lugha na tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ smaoineachadh, a tha fhiach a leughadh ann an co-theacsa dè cho fada ‘s a dh’fhaodar galar fiacail a làimhseachadh gun làimhseachadh.

Feumaidh cuid de ghalaran fiacail seòmar èiginn, chan e tadhal telehealth

Chan eil na soidhnichean gu bheil galar fiacail a’ sgaoileadh nas fhaide na an fhiacail neo-shoilleir, agus bidh iad ag atharrachadh an dearbh cheann-uidhe. Tha suidhe ann an ciudha telehealth le galar a tha a’ sgaoileadh na dhroch dhòigh air an sgeulachd seo, mar sin leugh na soidhnichean gu bheil galar fiacail a’ sgaoileadh mus glèidh thu rud sam bith.

Cuir fòn gu 911 no rach gu seòmar èiginn a-nis ma tha:

  • Sèid a tha a’ sgaoileadh a-steach do do ghialla, aghaidh, amhaich, no timcheall air do shùil. Bidh MedlinePlus a’ comharrachadh sèid ghiall dona le galar fiacail mar chomharra fìor dhona a dh’ fheumas cùram èiginneach, chan e coinneamh àbhaisteach.
  • Tha trioblaid agad le anail a tharraing no slugadh, no chan urrainn dhut do bheul fhosgladh.
  • Tha comharran agad a dh’ fhaodadh a bhith a’ ciallachadh sepsis.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">sepsis: cridhe luath, anail luath no giorrad analach, troimh-chèile no mì-rianachadh, fiabhras le fuachd, pian no mì-chofhurtachd mòr, no craiceann clàmhach. Abair na faclan a-mach gu h-àrd aig triage: "Tha dragh orm mu sepsis."
  • Tha do chomharran a’ fàs nas miosa, no dìreach gun a bhith a’ leasachadh, às deidh dhut tòiseachadh air antibiotaicean.

Glèidh turas taobh a-staigh na h-ath sheachdain ma tha:

  • Tha pian fiaclaireachd goirt agad nach stad.
  • Tha pimple no builgean air a bhith a’ cruthachadh air an goma faisg air an fhiacail.
  • Tha an fhiacail gu math mothachail ri teas is fuachd, no tha blas dona seasmhach nad bheul.

Is e suidheachaidhean telehealth reusanta a th’ annta sin. Tha feum aca fhathast air fiaclair, oir faodaidh galar fiacail a bhith marbhtach aon uair ‘s gu bheil e a’ dol a-steach do nèapraigearan nas doimhne.

Bruidhinn ri neach-leigheis mus tòisich thu ma tha:

  • Tha thu trom no a’ biathadh air a’ bhroilleach.
  • Tha aileirdsidh peanas agad, no ro-bheairt ri clindamycin mar a’ bhuinneach co-cheangailte ri C. diff.
  • Tha thu a’ fuireach le tinneas an t-siùcair no a’ gabhail cungaidh-leigheis a chuireas bacadh air an t-siostam dìon agad.
  • Tha thu air fuil tanaichean, a tha cudromach ma tha drèanadh no toirt air falbh a’ tighinn.

Is e an antibiotic as fheàrr airson galar fiacail mar as trice an tè as saoire, as sine

Chan eil an antibiotic as fheàrr airson galar fiacail ann an daoine inbheach fallain mar as trice na rud exotic: is e beta-lactams a’ chiad loidhne airson galar odontogenic, agus tha amoxicillin coitcheann saor cha mhòr a h-uile àite. Faodar metronidazole a chuir ris beta-lactam nuair nach eil galar a’ freagairt.

Tha duilleagan farpaiseach a’ liostadh ciprofloxacin, doxycycline, agus tetracycline leis gu bheil na faclan sin air am sgrùdadh, chan ann air sgàth gu bheil iad àbhaisteach airson abscess fiacail. Chan eil iad gu earbsach a’ còmhdach na h-anaerobes beòil agus streptococci a tha a’ dràibheadh nan galairean sin, agus tha rabhaidhean sàbhailteachd aig fluoroquinolones a tha gan dèanamh mar dhroch chiad roghainn airson pian fiacail cunbhalach. Chan eil antibiotic nas fharsainge na fhear nas fheàrr.

A tha cuideachd a’ ciallachadh nach e an antibiotic as fheàrr airson galar fiacail rudeigin a thaghas tu bho chlàr-bìdh. Tha e air a thaghadh bho eachdraidh do aileirdsidh, do staid trom, agus dè a tha thu air a ghabhail o chionn ghoirid. Agus chan eil “dìreach faigh mi antibiotaicean” gu fèin-ghluasadach an t-iarrtas ceart: bidh cùrsaichean neo-riatanach a’ dràibheadh strì agus, nas fhaisge, a’ dàil a chuir air obair fhiaclaireachd a ni ath-leasachadh air an fhiacail.

Tha Amoxicillin 500 mg trì tursan san latha àbhaisteach, agus faodaidh crìochnachadh a’ bhotal a bhith nach eil

Nuair a bheir neach-leigheis òrdugh-leighis amoxicillin airson galar fiacail, tha geàrr-chunntas AAE de stiùireadh 2019 a’ cur a’ phrìomh regimen aig amoxicillin 500 mg trì tursan san latha airson 3 gu 7 latha. Mar as trice bidh frith-bhuaidhean air an cuingealachadh ri mì-chothromachadh stamag, a’ bhuinneach, no broth.

A bheil thu a’ faighinn amoxicillin airson galar fiacail idir an urra ris an ìre nach eil fios aig a’ mhòr-chuid de dhaoine gu bheil iad ann. Fo stiùireadh an ADA, bidh antibiotaicean iomchaidh aon uair ‘s gu bheil com-pàirtachadh siostamach ann, a’ ciallachadh fiabhras no malaise, ann an inbheach immunocompetent le necrosis pulp agus abscess apical acute. Chan eil pian agus sèid ionadail leis fhèin na chomharra.

Seo na rudan nach innseadh a’ mhòr-chuid de dhuilleagan dhut: tha an stiùireadh a’ dùileachadh ath-mheasaidh timcheall air latha 3 agus ag òrdachadh stad a chuir air a’ chùrsa aon uair ‘s gu bheil làimhseachadh fhiaclaireachd deimhinnte air an galar fhuasgladh, an àite a bhith a’ crìochnachadh a h-uile clàr gu fèin-ghluasadach. Tha sin na fhìor fhàgail bhon chomhairle "an-còmhnaidh crìochnaich an cùrsa" a dh’fhàs thu suas, agus is e co-dhùnadh a th’ ann leis an neach-òrdughaidh agad no an fiaclair agad, chan e co-dhùnadh a nì thu aig an sinc san t-seòmar-ionnlaid.

Mar sin na bi a’ taper thu fhèin, agus na stòraich na tha air fhàgail airson an ath thuras. Ma thòisicheas tu a’ faireachdainn nas fheàrr air latha dhà, is e sin an comharra gus do choinneamh fhiaclaireachd a dhearbhadh, chan ann gus a chuir dheth.

Tha an stàit agad, chan e an làrach-lìn, a’ co-dhùnadh cò as urrainn an òrdugh-leighis agad a sgrìobhadh

Tha a’ mhòr-chuid de sheirbheisean air am margaidheachd mar òrdugh-leighis fhiaclaireachd air-loidhne air an lìonadh le dotairean, banaltraman practaigeach, no luchd-cuideachaidh dotair an àite fhiaclair DDS no DMD, oir tha ùghdarras òrdugh-leighis airson antibiotaicean na mheidigeach, chan ann a-mhàin airson fhiaclaireachd. Chan e sin creach is tionndadh. Mar sin tha an ceadachd ag obair.

Feumaidh an neach-leigheis cead a bhith aige anns an stàit far a bheil thu gu corporra rè an turais, is e sin as coireach gum faodadh seirbheis òrdugh-leighis fhiaclaireachd air-loidhne gun a bhith ri fhaighinn an dearbh mhionaid a chuireas tu a-steach còd-puist eadar-dhealaichte. Tha riaghailtean telehealth stàite agus riaghailtean bùird fhiaclaireachd cuideachd ag atharrachadh air dè as urrainn do choinneamh air-loidhne a thoirt seachad, agus feumaidh cuid dàimh a tha ann mar-thà no sgrùdadh pearsanta roimhe airson òrdughan-leighis sònraichte.

Mus pàigh thu, dearbhaich ceithir rudan: gu bheil iad a’ còmhdach do stàit, gu bheil fìor thuras sioncronaich air a thoirt a-steach an àite ath-bhreithneachadh foirmean, dè a’ pholasaidh tilleadh ma chaidh òrdugh-leighis a thoirt seachad, agus am faod bùth-chungaidhean faisg ort an sgriob fhaighinn.

Faodaidh solaraiche a dhiùltas òrdugh-leighis a thoirt seachad am freagairt cheart a thoirt dhut

Bidh diùltadh a’ tachairt, agus chan e builean dona a th’ annta an-còmhnaidh. Is e an dà adhbhar cumanta nach eil comharran siostamach agad, agus mar sin chan eil stiùireadh an ADA a’ toirt taic do antibiotaicean, no gu bheil na tha thu a’ toirt cunntas air cruinneachadh de phus a dh’ fheumas drèanadh nach urrainn duine sam bith a dhèanamh tro chamara-lìn.

Mas e sin far a bheil thu a’ tighinn, is e an ath ghairm agad clionaig fhiaclaireachd èiginn no an aon latha, clionaig sgoil fhiaclaireachd, no cùram èiginneach. Rach gu seòmar èiginn ospadail an àite sin ma tha soidhne sam bith bhon àrd-ùrlar gu h-àrd a’ buntainn.

Dà rud a tha fhiach faighneachd air a’ ghairm fhèin: dè a bhiodh an neach-leigheis a’ cur òrdugh-leighis nan robh thu air fhaicinn gu pearsanta, agus an urrainn dhut notaichean turais sgrìobhte fhaighinn airson do fhiaclair a thoirt seachad. Faighnich cuideachd mu smachd pian neo-antibiotic, agus an gabh am fi a phàigheadh air ais nuair nach eil òrdugh-leighis air a sgrìobhadh.

Ceistean Bitheanta

An urrainn dhomh antibiotaicean fhaighinn airson galar fiacail air-loidhne air an aon latha?

Seadh. Mar as trice bidh òrdughan-leighis dealanach a’ ruighinn a’ bhùth-chungaidhean taobh a-staigh beagan uairean a thìde bhon turas. Is e uairean bùth-chungaidhean air oidhche agus deireadh-sheachdainean, a bheil stoc aig ionad dùthchail an druga, agus dearbhadh dearbh-aithne airson euslaintich ùra no pàigheadh airgid a tha a’ slaodadh rudan sìos, chan ann an neach-leigheis. Dearbhaich gu bheil do bhùth-chungaidhean fosgailte mus tog thu suas e, agus iarr àite 24-uair ma tha thu a’ tadhal anmoch.

Dè an antibiotic as urrainn dhomh a ghabhail airson galar fiacail ma tha aileirdsidh peanas agam?

Seadh, tha roghainnean eile ann. Airson aileirdsidh peanas nach eil ana-phylactic, tha geàrr-chunntas AAE a’ moladh cephalexin 500 mg ceithir tursan san latha. Airson fìor aileirdsidh peanas a tha a’ toirt a-steach ana-phylaxis, angioedema, no hughan, tha e a’ moladh azithromycin le dòs luchdan 500 mg an uairsin 250 mg airson ceithir latha eile, no clindamycin. Thoir cunntas ceart air mar a bha do reaction, leis gu bheil “aileirdsidh” agus “mì-chothromachadh stamag” a’ leantainn gu diofar dhrogaichean.

A bheil antibiotaicean gabhaltachd fiacail sàbhailte rè torrachas?

Uaireannan, agus is e roghainn an druga a tha cudromach. Mar as trice is e peanas an clas as fheàrr ann an torrachas, fhad ‘s a tha metronidazole agus tetracyclines a’ toirt a-steach doxycycline mar as trice air an seachnadh no air an cleachdadh a-mhàin le faiceallach. Nochd torrachas no biadhadh air a’ bhroilleach air an fhoirm inntrigidh an àite rè an turais, gus nach bi an neach-leigheis a’ ath-bheachdachadh air an òrdugh-leighis às deidh dha a sgrìobhadh. Chan eil làimhseachadh fhiaclaireachd fhèin dheth na chrìochan fhad ‘s a tha thu trom.

An urrainn dhomh antibiotaicean a cheannach airson galar fiacail às aonais òrdugh-leighis?

Chan eil. Chan eil antibiotaicean beòil thar-an-aghaidh anns na Stàitean Aonaichte. Tha làraichean-lìn a chuireas antibiotaicean air falbh gun turas agus gun neach-òrdughaidh ag obair taobh a-muigh riaghailtean òrdugh-leighis na SA, agus tha an FDA air rabhadh a thoirt a-rithist gu bheil na bùithtean-chungaidhean rogue sin a’ reic stuth meallta, a dh’ fhalbh, no le dòs ceàrr. Cosgaidh comhairle telehealth $20 nas lugha na an deuchainn cungaidh-leigheis, agus bidh e a’ toirt a-mach clàr fìor airson do fhiaclair.

An urrainn do sholaraiche telehealth cungaidh-leigheis pian òrdachadh leis an antibiotic?

Mar as trice chan eil. Tha painkillers opioid nan stuth fo smachd, agus mar as trice cha bhi coinneamhan air-loidhne a’ cur òrdugh-leighis orra airson pian fhiaclaireachd, le riaghailtean stàite ag atharrachadh air an urrainn dhaibh gu laghail. Dùil ri stiùireadh air analgesia thar-an-aghaidh an àite, a tha na tha a’ mhòr-chuid de phròtacolaichean pian fhiaclaireachd a’ moladh co-dhiù. Ma tha do phian nas fhaide na na roghainnean OTC a tha a’ suathadh, is e sin adhbhar airson fhaicinn gu pearsanta gu sgiobalta.

An urrainn dhomh na antibiotaicean a tha air fhàgail bho òrdugh-leighis sean a chleachdadh airson mo fhiacail?

Chan eil. Is e cùrsa pàirt a th’ ann an rudan a tha air fhàgail, agus is dòcha nach bi an druga a chuir às do ghalar do sinuses a’ còmhdach ana-aerobes beòil idir. Nas miosa, faodaidh antibiotic leth-èifeachdach na comharran agad a bhlàthachadh dìreach gu leòr gus galar a tha fhathast a’ sgaoileadh fhalach, fhad ‘s a tha e a’ cur ri strì. Mas fhiach antibiotic a ghabhail, is fhiach turas a stèidhicheas dè an tè agus dè cho fada.

An cuir mo àrachas fhiaclaireachd còmhdach air tadhal air-loidhne airson galar fiacail?

Mar as trice chan eil. Bidh planaichean fhiaclaireachd a’ pàigheadh airson dòighean fhiaclaireachd air an dèanamh le solaraichean fhiaclaireachd, agus chan eil co-chomhairleachadh telehealth meidigeach idir. Thoir sùil air buannachd telehealth do phlana meidigeach an àite sin, leis gu bheil cuid a’ còmhdach tadhalan èiginn brìgheil gu tur. Tha a’ mhòr-chuid de na seirbheisean sin mar as trice air an dèanamh mar phàigheadh còmhnard, agus mar as trice tha a’ chìs HSA no FSA iomchaidh. Cùm an cuidhteas agus an geàrr-chunntas turais.

An rud as cudromaiche

Tha faighinn antibiotaicean airson galar fiacail air-loidhne dligheach, luath, agus saor, agus airson abscess pianmhar le fiabhras is e gluasad tòiseachaidh reusanta a th’ ann. Dìreach cùm an dùil cheart: bidh an òrdugh-leighis a’ ceannach dhut 24 gu 72 uairean, agus tha am fiaclair a’ crìochnachadh na trioblaid. Ma tha sèid a’ sgaoileadh no ma tha thu a’ strì ri anail a tharraing no slugadh, seachain an turas bhidio agus rach gu seòmar èiginn.