Paiste Smachd-leanabh an aghaidh Pill: Èifeachd, Nochdadh Estrogen, agus Mar a Roghnaicheas tu

Tha èifeachd cha mhòr mar an ceudna, mu 7 torachas airson gach 100 neach-cleachdaidh gach bliadhna leis an dà dhòigh agus mu 0.3% le cleachdadh foirfe. Is e an fhìor eadar-dhealachadh eadar am paiste smachd-leanabh agus a' phill an nochdadh air estrogen: bidh am paiste a' lìbhrigeadh mu 60% barrachd estrogen iomlan, agus tha e a' stad air obrachadh gu earbsach os cionn 198 notaichean.

TL;DR: Prìomh rudan ri thoirt fa-near

• Tha fàilligeadh cleachdaidh àbhaisteach mu 7 airson gach 100 neach-cleachdaidh gach bliadhna airson an dà chuid; tha cleachdadh foirfe mu 0.3% airson an dà chuid.
• Chan e am paiste an roghainn le hormona nas ìsle. Bidh e a' lìbhrigeadh mu 60% barrachd ethinyl estradiol iomlan na phill àbhaisteach 35 mcg.
• Tha thromboembolism venous a' ruith mu 3 gu 12 airson gach 10,000 boireannach-bliadhna air dòigh measgachadh sam bith, an coimeas ri 1 gu 5 ann an daoine nach eil a' cleachdadh.
• Faodaidh am paiste fàilneadh os cionn 198 lb agus tha e air a thoirmeasg aig BMI 30 no nas àirde. Chan eil a leithid de chrìoch aig a' phill.
• Atharraich gun bhriseadh gun hormona agus chan fheum thu cùl-taic. Bidh briseadh sam bith a' ciallachadh seachd latha de dhaoine.

Paiste smachd-leanabh an aghaidh pill: co-ionann èifeachdach, ach bidh iad a' fàilligeadh ann an dòighean eadar-dhealaichte

Tha an dà chuid nan luchd-dìon hormona measgachadh leis an aon ìre fàilligeadh san t-saoghal fhìor air a liostadh leis an FDA: mu 7 torachas airson gach 100 neach-cleachdaidh gach bliadhna le cleachdadh àbhaisteach, mu 0.3% le cleachdadh foirfe. Tha èifeachd a' phaise smachd-leanabh a' maidseadh ri èifeachd a' phill oir bidh an dà chuid a' cur stad air ovulation a' cleachdadh estrogen agus progestin. Na dh'atharraicheas tha an clàr-ama dòs, an dòs estrogen iomlan, agus crìoch cuideim a tha a' buntainn a-mhàin ris a' phais.

Aon rud nach urrainn an clàr a shealltainn: tha cunnartan mòra aig an dà dhòigh air an aon liosta de dhrogaichean ris an FDA airson casg-ginealachd hormona measgachadh, a' gabhail a-steach clots fuil, gràdh cridhe, stròc, agus bruthadh-fola àrd. Chan eil am paiste a' iomlaid aon phroifil cunnairt airson fear nas socraiche.

Chan e am paiste an roghainn le hormona nas ìsle: bidh e a' lìbhrigeadh mu 60% barrachd estrogen

Is e an cunnart clot fuil paiste smachd-leanabh far a bheil an dà dhòigh a' dealachadh gu fìrinneach, agus chan ann anns an taobh a tha a' mhòr-chuid den bheachd. A rèir fiosrachadh òrdachadh FDA airson Xulane, bidh am paiste a' cur mu 60% barrachd ethinyl estradiol iomlan a-steach don t-sruth fala (air a thomhas mar raon fo a' chùb) na phill àbhaisteach 35 mcg estrogen, ged a tha a phrìomh dùmhlachd nas ìsle. Tha seasmhach a' buannachadh air geur. Tha seasmhachd cuideachd a' ciallachadh barrachd.

Tha àireamhan a' dèanamh seo cho cudromach. Bidh venous thromboembolism a' tachairt ann an timcheall air 3 gu 12 cùisean airson gach 10,000 boireannach-bliadhna am measg luchd-cleachdaidh sam bith de chungaidh-leigheis hormona measgachadh, pill, paiste, no fàinne, an coimeas ri 1 gu 5 airson gach 10,000 boireannach-bliadhna ann an daoine nach eil trom agus nach eil a' cleachdadh hormona. Tha an cunnart sin as àirde sa chiad bhliadhna de chleachdadh, agus tha e a' ath-shuidheachadh gach uair a thèid dòigh measgachadh ath-thòiseachadh às deidh stad de cheithir seachdainean no nas fhaide.

Seo na bhios a' mhòr-chuid de dhuilleagan ag innse dhut: chomharraich an FDA an ìre nochdadh 60% sin ann an conaltradh sàbhailteachd 2005 agus chuir e epidemio-eòlas ris an t-seòrsa paiste ann an 2008 a' moladh gu robh luchd-cleachdaidh paiste a' faighinn eòlas air cunnart clot nas àirde na luchd-cleachdaidh pill, ach cha do dh'aontaich na sgrùdaidhean coimeasach gu bràth gu tur. Tha cleachdadh air a bhith a' tighinn còmhla. Tha ùrachadh casg-ginealachd stèidhichte air fianais 2020 a' cur an aon rabhaidhean an sàs airson an dà chuid, a' ciallachadh gun hormona measgachadh le eachdraidh pearsanta de VTE no timcheall air obair-lannsa mòr le neo-ghluasad.

Mar sin tagh air freagairt gu fulangas agus do chunnart clot agus BMI fhèin. Chan ann air buntainn gu bheil paiste nas socraiche na a shlugadh.

Tha èifeachd a' tuiteam os cionn 198 notaichean, crìoch nach eil aig a' phill

Tha crìoch aig èifeachd paiste smachd-leanabh nach eil aig a' phill: tha rabhadh bogsaichte Xulane ag ràdh gum faod am paiste a bhith nas lugha èifeachdach ann am boireannaich a tha a' tomhas 198 lb (90 kg) no barrachd, agus tha e air a thoirmeasg aig BMI de 30 kg/m² no barrachd air sgàth cunnart clot nas àirde. Cia mheud a tha èifeachdach am paiste smachd-leanabh os cionn an cuideim sin chan eil e na rud a nì an clàr-taice a' tomhas, rud a tha na fhreagairt fhèin.

Ma tha gin de na crìochan sin a' buntainn riut, chan e an gluasad a bhith a' feuchainn nas cruaidhe leis a' phais. Faighnich mu phill measgachadh, nach eil crìoch cuideim sam bith ann an clàr-taice, no mu dhòigh air nach eil èifeachd an crochadh air cuideam bodhaig idir, leithid IUD no an implant.

Chan eil suaicheantasan eadar-ghluasadach cuideachd. Tha Xulane, Twirla, agus Zafemy a' giùlan cainnt BMI agus cuideim eadar-dhealaichte, mar sin leugh am prògram sònraichte a tha air a chlàr-taice an àite a bhith a' dèiligeadh ris "am paiste" mar aon phrogram.

Is e an argamaid an aghaidh a' phaise àireamhan. Fichead 's a dhà chothrom sa bhliadhna a bhith fadalach, an coimeas ri 365. Ma chaill thu dhà no barrachd pills anns na trì mìosan mu dheireadh, is dòcha gun dèan am paiste nas fheàrr na a' phill nad bheatha fhìor ged a tha an dà chuid co-ionann ann an deuchainn. Faodaidh app companach slàinte mar August AI do chuideachadh le bhith a' clàradh làithean atharrachaidh paiste no pills a chaidh a chall gus faicinn dè an clàr a chumas tu gu fìrinneach.

Aon rud nas lugha ri chuimhneachadh, ach tha 1 às gach 5 luchd-cleachdaidh a' faighinn irioslachd craiceann

Tha a bhith a' tomhas buannachdan agus easbhaidhean paiste smachd-leanabh gu onarach a' tòiseachadh le craiceann. Bidh irioslachd làrach tagraidh a' toirt buaidh air mu 20% de luchd-cleachdaidh paiste, ach chan eil ach mu 3% a' stad an dòigh air sgàth sin, rud a tha ag innse dhut gu bheil a' mhòr-chuid de dh'ath-bheachdan a' cur dragh seach a bhith a' cur às.

Tha am paiste ri fhaicinn, agus tha greamachadh air a dhearbhadh le teas, taiseachd, fallas trom, snàmh, agus tubaichean teth. Rothaich làraichean, cuir air craiceann glan tioram, agus cùm lotion agus ola air falbh bhon sgìre. Tha paistean craiceann air an irioslachadh a tha a' tilleadh airidh air a thogail seach a bhith a' cur air ais gu sàmhach. Aon bhuannachd fhìor den phais: chan eil gabhail a-steach air a bhriseadh le cur a-mach no a' bhuinneach, a tha na fhìor dhòigh fàilligeadh airson pill beòil aig àm stamaig bug.

Tha buannachdan a' phill nas sàmhain agus nas seasmhaiche. Tha i neo-fhaicsinneach, tha i a' tighinn ann an iomadh dreach agus dòsan estrogen, agus tha roghainn progestin-a-mhàin ann dha daoine nach urrainn estrogen a ghabhail. Chan eil dreach progestin-a-mhàin aig a' phais. Ma tha thu a' cur optimachadh air pròifil bhuaidhean, a' gabhail a-steach dè am breith-chloinne as fheàrr airson seasmhachd mood, tha am pill a' toirt barrachd luamhan dhut. Faodaidh app companach slàinte mar August AI do chuideachadh le bhith a' clàradh spotadh, cinn cinn, no ath-bheachdan craiceann tron ​​chiad trì mìosan, mar sin tha neach-leighis a' faicinn pàtran an àite cuimhne.

Tha atharrachadh dhòighean a' fàgail briseadh 7-latha nach eil a' mhòr-chuid de dhaoine a' planadh dha

Tha atharrachadh bho phill smachd-leanabh gu paiste far a bheil còmhdach a' falbh gu sàmhach. Tha an riaghailt sìmplidh: cuir a' chiad phais air an latha a bhiodh tu air tòiseachadh air an ath phacaid pill gnìomhach agad, gun bhriseadh gun hormona, agus chan fheumadh cùl-taic. Ma tha briseadh sam bith ann, cleachd daoine no dòigh cùl-taic eile airson seachd latha. Tha an aon rud a' buntainn bho phais gu pill.

Na bi a' dùblachadh air an dà dhòigh gus briseadh a bhreabadh às aonais neach-leighis ag innse dhut. Agus ma stadas tu airson ceithir seachdainean no barrachd an àite atharrachadh dìreach, tha ath-thòiseachadh a' ath-shuidheachadh an cunnart clot nas àirde sa chiad bhliadhna.

Is e seo an aon phuing air an duilleag seo far a bheil turas dha-rìribh an ath cheum. Faodaidh turus cùram èiginn air-loidhne $39 le neach-leighis le cead bho na SA a bhith a' còmhdach do eachdraidh agus a' òrdachadh nuair a bhios iomchaidh. Bidh an neach-leighis a' co-dhùnadh, agus chan eil òrdugh cinnteach. Cha bhith turas brìgheil a' tomhas do bhruthadh-fola no a' ruith obair-lann, a dh'fheumas cuid de dhaoine mus tòisich iad air dòigh measgachadh. Ma tha thu a' tomhas roghainnean walk-in, tha sinn air am faod cùram èiginn breith-chloinne òrdachadh a chòmhdach air leth.

Nuair a tha comharran paiste no pill a' ciallachadh stad agus faighinn air fhaicinn

Tha na comharran rabhaidh seo mar an ceudna airson an dà dhòigh. Chan eil an t-slighe lìbhrigidh a' atharrachadh dè a tha coltach ri èiginn.

Cuir fòn gu 911 no falbh gu seòmar èiginn a-nis ma tha:

• Gèilleadh broilleach no giorrad analach gu h-obann
• Ceann goirt trom gu h-obann an taca ris na cinn goirt àbhaisteach agad, no atharrachaidhean lèirsinn gu h-obann no call lèirsinn
• Laigse, dallachd, no trioblaid labhairt gu h-obann air aon taobh den bhodhaig
• Gèilleadh pian agus sèid ann an aon chas
• Gèilleadh pian stamag no abdomen trom agus tairgse
• Buidhe a' chraicinn no nan sùilean le fual dorcha agus call càil bìdh

Cuir turas air dòigh taobh a-staigh na seachdain seo ma tha:

• Lorg thu cnapan ùr anns na cìochan
• Tha bleeding vaginal nas trom na an àbhaist agus mairidh e barrachd air 7 latha, a rèir stiùireadh MedlinePlus air casg-ghinealachd hormona measgachadh
• Tha làrach paiste a' fuireach dearg, bàn, no itch eadar atharrachaidhean
• Tha paistean a' cumail a' tuiteam dheth
• Tha thu gu cunbhalach a' call pills

Bruidhinn ri neach-leighis mus tòisich thu ma tha:

• Bidh thu a' smocadh agus tha thu nas sine na 35
• Tha do BMI 30 no barrachd, no tha thu a' tomhas 198 lb no barrachd
• Tha thu fhèin no neach-càraidh den chiad ìre air a bhith a' faighinn clot fuil, DVT, no embolism sgamhain
• Bidh migraines agad le aura
• Chan eil do bhruthadh-fola fo smachd
• Tha obair-lannsa mòr agad o chionn ghoirid no neo-ghluasad fada
• Bidh thu a' gabhail rifampin, cuid de antikonvulsanta, no St. John's wort

Ceistean Cumanta

Ma thuiteas am paiste dheth, a bheil mi fhathast air mo dhìon?

Uaireannan. Tha èifeachdas paiste smachd-leanabh às dèidh dha dealachadh a' crochadh gu tur air an uaireadair. Ma tha e air a bhith dheth nas lugha na 48 uairean, ath-chuir a' phais cheudna no cuir fear ùr air agus cùm do latha atharrachaidh tùsail, gun fheum air cùl-taic. Aig 48 uairean no barrachd, tòisich paiste ùr, cleachd cùl-taic airson seachd latha, agus faighnich mu phlanadh èiginn ma bha gnè agad tron ​​uinneag sin. Tha oirean togte air an cunntadh mar dheth.

A bheil am paiste smachd-leanabh a' cur barrachd cuideam orm na a' phill?

Chan eil. Air paiste smachd-leanabh an aghaidh pill cuideam a ghealltainn, lorg fianais ath-bhreithneachaidh Cochrane air luchd-dìon hormona measgachadh mu 0.4 kg (fo 1 punnd) thairis air bliadhna, gun eadar-dhealachadh ciallach eadar an dà shlighe. Tha sin na fhianais ath-bhreithneachaidh an àite figear FDA, agus tha e gu leòr faisg air flùrachadh cuideam bliadhnail àbhaisteach nach urrainn a' mhòr-chuid de dhaoine a sgaradh bho gach nì eile a tha a' dol air adhart.

An urrainn dhomh an t-seachdain gun phais a sgiobladh gus mo phios a sgiobladh?

Seadh. Tha a bhith a' cur paiste ùr an àite a bhith a' gabhail an t-seachdain gun phais na dhòigh leudachaidh no cleachdaidh leantainneach stèidhichte, air a chleachdadh far an leubail san aon dòigh a bhios daoine a' ruith pacaidean pill bho aon gu aon. Faigh dùil ri bleeding briste, gu h-àraid anns a' chiad beagan mìosan, agus faigh dùil ris a' shocrachadh. Dearbhaich a' phlana le neach-leighis an toiseach, oir tha e ag atharrachadh mar a nì thu àireamhachadh do làithean atharrachaidh.

A bheil antibiotics a' cur stad air a' phais no a' phill bho bhith ag obrachadh?

Mar as trice chan eil. Chan eil antibiotics cumanta mar amoxicillin agus doxycycline a' lughdachadh èifeachd an dà dhòigh, a dh'aindeoin an leantainn den rabhadh sin. Is e na fìor eadar-obrachaidhean rifampin agus rifabutin, cuid de antikonvulsanta, agus St. John's wort, a luathaicheas metabolism hormona. Innis do neach sam bith a tha a' òrdachadh antibiotic gu bheil thu a' cleachdadh casg-ghinealachd hormona agus faighnich am bi feum air cùl-taic airson an druga sònraichte sin.

An urrainn dhomh òrdugh paiste no pill fhaighinn air-loidhne às aonais sgrùdadh corporra?

Seadh. Chan fheum sgrùdadh pelvic no Pap test gus tòiseachadh air casg-ghinealachd measgachadh. Is e na dh'fheumas neach-leighis leughadh bruthadh-fola gu reusanta agus eachdraidh onarach mu clot, migraine, agus smocadh. Ma tha do bhruthadh-fola neo-aithnichte no ma tha do eachdraidh iom-fhillte, faigh dùil gum bi thu air iarraidh ort tighinn a-steach no leughadh fhaighinn mus òrdar rud sam bith.

A' phuing mu dheireadh

Air paiste smachd-leanabh an aghaidh pill, tha èifeachd na cheangal, mar sin tha an co-dhùnadh a' gabhail àite eile. Tha buannachdan agus easbhaidhean paiste smachd-leanabh a' faighinn buannachd dha ma tha thu air strì gu fìrinneach le dòsan làitheil agus gu bheil do BMI fo 30 agus gu bheil thu a' tomhas fo 198 notaichean. Tha a' phill a' buannachadh air nochdadh estrogen, roghainn dreach, neo-fhaicsinneachd, agus ri fhaighinn de shlighe progestin-a-mhàin. Ge bith dè a thaghas tu, atharraich gun bhriseadh gun hormona, agus fios a bhith agad air na sia comharran èiginn mus fhaigh thu do chiad dòs.

Àicheadh: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e na chomhairle mheidigeach. An-còmhnaidh bruidhinn ri neach-cùraim slàinte le teisteanas airson co-dhùnaidhean breithneachaidh agus leigheis. Ma tha thu a' faighinn eòlas air èiginn mheidigeach, cuir fòn gu 911 no falbh gu an t-seòmar èiginn as fhaisge air falbh sa bhad.