Tha an rabhadh mu metronidazole agus deoch-làidir fìor ach le fianais lag: tha bileag an FDA ag ràdh gun seachainn deoch-làidir rè làimhseachadh agus airson 3 latha às deidh do thomhas mu dheireadh, fhad ‘s a tha an CDC ag ràdh gu bheil cumail air ais neo-riatanach. Tha an dà mhìneachadh ùraichte. Airson cùrsa goirid, is e feitheamh an co-dhùnadh as fhasa.
TL;DR: Prìomh phuingean
- Tha bileag an FDA ag ràdh gun deoch-làidir rè làimhseachadh agus airson 3 latha às deidh a’ thomhas mu dheireadh.
- Tha stiùiridhean làimhseachaidh an CDC fhèin ag ràdh gu bheil cumail air ais neo-riatanach agus an eadar-obrachadh gu math lag air a mhìneachadh.
- Chan eil metronidazole a’ bacadh an enzyme a bhios disulfiram a’ cur stad, agus mar sin tha “coltas disulfiram” na theirm mì-cheart.
- Ma dh’òl thu mu thràth, bu chòir dhut dùil a bhith agad ri rud sam bith no sruthadh tlàth agus nausea a thèid à leis fhèin.
- Na stad gu bràth air a’ chùrsa antibiotic air sgàth gun d’ òl thu.
Seachain an deoch fhad ‘s a tha thu air metronidazole, ach chan ann air sgàth gu bheil e cunnartach
Tha an stiùireadh oifigeil air metronidazole agus deoch-làidir soilleir: tha am bileag a chaidh aontachadh leis an FDA, air ath-sgrùdadh sa Ghearran 2022, a’ toirt rabhadh gu bheil metronidazole beòil ceangailte ri freagairt coltach ri disulfiram ri deoch-làidir, a’ gabhail a-steach cramps bhoilg, nausea, vomiting, cinn-cinn, agus sruthadh. Tha e ag ràdh ort stad a chur air deoch-làidir agus stuthan anns a bheil propylene-glycol rè làimhseachadh agus airson co-dhiù 3 latha às deidh do thomhas mu dheireadh.
Tha MedlinePlus, stòr dhrogaichean na Leabharlainn Nàiseanta an Leigheas airson euslaintich, ag ath-aithris an aon stiùireadh 3-latha ann am faclan nas sìmplidh. Tha a h-uile càil san roinn seo a’ toirt iomradh air tablaidean agus capsalan beòil, a tha cuideachd mar a tha daoine a’ ciallachadh nuair a tha iad a’ lorg Flagyl agus deoch-làidir, leis gur e Flagyl dìreach metronidazole fon ainm branda tùsail aige.
Is fhiach a bhith mothachail mus bi duine sam bith a’ cur eagal: tha an fhreagairt a tha na bileagan sin a’ toirt cunntas, nuair a thachras i, mì-thlachdmhor seach cunnartach do bheatha. Is e feasgar dona a th’ ann, chan e turas gu seòmar èiginn.
Tha an CDC ag ràdh gu bheil a bhith a’ seachnadh deoch-làidir air metronidazole neo-riatanach
Chan eil an sgeulachd mu metronidazole agus deoch-làidir neo-fhìor, ach nach robh an rabhadh a-riamh stèidhichte air talamh làidir. Tha STI Treatment Guidelines an CDC ag aithris gu bheil sgrùdadh air a lorg “gun sgrùdaidhean in vitro, modalan bheathaichean, aithrisean air droch bhuaidhean, no sgrùdaidhean clionaigeach a’ toirt fianais cinnteach air eadar-obrachadh coltach ri disulfiram eadar deoch-làidir agus metronidazole,” agus a’ co-dhùnadh gu bheil “cumail air falbh bho bhith ag òl deoch-làidir fhad ‘s a tha thu a’ gabhail metronidazole (no tinidazole) neo-riatanach.”
Tha an dàta fo smachd a’ nochdadh san aon dòigh. Ann an sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an Antimicrobial Agents and Chemotherapy, tha Mergenhagen agus co-obraichean a’ toirt cunntas air sgrùdadh dùbailte-blind, fo smachd placebo de 12 com-pàirtiche a lorg gun robh eadar-dhealachadh sam bith ann an ìrean aldehyde dehydrogenase eadar buidhnean agus gun robh comharraidhean sam bith ann de fhreagairt coltach ri disulfiram. Tha an leughadh aca air a’ chuspair nas fharsainge gu bheil an fhianais lag agus contrarra, agus gu bheil an eadar-obrachadh, far a bheil e air aithris idir, a’ tachairt “le tricead neo-chinnteach” agus “ag atharrachadh cho dona.”
Mar sin, ciamar a thàinig an riaghailt seo? Tha an CDC ga lorg gu deuchainnean obair-lann agus cùisean eachdraidheil anns an robh an fhreagairt “cho math coltach gun deach a h-adhbharachadh le deoch-làidir leis fhèin no le droch bhuaidhean metronidazole.” Chunnt e sgrùdadh cùise anns an iris Emergency Medicine News dìreach sia tachartasan a chaidh aithris, anns an robh ochdnar euslainteach, thar nam bliadhnaichean 1964 gu 1999. Mar as trice bidh rabhaidhean antibiotic mar seo a’ dol an sàs, a tha na h-aon sgeulachd air cùl cephalexin agus deoch-làidir.
An glacadh: tha e ceart gu leòr a bhith ga ghairm mar an sgeulachd mu metronidazole agus deoch-làidir, ach chan eil droch fhianais a’ ciallachadh gu bheil e sàbhailte. Chan urrainn do dhusan saor-thoileach freagairt neo-chumanta a dhiùltadh, agus cha deach an deuchainn mhòr a bhiodh ga shocraich a-riamh a dhèanamh.
Tha “Coltas Disulfiram” na Theirm Mì-cheart: Is e an fhìor chunnart disulfiram an druga fhèin
Tha an fhreagairt coltach ri disulfiram a bu chòir do metronidazole adhbhrachadh a’ phròiseas sònraichte, agus chan eil metronidazole coltach ris a’ cleachdadh sin. Ann am fìor fhreagairt disulfiram, bidh deoch-làidir a’ tionndadh gu acetaldehyde agus an uairsin a’ stad an sin, oir tha an enzyme aldehyde dehydrogenase air a bhacadh. Bidh acetaldehyde a’ cruinneachadh, agus gheibh thu sruthadh, cridhe ag ath-bualadh, nausea, agus vomiting.
Chan e sin a nì metronidazole. Tha an CDC ag ràdh gu dìreach nach eil metronidazole “a’ cur bacadh air acetaldehyde dehydrogenase, mar a thachras le disulfiram.” Tha beachdan luchd-clionaigeach ann an Medscape, a rèir an litreachais ath-bhreithneachaidh, a’ nochdadh an àite sin air casg air alcohol dehydrogenase, a chumas sìos briseadh sìos deoch-làidir seach a bhith a’ toirt a-mach àrdachadh acetaldehyde. Tha an t-ainm a’ glacadh coltach ris na comharran, chan e bith-eòlas co-roinnte.
Aig an aon àm, tha eadar-obrachadh disulfiram ann air a’ bhileag a tha dha-rìribh làn dhearbhte. Cha bu chòir metronidazole beòil a thoirt do neach sam bith a tha air disulfiram (Antabuse) a ghabhail anns an dà sheachdain roimhe, leis gu bheil an cothlamadh air a bhith co-cheangailte ri freagairtean saidhgeach. Tha deoch neo-dhreuchdail na chunnart le droch fhianais. Is e Antabuse còmhla ri metronidazole am fear a chaidh a chlàradh.
Trì latha às deidh do thomhas mu dheireadh is e sin an àireamh a earbsa
Ma tha thu a’ faighneachd dè cho fada às deidh metronidazole as urrainn dhut òl, is e am freagairt bunaiteach 3 latha, no 72 uair, às deidh do thomhas mu dheireadh, a tha na tha an dà chuid bileag an FDA agus MedlinePlus a’ sònrachadh.
Lorg mar a tha fada às deidh metronidazole as urrainn dhut òl agus gheibh thu 24, 48, agus 72 uair air an ainmeachadh le diofar stòran. Tha an àireamh 24-uair a’ tighinn bho pharmacokinetics: tha leth-beatha ghoirid aig metronidazole de mu ochd uairean a thìde agus tha e gu ìre mhòr air a thoirt air falbh taobh a-staigh timcheall air dà latha. Bidh cuid de stiùireadh nàiseanta a’ cleachdadh 48 uair. Tha 3 latha a’ bhileag na buffer glèidhte seach oir creige, agus cha bhi dad ag atharrachadh gu bith-eòlasach aig uair 72.
Bidh dà atharrachadh cudromach. Bidh daoine le droch obair grùthan a’ toirt air falbh metronidazole nas slaodach agus bu chòir dhaibh faighneachd don òrdaiche mu bheàrn nas fhaide. Agus tha tinidazole-for-bv-when-it-is-used-instead-of-metronidazole" target="_blank" rel="noopener noreferrer">tinidazole a’ giùlan an aon stiùireadh 3-latha. Leis gu bheil an CDC a’ meas gu bheil an eadar-obrachadh bunaiteach air a mhìneachadh gu lag, chan eil an àireamh cheart cho cudromach ris an aithris bhileag a’ ciallachadh.
Mu thràth dh’òl thu? Bidh comharran tlàth cha mhòr an-còmhnaidh a’ rèiteach leotha fhèin
Ma dh’òl thu deoch-làidir gun fhiosta fhad ‘s a tha thu a’ gabhail metronidazole, is e an toradh as coltaiche nach tachair dad idir. Ma thachras rudeigin, bu chòir dhut dùil a bhith agad ri sruthadh, nausea, ceann goirt, agus cramps stamag, mar as trice a’ tòiseachadh taobh a-staigh uair no dhà agus a’ fàs nas fheàrr gun làimhseachadh.
Na bi ag òl airson a’ chòrr den chùrsa, òl uisge, ith rudeigin, agus seas an aghaidh an àite a bhith ga dhearbhadh le dàrna deoch gus faicinn an robh a’ chiad deoch na thubaist. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a dh’òl deoch-làidir gun fhiosta fhad ‘s a tha iad a’ gabhail metronidazole a’ faireachdainn gu bheil iad àbhaisteach a-rithist sa mhadainn.
Is e na bu chòir dhut a dhèanamh gun a bhith a’ stad an antibiotic. Tha galar gun làimhseachadh, ge bith an e vaginosis bacterial, trichomoniasis, no galar anaerobic a th’ ann, na dhuilgheadas nas motha na oidhche làn srutha. Cuir fòn chun neach-òrdaidh agad mus caill thu dosannan sam bith. Ma tha na comharran a’ tuiteam taobh a-muigh na dealbh gu h-àrd, thoir sùil air an liosta dearga gu h-ìosal.
A bheil thu fhathast a’ faireachdainn tinn agus gun fhios agad dè a tha thu a’ dèiligeadh ris? Tha turas cùram èiginn air-loidhne aig August aig $39 gad cheangal ri neach-clionaigeach le cead bho na SA a dh’ fhaodas do chomharran a mheasadh agus òrdughan a thoirt seachad nuair a tha sin iomchaidh; tha an neach-clionaigeach a’ dèanamh a’ cho-dhùnaidh sin, chan e am bogsa. Chan urrainn tadhal bhidio meòrachadh air pian broilleach, call mothachaidh, no trioblaid anail, a dh’ fheumas cùram èiginn pearsanta.
Cuin a gheibh thu cuideachadh meidigeach, agus cuin a tha an druga, chan e an deoch, mar an duilgheadas
Cuir fòn gu 911 no rach gu seòmar èiginn a-nis ma tha:
- Atadh air an aghaidh, bilean, teanga, no amhach, làidir dubhrach, no trioblaid anail
- Pian broilleach, cridhe a’ bualadh gu luath no neo-riaghailteach, no call mothachaidh às deidh òl
- Gabhail
- Vomiting trom no leantainneach le soidhnichean dìth uisge
Glèidh tadhal taobh a-staigh an ath sheachdain ma tha:
- Caillteachd ùr, tingling, no laigse anns na làmhan no na casan
- Dìth cothromachaidh trom no leantainneach
- Cò sam bith freagairt a mhaireas nas fhaide na latha
Tha na soidhnichean neurological sin nan droch bhuaidhean metronidazole, chan e eadar-obrachadh deoch-làidir.
Bruidhinn ri neach-clionaigeach mus tòisich thu ma tha:
- Tha thu air disulfiram (Antabuse) a ghabhail anns an dà sheachdain a chaidh
- Tha tinneas grùthan agad aithnichte
- Bidh tu ag òl gu trom gach latha, far a bheil stad gu h-obann a’ giùlan a chunnart tarraing a-mach fhèin
An toradh air metronidazole agus deoch-làidir
Tha bileag an FDA fhathast ag ràdh gun deoch-làidir rè làimhseachadh agus airson 3 latha às a dhèidh; tha stiùiridhean làimhseachaidh an CDC ag ràdh gu bheil cumail air ais neo-riatanach. Tha an dà chuid ùraichte, agus chan fheum thu fhèin a bhith nad rèiteoir dhaibh. Air cùrsa seachd latha no deich latha, tha feitheamh saor agus a’ toirt air falbh a’ cheist gu tur. Is e an cunnart a tha fhiach a riaghladh dha-rìribh disulfiram a chaidh a ghabhail taobh a-staigh dà sheachdain de metronidazole, chan e glainne fìona. Agus ge bith dè a dh’ òl thu, crìochnaich an antibiotic.
Ceistean Cumanta
A bheil an rabhadh mu dheoch-làidir a’ buntainn ri metronidazole gel no inntrigidhean vaginal?
Mar as trice chan eil. Tha an rabhadh beòil ann leis gu bheil tablaidean a’ lìbhrigeadh an druga air feadh do bhodhaig, fhad ‘s a tha metronidazole gel vaginal agus deoch-làidir a’ dol thairis air mòran nas lugha, leis gu bheil gabhail siostamach bhon gel mòran nas ìsle. Bidh cuid de dhuilleagan neach-dèanamh fhathast ag ath-aithris a’ chomhairle beòil thairis air a h-uile cruth, mar sin thoir sùil air an toradh sònraichte a fhuair thu agus faighnich don chungaidhean-leighis agad ma tha e soilleir.
Am bu chòir dhomh stiogair an cungadair agam “seachain deoch-làidir” a leigeil seachad a-nis gu bheil an CDC ag ràdh gu bheil cumail air ais neo-riatanach?
Chan eil. Bidh cungadair a’ cur an stiogair oir tha am bileag aontaichte ga iarraidh, agus is e sin an giùlan proifeasanta ceart, chan e mearachd a thèid a chuir dheth. Ma tha an stiùireadh air metronidazole agus deoch-làidir cudromach dhut, faighnich dhaibh gu dìreach seach a bhith a’ co-dhùnadh gu sàmhach. Faodaidh iad do ghrùthan a chuir ris, na cungaidhean-leighis eile agad, agus an toradh sònraichte, rud nach urrainn artaigil coitcheann.
A bheil ag òl deoch-làidir a’ dèanamh metronidazole nas èifeachdaiche ann a bhith a’ glanadh an ghalair?
Chan eil. Chan eil fianais sam bith ann gu bheil deoch-làidir a’ lughdachadh gnìomh metronidazole an aghaidh bacteria no parasites. Is e an cunnart practaigeach neo-dhìreach: ma nì òl thu cur a-mach dòis, cadal troimhe, no call lorg air a’ chlàr-ama, bidh an cùrsa nas earbsaiche. Tha dosachadh cunbhalach tòrr nas cudromaiche don toradh na na dh’ òl thu còmhla ris.
A bheil mouthwash, syrup casadaich, agus stòran deoch-làidir falaichte eile a’ cunntadh?
Gu teicnigeach, tha. Tha an stiùireadh air a’ bhileag a’ còmhdach stuthan anns a bheil deoch-làidir no propylene glycol, chan ann a-mhàin deochannan. Ann an cleachdadh, tha mouthwash a bhios tu a’ sruthadh agus a’ spìonadh na nochd glè bheag, fhad ‘s a tha syrup casadaich a bhios tu a’ slugadh grunn thursan san latha na rud nas ciallaiche. Tha dreachan saor bho dheoch-làidir den dà chuid rim faighinn gu farsaing nan robh thu airson gun a bhith a’ smaoineachadh mu dheidhinn.
An urrainn do metronidazole deoch singilte a dhèanamh nas cruaidhe na an àbhaist?
Is dòcha. Leis gu bheil deoch-làidir a’ glanadh nas slaodach na tha thu cleachdte ris, is dòcha gum bi aon deoch a’ faireachdainn nas làidire no mairsinn nas fhaide na bha dùil. Is e an toradh practaigeach sìmplidh: na bi a’ gabhail ris gu bheil do mhòr-chòrdas àbhaisteach a’ buntainn, gu sònraichte timcheall air dràibheadh no rud sam bith eile far a bheil a bhith beagan nas ciorramaich na bha thu an dùil a’ cunntadh.
Aithris: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e a’ dèanamh comhairle meidigeach. Bruidhinn an-còmhnaidh ri solaraiche cùram slàinte le teisteanas airson co-dhùnaidhean breithneachaidh agus làimhseachaidh. Ma tha thu a’ faighinn èiginn mheidigeach, cuir fòn gu 911 no rach gu an t-seòmar èiginn as fhaisge ort sa bhad.
