Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ cleachdadh gel metronidazole airson BV a’ mothachadh nas lugha de dh’ fhàileadh agus nas lugha de dh’ fhuil bhrochan taobh a-staigh 2 gu 3 latha, ach bidh slànachadh a’ toirt làn chùrsa 5-latha, agus mar as trice bidh comharraidhean a’ socrachadh thairis air 5 gu 7 latha. Chan eil faochadh ron oidhche a dhà a’ dearbhadh gu bheil an galar air falbh. Crìochnaich na còig dòsan gu lèir co-dhiù.

TL;DR: Prìomh nithean ri thoirt air falbh

  • Rèim àbhaisteach: gel 0.75%, inneal-lìonaidh làn (5 g) gu faighneach aon uair san latha aig àm leabaidh airson 5 oidhche.
  • Bidh fàileadh èisg a’ falbh an toiseach, mar as trice ron oidhche a dhà. Is e tomhas fuil agus inneach na rudan mu dheireadh a bhios a’ normalachadh.
  • Chan eil atharrachadh sam bith ron latha 3 airidh air teachdaireachd gu neach-leighis. Tha comharran fhathast dà latha às dèidh a’ dòis mu dheireadh na fhàilligeadh làimhseachaidh, chan e adhartas slaodach.
  • Tha fuil tiugh no cruinneach sa mheadhan-chùrsa mar as trice gel air a thilgeadh a-mach. Cuir ris an losgadh agus an losgadh agus is dòcha gur e galar giosta a th’ ann na àite.
  • Tha comharraidhean a’ tilleadh seachdainean às dèidh sin na ath-chuairteachadh, a tha cumanta agus air a làimhseachadh ann an dòigh eadar-dhealaichte na fàilligeadh.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ mothachadh nas lugha de dh’ fhàileadh 2 gu 3 latha às dèidh tòiseachadh air gel metronidazole airson BV

Tha gel metronidazole airson BV air òrdachadh mar gel 0.75%, inneal-lìonaidh làn (5 g) air a chuir a-steach gu faighneach aon uair san latha airson 5 latha. Mar as trice bidh fàileadh agus fuil a’ tòiseachadh a’ fàs nas socraiche taobh a-staigh timcheall air 2 gu 3 latha, agus tha a’ mhòr-chuid de fhaochadh comharraidhean a’ tighinn aig deireadh a’ chùrsa. Tha figearan air an tarraing bho stiùireadh làimhseachaidh an CDC a’ cur slànachadh iomlan de chomharran airson BV aig timcheall air 5 gu 7 latha.

Tha an rèim sin a’ tighinn dìreach bho na Stiùireadh Làimhseachaidh STI 2021 an CDC airson vaginosis bacterial, a tha a’ liostadh gel metronidazole intrafaighneach aon uair san latha airson còig latha mar roghainn air a mholadh airson a’ chiad loidhne. Ma thug am bùth-chungaidhean agad bogsa dhut le bileag MetroGel-Vaginal agus fhuair do charaid tiùb le bileag gel faighneach metronidazole 0.75%, tha an aon chungaidh-leighis aig an aon neart agaibh uile.

Far a bheil thu a’ tighinn taobh a-staigh na h-uinneige 5 gu 7 latha sin chan eil e air thuaiream. Tha dà rud ga ghluasad: cho dona ‘s a bha do chomharran aig an toiseach, agus dè cho fada ‘s a bha an BV a’ dol mus do thòisich thu ga làimhseachadh. Bidh cuideigin a lìon an òrdugh às dèidh dà latha de dh’ fhàileadh a’ faireachdainn nas luaithe na cuideigin a dh’ fhuirich trì seachdainean.

Tha faireachdainn nas fheàrr ron latha 3 eadar-dhealaichte ri bhith air a slànachadh

Tha an ceist “dè cho fada ‘s a bheir gel metronidazole gus obrachadh airson BV” a’ falach dà fhreagairt eadar-dhealaichte. Tha faochadh comharraidhean air a thomhas ann an làithean. Tha slànachadh meanbh-bhitheòlach air a thomhas ann an seachdainean, agus chan eil e cinnteach.

Seo na bhios a’ mhòr-chuid de dhuilleagan ag innse dhut: bidh na h-àireamhan slànachaidh a’ sleamhnachadh thar ùine. Ann an deuchainn coimeasach air thuaiream de gel metronidazole intrafaighneach, bha 79% de bhoireannaich air an slànachadh gu clionaigeach aig a’ chiad turas sgrùdaidh, 12 gu 16 latha às dèidh tòiseachadh air làimhseachadh. Ron turas mu dheireadh aig 28 gu 35 latha, dìreach 66% a bha fhathast air an slànachadh. Dh’ obraich an druga. An uairsin, airson timcheall air aon às gach seachdnar de na boireannaich a bha e air obrachadh, thill am flòra faighneach.

Mar sin crìochnaich na còig dòsan gu lèir eadhon ged a tha am fàileadh air falbh ron oidhche a dhà. Is e stad tràth leis gu bheil thu a’ faireachdainn gu bheil thu ceart an adhbhar as cumanta a tha air a dhèanamh leat fhèin airson tilleadh luath, agus tha e gu tur comasach a sheachnadh. Tha an CDC a’ cur BV ann an cleachdadh mar rud a tha gu tric a’ leantainn no ag ath-chuairteachadh, a tha na dhòigh eile air a ràdh gu bheil seo na staid a bhios tu a’ riaghladh seach rud as urrainn dhut an leabhar a dhùnadh.

Bidh an fàileadh èisg a’ falbh an toiseach, agus tha am fuil mar an rud mu dheireadh a bhios a’ socrachadh

Tha na ciad shoidhnichean a tha gel metronidazole ag obair airson BV a’ nochdadh nad shròn, chan ann nad bhris. Seo an sreath ri bhith an dùil:

  • Oidhcheannan 1 gu 2: bidh an fàileadh èisg a’ fàs nas socraiche, gu sònraichte am fàileadh geur a leanas gnè.
  • Latha 3: bidh tomhas fuil a’ tuiteam agus a’ fàs nas taine, agus bidh losgadh sam bith no irioslachd bhon taobh a-muigh a’ tòiseachadh a’ fàs nas socraiche.
  • Latha 5 agus an 2 gu 3 latha às dèidh a’ dòis mu dheireadh: bu chòir fuil a bhith coltach agus fàileadh faisg air do fhèin aig an toiseach.

Cleachd an latha 3 mar fhìor phuing sgrùdaidh. Tha leasachadh pàirt aig an àm sin ceart gu leòr agus ris a’ chleachdadh. Chan eil atharrachadh sam bith ann am fàileadh ron latha 3 na adhbhar airson tadhal air neach-leighis an àite a bhith an dòchas gu sàmhach gun dèan an dà oidhche mu dheireadh e.

Nòta practaigeach air a’ chlàr aon uair san latha: thèid a thoirt aig àm leabaidh oir tha laighe sìos airson grunn uairean a thìde a’ cumail a’ gel far a bheil e airidh agus a’ cuingealachadh fuil tron latha. Tha lìnigeadh bris fhathast a’ cuideachadh.

Tha an fhuil tiugh, chruaidh timcheall air latha 3 mar as trice an gel, chan e galar ùr

Tha fuil tiugh às dèidh gel metronidazole, a thòisicheas mar as trice air an treas oidhche, mar aon de na rudan as cumanta a tha euslaintich a’ toirt cunntas agus aon den fheadhainn as lugha a tha air am mìneachadh. Bidh luchd-ath-bhreithneachaidh air làraichean ath-bhreithneachaidh cungaidh-leighis nan euslaintich ga ràdh a-rithist, agus ga mhìneachadh mar rud a tha a’ socrachadh taobh a-staigh beagan làithean bhon dòis mu dheireadh. Làimhseachadh sin mar eòlas air aithris leis an euslainteach, chan e ceann-uidhe clionaigeach.

Is e am prìomh-obrachadh a tha coltach gur e meacanaigeach seach meanbh-bhitheòlach. Bidh an t-ionad gel a’ measgachadh le do chuid searbhagan àbhaisteach agus thèid a thilgeadh a-mach mean air mhean, mar sin tha an dà chuid tomhas agus inneach ag atharrachadh sa mheadhan tron chùrsa.

Is e an loidhne a tha cudromach na thig leis. Tha fuil geal, chruaidh, coltach ri càise bothain le bhith a’ losgadh agus a’ losgadh, leis an fhàileadh èisg a-nis air falbh, a’ nochdadh gu galar giosta àrd-sgoile, a dh’ fhaodadh antibiotics a bhrosnachadh gu tur. Faodar atharrachadh inneach leotha fhèin a choimhead. Tha atharrachadh inneach a bharrachd air losgadh no losgadh ùr airidh air fios.

A’ dùblachadh gu dà uair san latha cha toir e ort slànachadh nas luaithe

An urrainn dhomh gel metronidazole a chleachdadh dà uair san latha airson BV? Chan ann air do thoileachadh fhèin. Tha an CDC a’ moladh 5 g aon uair san latha airson 5 latha, agus far a bheil neach-òrdaidh gu sònraichte a’ stiùireadh clàr dùbailteach, tha an cùrsa fhathast còig latha, mar sin chan eil an loidhne chrìochnach a’ gluasad.

Is e na bheir an gel a bharrachd dhut cothrom nas àirde air irioslachd ionadail agus cunnart fìor gun ruith thu a-mach à innealan-lìonaidh ron oidhche còig. Tha fiosrachadh òrdaidh FDA airson gel faighneach metronidazole 0.75% ag innse dhut inneal-lìonaidh a thilgeil às dèidh gach cleachdadh agus fear ùr fhosgladh airson an ath dhòis, mar sin tha an suidheachadh air a chunntadh airson a’ chùrsa a chaidh a thoirt dhut. Ma chailleas tu oidhche, cuir a-steach e nuair a chuimhnicheas tu agus lean air. Na dùblaich an ath dhòis. Tha an aon instinct a’ nochdadh le steroidan cuspaire, far a bheil daoine a’ ruighinn airson barrachd toraidh an àite fad nan òrdughan, agus is fhiach fios a bhith agad dè cho fada ‘s as urrainn dhut triamcinolone a chleachdadh gu sàbhailte mus dèan thu sin.

Tha comharran fhathast dà latha às dèidh a’ dòis mu dheireadh? Tha sin na fhàilligeadh, chan e adhartas slaodach

Is e na bu chòir dhut a dhèanamh ma tha gel metronidazole a’ fàiligeadh BV a ghlanadh a’ tòiseachadh le ceann-latha. Ma tha fàileadh agus fuil gu ìre mhòr gun atharrachadh dà latha às dèidh do dhòis mu dheireadh, timcheall air latha 7, cha shàbhail feitheamh nas fhaide e. Tha an cùrsa air a chrìochnachadh agus tha an druga air na tha e a’ dol a dhèanamh a dhèanamh. Tha fad a’ chùrsa antibiotic air a shuidheachadh leis an rèim seach leis mar a tha thu a’ faireachdainn, an aon phrionnsapal air cùl dè cho mòr làithean a bu chòir dhut nitrofurantoin a ghabhail airson UTI.

Tha dà mhìneachadh a’ faighinn làmh an uachdair. An dàrna cuid cha b’ e BV a bh’ ann idir an toiseach (faodaidh trichomoniasis, giosta, no measgachadh sam bith a bhith ga atharrais), no feumaidh an tachartas seo eile a bhith ann. Dùil ris neach-leighis beachdachadh air metronidazole beòil 500 mg dà uair san latha airson 7 latha, no clas eile mar clindamycin no tinidazole, a’ taghadh stèidhichte air do eachdraidh agus deuchainnean sam bith.

Ma tha feum agad air an deasbad sin gu sgiobalta, tha tadhal air-loidhne $39 air cùram èiginneach an August gad cheangal ri neach-leighis le cead bho na Stàitean Aonaichte as urrainn do chomharran agus eachdraidh làimhseachaidh ath-sgrùdadh agus òrdachadh nuair a tha sin iomchaidh. Tha an neach-leighis a’ dèanamh an t-sluaigh sin, chan e an t-òrdugh. Bi soilleir mu na crìochan: cha urrainn tadhal bhidio sgrùdadh pelvic a dhèanamh no swab faighneach a chruinneachadh, mar sin ma tha an dearbh breithneachadh mì-chinnteach, is dòcha gur e deuchainn pearsanta an ceum riatanach fhathast.

Tha BV a thilleas trì seachdainean às dèidh sin na ath-chuairteachadh, chan e cùrsa a dh’ fhàillig

Tha BV a’ tilleadh às dèidh làimhseachaidh na dhuilgheadas eadar-dhealaichte bho BV nach do dh’ fhàg a-riamh, agus tha an dithis a’ faighinn ceumannan a leanas eadar-dhealaichte. Tha an riaghailt eadar-dhealaichte sìmplidh: strì gun chomharraidhean de timcheall air dà sheachdain no barrachd, air a leantainn le fàileadh agus fuil a’ tilleadh, na ath-chuairteachadh. Chan eil a bhith a’ faighinn gun chomharraidhean idir na fhàilligeadh làimhseachaidh, air a làimhseachadh anns an earrainn gu h-àrd.

Tha ath-chuairteachadh cumanta agus bidh e a’ tòiseachadh tràth. Tha an deuchainn sin a’ sealltainn gu bheil slànachadh a’ tuiteam bho 79% aig 12 gu 16 latha gu 66% aig 28 gu 35 latha na chiad mhìos den phàtran. Bidh figearan cumanta a’ cur ath-chuairteachadh aig timcheall air 30% taobh a-staigh trì mìosan agus suas ri dà thrian taobh a-staigh dusan.

Tha dà phìos de stiùireadh an CDC airidh air cumail. An toiseach, chan eil feum air tadhal deuchainn-slànachaidh ma thèid do chomharran seachad; bidh thu a’ tilleadh dìreach ma thilleas iad. San dàrna h-àite, airson daoine le grunn ath-chuairteachaidhean, tha gel metronidazole dà uair san t-seachdain a thèid a chumail airson còrr air trì mìosan a’ lughdachadh ath-chuairteachadh, le aon chrìoch chudromach: tha an dìon a’ stad nuair a stadas an làimhseachadh a tha a’ cur bacadh air.

Tha cuid de chomharran a’ ciallachadh nach eil seo na BV sìmplidh agus cha bu chòir dhut feitheamh ri cùrsa 5-latha

Cuir fòn gu 911 no falbh gu seòmar èiginn a-nis ma tha:

  • Bidh thu a’ leasachadh sèid aghaidh no amhach, trioblaid anail, no broth farsaing às dèidh dhut an gel a chleachdadh.
  • Tha fiabhras no fuachd ort le pian mòr bhoilg no ìosal, a dh’ fhaodadh a bhith a’ comharrachadh galar sèid pelvic.

Glèidh tadhal taobh a-staigh na h-ath sheachdain ma tha:

  • Chan eil leasachadh sam bith ann ron latha 3.
  • Tha comharran ort fhathast dà latha às dèidh crìochnachadh a’ chùrsa 5-latha.
  • Tha comharran a’ tilleadh taobh a-staigh 2 gu 4 seachdainean bho bhith a’ crìochnachadh.
  • Tha fuil vaginal trom no neo-àbhaisteach ùr agad.
  • Bidh gnè a’ fàs ùr no gu math pianmhor.

Bruidhinn ri neach-leighis mus tòisich thu ma tha:

  • Tha thu trom no is dòcha gu bheil thu trom. Tha BV ceangailte ri cunnart breith ro-luath agus tha feum air measadh sgiobalta, chan e ùine feitheamh is faicinn.
  • Cha d’ fhuair thu a-riamh breithneachadh oifigeil air BV agus tha thu a’ fèin-làimhseachadh.
  • Tha thu a’ cleachdadh gel air fhàgail bho òrdugh seann-fhasanta.
  • Tha trì no barrachd tachartasan agad anns a’ bhliadhna a dh’ fhalbh.

Ceistean Bitheanta

A bheil MetroGel an aon rud ri gel metronidazole gèineach airson BV?

Seadh. Tha MetroGel-Vaginal na ainm branda airson gel faighneach metronidazole 0.75%, agus tha Vandazole na ainm eile. Feumaidh gèineachan a bhith co-ionann ris a’ bhrand air an tàthchudaimh gnìomhach, neart, agus slighe, mar sin tha an clàr 5-latha co-ionann. Na bi a’ measgachadh an toraidh fhaighneach leis an gel metronidazole a tha air a reic airson rosacea, a tha na fhoirmle aghaidh agus nach eil e co-ionann ris.

Am feum mi deoch-làidir a sheachnadh fhad ‘s a tha mi a’ cleachdadh gel metronidazole?

Chan eil. Tha Stiùireadh 2021 an CDC ag ràdh nach eil feum air deoch-làidir a sheachnadh aig àm làimhseachaidh le metronidazole no tinidazole, oir chan eil an ath-bheothachadh a bha air a bhith air a bhith cho fada coltach ri disulfiram air a ghabhail le fianais cinnteach. Tha sin a’ tionndadh air ais deicheadan de chomhairle bùtha-chungaidhean. Ma nì òl thu fhathast dona ort air a’ gel, leig seachad e, ach chan eil thu a’ cunnartachadh ath-bheothachadh cunnartach.

A bheil gel metronidazole sàbhailte a chleachdadh aig àm trom?

Seadh, le neach-leighis an sàs. Tha an CDC a’ toirt fa-near gu bheil gel metronidazole air a mheas sàbhailte aig àm trom, le aon deuchainn a’ sealltainn timcheall air 70% slànachaidh a rèir slatan-tomhais Amsel agus gun fhianais air buaidhean teratogenic no mutagenic. Is e na dh’ atharraicheas aig àm trom an èiginn seach sàbhailteachd: tha BV ceangailte ri cunnart breith ro-luath, mar sin faigh measadh agus làimhseachadh gu sgiobalta an àite a bhith a’ cumail sùil air comharraidhean aig an taigh.

A bheil am piol metronidazole a’ glanadh BV nas luaithe na an gel?

Chan eil. Tha an rèim beòil 500 mg dà uair san latha airson 7 latha, a tha dà latha nas fhaide na cùrsa 5-latha a’ ghil, agus tha na h-ìrean slànachaidh gu math coltach. Tha am piol nas dualtaich nausea agus blas meatailt adhbhrachadh; bidh an gel a’ cumail nochdadh dhrugaichean ionadail ach bidh e a’ stealladh. Bidh luchd-òrdaidh gu tric a’ taghadh stèidhichte air dè na buaidhean a tha thu airson a sheachnadh.

Am bu chòir mo chompanach a bhith air a làimhseachadh gus nach tilleadh mo BV?

Chan eil. Chan eil an CDC a’ moladh làimhseachadh cunbhalach de chom-pàirtichean gnè fireann, oir lorg deuchainn ìre 3 nach do lughdaich làimhseachadh iad cunnart ath-chuairteachadh boireannaich. Tha sin gu math feumail fios a bhith agad ma tha thu air a bhith a’ càineadh com-pàirtiche airson tachartasan ath-aithris. Mar as trice tha ath-chuairteachadh a’ nochdadh an microbiome faighneach ag ath-stèidheachadh e fhèin, chan e ath-ghalarachadh bho aon neach.

An geàrr-chunntas onarach: tha gel metronidazole airson BV ag obair gu luath air an t-samhail a tha gad bhuaireadh as motha, le fàileadh mar as trice a’ fàs nas socraiche ron dàrna oidhche, agus tha an astar sin mar an rud as lugha a tha fiosrachaidh mu dheidhinn. Na tha a’ ro-innse fuireach gu math tha crìochnachadh nan còig dòsan gu lèir, a’ cleachdadh an latha 3 agus an latha 7 mar phuingean co-dhùnaidh fìor an àite dòchasan neo-shoilleir, agus a’ làimhseachadh tilleadh trì seachdainean às dèidh sin mar ath-chuairteachadh airidh air còmhradh ùr an àite fàilligeadh pearsanta.

Àicheadh: Tha an artaigil seo airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus chan eil e a’ dèanamh suas comhairle meidigeach. Bruidhinn an-còmhnaidh ri solaraiche cùram slàinte teisteanasach airson breithneachadh agus co-dhùnaidhean làimhseachaidh. Ma tha thu a’ faighinn eòlas air èiginn mheidigeach, cuir fòn gu 911 no falbh don t-seòmar èiginn as fhaisge sa bhad.