શું નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન BV ની સારવાર કરી શકે છે? મેક્રોબીડ બેક્ટેરિયલ યોનિસિસને શા માટે દૂર કરશે નહીં

ના. નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન (મેક્રોબીડ) ફક્ત મૂત્રાશયના ચેપ માટે મંજૂર છે. તે પેશાબમાં એકાગ્ર થાય છે, યોનિ પેશીમાં નહીં, તેથી તે બેક્ટેરિયલ યોનિસિસનું કારણ બનતા બેક્ટેરિયા સુધી ક્યારેય પહોંચતું નથી. તેને લેવાનું જોખમી નથી; તે ફક્ત બિનઅસરકારક છે. શું નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન ઉચ્ચ ડોઝ અથવા લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી BV ની સારવાર કરી શકે છે? તેમ છતાં ના. BV ને મેટ્રોનિડાઝોલ અથવા ક્લિન્ડામાયસીનની જરૂર પડે છે.

TL;DR: મુખ્ય મુદ્દાઓ

• નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇનના FDA લેબલિંગમાં ફક્ત તીવ્ર અગમ્ય મૂત્રમાર્ગ ચેપ (acute uncomplicated urinary tract infection) આવરી લેવામાં આવે છે. તેમાં કોઈપણ યોનિ ચેપનો ઉલ્લેખ નથી.
• આ દવા લેબ ડિશમાં BV-સંબંધિત બેક્ટેરિયાને મારી નાખે છે, પરંતુ કિડની દ્વારા તે ખૂબ ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે જેથી તે યોનિ પેશીમાં ક્યારેય ઉપયોગી સ્તરે પહોંચતું નથી.
• આ સલામતી સમસ્યા નથી. આ વિલંબની સમસ્યા છે: ખોટા એન્ટિબાયોટિક પર એક અઠવાડિયું એટલે એક અઠવાડિયું ચેપ ચાલુ રહે છે.
• પ્રથમ-લાઇન BV સારવાર મૌખિક મેટ્રોનિડાઝોલ, મેટ્રોનિડાઝોલ યોનિ જેલ, અથવા ક્લિન્ડામાયસીન યોનિ ક્રીમ છે.
• જો UTI એન્ટિબાયોટિક પર 2 થી 3 દિવસ પછી પણ સ્ત્રાવ અને દુર્ગંધમાં કોઈ ફેરફાર ન થાય, તો તમારે નિદાનની જરૂર છે, લાંબા ગાળાના ઉપયોગની નહીં.

નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન ફક્ત મૂત્રાશય માટેનું એન્ટિબાયોટિક છે, અને BV એ મૂત્રાશયનો ચેપ નથી

ના, નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન બેક્ટેરિયલ યોનિસિસની સારવાર કરતું નથી, અને આ કોઈ નજીકનો કેસ નથી. નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન કેપ્સ્યુલ્સ માટે FDA-મંજૂર લેબલિંગ ફક્ત એક જ વસ્તુને આવરી લે છે: તીવ્ર અગમ્ય મૂત્રમાર્ગ ચેપ, એટલે કે સંવેદનશીલ ઇ. કોલી અથવા સ્ટેફાયલોકોકસ સેપ્રોફાઇટિકસ દ્વારા થતો તીવ્ર સિસ્ટાઇટિસ. સમાન લેબલ જણાવે છે કે આ દવા પાયલોનેફ્રાઇટિસ અથવા પેરિનેફ્રિક એબ્સેસ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી. તેમાં યોનિ ચેપનો ક્યાંય ઉલ્લેખ નથી.

રાષ્ટ્રીય સારવાર ધોરણ પણ ગેરહાજર હોવાથી આ જ વાત કહે છે. નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન CDC ના 2021 STI સારવાર માર્ગદર્શિકા ના બેક્ટેરિયલ યોનિસિસ વિભાગમાં ક્યાંય દેખાતું નથી. તેનો અર્થ શું છે તે સ્પષ્ટ કરો. આ કોઈ વિરોધાભાસ નથી. BV ધરાવતી વ્યક્તિમાં નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન હાનિકારક નથી. તે ફક્ત તેના વિશે કંઈ કરતું નથી.

લેબ ડિશમાં ગાર્ડનેરેલાને મારવું એ BV નો ઇલાજ કરવા જેવું નથી

શું નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન સંકુચિત પ્રયોગશાળા અર્થમાં BV ની સારવાર કરે છે? આંશિક રીતે, અને ત્યાંથી જ મૂંઝવણ શરૂ થાય છે. નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન ગાર્ડનેરેલા યોનિસિસ અને એટોપોબિયમ યોનિસ જેવા બેક્ટેરિયા સામે વાસ્તવિક ઇન-વિટ્રો પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, જે BV માં અતિશય વૃદ્ધિ પામે છે. કાગળ પર, તે આશાસ્પદ લાગે છે.

મોટાભાગના પૃષ્ઠો તમને આ કહેશે નહીં: ઇન-વિટ્રો પ્રવૃત્તિ એ પેટ્રી ડીશ વિશેનું નિવેદન છે, તમારા શરીર વિશે નહીં. નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન શોષાય છે અને કિડની દ્વારા લગભગ તરત જ બહાર કાઢી નાખવામાં આવે છે. તે પેશાબ અને મૂત્રાશય પેશીમાં એકાગ્ર થાય છે, જે તેને સિસ્ટાઇટિસ માટે આટલી સારી દવા બનાવે છે, અને તે જ કારણ છે કે તે બીજે ક્યાંય નકામું છે. યોનિ પેશી ક્યારેય ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા જોતી નથી.

આધારભૂત જીવવિજ્ઞાન પણ અલગ છે. BV એ રક્ષણાત્મક લેક્ટોબેસિલસ ગુમાવવાનું છે જેના કારણે એનારોબ્સ (anaerobes) જેમ કે ગાર્ડનેરેલા યોનિસિસ અને એટોપોબિયમ યોનિસ ની અતિશય વૃદ્ધિ થાય છે, તે મૂત્રાશયની દીવાલ પર ઇ. કોલી નું આક્રમણ નથી. જ્યાં તમે પેશાબ કરો છો ત્યાં જ કામ કરતી દવા યોનિમાં અસંતુલનને સુધારી શકતી નથી.

BV માટે બાકી રહેલ મેક્રોબીડ લેવું માત્ર નિષ્ફળ જતું નથી, તે તમને એક અઠવાડિયું ગુમાવે છે

BV ના લક્ષણો માટે બાકી રહેલ મેક્રોબીડ સુધી પહોંચવું એ સંપૂર્ણપણે વાજબી વૃત્તિ છે: તમારી પાસે અડધી બોટલ છે, તમે લાગણી ઓળખો છો, અને રાત્રે 11 વાગ્યા છે. સમસ્યા એ નથી કે ગોળી તમને નુકસાન પહોંચાડે છે. સમસ્યા એ સાત દિવસ છે જે તમે માનો છો કે ચેપનો ઉપચાર થઈ રહ્યો છે જ્યારે તે નથી.

તે મહત્વનું છે કારણ કે અનુપચારિત અથવા ખોટી રીતે સારવાર કરાયેલ BV અકાળ જન્મનું ઉચ્ચ જોખમ, જાતીય સંક્રમિત રોગો (HIV સહિત) પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલતા અને પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી રોગ સાથે સંકળાયેલ છે. તે ગભરાવાના કારણો નથી. તેઓ એવા કારણો છે કે જે દવા ક્યારેય કામ કરવાની ન હતી તેના પર એક અઠવાડિયાનો જુગાર ન રમવો.

આને તમારા સ્વ-ચકાસણી તરીકે ઉપયોગ કરો: જો BV-પ્રકારના સ્ત્રાવ અને દુર્ગંધમાં નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન કોર્સ પર 2 થી 3 દિવસમાં સુધારો ન થયો હોય, તો દવા અંતર્ગત ચેપને સ્પર્શી રહી નથી, અને જવાબ એ જ ગોળીના વધુ દિવસોને બદલે પુનઃમૂલ્યાંકન છે. જાણવા જેવું પણ છે, BV 50% થી 80% લોકોમાં એક વર્ષની અંદર યોગ્ય સારવાર પછી પણ પુનરાવર્તિત થાય છે. યોગ્ય દવા અને વાસ્તવિક નિદાનથી શરૂ કરવાને બદલે વિકલ્પની શોધ કરવાનો આ એક વધુ દલીલ છે.

જે દવાઓ ખરેખર BV ને દૂર કરે છે તે મેટ્રોનિડાઝોલ અને ક્લિન્ડામાયસીન છે

જે ખરેખર બેક્ટેરિયલ યોનિસિસની સારવાર કરે છે તે મેટ્રોનિડાઝોલ અથવા ક્લિન્ડામાયસીનનો ટૂંકો કોર્સ છે, જે મૌખિક રીતે અથવા યોનિમાર્ગ દ્વારા આપવામાં આવે છે. CDC ના 2021 STI સારવાર માર્ગદર્શિકા ત્રણ પ્રથમ-લાઇન વિકલ્પોની સૂચિ આપે છે: મૌખિક મેટ્રોનિડાઝોલ 500 mg દિવસમાં બે વાર 7 દિવસ માટે, મેટ્રોનિડાઝોલ 0.75% યોનિ જેલ દિવસમાં એકવાર 5 દિવસ માટે, અથવા ક્લિન્ડામાયસીન 2% યોનિ ક્રીમ સૂતી વખતે 7 દિવસ માટે.

વૈકલ્પિક વ્યવસ્થાઓ અસ્તિત્વમાં છે, જેમાં ટિનિડાઝોલ અને સેકનિડાઝોલનો સમાવેશ થાય છે, અને આ બધામાંથી પસંદગી એક ક્લિનિકલ પસંદગી છે. ગર્ભાવસ્થાની સ્થિતિ, તમને પહેલાના કેટલા એપિસોડ થયા છે, અને તમે મૌખિક મેટ્રોનિડાઝોલને કેટલી સારી રીતે સહન કરો છો તે બધા નિર્ણયને બદલી શકે છે, તેથી જ ક્લિનિશિયન દ્વારા નિર્ણય લેવો જોઈએ, શોધ પરિણામ દ્વારા નહીં. MedlinePlus નોંધે છે કે BV 15 થી 44 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય યોનિ ચેપ છે અને તેની સારવાર એન્ટિબાયોટિક ગોળીઓ અથવા યોનિ ક્રીમ અથવા જેલથી થાય છે, મૂત્રમાર્ગ-વિશિષ્ટ દવાઓથી નહીં.

આખો કોર્સ પૂરો કરો. દુર્ગંધ અને સ્ત્રાવ સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયા ખરેખર સંતુલનમાં પાછા ફરે તે પહેલાં સ્થિર થઈ જાય છે, અને વહેલા બંધ કરવું એ એક સામાન્ય કારણ છે કે સારવાર કરાયેલ એપિસોડ તરત જ પાછો આવે છે.

જો તમારે આજે રાત્રે ડૉક્ટરને મળવાની જરૂર હોય, તો ઓગસ્ટની $39 ઓનલાઈન તાત્કાલિક સંભાળ મુલાકાત તમને યુએસ-લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ક્લિનિશિયન સાથે જોડે છે જે તમારા લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને જ્યારે યોગ્ય હોય ત્યારે પ્રિસ્ક્રાઇબ કરી શકે છે; ક્લિનિશિયન નિર્ણય લે છે, અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ક્યારેય ગેરંટીકૃત નથી. મર્યાદાઓ વિશે વાસ્તવિક બનો: વિડિઓ મુલાકાત પેલ્વિક પરીક્ષા કરી શકતી નથી અથવા યોનિ સ્વાબ અથવા કલ્ચર એકત્ર કરી શકતી નથી, તેથી પ્રથમ-એપિસોડ, ગર્ભાવસ્થા, અથવા પેલ્વિક પીડા માટે રૂબરૂ સંભાળની જરૂર છે. ઓનલાઈન BV સારવાર સેવાઓની તુલના કરી શકો છો જો તમે પહેલા વિકલ્પો શોધવાનું પસંદ કરો છો.

BV અને UTI ના લક્ષણો તમે વિચારો છો તેના કરતાં ઓછા ઓવરલેપ થાય છે, UTI અલગ લાગે છે

BV વિરુદ્ધ UTI લક્ષણો મોટાભાગના લોકો અપેક્ષા રાખે છે તેના કરતાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે અલગ પડે છે, જે જાણવું યોગ્ય છે જો તમે ખોટું પ્રિસ્ક્રિપ્શન કેવી રીતે થયું તે સમજવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો. BV એક પાતળો ઓફ-વ્હાઇટ, ગ્રે, અથવા લીલો સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે જેમાં માછલી જેવી દુર્ગંધ આવે છે જે ઘણીવાર સેક્સ પછી વધુ મજબૂત હોય છે, સામાન્ય રીતે પેશાબ કરતી વખતે કોઈ બળતરા નથી. UTI પેશાબ કરતી વખતે બળતરા અથવા ડંખ, તાકીદ અને આવર્તન, નીચલા પેટ અથવા પેલ્વિક દબાણ, અને વાદળછાયું અથવા મજબૂત-ગંધવાળું પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે, યોનિ સ્ત્રાવમાં ફેરફાર વિના. મેક્રોબીડ બીજા કૉલમમાં આવે છે, જે એ પણ સંદર્ભ છે જેમાં મૂત્રમાર્ગના ચેપ માટે મેક્રોબીડની બેક્ટ્રિમ સાથે કેવી રીતે તુલના કરવામાં આવે છે તે ખરેખર ઉપયોગી છે.

બે જટિલતાઓ. BV ધરાવતી 84% સુધીની વ્યક્તિઓમાં કોઈ લક્ષણો નથી, તેથી લક્ષણોની ગેરહાજરી કંઈ સાબિત કરતી નથી. અને પેશાબ-આધારિત UTI વર્કઅપ BV નું નિદાન કરતું નથી. તેના માટે ક્લુ સેલ, યોનિ pH, અને વ્હિફ ટેસ્ટ માટે માઇક્રોસ્કોપી સાથે યોનિ સ્વાબ, અથવા માન્ય મોલેક્યુલર પેનલની જરૂર પડે છે.

જો તમારા ક્લિનિશિયને બંને દવાઓ એકસાથે લખી આપી હોય, તો તે ભૂલ નથી

શું તમને એક જ સમયે BV અને UTI થઈ શકે છે? હા, અને આ સંયોજન એટલું સામાન્ય છે કે ક્લિનિશિયન્સ તેની અપેક્ષા રાખે છે. નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન વત્તા મેટ્રોનિડાઝોલ એ યોગ્ય ડ્યુઅલ-ડાયગ્નોસિસ રેજીમેન છે: એક દવા મૂત્રાશયમાં કામ કરે છે, બીજી યોનિમાં, અને કોઈ એકબીજાનું સ્થાન લેતું નથી.

તેથી મેટ્રોનિડાઝોલ બંધ કરશો નહીં કારણ કે પેશાબની બળતરા પહેલા દૂર થઈ ગઈ. તે અલગ ચેપ છે, અલગ સમયરેખા પર, અને BV કોર્સ હજી પૂર્ણ થવો જોઈએ. જો તમને બંને જગ્યાએ લક્ષણો હોવા છતાં ફક્ત એક જ પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપવામાં આવ્યું હોય, તો પૂછો કે શું બીજા ચેપ માટે ખરેખર પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.

કેટલાક BV લક્ષણો બીજા અભિપ્રાયની રાહ જોવા યોગ્ય નથી

જો તમારી પાસે નીચેનામાંથી કોઈ લક્ષણ હોય તો તરત જ 911 પર કૉલ કરો અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ:

• તમને તાવ અથવા ઠંડી લાગે છે, સાથે પેલ્વિક અથવા નીચલા પેટમાં દુખાવો થાય છે.
• પેલ્વિક પીડા ગંભીર અથવા વધી રહી છે, ખાસ કરીને ઉબકા અથવા ઉલટી સાથે.
• તમને દુર્ગંધયુક્ત સ્ત્રાવ સાથે તાવ આવે છે અથવા તમને સિસ્ટમિક રીતે અસ્વસ્થ લાગે છે.
• તમને માસિક સ્રાવ સાથે સંબંધ ન હોય તેવું ભારે યોનિ રક્તસ્રાવ થાય છે.
• તમે ગર્ભવતી છો અને તમને સંકોચન, પેલ્વિક દબાણ, પ્રવાહી લિકેજ, અથવા યોનિ રક્તસ્રાવ થાય છે. લેબર અને ડિલિવરી પર જાઓ.

આવતા અઠવાડિયામાં મુલાકાત બુક કરો જો:

• તમે એન્ટિબાયોટિકનો સંપૂર્ણ કોર્સ પૂરો કર્યો છે અને સ્ત્રાવ અથવા દુર્ગંધ ચાલુ રહે છે.
• સારવાર પૂરી થયાના થોડા અઠવાડિયામાં લક્ષણો પાછા ફર્યા છે.
• તમને એક વર્ષમાં ત્રણ કે તેથી વધુ એપિસોડ થયા છે.
• તમે યોનિ લક્ષણો માટે UTI એન્ટિબાયોટિક લીધું છે અને કંઈપણ બદલાયું નથી.

શરૂઆત કરતા પહેલા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો જો:

• તમે ગર્ભવતી છો અથવા ગર્ભ ધારણ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો.
• તમે કોઈપણ પ્રકારના બાકી રહેલા એન્ટિબાયોટિક્સ શોધી રહ્યા છો.
• તમને પહેલા મેટ્રોનિડાઝોલ અથવા ક્લિન્ડામાયસીન પ્રત્યે ખરાબ પ્રતિક્રિયા આવી હોય.
• તમને ક્યારેય પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી અને આ પ્રથમ એપિસોડ છે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન ફૂગના ચેપ (yeast infection) અથવા ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ (trichomoniasis) ની સારવાર કરશે?

ના. નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન એ એન્ટિબેક્ટેરિયલ છે, તેથી તે ફૂગના ચેપ પર કોઈ અસર કરતું નથી, જે ફૂગનો છે અને એન્ટિફંગલ સારવારની જરૂર પડે છે. ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ એક પરોપજીવી ચેપ છે જેની સારવાર મેટ્રોનિડાઝોલ અથવા ટિનિડાઝોલ જેવી નાઇટ્રોઇમિડાઝોલ દવાઓથી થાય છે, જે BV માટે વપરાય છે તે જ કુટુંબ છે. ત્રણ અલગ કારણો, ત્રણ અલગ દવા વર્ગો, અને મૂત્રમાર્ગ એન્ટિબાયોટિક તેમાંથી કોઈને આવરી લેતું નથી.

શું તે હાનિકારક છે કે મેં મેક્રોબીડ લીધું જ્યારે મને ખરેખર BV હતું?

સામાન્ય રીતે નહીં. જ્યારે તમને BV હોય ત્યારે નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇનનો કોર્સ લેવાથી BV વધુ ખરાબ થતો નથી અથવા યોનિ પર્યાવરણને કાયમી ધોરણે નુકસાન થતું નથી. તમને દવાની સામાન્ય અસરો મળી શકે છે: ઉબકા, માથાનો દુખાવો, અથવા ભૂરા રંગનું પેશાબ, જે હાનિકારક છે. વાસ્તવિક કિંમત સમય છે. પ્રિસ્ક્રાઇબ કરતા ક્લિનિશિયનને જણાવો કે તમે શું અને ક્યારે લીધું, પછી યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરાવો.

શું પેશાબ પરીક્ષણ અથવા પેશાબ કલ્ચર BV શોધી શકે છે?

ના. પેશાબ કલ્ચર મૂત્રમાર્ગના રોગાણુઓને ઉગાડવા માટે રચાયેલ છે, અને BV સજીવો એ નથી જે તે રિપોર્ટ કરે છે. નિદાન યોનિમાર્ગમાંથી કરવામાં આવે છે, ક્લુ સેલ, યોનિ pH, અને વ્હિફ ટેસ્ટ માટે માઇક્રોસ્કોપી સાથે સ્વાબનો ઉપયોગ કરીને, અથવા માન્ય મોલેક્યુલર પેનલ. સ્વચ્છ પેશાબ કલ્ચર, યોનિ લક્ષણો સાથે, સામાન્ય રીતે સૂચવે છે કે ખોટો નમૂનો એકત્ર કરવામાં આવ્યો હતો.

શું હું BV માટે મેટ્રોનિડાઝોલ લેતી વખતે આલ્કોહોલ પી શકું?

ના. CDC મેટ્રોનિડાઝોલ સારવાર દરમિયાન અને છેલ્લા ડોઝના 24 કલાક પછી આલ્કોહોલથી દૂર રહેવાની સલાહ આપે છે, કારણ કે સંયોજન ફ્લશિંગ, ઉબકા, ઉલટી અને માથાનો દુખાવો કરી શકે છે. આ ખાસ કરીને મૌખિક મેટ્રોનિડાઝોલને લાગુ પડે છે. જો તમે અલગ વ્યવસ્થાનો ઉપયોગ કરી રહ્યા હોવ, તો તમારા પ્રિસ્ક્રાઇબર સાથે ચોક્કસ સંયમ વિંડોની પુષ્ટિ કરો.

શું BV એન્ટિબાયોટિક્સ વિના જાતે જ દૂર થઈ શકે છે?

કેટલીકવાર. કેટલાક એપિસોડ લેક્ટોબેસિલસ ફરીથી વસવાટ કરે છે તેમ સારવાર વિના ઉકેલાઈ જાય છે, પરંતુ કોને આવું થશે તેની આગાહી કરવાનો કોઈ વિશ્વસનીય રસ્તો નથી, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા જ્યારે તમને પેલ્વિક પીડા હોય ત્યારે રાહ જોવી એ તટસ્થ પસંદગી નથી. સારવાર પછી પણ પુનરાવર્તનની ઉચ્ચ દરને જોતાં, લક્ષણોવાળા BV ની સારવાર યોગ્ય રીતે થવી જોઈએ, તેના પર નજર રાખવાને બદલે.

નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન અને BV પર અંતિમ શબ્દો

શું નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન BV ની સારવાર કરી શકે છે? ના. મેક્રોબીડ મૂત્રાશયના ચેપની સારવાર કરે છે કારણ કે તે પેશાબમાં એકાગ્ર થાય છે, યોનિ પેશીમાં નહીં, જે બરાબર કારણ છે કે તે બેક્ટેરિયલ યોનિસિસને ઠીક કરી શકતું નથી. મેટ્રોનિડાઝોલ અથવા ક્લિન્ડામાયસીન કરશે. જો ખોળી ગોળી પર બે થી ત્રણ દિવસમાં કંઈપણ બદલાયું નથી, તો બોટલમાં બાકી રહેલાને ફરીથી ડોઝ કરવાને બદલે પરીક્ષણ કરાવો.

અસ્વીકરણ: આ લેખ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે છે અને તબીબી સલાહ તરીકે ગણાતો નથી. નિદાન અને સારવારના નિર્ણયો માટે હંમેશા યોગ્ય આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાની સલાહ લો. જો તમને તબીબી કટોકટીનો અનુભવ થઈ રહ્યો હોય, તો તાત્કાલિક 911 પર કૉલ કરો અથવા નજીકના ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ.