શું મેડિકેર 24-કલાક ઘર-આધારિત હોસ્પિસ કેરને આવરી લે છે?

જેમ જેમ પરિવારો જીવનના અંતિમ નિર્ણયો લે છે, તેમ તેમ સૌથી નિર્ણાયક પ્રશ્નો પૈકી એક છે "શું મેડિકેર આ સંકટ સમયે 24 કલાક ઘર-આધારિત સંભાળ માટે ચૂકવણી કરશે?" હા, પરંતુ ફક્ત ચોક્કસ ક્લિનિકલ સંકટ સમયગાળા દરમિયાન જ્યારે મેડિકેર હોસ્પિસ સ્તરને "સતત ઘર સંભાળ" કહેવાનો હકદાર હોય. મેડિકેરના હોસ્પિસ લાભમાં સંભાળના ચાર તબક્કાઓ છે જે દર્દીની સ્થિતિ બગડતાં વધે છે. ઘર-આધારિત સંભાળનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર નિયમિત ઘર સંભાળ છે, જે સમગ્ર દેશમાં તમામ હોસ્પિસ દિવસોના લગભગ 99% સુધી વધે છે. લગભગ 11% હોસ્પિસ દર્દીઓ સતત ઘર સંભાળ મેળવે છે, જે ટૂંકા ગાળા દરમિયાન દરરોજ 8-24 કલાક નર્સિંગ સંભાળ છે. ઇનપેશન્ટ રેસ્પાઇટ (આરામ) ફેમિલી કેરગીવર્સને રાહત આપવા માટે 5 દિવસ સુધીની સુવિધામાં પૂરી પાડી શકાય છે. જનરલ ઇનપેશન્ટ કેર એ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં પૂરી પાડવામાં આવતી લક્ષણ વ્યવસ્થાપનનું ઉચ્ચ સ્તર છે, જ્યારે ઘર-આધારિત સંભાળ પર્યાપ્ત ન હોય. સેન્ટર્સ ફોર મેડિકેર અને મેડિકેડ સેવાઓ (CMS) એ દરેક સ્તર માટે પાત્રતા માપદંડ અને ઉપયોગ સ્થાપિત કર્યા છે.

આ પુસ્તિકા મેડિકેર હેઠળ અથવા વ્યક્તિના ઘરે પૂરી પાડવામાં આવતી હોસ્પિસ સંભાળના ચાર પ્રકારો, 24-કલાક ઘર-આધારિત સંભાળની ઉપલબ્ધતા, પાત્રતા માહિતી અને પરિવારો શું અપેક્ષા રાખી શકે છે તે આવરી લે છે. Medicare.gov, CMS, અને ધ નેશનલ હોસ્પિસ એન્ડ પેલિએટિવ કેર ઓર્ગેનાઈઝેશન દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવેલો ડેટા.

મેડિકેર હોસ્પિસ સંભાળના ચાર સ્તરો

મેડિકેર હોસ્પિસ લાભ ચાર અલગ-અલગ સંભાળ સ્તરો દ્વારા કાર્ય કરે છે, જેમાં દર્દીઓ તેમની જરૂરિયાતો બદલાતાં સ્તરો વચ્ચે ફરે છે. દરેક સ્તરને સમજવાથી પરિવારોને કઈ સંભાળ ઉપલબ્ધ છે અને ક્યારે છે તે જાણવામાં મદદ મળે છે.

નિયમિત ઘર સંભાળ (RHC) એ સૌથી સામાન્ય હોસ્પિસ સેવા છે, જે દર્દી જ્યાં રહે છે ત્યાં પૂરી પાડવામાં આવે છે. દર્દીનું ઘર ખાનગી નિવાસસ્થાન, સહાયક જીવન સુવિધા, કુશળ નર્સિંગ સુવિધા અથવા લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધા હોઈ શકે છે. હોસ્પિસ આંતરશાખાકીય ટીમ (ડોક્ટર, નર્સો, સામાજિક કાર્યકરો, પાદરીઓ, હોસ્પિસ સહાયકો અને અન્ય) નિયમિત મુલાકાતો કરે છે જે સંભાળ યોજના પર આધારિત હોય છે, સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં ઘણી વખત. ટીમ કટોકટી માટે 24/7 કૉલ પર હોય છે, જોકે તેઓ નિયમિત સમયગાળા દરમિયાન સતત બેડસાઇડ સંભાળ પૂરી પાડતી નથી.

સતત ઘર સંભાળ (CHC) એ સ્તર છે જે ઘરે 24-કલાક સુધી નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડે છે. CHC ફક્ત ક્લિનિકલ સંકટના સંક્ષિપ્ત સમયગાળા દરમિયાન જ પૂરી પાડવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીને ઘરે રાખવા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી બચાવવા માટે તીવ્ર નર્સિંગ સંભાળની જરૂર હોય છે. આ સ્તર માટે 24-કલાકના સમયગાળામાં ઓછામાં ઓછા 8 કલાકની સીધી દર્દી સંભાળની જરૂર પડે છે, જેમાં મોટાભાગની (50% થી વધુ) RNs, LPNs, અથવા LVNs પાસેથી કુશળ નર્સિંગ સંભાળ હોય છે. હોસ્પિસ સહાયકો અને હોમમેકર સેવાઓ નર્સિંગ સંભાળને પૂરક બનાવી શકે છે.

ઇનપેશન્ટ રેસ્પાઇટ કેર કુટુંબીય સંભાળ રાખનારાઓને વિરામ આપવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે, તબીબી સંકટ વ્યવસ્થાપન માટે નહીં. દર્દીઓને એક સમયે 5 દિવસ સુધીની મેડિકેર-માન્ય સુવિધા (હોસ્પિસ ઇનપેશન્ટ યુનિટ, હોસ્પિટલ અથવા નર્સિંગ હોમ) માં સંભાળ મળે છે. રેસ્પાઇટ કેરમાં રૂમ અને ભોજનનો સમાવેશ થાય છે. સંભાળ રાખનારાઓ વારંવાર મુસાફરી કરવા, મહત્વપૂર્ણ કાર્યક્રમોમાં હાજરી આપવા અથવા તેમની પોતાની આરોગ્ય જરૂરિયાતોનું સંચાલન કરવા માટે રેસ્પાઇટનું આયોજન કરે છે.

જનરલ ઇનપેશન્ટ કેર (GIP) એવા લક્ષણોને સંબોધિત કરે છે જે ઘરે મેનેજ કરી શકાતા નથી. દર્દીઓને હોસ્પિટલ, હોસ્પિસ ઇનપેશન્ટ યુનિટ અથવા 24-કલાક રજિસ્ટર્ડ નર્સની ઉપલબ્ધતા સાથે નર્સિંગ સુવિધામાં સંભાળ મળે છે. GIP અનિયંત્રિત પીડા, અસાધ્ય ઉબકા અથવા ઉલટી, શ્વસનતંત્રમાં તકલીફ, તીવ્ર સારવારની જરૂર હોય તેવા ગંભીર ઘા, અથવા તીવ્ર હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવા અન્ય તીવ્ર લક્ષણો માટે યોગ્ય છે.

વ્યાપક હોસ્પિસ કવરેજ વિગતો માટે, અમારી હોસ્પિસ મેડિકેર માર્ગદર્શિકા જુઓ.

જ્યારે સતત ઘર સંભાળ (24-કલાક) ઉપલબ્ધ હોય

સતત ઘર સંભાળ એ ટૂંકા ગાળાના ક્લિનિકલ સંકટ માટે સંભાળનો એક વિશિષ્ટ પ્રકાર છે. ધ્યેય તીવ્ર લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા અને હોસ્પિટલાઇઝેશનને રોકવા માટે તીવ્ર નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવાનો છે અને જ્યારે સંકટ પસાર થાય ત્યારે દર્દીને નિયમિત ઘર સંભાળમાં પાછા લાવવાનો છે.

સતત ઘર સંભાળની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલા અન્ય પરિબળોમાં હોસ્પિસ હસ્તક્ષેપનો પ્રતિસાદ ન આપતી અનિયંત્રિત પીડા, ગંભીર શ્વસન તકલીફ (જેમ કે શ્વાસની તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ), અનપેક્ષિત અથવા સતત ઉબકા અને ઉલટી જે નિયમિત દવાઓથી સુધરતી નથી, રિફ્રેક્ટરી ખેંચ (નવા શરૂ થયેલા, અથવા નિયમિત દવાઓથી નિયંત્રિત ન થતા) અને/અથવા દવાઓના સમાયોજન કે જેને નજીક નર્સિંગ દેખરેખની જરૂર પડે છે.

દર્દી અને પરિવાર હોસ્પિટલ અથવા ઇનપેશન્ટ હોસ્પિસ સુવિધામાં જવાને બદલે તેમના ઘરે રહેવાની ઇચ્છા રાખે છે. CHC માં નર્સિંગ સંભાળ પ્રાથમિક સારવાર હોવી જોઈએ (RN, LPN અથવા LVN દ્વારા 50% થી વધુ કુશળ નર્સિંગ સંભાળ). હોસ્પિસ સહાયકો દ્વારા કરવામાં આવતી સંભાળ કાર્યો કે જેને સ્નાતક તબીબી કુશળતાની જરૂર નથી જેમ કે સ્નાન, ચાલવામાં મદદ કરવી અથવા ભોજનમાં મદદ કરવી તે નર્સિંગ સંભાળને પૂરક બનાવવા માટે પણ ઉપલબ્ધ છે.

CHC સંભાળ રાખનારના થાક માટે નથી જે બિન-કુશળ સંભાળની જરૂરિયાતો ધરાવે છે (તે રેસ્પાઇટ કેર છે), પ્લેસમેન્ટ મુશ્કેલીઓ માટે નથી, અથવા તે ક્ષીણ થઈ રહેલા દર્દી માટે સંકટની ઘટનાઓ વિના લાંબા ગાળાની સતત સંભાળ નર્સિંગ નથી. એકવાર સંકટ સમાપ્ત થઈ જાય, દર્દી નિયમિત ઘર સંભાળમાં પાછો ફરે છે.

હોસ્પિસ સેવાઓનું સૌથી ઉચ્ચ સ્તર CHC છે, જે સૌથી વધુ સ્ટાફ-સઘન અને ખર્ચાળ સ્તર છે. ઘણી હોસ્પિસ એજન્સીઓમાં થોડા હોસ્પિસ પ્રમાણિત નર્સો હોય છે અને તેમને સમુદાયમાં શોધવા અને તીવ્ર ઘર-આધારિત સંભાળ માટે ટૂંકા નોટિસ પર શેડ્યૂલ કરવું મુશ્કેલ હોય છે. કટોકટી પૂરકતા (જ્યારે CHC જરૂરી હોય) ક્યારેક સ્ટાફિંગ એજન્સી સાથે કરાર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

ઇનપેશન્ટ રેસ્પાઇટ કેર: સંભાળ રાખનાર રાહત

જ્યારે પ્રાથમિક સંભાળ રાખનારને વિરામની જરૂર હોય (દર્દી સંકટમાં હોય ત્યારે નહીં) ત્યારે ઇનપેશન્ટ રેસ્પાઇટ કેર મદદ કરી શકે છે અને દર વખતે મેડિકેર-માન્ય સુવિધામાં 5 દિવસ સુધીના રેસ્પાઇટ દ્વારા દર્દીને મદદ કરે છે. જ્યારે પ્રતિ વર્ષ રેસ્પાઇટ એડમિશન પર કોઈ ચોક્કસ મર્યાદા નથી, ત્યારે યોગ્ય ઉપયોગ માટે મેડિકેર ઓડિટિંગ છે.

ઇનપેશન્ટ હોસ્પિસ સંભાળ હોસ્પિસ ઇનપેશન્ટ કેર સુવિધા, હોસ્પિટલ અથવા નર્સિંગ હોમમાં ઓફર કરવામાં આવે છે જેની હોસ્પિસ એજન્સી સાથે કરાર છે. સુવિધા રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક નર્સિંગ અને સહાયક સેવાઓ આપે છે. રેસ્પાઇટ દર્દીઓ રૂમમાં રહે છે જેમાં રૂમ અને ભોજનનો ખર્ચ મેડિકેર દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે, આ એક મોટો ફાયદો છે (સામાન્ય રીતે જે દર્દીઓ તેમના પોતાના ઘરે સંભાળ મેળવી રહ્યા હોય તેમના માટે પૂરો પાડવામાં આવતો નથી).

રેસ્પાઇટ કેરમાં દરરોજ સંભાળ દીઠ 5 ટકા સહ-વીમો હોય છે, જે વાર્ષિક ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલ કપાતપાત્ર ($1,736 2026 માં) સુધી હોય છે. 5 દિવસ અથવા તેનાથી ઓછા સમયના મોટાભાગના રેસ્પાઇટ રોકાણો માટે આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખર્ચ વધારે નથી.

જે દર્દી નર્સિંગ સુવિધામાં રહે છે તેમના માટે, રેસ્પાઇટ કેર ઉપલબ્ધ નથી (કારણ કે નર્સિંગ હોમમાં દર્દીને પહેલેથી જ 24 કલાક સંભાળ મળે છે). રેસ્પાઇટ ખાસ કરીને ઘરે રહેતા દર્દીઓ માટે છે અને દૈનિક સંભાળ કુટુંબીય સંભાળ રાખનાર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

જનરલ ઇનપેશન્ટ કેર: જ્યારે ઘર પૂરતું ન હોય

જનરલ ઇનપેશન્ટ કેર (GIP) એવા દર્દીઓ માટે છે જેના લક્ષણો તીવ્ર હસ્તક્ષેપ છતાં ઘરે મેનેજ કરી શકાતા નથી. GIP હોસ્પિટલ, હોસ્પિસ ઇનપેશન્ટ યુનિટ અથવા નર્સિંગ સુવિધામાં ઓફર કરવામાં આવે છે જેમાં 24-કલાક RN કવરેજ હોય છે.

GIP એ CHC થી અલગ છે, કારણ કે તે અલગ સેટિંગમાં થાય છે. CHC તીવ્ર નર્સિંગ મુલાકાતો સાથે ઘરે દર્દીની સંભાળ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, GIP તીવ્ર તબીબી વ્યવસ્થાપન માટે દર્દીને સુવિધામાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. આ લક્ષણોની જરૂરિયાત, દર્દી અને કુટુંબની પસંદગીઓ અને સુવિધા સંસાધનો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

GIP ટ્રિગર્સમાં અનિયંત્રિત પીડાનો સમાવેશ થાય છે જેને ઇન્ટ્રાવેનસ માર્ગો અથવા એપિડ્યુરલ મેનેજમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને વારંવાર દવાઓના ફેરફારની જરૂર પડે છે, અને ગંભીર શ્વસન તકલીફ કે જેને ઓક્સિજન થેરાપી અથવા વિશિષ્ટ હસ્તક્ષેપમાં ફેરફારની જરૂર પડે છે, અથવા જટિલ ઘા સંભાળ કે જેને બહુવિધ દૈનિક હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે, અથવા અસાધ્ય ઉબકા અથવા ઉલટી કે જેને ઇન્ટ્રાવેનસ દવા અને વારંવાર મૂલ્યાંકનની જરૂર પડે છે, અને ગંભીર આંદોલન અથવા અંતિમ અશાંતિ કે જેને નજીક દેખરેખની જરૂર હોય છે.

દર્દી GIP દિવસો માટે સહ-વીમો ચૂકવતો નથી (મેડિકેર સંપૂર્ણ હોસ્પિસ દર ચૂકવે છે). એકવાર લક્ષણો સ્થિર સ્થિતિમાં પહોંચી જાય, હોસ્પિસ ટીમ દર્દીને નિયમિત ઘર સંભાળ અથવા અન્ય યોગ્ય સંભાળના સ્થળે પાછા ફેરવે છે.

મેડિકેર હોસ્પિસને કેટલો સમય ચૂકવણી કરશે તેની અવધિ માર્ગદર્શિકા માટે જુઓ.

મેડિકેર હોસ્પિસ પાત્રતા જરૂરિયાતો

મેડિકેર હોસ્પિસ સંભાળના કોઈપણ સ્તરને પ્રાપ્ત કરવા માટે, દર્દીઓએ ચોક્કસ પાત્રતા માપદંડને પૂર્ણ કરવું આવશ્યક છે. હાજર રહેલા ડોક્ટર (જો કોઈ હોય તો) અને હોસ્પિસ ડોક્ટર બંનેએ પ્રમાણિત કરવું આવશ્યક છે કે દર્દીને 6 મહિના કે તેથી ઓછો તબીબી પૂર્વસૂચન ધરાવતો અંતિમ રોગ છે જો રોગ તેનો સામાન્ય માર્ગ ચલાવે. દર્દીએ હોસ્પિસ સંભાળ પસંદ કરવા અને અંતિમ રોગ અને સંબંધિત પરિસ્થિતિઓની ઉપચારાત્મક સારવાર માટે મેડિકેર ચૂકવણી છોડી દેવાનું એક ચૂંટણી નિવેદન સહી કરવી આવશ્યક છે.

દર્દી પાસે મેડિકેર પાર્ટ A હોવો આવશ્યક છે. હોસ્પિસ માટે પાર્ટ B જરૂરી નથી, જોકે મોટાભાગના લાભાર્થીઓ બંને ધરાવે છે. મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન સભ્યો બિન-હોસ્પિસ સંભાળ માટે તેમના મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાનને જાળવી રાખીને ઓરિજિનલ મેડિકેર હેઠળ હોસ્પિસ સંભાળ પસંદ કરી શકે છે.

6-મહિનાનું પૂર્વસૂચન એક ક્લિનિકલ અંદાજ છે, સખત સમયમર્યાદા નથી. ઘણા હોસ્પિસ દર્દીઓ શરૂઆતમાં અપેક્ષા કરતાં વધુ જીવે છે. જ્યારે ડોક્ટર અંતિમ રોગને જરૂરી અંતરાલો પર ફરીથી પ્રમાણિત કરે છે (પ્રથમ બે લાભ અવધિ માટે 90 દિવસ, પછી દર 60 દિવસે) ત્યારે હોસ્પિસ સંભાળ ચાલુ રહી શકે છે.

હોસ્પિસ અવધિ અને પુનઃપ્રમાણપત્ર વિશે વધુ માહિતી માટે, અમારી હોસ્પિસ અવધિ માર્ગદર્શિકા જુઓ.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું મેડિકેર 24-કલાક ઘર-આધારિત હોસ્પિસ સંભાળને આવરી લે છે? 

હા, પરંતુ ફક્ત "સતત ઘર સંભાળ" દ્વારા ચોક્કસ ક્લિનિકલ સંકટ સમયગાળા દરમિયાન, જે ચાર મેડિકેર હોસ્પિસ સ્તરો પૈકી એક છે. સતત ઘર સંભાળ જ્યારે દર્દીઓને તીવ્ર લક્ષણો (અનિયંત્રિત પીડા, ગંભીર શ્વસન તકલીફ, અસાધ્ય ઉબકા, નવા ખેંચ) હોય ત્યારે દરરોજ 8-24 કલાક નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડે છે જેને ઘરે મેનેજ કરવા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી બચાવવા માટે તીવ્ર નર્સિંગની જરૂર પડે છે. સંભાળ મુખ્યત્વે કુશળ નર્સિંગ (RN, LPN, અથવા LVN 50% થી વધુ કલાકો પૂરા પાડતા) હોવી જોઈએ. લગભગ 11% હોસ્પિસ દર્દીઓ કોઈક સમયે સતત ઘર સંભાળ મેળવે છે.

મેડિકેર હોસ્પિસ સંભાળના 4 સ્તરો કયા છે? 

ચાર મેડિકેર હોસ્પિસ સ્તરો છે: (1) નિયમિત ઘર સંભાળ, સૌથી સામાન્ય સ્તર જે દર્દી જ્યાં રહે છે ત્યાં નિયમિત હોસ્પિસ ટીમ મુલાકાતો પૂરી પાડે છે; (2) સતત ઘર સંભાળ, ટૂંકા ક્લિનિકલ સંકટ સમયગાળા દરમિયાન 8-24 કલાકની તીવ્ર નર્સિંગ પૂરી પાડે છે; (3) ઇનપેશન્ટ રેસ્પાઇટ કેર, કુટુંબીય સંભાળ રાખનારાઓને વિરામ આપવા માટે સુવિધામાં 5 દિવસ સુધી પૂરી પાડે છે; અને (4) જનરલ ઇનપેશન્ટ કેર, જ્યારે ઘર સંભાળ પર્યાપ્ત ન હોય ત્યારે હોસ્પિટલ-સ્તરનું લક્ષણ વ્યવસ્થાપન પૂરું પાડે છે.

કોઈ સતત ઘર સંભાળ કેટલા સમય સુધી મેળવી શકે છે? 

સતત ઘર સંભાળનો ઉદ્દેશ્ય વિસ્તૃત સંભાળ માટે નહીં, પરંતુ ક્લિનિકલ સંકટના સંક્ષિપ્ત સમયગાળા માટે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તીવ્ર લક્ષણો સ્થિર થાય ત્યાં સુધી કલાકોથી થોડા દિવસો સુધી CHC મેળવે છે. એકવાર સંકટ ઉકેલાઈ જાય, દર્દી નિયમિત ઘર સંભાળમાં પાછો ફરે છે. મેડિકેર કોઈ ચોક્કસ સમય મર્યાદા નક્કી કરતું નથી, પરંતુ સતત નર્સિંગ માટે તબીબી આવશ્યકતા ચાલુ રહેવી જોઈએ. CHC સંકટના ચોક્કસ ટ્રિગર્સ વિના 24-કલાકની સતત સંભાળની જરૂરિયાતો માટે યોગ્ય નથી.

સતત ઘર સંભાળ અને જનરલ ઇનપેશન્ટ કેર વચ્ચે શું તફાવત છે? 

બંને સ્તરો એવી પરિસ્થિતિઓને સંબોધિત કરે છે જ્યાં નિયમિત હોસ્પિસ સંભાળ પર્યાપ્ત નથી. સતત ઘર સંભાળ 8-24 કલાકની તીવ્ર નર્સિંગ મુલાકાતો સાથે દર્દીને ઘરે રાખે છે. જનરલ ઇનપેશન્ટ કેર દર્દીને તીવ્ર લક્ષણ વ્યવસ્થાપન માટે હોસ્પિટલ, ઇનપેશન્ટ હોસ્પિસ યુનિટ અથવા નર્સિંગ સુવિધામાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. CHC યોગ્ય છે જ્યારે લક્ષણો તીવ્ર નર્સિંગ સપોર્ટ સાથે ઘરે મેનેજ કરી શકાય છે; GIP એવી પરિસ્થિતિઓ માટે છે જેને IV દવાઓ અથવા સતત દેખરેખ જેવા વધુ તીવ્ર તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે.

શું મેડિકેર હોસ્પિસ રેસ્પાઇટ કેરને આવરી લે છે? 

હા. ઇનપેશન્ટ રેસ્પાઇટ કેર કુટુંબીય સંભાળ રાખનારને વિરામ આપવા માટે મેડિકેર-માન્ય સુવિધા (હોસ્પિસ ઇનપેશન્ટ યુનિટ, હોસ્પિટલ અથવા નર્સિંગ હોમ) માં 5 દિવસ સુધી પૂરી પાડે છે. પ્રતિ વર્ષ રેસ્પાઇટ એડમિશનની સંખ્યા પર કોઈ મર્યાદા નથી. દર્દીનો ખર્ચ પ્રતિ દિવસ 5% સહ-વીમો છે. મેડિકેર રેસ્પાઇટ દરમિયાન રૂમ અને ભોજન માટે ચૂકવણી કરે છે, ખાનગી નિવાસસ્થાનોમાં નિયમિત ઘર સંભાળથી વિપરીત. જો દર્દી નર્સિંગ સુવિધામાં રહે છે (કારણ કે ત્યાં પહેલેથી જ 24-કલાક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે) તો રેસ્પાઇટ ઉપલબ્ધ નથી.

24-કલાક ઘર-આધારિત હોસ્પિસ સંભાળ કોણ પૂરું પાડે છે? 

સતત ઘર સંભાળ દર્દીની હોસ્પિસ એજન્સી ટીમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત નર્સો (RNs, LPNs, LVNs) હોસ્પિસ સહાયકો બિન-કુશળ સંભાળને ટેકો આપે છે. હોસ્પિસ એજન્સી સ્ટાફિંગનું સંકલન કરે છે, ક્યારેક જ્યારે તેમનો પોતાનો સ્ટાફ પર્યાપ્ત ન હોય ત્યારે કટોકટી પૂરકતા માટે સ્ટાફિંગ એજન્સીઓ સાથે કરાર કરે છે. નર્સિંગની અછતને કારણે બધી હોસ્પિસ એજન્સીઓમાં મજબૂત CHC ક્ષમતાઓ નથી, તેથી પરિવારોએ હોસ્પિસ પ્રદાતા પસંદ કરતી વખતે CHC ની ઉપલબ્ધતા વિશે ખાસ પૂછપરછ કરવી જોઈએ.

નિષ્કર્ષ

મેડિકેર "સતત ઘર સંભાળ" હેઠળ 24-કલાક ઘર-આધારિત હોસ્પિસ સંભાળ માટે ચૂકવણી કરશે, જે ચાર હોસ્પિસ સંભાળ સ્તરો પૈકી એક છે જે ટૂંકા "સંકટ" ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ માટે બનાવાયેલ છે. સંભાળના ચાર સ્તરો છે નિયમિત ઘર સંભાળ (સૌથી સામાન્ય, ~99% હોસ્પિસ દિવસો), સતત ઘર સંભાળ (ટૂંકા, અચાનક સંકટ દરમિયાન 8-24 કલાક નર્સિંગ, ~11% દર્દીઓ), ઇનપેશન્ટ રેસ્પાઇટ કેર (સંભાળ રાખનાર રાહત માટે 5 દિવસ સુધી) અને જનરલ ઇનપેશન્ટ કેર (હોસ્પિટલ સ્તર લક્ષણ વ્યવસ્થાપન). તીવ્ર લક્ષણોને ઘર પર તીવ્ર નર્સિંગ સંભાળની જરૂર પડે છે અને પરિવાર ઘરે રહેવાની ઇચ્છા રાખે છે તે સતત ઘર સંભાળ બનાવે છે. હોસ્પિસ ટીમ દર્દીની જરૂરિયાતો વિકસિત થતાં તેને સંભાળના એક સ્તરથી બીજા સ્તરે ખસેડે છે. હોસ્પિસ સંભાળની સંપૂર્ણ વિગતો મેળવવા માટે, મેડિકેર હોસ્પિસને આવરી લે છે કે કેમ અને મેડિકેર હોસ્પિસ માટે કેટલો સમય ચૂકવે છે તેના પર અમારા માર્ગદર્શિકાનો સંપર્ક કરો. જો તમે વધુ વ્યાપક મેડિકેર કવરેજ શોધી રહ્યા છો, તો અમારા મેડિકેર અને મેડિકેર ભાગો સમજાવેલ માર્ગદર્શિકાઓ તપાસો.

આ સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે, અને પરિવારો જે સૌથી મુશ્કેલ અનુભવોનો સામનો કરે છે તેમાંથી એક છે, અમે જાણીએ છીએ કે આ એક મુશ્કેલ વિષય છે. તમારે વધુ સહાયની જરૂર પડી શકે છે અને હોસ્પિસ સામાજિક કાર્યકર, તમારી હોસ્પિટલની પેલિએટિવ કેર ટીમ અથવા શોક કાઉન્સેલરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પરિવારો નેશનલ હોસ્પિસ એન્ડ પેલિએટિવ કેર ઓર્ગેનાઈઝેશન, nhpco.org/">nhpco.org પર સંસાધનો શોધી શકે છે.