ફાટેલું એપેન્ડિક્સ એ મેડિકલ ઇમરજન્સી છે, પરંતુ તાત્કાલિક સારવાર સાથે તે જીવલેણ બની શકે છે. જ્યારે પ્રથમ 24 થી 48 કલાકમાં સર્જરી દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે જીવિત રહેવાનો દર 95% થી વધુ અને ઘણીવાર 100% ની નજીક હોય છે. જોકે, સારવાર વિના, ચેપ પેટમાં અને લોહીના પ્રવાહમાં ઝડપથી ફેલાઈ શકે છે. તેવી પરિસ્થિતિમાં, થોડા દિવસોથી વધુ જીવિત રહેવાની શક્યતા ઓછી છે.
ટૂંકો જવાબ એ છે કે સમય જ બધું છે. તમે જેટલી ઝડપથી હોસ્પિટલ પહોંચો છો, તેટલું તમારું પરિણામ સારું આવશે.
જ્યારે તમારું એપેન્ડિક્સ ફાટી જાય ત્યારે શું થાય છે?
તમારું એપેન્ડિક્સ એ મોટી આંતરડા સાથે પેટના નીચેના જમણા ભાગમાં જોડાયેલી એક નાની, આંગળીના આકારની કોથળી છે. જ્યારે તે અવરોધિત થાય છે, સામાન્ય રીતે મળ, શ્લેષ્મ અથવા ચેપ દ્વારા, તે ફૂલી જાય છે અને તેમાં સોજો આવે છે. આને એપેન્ડિસાઈટિસ કહેવામાં આવે છે.
જો એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર ન કરવામાં આવે, તો એપેન્ડિક્સની અંદર દબાણ વધતું રહે છે. આખરે, એપેન્ડિક્સની દીવાલોમાં છિદ્રો પડી જાય છે અને તે ફાટી જાય છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે બેક્ટેરિયા, પરુ અને અન્ય ચેપગ્રસ્ત પદાર્થો પેટની પોલાણમાં લીક થઈ જાય છે. આ ફુગ્ગો ફૂટવા જેવું નથી થતું. આ એક ધીમા લીક અથવા ઝરણા જેવું છે જે આસપાસના પેશીઓમાં ચેપ ફેલાવે છે.
આ લક્ષણો દેખાવાના 48 થી 72 કલાક જેટલા જ ઝડપથી થઈ શકે છે. તેથી જ એપેન્ડિસાઈટિસને હંમેશા તાકીદની ગણવામાં આવે છે.
ફાટ્યા પછીના જોખમો શું છે?
એકવાર એપેન્ડિક્સ ફાટી જાય, લીક થયેલા બેક્ટેરિયા ગંભીર, સંભવિત રૂપે જીવલેણ ગૂંચવણોને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. મુખ્ય બાબતો જે સમજવા જેવી છે તે છે પેરીટોનાઇટિસ, ફોલ્લા (abscess) બનવા અને સેપ્સિસ.
પેરીટોનાઇટિસ એ પેરીટોનિયમનો ચેપ છે, જે પાતળું પડ છે જે પેટની અંદર અને મોટાભાગના પેટના અંગોને આવરી લે છે. જ્યારે ફાટેલા એપેન્ડિક્સના બેક્ટેરિયા આ પડ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તે ફૂલી જાય છે અને ચેપ લાગે છે. પેરીટોનાઇટિસને કારણે પેટમાં ગંભીર, વ્યાપક દુખાવો, પેટ કડક અથવા સખત થવું, તાવ આવવો અને હૃદયના ધબકારા ઝડપી થવા જેવી સમસ્યાઓ થાય છે. સારવાર વિના, પેરીટોનાઇટિસ જીવલેણ બની શકે છે.
ફોલ્લા (Abscess) બનવા ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીર ચેપને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. ફાટેલા એપેન્ડિક્સની નજીક એક પોકેટમાં પરુ એકત્રિત થાય છે. એક ફોલ્લો ક્યારેક શરીરને થોડો સમય આપી શકે છે, પરંતુ તેને હજુ પણ ડ્રેઇન કરવાની અને એન્ટિબાયોટિક્સથી સારવાર કરવાની જરૂર પડે છે. જો અવગણવામાં આવે, તો તે વધી શકે છે, ફાટી શકે છે અને ચેપ વધુ ફેલાવી શકે છે.
સેપ્સિસ સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેપ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશે છે અને સમગ્ર શરીરમાં બળતરા પ્રતિભાવ ઉત્તેજીત કરે છે. સેપ્સિસને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં ખતરનાક ઘટાડો, અંગ નિષ્ફળતા અને મૃત્યુ થઈ શકે છે. તે શરૂઆતના લક્ષણોથી જીવલેણ સેપ્ટિક શોકમાં કલાકોમાં પ્રગતિ કરી શકે છે.
સમય જીવિત રહેવાને કેવી રીતે અસર કરે છે?
ફાટેલા એપેન્ડિક્સ પછીનો સમયગાળો ખૂબ મહત્વનો છે. તબીબી પુરાવા સામાન્ય રીતે શું દર્શાવે છે તે અહીં છે:
24 કલાકમાં સારવાર: આ શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિ છે. આ તબક્કે એપેન્ડિક્સને દૂર કરવા અને પેટની પોલાણને સાફ કરવા માટે ઇમરજન્સી સર્જરી ઉત્તમ પૂર્વાનુમાન ધરાવે છે. પ્રારંભિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે મૃત્યુદર 1% કરતા ઓછો છે. મોટાભાગના લોકો લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો વિના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જાય છે.
48 થી 72 કલાકમાં સારવાર: ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે, પરંતુ સર્જરી અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે જીવિત રહેવાની શક્યતા હજુ પણ ખૂબ વધારે છે. પેટની પોલાણને વધુ વિસ્તૃત સફાઈની જરૂર પડી શકે છે. હોસ્પિટલમાં રોકાણ લાંબુ થઈ શકે છે, અને સ્વસ્થ થવામાં દિવસોને બદલે ઘણા અઠવાડિયા લાગી શકે છે.
5 થી 7 દિવસ સુધી સારવાર વિના વિલંબ: આ સમયે, વ્યાપક ચેપ લગભગ નિશ્ચિત છે. સેપ્સિસ, અંગ નિષ્ફળતા અને મૃત્યુનું જોખમ નાટકીય રીતે વધે છે. ઐતિહાસિક તબીબી સાહિત્ય સૂચવે છે કે આ તબક્કે સારવાર ન કરાયેલ ફાટેલું એપેન્ડિસાઈટિસ લગભગ હંમેશા જીવલેણ હોય છે.
કોઈપણ સારવાર વિના: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, થોડા દિવસોથી એક અઠવાડિયાથી વધુ જીવિત રહેવાની શક્યતા ઓછી છે. આધુનિક સર્જરી અને એન્ટિબાયોટિક્સ પહેલા, ફાટેલું એપેન્ડિક્સ પેટના ચેપથી મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક હતું.
એ નોંધવું યોગ્ય છે કે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, શરીર ચેપને પોતાની રીતે નિયંત્રિત કરવામાં અને એક બંધ ફોલ્લો બનાવવામાં વ્યવસ્થાપિત થાય છે. કેટલાક લોકો આને કારણે અપેક્ષા કરતાં લાંબા સમય સુધી જીવિત રહ્યા છે, પરંતુ તેના પર આધાર રાખી શકાય નહીં. પરિણામ અણધાર્યું છે, અને સૌથી સલામત માર્ગ હંમેશા ઇમરજન્સી તબીબી સંભાળ છે.
સારવાર કેવી દેખાય છે?
ફાટેલા એપેન્ડિક્સની સારવાર અનકમ્પ્લીકેટેડ એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર કરતાં વધુ જટિલ છે. તેમાં સામાન્ય રીતે સર્જરી, એન્ટિબાયોટિક્સ અને કેટલીકવાર ડ્રેનેજ પ્રક્રિયાઓનું મિશ્રણ શામેલ હોય છે.
એપેન્ડેક્ટોમી એ એપેન્ડિક્સનું સર્જિકલ દૂર કરવું છે. ફાટેલા એપેન્ડિક્સ માટે, લેપ્રોસ્કોપિક (કીહોલ) સર્જરી કરતાં ઓપન સર્જરી ને ઘણીવાર પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે સર્જનને ચેપ સાફ કરવા માટે પેટની પોલાણનો સ્પષ્ટ દૃશ્ય જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફાટ્યા પછી પણ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી શક્ય છે.
સર્જરી દરમિયાન, સર્જન ચેપગ્રસ્ત એપેન્ડિક્સને દૂર કરે છે અને બેક્ટેરિયા અને ચેપગ્રસ્ત પ્રવાહીને શક્ય તેટલું દૂર કરવા માટે પેટની પોલાણને સેલાઇન સોલ્યુશનથી ધોઈ નાખે છે. સર્જરી પછીના દિવસોમાં પ્રવાહીને દૂર કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે પેટમાં એક નાનો ડ્રેઇન મૂકવામાં આવી શકે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ સર્જરી પહેલા, દરમિયાન અને પછી ચેપ સામે લડવા માટે નસમાં આપવામાં આવે છે. ચેપની તીવ્રતાના આધારે એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ ઘણા અઠવાડિયા સુધી ચાલી શકે છે.
ફોલ્લા (Abscess) ડ્રેનેજ ની જરૂર પડી શકે છે જો પરુનો પોકેટ બન્યો હોય. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લાને પહેલા ત્વચા દ્વારા દાખલ કરાયેલી નળી વડે ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે, અને ચેપ શાંત થયા પછી પછીથી એપેન્ડિક્સ દૂર કરવા માટે સર્જરી કરવામાં આવે છે. આને ક્યારેક ઇન્ટરવલ એપેન્ડેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે.
સ્વસ્થ થવું કેવું દેખાય છે?
ફાટેલા એપેન્ડિક્સમાંથી સ્વસ્થ થવામાં સીધા એપેન્ડેક્ટોમીમાંથી સ્વસ્થ થવામાં વધુ સમય લાગે છે. જો તમારું એપેન્ડિક્સ ફાટતા પહેલા દૂર કરવામાં આવ્યું હતું, તો તમે એક કે બે અઠવાડિયામાં સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકો છો. ફાટ્યા પછી, સ્વસ્થ થવામાં ચાર થી છ અઠવાડિયા અથવા વધુ સમય લાગી શકે છે.
સ્વસ્થ થવા દરમિયાન, તમે પેટમાં કેટલાક દુખાવા અને સોજાની અપેક્ષા રાખી શકો છો. તમારા ડૉક્ટર આરામ કરવાની, ભારે વજન ઉપાડવાનું ટાળવાની અને ધીમે ધીમે સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવાની ભલામણ કરશે. તમારે તમારા એન્ટિબાયોટિક્સનો સંપૂર્ણ કોર્સ પૂર્ણ કરવાની જરૂર પડશે, ભલે તમે દવાઓ પૂરી થાય તે પહેલાં સારું અનુભવો.
કેટલાક લોકોને સર્જરી પછી ગૂંચવણોનો અનુભવ થાય છે, જેમ કે ઘામાં ચેપ, આંતરડામાં અવરોધ અથવા સતત પેટમાં દુખાવો. આ ત્યારે વધુ સામાન્ય છે જ્યારે સર્જરી પહેલા એપેન્ડિક્સ ફાટી ગયું હતું. તમારા ડૉક્ટર તમને નજીકથી દેખરેખ રાખશે અને ઉભરતી કોઈપણ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરશે.
સારી વાત એ છે કે એકવાર એપેન્ડિક્સ દૂર થઈ જાય, પછી તમે તેના વિના સંપૂર્ણ સામાન્ય જીવન જીવી શકો છો. કોઈ ખાસ આહાર અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફારની જરૂર નથી.
ચેતવણીના સંકેતો કેવી રીતે ઓળખવા?
એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો જાણવાથી તમને ફાટતા પહેલા કાર્ય કરવામાં મદદ મળી શકે છે. ક્લાસિક સંકેતોમાં શામેલ છે:
- નાભિની આસપાસ શરૂ થતો અને પેટના નીચેના જમણા ભાગમાં ફેલાતો દુખાવો
- થોડા કલાકોમાં તીવ્ર રીતે વધતો દુખાવો
- ઉબકા અને ઉલટી
- ભૂખ ન લાગવી
- ઓછો તાવ જે ચેપ વધે તેમ વધી શકે છે
- પેટ ફૂલવું અથવા ભારે લાગવું
એક ચેતવણી સંકેત જે ઘણા લોકો અપેક્ષા રાખતા નથી તે દુખાવામાં અચાનક રાહત છે. જો તમને પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થઈ રહ્યો હોય અને તે અચાનક ઓછો થઈ જાય, તો તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે એપેન્ડિક્સ ફાટી ગયું છે. અંગની અંદરનું દબાણ મુક્ત થવાને કારણે રાહત મળે છે. પરંતુ હવે ખતરો ઘણો વધારે છે, કારણ કે ચેપ ફેલાઈ રહ્યો છે. એવું ન વિચારો કે સમસ્યા પોતાની જાતે જ ઉકેલાઈ ગઈ છે. તાત્કાલિક ઇમરજન્સી કેર મેળવો.
વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો અને નાના બાળકોમાં, લક્ષણો ઓછા સ્પષ્ટ હોઈ શકે છે. વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોને હળવો દુખાવો અને ઓછી કોમળતા હોઈ શકે છે. બાળકોમાં પેટના નીચેના જમણા ભાગને બદલે સમગ્ર પેટમાં દુખાવો ફેલાઈ શકે છે. જો કંઈક બરાબર ન લાગે, તો તપાસ કરાવવી હંમેશા વધુ સારું છે.
તમારે ઇમરજન્સી રૂમમાં ક્યારે જવું જોઈએ?
જો તમને પેટમાં તીવ્ર અથવા વધી રહેલો દુખાવો થાય, ખાસ કરીને નીચેના જમણા ભાગમાં, તાવ, ઉબકા અથવા ઉલટી સાથે, તો તરત જ ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ. તે જાતે જ ઠીક થાય તેની રાહ ન જુઓ. લક્ષણો શરૂ થયાના 48 થી 72 કલાકમાં એપેન્ડિસાઈટિસ ફાટી શકે છે, અને એકવાર તે ફાટી જાય, પછી વિલંબનો દરેક કલાક ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.
ફાટેલું એપેન્ડિક્સ ગંભીર છે, પરંતુ આધુનિક સર્જરી અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે, સમયસર સારવાર મેળવનાર મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જાય છે.
