શું તમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમોક્સિસિલિન લઈ શકો છો? પુરાવા ખરેખર શું દર્શાવે છે

હા. જ્યારે કોઈ ક્લિનિશિયને બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે સૂચવ્યું હોય ત્યારે તમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમોક્સિસિલિન લઈ શકો છો. તે ગર્ભાવસ્થામાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ એન્ટિબાયોટિક્સમાંનું એક છે, અને મોટા સમૂહ ડેટાએ તેને મુખ્ય જન્મજાત ખામીઓ સાથે જોડ્યું નથી. વધુ મુશ્કેલ પ્રશ્ન એ છે કે શું એમોક્સિસિલિન તમારા ચોક્કસ ચેપ માટે યોગ્ય દવા છે.

TL;DR: મુખ્ય મુદ્દાઓ

• પેનિસિલિન, જેમાં એમોક્સિસિલિનનો સમાવેશ થાય છે, તેને ACOG દ્વારા ગર્ભાવસ્થામાં સામાન્ય રીતે સલામત વિકલ્પો તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, અને 139,938 જન્મના સમૂહમાં મુખ્ય જન્મજાત વિકૃતિઓ સાથે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી.
• એમોક્સિસિલિન પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. દાયકાઓનો પરિણામ ડેટા, શૂન્ય ગર્ભ સંપર્ક નહીં, તે કારણ છે કે તેના પર વિશ્વાસ કરવામાં આવે છે.
• ગર્ભાવસ્થાના UTI માટે તે ઘણીવાર પ્રથમ પસંદગી હોતી નથી, કારણ કે સામાન્ય પેશાબના બેક્ટેરિયા તેના પ્રત્યે વારંવાર પ્રતિરોધક હોય છે.
• "કેટેગરી B" એ એક નિવૃત્ત FDA લેબલ છે. વર્તમાન લેબલ કહે છે કે ફક્ત ત્યારે જ ઉપયોગ કરો જો સ્પષ્ટપણે જરૂર હોય, જે પ્રમાણભૂત હેજિંગ છે, કોઈ ચોક્કસ એલાર્મ નથી.
• વૈકલ્પિક દવા સ્વીકારતા પહેલા નોંધાયેલ પેનિસિલિન એલર્જીનું ઔપચારિક રીતે ફરીથી તપાસવું યોગ્ય છે.

શું તમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમોક્સિસિલિન લઈ શકો છો? હા, અને તે આપણે ધરાવીએ છીએ તે શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ કરાયેલ એન્ટિબાયોટિક્સમાંની એક છે

એમોક્સિસિલિન એક પેનિસિલિન છે, અને પેનિસિલિન ગર્ભાવસ્થાના પરિણામ ડેટાના દાયકાઓ ધરાવે છે. ગર્ભાવસ્થામાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપી પર ACOGની માર્ગદર્શિકા, 1998 માં AAFP દ્વારા સારાંશિત, ગર્ભવતી દર્દીઓ માટે સામાન્ય રીતે એમોક્સિસિલિન સહિત પેનિસિલિનને સલામત તરીકે વર્ણવે છે. 2017 ના ક્વિબેક વસ્તી સમૂહમાં, એમોક્સિસિલિન મુખ્ય જન્મજાત વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ નહોતું. તે ટ્રેક રેકોર્ડ, ગર્ભ સંપર્કની ગેરહાજરી નહીં, તે કારણ છે કે ક્લિનિશિયનો તેનો ઉપયોગ કરે છે.

એમોક્સિસિલિન તમારા બાળક સુધી પહોંચે છે. તે પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે, જેમ મોટાભાગની એન્ટિબાયોટિક્સ કરે છે. જે તેને રક્ષણાત્મક બનાવે છે તે એ છે કે આપણે જોયું છે કે પછી શું થાય છે, વાસ્તવિક ગર્ભાવસ્થાઓની ખૂબ મોટી સંખ્યામાં, અને કોઈ વિકૃતિ સંકેત મળ્યો નથી. અને જે સરખામણી મહત્વની છે તે ક્યારેય દવા વિરુદ્ધ કંઈ નહીં. ગર્ભાવસ્થામાં સારવાર ન કરાયેલ બેક્ટેરિયલ ચેપનું પોતાનું જોખમ હોય છે, કેટલીકવાર તે ગંભીર હોય છે.

વાસ્તવિક પ્રશ્ન સલામતી નથી, તે એમોક્સિસિલિન તમારા ચેપ માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે છે

ગર્ભાવસ્થામાં સલામત એન્ટિબાયોટિક્સની ટૂંકી સૂચિ પર હોવું એ તમારી પાસે રહેલા જીવાણુ માટે યોગ્ય દવા હોવા જેવું નથી. 482,917 ગર્ભાવસ્થાઓને આવરી લેતા 2014 ના ક્લેમ્સ ડેટાના CDC ના વિશ્લેષણ મુજબ, 7.2% માં પેશાબના માર્ગમાં ચેપ જોવા મળ્યો હતો, અને પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં સૌથી વધુ વખત આપવામાં આવતી એન્ટિબાયોટિક્સ નાઇટ્રોફ્યુરાન્ટોઇન (34.7%), સિપ્રોફ્લોક્સાસિન (10.5%), સેફાલેક્સિન (10.3%) અને ટ્રાઇમેથોપ્રિમ-સલ્ફામેથોક્સાઝોલ (7.6%) હતી. એમોક્સિસિલિન ત્યાં ડિફોલ્ટ નથી, મોટાભાગે કારણ કે સામાન્ય પેશાબના બેક્ટેરિયા તેના પ્રત્યે પ્રતિરોધક બન્યા છે. જ્યાં તે તેનું સ્થાન મેળવે છે તે દાંતનો ચેપ, સાઇનસાઇટિસ, સ્ટ્રેપ ગળા અને પેશાબના ચેપ છે જેમાં અસિમટોમેટિક બેક્ટેરિયરિયાનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે કલ્ચર પુષ્ટિ કરે છે કે જીવાણુ સંવેદનશીલ છે.

અહીં શું છે જે મોટાભાગના પૃષ્ઠો તમને કહેશે નહીં: "સલામત સૂચિ" વિવાદાસ્પદ પ્રદેશ છે. તે જ CDC રિપોર્ટમાં, ACOG સલાહ આપે છે કે સલ્ફોનામાઇડ્સ અને નાઇટ્રોફ્યુરાન્ટોઇનનો પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં ફક્ત ત્યારે જ ઉપયોગ કરવો જોઈએ જ્યારે અન્ય વિકલ્પો ક્લિનિકલ રીતે અયોગ્ય હોય, સંભવિત એનેસેફાલી, હૃદયની ખામીઓ અને હોઠ અથવા તાળવાની ચીર સાથે સંકળાયેલા હોય. તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ વિશે ઉપયોગી પ્રશ્ન "શું આ ગોળી સલામત છે?" નથી, તે "શું કલ્ચર મોકલવામાં આવ્યું હતું, અને શું આ દવા તેના સાથે મેળ ખાય છે?"

પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળાના સંપર્કનો અલગથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, અને તે ટકી રહ્યો છે

એમોક્સિસિલિનના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળાની સલામતીનો અભ્યાસ અલગથી કરવામાં આવ્યો છે, સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા ડેટામાંથી ધારણા કરવાને બદલે. ક્વિબેક સમૂહે 1998 અને 2008 વચ્ચે 139,938 જીવંત સિંગલટન જન્મોનો અભ્યાસ કર્યો, જેમાં પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્ટિબાયોટિક્સના સંપર્કમાં આવેલી 15,469 ગર્ભાવસ્થાઓનો સમાવેશ થાય છે. એમોક્સિસિલિન, અન્ય પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરિન અને નાઇટ્રોફ્યુરાન્ટોઇન મુખ્ય જન્મજાત વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા ન હતા. ક્લિન્ડામાસીન, ડોક્સીસાયક્લિન, ક્વિનોલોન્સ, મેક્રોલાઇડ્સ અને ફેનોક્સીમેથિલપેનિસિલિન ચોક્કસ અંગ વિકૃતિઓના વધતા જોખમો સાથે સંકળાયેલા હતા.

પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળો આ પ્રશ્ન માટે મહત્વપૂર્ણ ત્રિમાસિક ગાળો છે કારણ કે અંગ વિકાસ આશરે 3 થી 10 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ તે વિન્ડો છે જે વિકૃતિ અભ્યાસ વાસ્તવમાં પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે.

આ પુરાવા શું કરી શકતા નથી તે શૂન્ય જોખમ સાબિત કરી શકતા નથી. આ અવલોકનશીલ સમૂહો છે. તેઓ કોઈ સંકેત બતાવતા નથી, જે એક ખરેખર અલગ નિવેદન છે. તમારા આગામી પ્રસૂતિ મુલાકાતમાં સંપર્ક અંગે વાત કરવી યોગ્ય છે, જેમાં તમારા 8-અઠવાડિયાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં, જેથી તારીખો તમારા ચાર્ટમાં હોય.

"કેટેગરી B" એ એક નિવૃત્ત લેબલ છે, FDA નો વર્તમાન નિર્ણય નથી

એમોક્સિસિલિન ગર્ભાવસ્થા શ્રેણી જેના વિશે તમે કદાચ વાંચ્યું હશે, કેટેગરી B, હવે સત્તાવાર હોદ્દો નથી. FDA એ 2015 માં વાર્ણનાત્મક ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન લેબલિંગ નિયમ ફોર્મેટ સાથે અક્ષર ગ્રેડ બદલવાનું શરૂ કર્યું. વર્તમાન FDA-મંજૂર લેબલ જણાવે છે કે એમોક્સિસિલિનનો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફક્ત ત્યારે જ ઉપયોગ કરવો જોઈએ જો સ્પષ્ટપણે જરૂર હોય. ઉંદરો અને ઉંદરોમાં 2000 mg/kg સુધીના ડોઝ પરના પ્રાણી પ્રજનન અભ્યાસો, જે લાક્ષણિક માનવ ડોઝના લગભગ 3 થી 6 ગણા છે, તેમાં ગર્ભને કોઈ નુકસાન જોવા મળ્યું નથી. ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં કોઈ પર્યાપ્ત અને સારી રીતે નિયંત્રિત અભ્યાસો નથી, તેથી જ લેબલ હેજ કરે છે. તે વાક્ય લગભગ દરેક દવા લેબલ પર દેખાય છે, કારણ કે આપણે ગર્ભવતી વ્યક્તિઓ પર રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ ચલાવતા નથી.

સાદા અંગ્રેજીમાં સમજ: એમોક્સિસિલિન ગર્ભાવસ્થા શ્રેણી ગઈ છે, અને જે તેના બદલે આવ્યું છે તે આશ્વાસન આપનાર પ્રાણી ડેટા અને પ્રમાણિક અનિશ્ચિતતાનું વર્ણન કરતું લેબલ છે, કોઈ ચોક્કસ આ દવાને લક્ષ્ય બનાવતો ચેતવણી નથી.

નોંધાયેલ પેનિસિલિન એલર્જી વૈકલ્પિક દવાઓ પર સ્વિચ કરતા પહેલા ફરીથી તપાસવા યોગ્ય છે

પેનિસિલિન એલર્જી ગર્ભાવસ્થાના વિકલ્પો શોધતા લોકો સામાન્ય રીતે માને છે કે વિકલ્પો સમકક્ષ છે. તેઓ નથી. નોંધાયેલ પેનિસિલિન એલર્જીનો મોટો ભાગ ઔપચારિક રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે ત્યારે ટકી શકતો નથી, અને ઘણા બાળપણના ચકામાના કારણે છે જે ક્યારેય એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરીકે પુષ્ટિ પામ્યા નથી. તેથી લગભગ કોઈ સૂચવતું પગલું આ છે: વૈકલ્પિક દવા સ્વીકારતા પહેલા પેનિસિલિન એલર્જી મૂલ્યાંકન અથવા ત્વચા પરીક્ષણ યોગ્ય છે કે કેમ તે પૂછો.

તે શા માટે મહત્વનું છે તે ડેટામાં દેખાય છે. ક્વિબેક સમૂહમાં, પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળાના મેક્રોલાઇડ સંપર્કને અંગ-વિકૃતિના વધતા જોખમ સાથે જોડવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે એમોક્સિસિલિન નહોતું. AAFP દ્વારા સારાંશિત ACOG માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે યુવાન પ્રાણીઓમાં આર્થ્રોપથીને કારણે ગર્ભાવસ્થામાં તમામ ક્વિનોલોન્સ પ્રતિબંધિત છે, અને કેનામાઇસિન અને સ્ટ્રેપ્ટોમાઇસિન નવજાત શ્રવણશક્તિ ગુમાવવા સાથે સંકળાયેલા છે. દસ્તાવેજીકૃત એલર્જી માટે સેફાલોસ્પોરિન સામાન્ય વિકલ્પ છે, અને તે પણ તે સમૂહમાં કોઈ વિકૃતિ સંબંધ દર્શાવતો નથી.

લક્ષણો જાણો જે રોકાવા અને કૉલ કરવાનું સૂચવે છે, અને જે 911 સૂચવે છે

જો: તાત્કાલિક 911 પર કૉલ કરો અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ:

• ડોઝ પછી અલ્સ, ચહેરા અથવા ગળામાં સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા ઘરઘરાટી
• 100.4°F (38°C) થી વધુ તાવ સાથે પડખે દુખાવો, ઠંડી લાગવી, ઉબકા અથવા ઉલટી, જે પાયલોનેફ્રાઇટિસ સૂચવી શકે છે જેને ફક્ત મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સથી નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી.
• ગંભીર અથવા સતત પાણીયુક્ત અથવા લોહીવાળા ઝાડા, જે C. difficile કોલાઇટિસ સૂચવી શકે છે
• નિયમિત સંકોચન, પેલ્વિક દબાણ, પ્રવાહી લીકેજ અથવા યોનિમાર્ગ રક્તસ્ત્રાવ
• ગર્ભની હલનચલનમાં ઘટાડો

જો: આગામી અઠવાડિયામાં મુલાકાત બુક કરો:

• એન્ટિબાયોટિક પર 48 થી 72 કલાક પછી તમારા લક્ષણોમાં સુધારો થયો નથી
• શ્વાસના કોઈ લક્ષણો વિના હળવી ફોલ્લીઓ દેખાય છે
• કોર્સ પૂરો કર્યા પછી પેશાબના લક્ષણો પાછા ફરે છે
• સારવાર પછી યોનિમાર્ગ ફૂગનો ચેપ વિકસે છે

જો: શરૂ કરતા પહેલા ક્લિનિશિયનની સલાહ લો:

• તમને ક્યારેય પેનિસિલિન અથવા એમોક્સિસિલિનથી પ્રતિક્રિયા થઈ હોય
• ગર્ભાવસ્થા જાણ્યા પહેલા પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખવામાં આવ્યું હતું
• તમને ખાતરી નથી કે પેશાબનું કલ્ચર મોકલવામાં આવ્યું હતું કે નહીં
• તમે અન્ય દવાઓ લો છો અથવા કિડનીની સમસ્યાઓ છે

જો તમે વિચારી રહ્યા છો કે શું તમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમોક્સિસિલિન લઈ શકો છો અને તમારા પ્રસૂતિ ટીમને ઝડપથી સંપર્ક કરી શકતા નથી, તો ઓગસ્ટની $39 ઓનલાઈન તાત્કાલિક સંભાળ મુલાકાત તમને યુએસ-લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ક્લિનિશિયન સાથે જોડે છે જે તમારા લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને નક્કી કરે છે કે પ્રિસ્ક્રિપ્શન યોગ્ય છે કે નહીં. મર્યાદાઓ વિશે સ્પષ્ટ રહો: વિડિઓ મુલાકાત પેશાબનું કલ્ચર ચલાવી શકતી નથી, તમારી તપાસ કરી શકતી નથી, તમારા બાળકનું નિરીક્ષણ કરી શકતી નથી, અને ઉપર સૂચિબદ્ધ કોઈપણ 911 વસ્તુ માટે કટોકટી સંભાળનો વિકલ્પ નથી. જો ફાર્મસી કાઉન્ટર પર ખર્ચ સમસ્યા છે, તો જુઓ કે વીમા વિના એમોક્સિસિલિન કેટલું મોંઘુ છે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું એમોક્સિસિલિન પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે?

હા. મોટાભાગની એન્ટિબાયોટિક્સની જેમ, એમોક્સિસિલિન પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને ગર્ભ સુધી પહોંચે છે. પ્લેસેન્ટલ ટ્રાન્સફર પોતે નુકસાનનો પુરાવો નથી; તે ફક્ત સંપર્ક થયો છે તે દર્શાવે છે. જે સલામતી પ્રશ્નને સ્થિર કરે છે તે પરિણામ ડેટા છે, અને 139,938 જન્મોના સમૂહમાં, પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં એમોક્સિસિલિન સંપર્ક મુખ્ય જન્મજાત વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ ન હતો. સંપર્ક માપી શકાય તેવો છે. નુકસાન સંકેત નથી.

જો મને ગર્ભાવસ્થા જાણ્યા પહેલા એમોક્સિસિલિન લીધું હોય તો શું મારે ચિંતા કરવી જોઈએ?

સામાન્ય રીતે નહીં. લગભગ અડધી યુ.એસ. ગર્ભાવસ્થાઓ અનિચ્છનીય હોય છે, જેનું ચોક્કસ કારણ CDC પ્રજનન વયના દર્દીઓમાં પ્રિસ્ક્રાઇબિંગને "બે માટે સારવાર" તરીકે ફ્રેમ કરે છે, અને એમોક્સિસિલિન પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળાની સલામતી એ સમગ્ર પુરાવા આધારનો સૌથી આશ્વાસન આપતો ભાગ છે. MedlinePlus હજુ પણ જો તમે એમોક્સિસિલિન લેતા હોવ ત્યારે ગર્ભવતી થાઓ તો તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરવાની સલાહ આપે છે, તેથી તે કૉલ કરો અને તમારા સંપર્કની તારીખો લાવો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમોક્સિસિલિનનો ડોઝ ચૂકવવો જોખમી છે?

સામાન્ય રીતે નહીં. જ્યારે તમને યાદ આવે ત્યારે ચૂકી ગયેલો ડોઝ લો, સિવાય કે તમારો આગલો નિયમિત ડોઝ નજીક હોય, તે કિસ્સામાં તેને છોડી દો. ક્યારેય પકડવા માટે ડબલ ડોઝ ન લો. મોટું ગર્ભાવસ્થા જોખમ છેલ્લે બંધ કરવું: આંશિક રીતે સારવાર કરાયેલ પેશાબ અથવા દાંતનો ચેપ ફરી શકે છે, અને ફરીથી થતો ચેપ મૂળ ચેપ કરતાં વધુ મુશ્કેલ હોય છે.

શું તમે સ્તનપાન કરતી વખતે એમોક્સિસિલિન લઈ શકો છો?

હા. LactMed 1 ગ્રામ માતાના ડોઝ પછી 0.69 થી 0.81 mg/L ના ઉચ્ચતમ દૂધ સ્તરની જાણ કરે છે, જે લાક્ષણિક બાળ ડોઝના 0.4% કરતા ઓછો સંબંધિત શિશુ ડોઝ છે, જેમાં ક્યારેક ઝાડા અથવા દુર્લભ ફોલ્લીઓ જેવા અનિયમિત અને હળવા શિશુ અસરો હોય છે. FDA લેબલ હજુ પણ સંભવિત શિશુ સંવેદનશીલતાને કારણે સાવધાની રાખવાની સલાહ આપે છે.

શું ઓગમેન્ટિન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમોક્સિસિલિન જેવું જ છે?

ના. ઓગમેન્ટિન એમોક્સિસિલિન છે જે ક્લેવ્યુલેનેટ સાથે જોડાયેલ છે, જે બેક્ટેરિયલ પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે ઉમેરવામાં આવેલ બીજો ઘટક છે. તેના જુદા જુદા સંકેતો, વધુ ઝાડા સાથે એક અલગ આડઅસર પ્રોફાઇલ, અને તેનો પોતાનો MotherToBaby ફેક્ટ શીટ છે. ફક્ત એમોક્સિસિલિન પર ગર્ભાવસ્થા ડેટા આપમેળે સ્થાનાંતરિત થશે તેમ ન માનો. તમારી બોટલ પરનું લેબલ વાંચો અને પ્રિસ્ક્રાઇબરને પૂછો કે તમને ખરેખર કયું આપવામાં આવ્યું હતું.

નિષ્કર્ષ: શું તમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમોક્સિસિલિન લઈ શકો છો? હા, જ્યારે તે પુષ્ટિ થયેલ બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સલામતી રેકોર્ડ, પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળા સહિત, એન્ટિબાયોટિક પુરાવા જેટલું સારું છે. તમારી ચિંતાને તેના બદલે વધુ સારા પ્રશ્ન પર વાપરો: શું કલ્ચર મોકલવામાં આવ્યું હતું, અને શું આ દવા તેના સાથે મેળ ખાય છે?

અસ્વીકરણ: આ લેખ ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે અને તબીબી સલાહ નથી. નિદાન અને સારવારના નિર્ણયો માટે હંમેશા યોગ્ય આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાની સલાહ લો. જો તમે તબીબી કટોકટીનો અનુભવ કરી રહ્યા છો, તો તાત્કાલિક 911 પર કૉલ કરો અથવા નજીકની ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ.