ના, યુ.એસ.માં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એલોપ્યુરિનોલ ઉપલબ્ધ નથી. એલોપ્યુરિનોલ એ લાંબા ગાળાના ગાઉટ નિવારણ માટેનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા છે, તે મહિનાઓ સુધી યુરિક એસિડ ઘટાડે છે, અને તે ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર જ મળે છે કારણ કે તેને યોગ્ય ડોઝિંગ, કેટલાક લેબ મોનિટરિંગ અને દુર્લભ પરંતુ ગંભીર ત્વચા-પ્રતિક્રિયાના જોખમની જાગૃતિની જરૂર છે. કારણ કે ગાઉટ નિવારણ OTC દ્વારા થઈ શકતું નથી, $39 ની ઓનલાઈન મુલાકાત તમારું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને, જ્યારે યોગ્ય હોય, ત્યારે તે જ દિવસે એલોપ્યુરિનોલ શરૂ કરી શકે છે, જે જરૂરી ફોલો-અપ સાથે છે.

TL;DR

  • યુ.એસ.માં એલોપ્યુરિનોલ Rx-only છે; તે લાંબા ગાળાનું નિવારક છે, OTC વિકલ્પ નથી.

  • તે સમય જતાં યુરિક એસિડ ઘટાડીને ગાઉટને અટકાવે છે; તે તીવ્ર ફ્લેરની સારવાર કરતું નથી.

  • તે શરૂ કરવાથી પ્રથમ થોડા સમય માટે ફ્લેર થઈ શકે છે, તેથી તે સાવધાનીપૂર્વક શરૂ કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર ફ્લેર-નિવારણ કવર સાથે.

  • તેને કેટલાક લેબ મોનિટરિંગની જરૂર છે અને ગંભીર ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓનું દુર્લભ જોખમ ધરાવે છે.

  • $39 ની ઓનલાઈન મુલાકાત યોગ્ય મોનિટરિંગ યોજના સાથે તે જ દિવસે શરૂ કરી શકે છે.

એલોપ્યુરિનોલ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર કેમ નથી?

પ્રિસ્ક્રિપ્શનની આવશ્યકતા મનસ્વી નથી; એલોપ્યુરિનોલને ચોક્કસ રીતે ક્લિનિશિયનની સંડોવણીની જરૂર પડે છે. તે તમારા શરીરમાં કેટલું યુરિક એસિડ બને છે તે ઘટાડીને કામ કરે છે, જે ગાઉટનું મૂળ કારણ છે, અને સલામત રીતે ત્યાં પહોંચવામાં પ્રારંભિક ડોઝ પસંદ કરવો, યુરિક-એસિડ લક્ષ્ય તરફ તેને સમાયોજિત કરવું અને કેટલાક બ્લડ મોનિટરિંગ (કિડની કાર્ય અને યુરિક એસિડ, ક્યારેક લિવર) કરવું શામેલ છે, જે અમેરિકન કૉલેજ ઑફ ર્યુમેટોલોજી અનુસાર છે. તે ગંભીર ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓનું દુર્લભ પરંતુ ગંભીર જોખમ પણ ધરાવે છે, જે કેટલાક વસ્તીમાં આનુવંશિક માર્કર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે જે શરૂ કરતા પહેલા પરીક્ષણ કરવા યોગ્ય હોઈ શકે છે [ચકાસો: HLA-B*58:01 સ્ક્રીનીંગ માર્ગદર્શિકા]. આ વાસ્તવિક કારણો છે કે પ્રિસ્ક્રાઇબર, ફાર્મસી શેલ્ફ નહીં, તેનું સંચાલન કરે છે, અને શા માટે કોઈપણ એલોપ્યુરિનોલ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર શોધ યુ.એસ.માં ક્યાંય જતી નથી, નો-પ્રિસ્ક્રિપ્શન વેબસાઇટ્સ ગેરમાન્ય અને અસુરક્ષિત છે.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ તફાવત: નિવારણ, ફ્લેર નહીં

આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે, તેથી તે સ્પષ્ટ છે. એલોપ્યુરિનોલ ગાઉટને અટકાવે છે; તે અત્યારે તમને જે ફ્લેર થઈ રહી છે તેની સારવાર કરતું નથી. વાસ્તવમાં, તીવ્ર હુમલા દરમિયાન એલોપ્યુરિનોલ શરૂ કરવું, અથવા તેને શરૂ કરવું, યુરિક એસિડના સ્તરમાં ફેરફાર થતાં કામચલાઉ ફ્લેરને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી જ તે સાવધાનીપૂર્વક શરૂ કરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર પ્રથમ મહિનાઓ માટે ફ્લેર-નિવારણ દવા સાથે આપવામાં આવે છે. જો તમે પીડાદાયક ગાઉટ હુમલાની વચ્ચે હોવ, તો એલોપ્યુરિનોલ તમારો બચાવ નથી, તે કોલ્ચિસિન, NSAID, અથવા સ્ટેરોઇડ છે (તીવ્ર ફ્લેર માટે [કોલ્ચિસિન](internal: colchicine-online) પરની અમારી માર્ગદર્શિકા જુઓ). આ રીતે વિચારો: કોલ્ચિસિન આગ ઓલવે છે, એલોપ્યુરિનોલ મૂળ કારણને સુધારીને ભવિષ્યની આગને અટકાવે છે. પુનરાવર્તિત ગાઉટ ધરાવતા લોકોને ઘણીવાર બંનેની જરૂર હોય છે, તેમના વિવિધ કાર્યો માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને બંનેને ગૂંચવવું એ એક સામાન્ય, નિરાશાજનક ભૂલ છે.

નિવારણ શા માટે મહત્વનું છે (ફક્ત આરામ જ નહીં)

અહીં શા માટે એલોપ્યુરિનોલ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની મુશ્કેલી કરતાં ફ્લેરને સહન કરવા કરતાં વધુ મૂલ્યવાન છે. ગાઉટ ફક્ત પીડાદાયક હુમલાઓ જ નથી; તેની પાછળનું ઉચ્ચ યુરિક એસિડ સમય જતાં સાંધામાં સ્ફટિકો જમા કરે છે, અને પુનરાવર્તિત ગાઉટ કાયમી સાંધાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, ઉપરાંત ટોફી નામના દેખીતા ગઠ્ઠાઓ, અને કિડનીના પથરી સાથે સંકળાયેલ છે. બચાવ દવા સાથે એક સમયે એક ફ્લેરને નિયંત્રિત કરવાથી તે અંતર્ગત પ્રક્રિયા ચાલુ રહે છે. એલોપ્યુરિનોલ, યુરિક એસિડને લક્ષ્ય સુધી ઘટાડીને અને તેને લાંબા ગાળા સુધી ત્યાં રાખીને, રોગને આગળ વધતો અટકાવે છે, તેથી જ માર્ગદર્શિકા તેને વારંવાર ફ્લેર, ટોફી, કિડનીના પથરી અથવા સાંધાને નુકસાન ધરાવતા લોકો માટે ભલામણ કરે છે. તે લક્ષણોની હંમેશા સારવાર કરવા અને કારણને સંબોધવા વચ્ચેનો તફાવત છે, જે જો ગાઉટ પાછો આવતો રહે તો બરાબર વાત કરવાની છે.

ઓનલાઈન, તે જ દિવસે એલોપ્યુરિનોલ કેવી રીતે મેળવવું

કારણ કે નિવારણ OTC દ્વારા ખરીદી શકાતું નથી, યોગ્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન યોજના લક્ષ્ય છે. ઓગસ્ટ $39 ની ફ્લેટ મુલાકાત ઓફર કરે છે [→ /telehealth/gout જો લાઈવ હોય, તો ઓનલાઈન તાત્કાલિક સંભાળ], મફત AI લક્ષણ તપાસ સાથે શરૂ થાય છે જેથી તમે કંઈપણ ચૂકવતા પહેલા તમારી પરિસ્થિતિ યોગ્ય છે તેની પુષ્ટિ કરી શકો. એક લાઇસન્સ પ્રાપ્ત યુ.એસ. ડોક્ટર તમારા ગાઉટનો ઇતિહાસ, તમે કેટલી વાર ફ્લેર કરો છો, તમારા કિડનીનો ઇતિહાસ અને અન્ય દવાઓની સમીક્ષા કરે છે, અને એલોપ્યુરિનોલને જરૂરી મોનિટરિંગની ચર્ચા કરે છે, અને જ્યારે યોગ્ય હોય ત્યારે તે જ દિવસે પ્રયોગશાળા અને ફ્લેર-નિવારણ કવર માટેની યોજના સાથે શરૂ કરી શકે છે. મુલાકાત ક્યારેય પ્રિસ્ક્રિપ્શનની ખાતરી આપતી નથી, અને જવાબદાર એલોપ્યુરિનોલ સંભાળમાં ડોઝ સમાયોજન અને મોનિટરિંગ માટે ફોલો-અપ શામેલ છે, તેથી તે એક-માત્ર ઘટનાને બદલે ચાલુ સંચાલનની શરૂઆત છે. જો તમે હાલમાં મધ્ય-ફ્લેરમાં હોવ, તો ડોક્ટર પહેલા તે તીવ્ર હુમલાને સંબોધશે, પછી નિવારણની ચર્ચા કરશે.

ગંભીર-પ્રતિક્રિયા ચેતવણી જે જાણવી જોઈએ

આ સલામતી નોંધ સ્પષ્ટપણે પૃષ્ઠ પર હોવી જોઈએ. એલોપ્યુરિનોલ મોટાભાગના લોકો દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે, જેમાં સ્ટીવન્સ-જહોન્સન સિન્ડ્રોમ જેવી ગંભીર ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ અથવા હાયપરસેન્સિટિવિટી સિન્ડ્રોમ (જેને ક્યારેક DRESS કહેવાય છે) શામેલ છે, જે જોખમી બની શકે છે. વ્યવહારુ નિયમ: જો તમને એલોપ્યુરિનોલ શરૂ કર્યા પછી ફોલ્લીઓ થાય, ખાસ કરીને ફેલાતી, ફોલ્લાવાળી, અથવા છાલ ઉતરતી ફોલ્લીઓ, અથવા તાવ, ચહેરા પર સોજો, અથવા ખૂબ બીમાર લાગવું સાથે ફોલ્લીઓ થાય, તો તેને લેવાનું બંધ કરો અને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ મેળવો. આ પ્રતિક્રિયાઓ અસામાન્ય છે, અને મોટાભાગના લોકો વર્ષો સુધી કોઈ સમસ્યા વિના એલોપ્યુરિનોલ લે છે, પરંતુ ચેતવણી ચિહ્નો જાણવા, અને યોગ્ય પૂર્વ-સ્ક્રીનીંગ અને મોનિટરિંગ મેળવવું, બરાબર તે જ છે જે આને OTC દવાને બદલે ક્લિનિશિયન-વ્યવસ્થાપિત દવા બનાવે છે.

FAQ

શું યુ.એસ.માં ક્યાંય પણ એલોપ્યુરિનોલ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર મળે છે?
ના, તે બધા 50 રાજ્યોમાં ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર જ મળે છે, કારણ કે તેને યોગ્ય ડોઝિંગ, લેબ મોનિટરિંગ અને દુર્લભ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓની જાગૃતિની જરૂર છે. તેને ઓફર કરતી નો-પ્રિસ્ક્રિપ્શન વેબસાઇટ્સ ગેરમાન્ય છે. ટેલિહેલ્થ મુલાકાત યોગ્ય મોનિટરિંગ યોજના સાથે તે જ દિવસે શરૂ કરી શકે છે.

શું એલોપ્યુરિનોલ હું અત્યારે જે ગાઉટનો હુમલો કરી રહ્યો છું તેને રોકી શકે છે?
ના, અને ફ્લેર દરમિયાન તેને શરૂ કરવાથી હુમલો કામચલાઉ રીતે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. એલોપ્યુરિનોલ એક લાંબા ગાળાનું નિવારક છે જે સમય જતાં યુરિક એસિડ ઘટાડે છે. તીવ્ર ફ્લેરની સારવાર તેના બદલે કોલ્ચિસિન, NSAIDs, અથવા સ્ટેરોઇડ્સ સાથે કરવામાં આવે છે. બંને ભૂમિકાઓ સંપૂર્ણપણે અલગ છે.

એલોપ્યુરિનોલ શરૂ કરવાથી ક્યારેક ફ્લેર કેમ થાય છે?
કારણ કે યુરિક એસિડના બદલાતા સ્તરો હાલના સ્ફટિકોને ગતિશીલ કરી શકે છે, જેનાથી સારવારની શરૂઆતમાં હુમલાઓ ઉત્તેજિત થાય છે. તે અપેક્ષિત છે, તે નિષ્ફળ જવાના સંકેત નથી, અને તેથી જ એલોપ્યુરિનોલ સાવધાનીપૂર્વક શરૂ કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર પ્રથમ થોડા મહિનાઓ માટે ફ્લેર-નિવારણ દવા સાથે જ્યાં સુધી સ્તર સ્થિર ન થાય.

શું એલોપ્યુરિનોલ માટે બ્લડ ટેસ્ટની જરૂર છે?
હા, કેટલાક મોનિટરિંગ, કિડની કાર્ય અને યુરિક એસિડ સ્તર, ડોઝિંગને લક્ષ્ય તરફ માર્ગદર્શન આપે છે, અને ક્યારેક લિવર ટેસ્ટ તપાસવામાં આવે છે. આ મોનિટરિંગ એ કારણનો એક ભાગ છે કે શા માટે તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન-ઓન્લી અને ક્લિનિશિયન-મેનેજ્ડ છે, જે ખાતરી કરે છે કે ડોઝ તમારા માટે અસરકારક અને સલામત બંને છે.

મને કયા ગંભીર જોખમથી સાવચેત રહેવું જોઈએ?
ભાગ્યે જ, એલોપ્યુરિનોલ ગંભીર ત્વચા અથવા હાયપરસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. જો તમને ફેલાતી, ફોલ્લાવાળી, અથવા છાલ ઉતરતી ફોલ્લીઓ, અથવા તાવ અથવા ચહેરા પર સોજો સાથે ફોલ્લીઓ થાય, તો તેને બંધ કરો અને તાત્કાલિક સંભાળ મેળવો. મોટાભાગના લોકો તેને વર્ષો સુધી સુરક્ષિત રીતે લે છે, પરંતુ આ ચેતવણી ચિહ્નો મહત્વપૂર્ણ છે.

એલોપ્યુરિનોલ કોલ્ચિસિનથી કેવી રીતે અલગ છે?
એલોપ્યુરિનોલ યુરિક એસિડ ઘટાડીને લાંબા ગાળે ગાઉટને અટકાવે છે; કોલ્ચિસિન તીવ્ર ફ્લેરની સારવાર કરે છે અને ભવિષ્યના ફ્લેરને અટકાવતું નથી. પુનરાવર્તિત ગાઉટ ધરાવતા ઘણા લોકો બંનેનો ઉપયોગ કરે છે, તેમના અલગ કાર્યો માટે. તેમને ગૂંચવવું, એલોપ્યુરિનોલ પાસેથી ફ્લેર રોકવાની અપેક્ષા રાખવી, તે એક સામાન્ય ભૂલ છે.

શું મારે હંમેશા એલોપ્યુરિનોલ લેવું પડશે?
સામાન્ય રીતે તે લાંબા ગાળાની દવા છે, કારણ કે તે ચાલુ યુરિક-એસિડ સમસ્યાને નિયંત્રિત કરે છે, અને બંધ કરવાથી ઘણીવાર યુરિક એસિડ અને ગાઉટ પાછા ફરે છે. તમારા ક્લિનિશિયન યોગ્ય સમયગાળો અને ડોઝ નક્કી કરે છે. જીવનશૈલીના પગલાં તેની સાથે મદદ કરે છે પરંતુ નોંધપાત્ર ગાઉટ માટે સામાન્ય રીતે તેને બદલી શકતા નથી.

તેનો ખર્ચ કેટલો થાય છે?
ઓગસ્ટની મુલાકાત $39 ની ફ્લેટ છે, વીમાની જરૂર નથી, અને સામાન્ય એલોપ્યુરિનોલ ઉપલબ્ધ સૌથી સસ્તી પ્રિસ્ક્રિપ્શન્સમાંની એક છે [ચકાસો: ભાવ શ્રેણી]. મોનિટરિંગ લેબ્સમાં થોડો ખર્ચ ઉમેરાય છે પરંતુ તે બ્લડ ટેસ્ટ તરીકે સસ્તું છે. તે એક પોસાય તેવી લાંબા ગાળાની દવા છે.