એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-ટીક્યુજેએસ શું છે: ઉપયોગો, ડોઝ, આડઅસરો અને વધુ

એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-ટીક્યુજેએસ એ સંયોજન કેન્સરની દવા છે જે ત્વચાની નીચે ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે. આ ઇમ્યુનોથેરાપી દવા તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને કેન્સરના અમુક પ્રકારો સામે લડવામાં મદદ કરે છે, જે પ્રોટીનને અવરોધિત કરે છે જે રોગપ્રતિકારક કોષોને કેન્સરના કોષો પર હુમલો કરતા અટકાવે છે.

આ દવા એટેઝોલિઝુમાબ (મુખ્ય કેન્સર-વિરોધી દવા) ને હાયલ્યુરોનિડેઝ (એક એન્ઝાઇમ જે દવાને તમારી ત્વચાની નીચે વધુ સારી રીતે ફેલાવવામાં મદદ કરે છે) સાથે જોડે છે. આ સંયોજન તમને ઘરે અથવા ક્લિનિક સેટિંગમાં સારવાર મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, તેના બદલે ઇન્ફ્યુઝન સેન્ટરમાં કલાકો ગાળવા પડે છે.

એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-ટીક્યુજેએસનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

આ દવા અદ્યતન કેન્સરના ઘણા પ્રકારો, ખાસ કરીને ફેફસાંનું કેન્સર અને સ્તન કેન્સરની સારવાર કરે છે. જ્યારે કેન્સર તમારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે અથવા જ્યારે અન્ય સારવારો પૂરતી અસરકારક ન હોય ત્યારે તમારા ડૉક્ટર તેને લખી આપે છે.

આ દવા ખાસ કરીને નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનું કેન્સર, ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર અને ચોક્કસ પ્રોટીન માર્કર્સ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરતા અન્ય ચોક્કસ કેન્સર માટે મંજૂર છે. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ તમારા કેન્સરના કોષો પર પરીક્ષણો કરશે તે નિર્ધારિત કરવા માટે કે આ સારવાર તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે યોગ્ય છે કે નહીં.

કેટલીકવાર ડોકટરો સારવારને વધુ અસરકારક બનાવવા માટે કીમોથેરાપી દવાઓ સાથે આ દવા વાપરે છે. સંયોજન અભિગમ ગાંઠોને સંકોચવામાં અને કેન્સરના વિકાસને ધીમું કરવામાં એકલા સારવાર કરતાં વધુ સારી રીતે મદદ કરી શકે છે.

એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-ટીક્યુજેએસ કેવી રીતે કામ કરે છે?

આ દવા તમારા રોગપ્રતિકારક શક્તિ પરના બ્રેક્સને દૂર કરીને કામ કરે છે જેથી તે કેન્સરના કોષોને વધુ સારી રીતે ઓળખી શકે અને તેના પર હુમલો કરી શકે. કેન્સરના કોષો ઘણીવાર રોગપ્રતિકારક કોષોથી છુપાય છે, પ્રોટીન દર્શાવે છે જે મૂળભૂત રીતે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને તેમને એકલા છોડી દેવા માટે કહે છે.

એટેઝોલિઝુમેબ PD-L1 નામના આ છુપાવતા પ્રોટીનમાંથી એકને અવરોધે છે, જે તમારા ટી-કોષો (રોગપ્રતિકારક શક્તિના સૈનિકો) ને કેન્સરના કોષોને વધુ અસરકારક રીતે જોવા અને તેનો નાશ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેને એવા વેશ તરીકે વિચારો જેનો ઉપયોગ કેન્સરના કોષો સ્વસ્થ કોષો સાથે ભળી જવા માટે કરે છે.

આને મધ્યમ શક્તિની કેન્સરની સારવાર માનવામાં આવે છે જે નોંધપાત્ર આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓ તેને પરંપરાગત કીમોથેરાપી કરતાં વધુ સહનશીલ માને છે કારણ કે તે તમારા શરીરની કુદરતી સંરક્ષણ સાથે કામ કરે છે, બધા ઝડપથી વિભાજીત થતા કોષોને ઝેર આપવાને બદલે.

હાયલ્યુરોનિડેઝ ઘટક તમારી ત્વચાની નીચે દવાને સમાનરૂપે ફેલાવવામાં અને તમારા લોહીના પ્રવાહમાં વધુ કાર્યક્ષમ રીતે શોષવામાં મદદ કરે છે. આ એન્ઝાઇમ દવાને મુસાફરી કરવા માટે માર્ગો બનાવવા માટે ત્વચાની નીચેના પેશીઓને અસ્થાયી રૂપે તોડી નાખે છે.

મારે એટેઝોલિઝુમેબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-tqjs કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

તમે આ દવા જાંઘ અથવા પેટની ચામડીની નીચે ઇન્જેક્શન તરીકે મેળવો છો, સામાન્ય રીતે દર ત્રણ અઠવાડિયામાં એકવાર. એક આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા તમને ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલ સેટિંગમાં શોટ આપશે, અને ઇન્જેક્શનમાં થોડી જ મિનિટો લાગે છે.

તમારે આ દવા ખોરાક અથવા પાણી સાથે લેવાની જરૂર નથી કારણ કે તે ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે. જો કે, સારવાર પહેલાં અને પછી સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ રહેવાથી તમારા શરીરને દવાને વધુ અસરકારક રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ કોઈપણ તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયાઓ માટે દેખરેખ રાખવા માટે તમારા પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ સુધી તમારી દેખરેખ રાખશે. જો તમે સારવારને સારી રીતે સહન કરો છો, તો ત્યારબાદના ઇન્જેક્શનમાં ટૂંકા અવલોકન સમયગાળાની જરૂર પડી શકે છે.

બળતરા અટકાવવા માટે ઇન્જેક્શન સાઇટને તમારી જાંઘ અને પેટ વચ્ચે ફેરવવી જોઈએ. તમારી નર્સ પૂરતા ચરબીયુક્ત પેશીવાળા વિસ્તારો પસંદ કરશે અને ડાઘ, ઉઝરડા અથવા ત્વચાની સમસ્યાઓવાળા કોઈપણ વિસ્તારોને ટાળશે.

મારે કેટલા સમય સુધી એટેઝોલિઝુમેબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-tqjs લેવું જોઈએ?

સારવારનો સમયગાળો તમારા કેન્સરની દવા પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા અને તમે દવાનું સેવન કેવી રીતે સહન કરો છો તેના આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. કેટલાક દર્દીઓ ઘણા મહિનાઓ સુધી સારવાર લે છે, જ્યારે અન્ય એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી સારવાર ચાલુ રાખી શકે છે.

તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ દર 6 થી 12 અઠવાડિયામાં નિયમિત સ્કેનનું શેડ્યૂલ બનાવશે, જેથી એ જાણી શકાય કે તમારું કેન્સર સારવારને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપી રહ્યું છે. જો સ્કેન દર્શાવે છે કે તમારું કેન્સર સંકોચાઈ રહ્યું છે અથવા સ્થિર છે, તો તમે સંભવતઃ સારવાર ચાલુ રાખશો.

સામાન્ય રીતે, જ્યાં સુધી તમારું કેન્સર દવાની અવગણના કરીને વધતું નથી, ત્યાં સુધી, તમને ગંભીર આડઅસરો થતી નથી, અથવા તમે અને તમારા ડૉક્ટર કોઈ અલગ અભિગમ અજમાવવાનું નક્કી ન કરો ત્યાં સુધી સારવાર ચાલુ રહે છે. જો દર્દીઓને ઉત્તમ પરિણામો મળે છે, તો તેઓ સારવારમાંથી આયોજિત વિરામ પણ લઈ શકે છે.

સારવાર બંધ કરવાનો નિર્ણય હંમેશા તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ સાથે કાળજીપૂર્વક લેવામાં આવે છે, જેમાં તમને મળતા ફાયદા અને તમને થઈ રહેલી કોઈપણ આડઅસરો બંનેનો વિચાર કરવામાં આવે છે.

Atezolizumab-and-Hyaluronidase-tqjs ની આડઅસરો શું છે?

બધી કેન્સર સારવારની જેમ, આ દવા હળવાથી ગંભીર સુધીની આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. મોટાભાગની આડઅસરો એટલા માટે થાય છે કારણ કે દવા તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરે છે, જે ક્યારેક કેન્સરના કોષોની સાથે સ્વસ્થ પેશીઓ પર પણ હુમલો કરી શકે છે.

અહીં કેટલીક સામાન્ય આડઅસરો છે જેનો તમે સારવાર દરમિયાન અનુભવ કરી શકો છો:

• થાક અને સામાન્ય કરતાં વધુ થાક લાગવો
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અથવા ખંજવાળ
• ઝાડા અથવા આંતરડાની હિલચાલમાં ફેરફાર
• ભૂખ ઓછી થવી
• ઉબકા
• ઈન્જેક્શન સાઇટની પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે લાલાશ અથવા સોજો
• ઉધરસ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• સાંધા અથવા સ્નાયુઓમાં દુખાવો

આ સામાન્ય આડઅસરો સામાન્ય રીતે સહાયક સંભાળ અને તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે તેવી દવાઓથી મેનેજ કરી શકાય છે.

જ્યારે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધુ પડતી સક્રિય થઈ જાય ત્યારે વધુ ગંભીર પરંતુ ઓછી સામાન્ય આડઅસરો થઈ શકે છે. આ રોગપ્રતિકારક-સંબંધિત આડઅસરોને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

• ગંભીર ઝાડા અથવા મળમાં લોહી (કોલાઇટિસ)
• સતત ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો, અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ન્યુમોનાઇટિસ)
• ચામડી અથવા આંખો પીળી પડવી (હેપેટાઇટિસ)
• અતિશય થાક, ચક્કર અથવા માથાનો દુખાવો (હોર્મોન ગ્રંથિની સમસ્યાઓ)
• દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર અથવા આંખમાં ગંભીર દુખાવો
• હાથ કે પગમાં સુન્નતા, કળતર અથવા નબળાઇ (ચેતાની સમસ્યાઓ)

દુર્લભ પરંતુ ગંભીર આડઅસરોમાં ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, હૃદયની સમસ્યાઓ અને કિડનીને નુકસાન શામેલ છે. કોઈપણ સમસ્યાને વહેલી તકે પકડવા માટે તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો અને તપાસ દ્વારા તમારી નજીકથી દેખરેખ રાખશે.

એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-ટીક્યુજેએસ કોણે ન લેવું જોઈએ?

આ દવા દરેક માટે યોગ્ય નથી, અને તેને લખતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરશે. અમુક સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો સારા ઉમેદવાર ન હોઈ શકે કારણ કે આ દવા આ સ્થિતિઓને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

જો તમને લ્યુપસ, સંધિવા અથવા ઇન્ફ્લેમેટરી આંતરડાની બિમારી જેવા સક્રિય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો હોય, તો તમારે આ સારવાર ન લેવી જોઈએ. આ દવા તમારા રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધુ સક્રિય કરીને આ સ્થિતિઓને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓએ આ દવા ન લેવી જોઈએ કારણ કે તે વિકાસશીલ બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓએ સારવાર દરમિયાન અને દવા બંધ કર્યા પછી ઘણા મહિનાઓ સુધી અસરકારક જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

ગંભીર યકૃત રોગ, સક્રિય ચેપ અથવા જેમણે અંગ પ્રત્યારોપણ કરાવ્યું છે તેવા લોકો સામાન્ય રીતે આ દવા સુરક્ષિત રીતે લઈ શકતા નથી. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર રક્ત પરીક્ષણો કરશે અને તમારા સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષા કરશે.

એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-ટીક્યુજેએસ બ્રાન્ડ નામો

આ દવા ટેસેન્ટ્રીક હાઇબ્રેઝા બ્રાન્ડ નામથી વેચાય છે. બ્રાન્ડ નામ એટેઝોલિઝુમાબના ઇન્ટ્રાવેનસ સંસ્કરણથી તેને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે, જેને ફક્ત ટેસેન્ટ્રીક કહેવામાં આવે છે.

તમારી ફાર્મસી અને વીમો તમારી દવા વિશે ચર્ચા કરતી વખતે કાં તો બ્રાન્ડ નામ અથવા સામાન્ય નામનો ઉલ્લેખ કરી શકે છે. બંને નામો સમાન સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન ફોર્મ્યુલાનો સંદર્ભ આપે છે.

એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-tqjs વિકલ્પો

અન્ય ઘણા ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ કેન્સરની સારવાર માટે સમાન રીતે કામ કરે છે, જોકે દરેકની પોતાની આગવી લાક્ષણિકતાઓ અને મંજૂર ઉપયોગો છે. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ પેમ્બ્રોલિઝુમાબ (કીટ્રુડા) અથવા નિવોલુમાબ (ઓપડિવો) ને વિકલ્પો તરીકે ધ્યાનમાં લઈ શકે છે.

અન્ય સારવાર વિકલ્પોમાં કીમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર દવાઓ અથવા નવી દવાઓનું પરીક્ષણ કરતી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના વિવિધ સંયોજનો શામેલ હોઈ શકે છે. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ તમારા ચોક્કસ કેન્સરના પ્રકાર, અગાઉની સારવાર અને એકંદર આરોગ્ય પર આધારિત છે.

કેટલાક દર્દીઓને એટેઝોલિઝુમાબના ઇન્ટ્રાવેનસ સંસ્કરણ પર સ્વિચ કરવાથી ફાયદો થઈ શકે છે જો તેમને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન સહન કરવામાં મુશ્કેલી આવે અથવા જો તેમની સારવારનું શેડ્યૂલ એડજસ્ટ કરવાની જરૂર હોય.

શું એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-tqjs પેમ્બ્રોલિઝુમાબ કરતાં વધુ સારું છે?

બંને દવાઓ ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓના સમાન વર્ગની છે અને સમાન પદ્ધતિઓ દ્વારા કામ કરે છે, પરંતુ તે એકસરખી નથી. તેમની વચ્ચેની પસંદગી તમારા ચોક્કસ કેન્સરના પ્રકાર, પરીક્ષણ પરિણામો અને વ્યક્તિગત સંજોગો પર આધારિત છે.

પેમ્બ્રોલિઝુમાબ દર ત્રણથી છ અઠવાડિયામાં નસમાં આપવામાં આવે છે, જ્યારે એટેઝોલિઝુમાબ-અને-હાયલ્યુરોનિડેઝ-tqjs દર ત્રણ અઠવાડિયામાં ત્વચાની નીચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ ટૂંકા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનની સુવિધા પસંદ કરે છે.

તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટા, તમારા કેન્સરની લાક્ષણિકતાઓ અને તમારા સારવારના ઇતિહાસના આધારે, તમારા ચોક્કસ કેન્સરને મદદ કરે તેવી સંભાવના ધરાવતી દવા પસંદ કરશે. બંને દવાઓએ વિવિધ કેન્સરની સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવી છે.

આ દવાઓ વચ્ચેની આડઅસર પ્રોફાઇલ્સ સમાન છે, જોકે વ્યક્તિગત દર્દીઓ એકને બીજા કરતા વધુ સારી રીતે સહન કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા પ્રતિભાવનું નિરીક્ષણ કરશે અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર બદલી શકે છે.

Atezolizumab-and-Hyaluronidase-tqjs વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે Atezolizumab-and-Hyaluronidase-tqjs સુરક્ષિત છે?

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઘણીવાર આ સારવાર મેળવી શકે છે, પરંતુ તેઓને વધુ નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે કારણ કે દવા બ્લડ સુગરના સ્તરને અસર કરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, તમારી હેલ્થકેર ટીમ તમારા ડાયાબિટીસના ડોક્ટર સાથે મળીને તમારી ડાયાબિટીસની દવાઓમાં ફેરફાર કરશે.

દવા ક્યારેક હોર્મોન સંબંધિત સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે જે બ્લડ સુગરના નિયંત્રણને અસર કરે છે. નિયમિત બ્લડ ટેસ્ટ તમારી ટીમને કોઈપણ ફેરફારોને વહેલાસર પકડવામાં અને તે મુજબ તમારી સારવાર યોજનાને સમાયોજિત કરવામાં મદદ કરશે.

જો હું આકસ્મિક રીતે Atezolizumab-and-Hyaluronidase-tqjs નો ડોઝ ચૂકી જાઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે નિર્ધારિત ઇન્જેક્શન ચૂકી જાઓ તો તરત જ તમારી ઓન્કોલોજી ટીમનો સંપર્ક કરો. તેઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ ફરીથી શેડ્યૂલ કરશે, સામાન્ય રીતે તમારા ચૂકી ગયેલા ડોઝના થોડા દિવસોમાં.

વધારાની દવા લઈને ચૂકી ગયેલા ડોઝની ભરપાઈ કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. તમારી હેલ્થકેર ટીમ તમારી સારવારનું શેડ્યૂલ એડજસ્ટ કરશે અને તમારી સારવાર યોજના સાથે પાછા આવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ નક્કી કરશે.

જો મને ગંભીર આડઅસરોનો અનુભવ થાય તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સતત ઝાડા, તમારી ત્વચા પીળી પડવી અથવા વધુ પડતો થાક જેવી ગંભીર આડઅસરોનો અનુભવ થાય તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો. આ લક્ષણો ગંભીર રોગપ્રતિકારક-સંબંધિત આડઅસરો સૂચવી શકે છે.

તમારી હેલ્થકેર ટીમ પાસે ગંભીર આડઅસરોને મેનેજ કરવા માટે દવાઓ અને સારવાર છે. આડઅસરોની વહેલી સારવાર ઘણીવાર તેમને વધુ ગંભીર અથવા કાયમી બનતા અટકાવે છે.

હું ક્યારે Atezolizumab-and-Hyaluronidase-tqjs લેવાનું બંધ કરી શકું?

પ્રથમ તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે ચર્ચા કર્યા વિના ક્યારેય આ દવા બંધ કરશો નહીં. સારવાર બંધ કરવાનો નિર્ણય તમારા કેન્સરની પ્રતિક્રિયા કેટલી સારી છે, તમને કઈ આડઅસરોનો અનુભવ થઈ રહ્યો છે અને તમારી એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

તમારા ડૉક્ટર એ જાણવા માટે નિયમિત સ્કેન, લોહીની તપાસ અને શારીરિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરશે કે સારવાર ક્યારે બંધ કરવી યોગ્ય છે. કેટલાક દર્દીઓ આયોજિત વિરામ લે છે, જ્યારે અન્ય લાંબા સમય સુધી સારવાર ચાલુ રાખે છે.

શું હું આ દવા લેતી વખતે મુસાફરી કરી શકું?

તમે સામાન્ય રીતે આ સારવાર મેળવતી વખતે મુસાફરી કરી શકો છો, પરંતુ તમારે ખાતરી કરવા માટે તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ સાથે સંકલન કરવાની જરૂર પડશે કે તમે નિર્ધારિત ઇન્જેક્શન ચૂકી ન જાઓ. કેટલાક દર્દીઓ તેમના મુસાફરીના સ્થળોની નજીકના કેન્સર કેન્દ્રોમાં સારવાર મેળવવાનું આયોજન કરે છે.

મુસાફરી કરતી વખતે હંમેશા તમારી દવાઓની સૂચિ અને તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટની સંપર્ક માહિતી સાથે રાખો. તબીબી કટોકટીને આવરી લેતી મુસાફરી વીમાનો વિચાર કરો, ખાસ કરીને જો તમે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે મુસાફરી કરી રહ્યા હોવ.