કેટામાઇન થેરાપી: તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, સત્રમાં શું શામેલ છે અને સુરક્ષિત રીતે કેવી રીતે શરૂ કરવું

કેટામાઇન થેરાપી એ કેટામાઇનના નીચા, સબએનેસ્થેટિક ડોઝનું તબીબી રીતે દેખરેખ રાખવામાં આવેલું ડોઝિંગ છે, જે સામાન્ય રીતે ડિપ્રેશન માટે છે જે પ્રમાણભૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને પ્રતિસાદ આપતું નથી. રાહત અઠવાડિયાને બદલે કલાકોમાં આવી શકે છે, પરંતુ તે લગભગ 10 થી 12 દિવસમાં ઓછી થઈ જાય છે, તેથી સારવાર પુનરાવર્તિત ડોઝિંગ શેડ્યૂલ પર ચાલે છે. ફક્ત ક્લિનિકમાં એસ્કેટામાઇન નાકનો સ્પ્રે FDA-મંજૂર છે.

TL;DR: મુખ્ય મુદ્દાઓ

• એક ડોઝ ઝડપથી કાર્ય કરે છે અને પછી ઓછો થઈ જાય છે. એક નિમણૂકને બદલે ઇન્ડક્શન સિરીઝ વત્તા જાળવણીની અપેક્ષા રાખો.
• સ્પ્રેવાટો (એસ્કેટામાઇન) એ એકમાત્ર FDA-મંજૂર સ્વરૂપ છે, અને એકમાત્ર સ્વરૂપ જેના માટે તમારો વીમો ચૂકવણી કરે તેવી શક્યતા છે.
• ઘરેલું અને ટેલિહેલ્થ કેટામાઇન ઓક્ટોબર 2023 માં જારી કરાયેલ સક્રિય FDA જોખમ ચેતવણી ધરાવે છે.
• તમે સત્ર પછી ડ્રાઇવ કરી શકતા નથી. બુક કરતાં પહેલાં રાઇડ ગોઠવો.
• કોઈપણ રકમ ચૂકવતા પહેલા મોનિટરિંગ સાધનો, રૂમમાં કોણ રહે છે અને ફોલો-અપ યોજના વિશે પૂછો.

કેટામાઇન થેરાપી કલાકોમાં કામ કરે છે, અઠવાડિયામાં નહીં, પરંતુ એક ડોઝ ટકશે નહીં

કેટામાઇન થેરાપી એ સબએનેસ્થેટિક કેટામાઇનનો દેખરેખ હેઠળ ઉપયોગ છે, જે ઇન્ટ્રાવેનસલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા, અથવા ઇન્ટ્રાસલ એસ્કેટામાઇન તરીકે આપવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે સારવાર-પ્રતિરોધક ડિપ્રેશન માટે. મૌખિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સથી વિપરીત, જેને સામાન્ય રીતે લાભ દર્શાવવા માટે ચારથી છ અઠવાડિયાની જરૂર હોય છે, કેટામાઇન એક ડોઝના કલાકોમાં મૂડ બદલી શકે છે. ડોઝ નીચા હોય છે, મોનિટરિંગ સતત હોય છે, અને સારવાર એક જ મુલાકાતને બદલે આયોજિત અભ્યાસક્રમ તરીકે આપવામાં આવે છે.

"ઓછા ડોઝ" પાછળના આંકડા મહત્વના છે. માનક સંશોધન અને ક્લિનિકલ ઇન્ટ્રાવેનસ ડોઝ 0.5 mg/kg છે, જે એનેસ્થેસિયા પ્રેરિત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી 1 થી 3 mg/kg રેન્જ કરતાં ઘણી ઓછી છે. તે જ સમીક્ષામાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઇન્ફ્યુઝન સમાપ્ત થયાના લગભગ 40 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, આશરે 24 કલાકમાં ટોચ પર પહોંચે છે, અને 10 થી 12 દિવસ સુધીમાં પ્લેસિબો પર આંકડાકીય શ્રેષ્ઠતા ગુમાવે છે.

છેલ્લું વાક્ય ફરીથી વાંચો. તેનો અર્થ એ છે કે એક સારવારનો લાભ ટકાઉ નથી, તેથી ઇન્ડક્શન સિરીઝ પછી જાળવણી ડોઝિંગ એ ડિપ્રેશન માટે કેટામાઇનનો મૂળભૂત ડિઝાઇન છે, અપસેલ નથી. તેનો અર્થ એ પણ થાય છે કે ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રેસેમિક કેટામાઇનનો ઉપયોગ મનોચિકિત્સા માટે ઓફ-લેબલ થઈ રહ્યો છે, જ્યારે ઇન્ટ્રાસલ એસ્કેટામાઇન FDA-મંજૂર ઉત્પાદન છે. તે તફાવત વિશે નીચે વધુ.

ડિપ્રેશન માટે ઓનલાઈન વેચાતા મોટાભાગના કેટામાઇનનું FDA દ્વારા મૂલ્યાંકન ક્યારેય થયું નથી

ડિપ્રેશન માટે ઓનલાઈન કેટામાઇન તરીકે માર્કેટિંગ કરવામાં આવતી ઘણી વસ્તુઓ, જેમાં કમ્પાઉન્ડેડ લોઝેન્જિસ અને ટેલિહેલ્થ-પ્રિસ્ક્રાઈબ્ડ સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટ્સનો સમાવેશ થાય છે, તેનું તે હેતુ માટે FDA દ્વારા ક્યારેય મૂલ્યાંકન થયું નથી. 10 ઓક્ટોબર, 2023 ના રોજ, એજન્સીએ કમ્પાઉન્ડિંગ રિસ્ક એલર્ટ જારી કર્યું છે જે આ ઉત્પાદનોને આવરી લે છે. તેની ચિંતા ચોક્કસ છે: શામકતા, વિયોજન, બ્લડ પ્રેશર અને શ્વાસનું નિરીક્ષણ કરવા માટે કોઈ પ્રદાતા ભૌતિક રીતે હાજર ન હોવાથી, દર્દીઓએ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વાસ્તવિક જોખમનો સામનો કરવો પડે છે. FDA એ મંજૂર થયેલ એસ્કેટામાઇન ઉત્પાદનની બહાર મનોચિકિત્સા વિકૃતિઓ માટે કેટામાઇનને સલામત અને અસરકારક તરીકે નિર્ધારિત કર્યું નથી.

વિપરીતતા માટે, સ્પ્રેવાટોનો ઉપયોગ ક્યારેય ઘરે વાપરવા માટે થતો નથી. તે માર્કેટિંગનો અકસ્માત નથી. તે નિયમનકારી ફ્લોર છે જે મંજૂર થયેલ ઉત્પાદનને પાર કરવું પડ્યું હતું.

અહીં મોટાભાગના પૃષ્ઠો તમને કહેશે નહીં: સાવચેતી નવી નથી, અને તે ફક્ત નિયમનકારો તરફથી આવતી નથી. 2017 માં અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન કાઉન્સિલ ઓફ રિસર્ચ ટાસ્ક ફોર્સ JAMA સાઇકિયાટ્રીમાં સહમતિ નિવેદન એ ઓફ-લેબલ મનોચિકિત્સા કેટામાઇન ઉપયોગમાં સાવચેતી અને પારદર્શિતા માટે હાકલ કરી, નાના ટ્રાયલ નમૂનાઓ અને પાતળા લાંબા ગાળાની અસરકારકતા અને સલામતી ડેટાનો ઉલ્લેખ કર્યો. આમાંથી કંઈપણ ઓફ-લેબલ ઉપયોગને અસામાન્ય બનાવતું નથી. તે તમે પૂછતા પ્રશ્નોને નિર્ણાયક બનાવે છે. મારા પર કોણ દેખરેખ રાખે છે, કયા સાધનો સાથે, અને જો હું ઘરે એકલો હોઉં ત્યારે મારું બ્લડ પ્રેશર વધે તો શું થાય?

સ્પ્રેવાટો કે IV ડ્રિપ? તમારો વીમો સામાન્ય રીતે નક્કી કરે છે

સ્પ્રેવાટો (એસ્કેટામાઇન) એ કેટામાઇનનું એકમાત્ર સ્વરૂપ છે જે FDA એ સારવાર-પ્રતિરોધક ડિપ્રેશન માટે મંજૂર કર્યું છે, જે 2019 માં મંજૂર થયું હતું. S-એનન્ટિયોમર NMDA રીસેપ્ટર પર વધુ શક્તિશાળી છે રેસેમિક કેટામાઇન કરતાં, તેથી તે નીચા ડોઝ પર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પ્રાપ્ત કરે છે.

મંજૂરી ફરજિયાત REMS પ્રોગ્રામ સાથે બંડલ કરવામાં આવી હતી, અને તે લાદતી પ્રતિબંધો લગભગ તમામ ઍક્સેસ વિશે સમજાવે છે. FDA પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ માહિતી અનુસાર, દરેક ડોઝ ફક્ત પ્રમાણિત આરોગ્યસંભાળ સેટિંગમાં સીધા નિરીક્ષણ હેઠળ સ્વ-વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઓછામાં ઓછા બે કલાકના નિરીક્ષણ સાથે, પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી સહિત શ્વસન સ્થિતિ પર ધ્યાન, ડોઝ પછી લગભગ 40 મિનિટે બ્લડ પ્રેશર તપાસ, અને તમે નીકળી જાઓ તે પહેલાં તમે સ્થિર છો તે ક્લિનિકલ નિર્ણય. લેબલ કરેલ શેડ્યૂલ એ અઠવાડિયા એક થી ચાર માટે 56 mg અથવા 84 mg પર અઠવાડિયામાં બે વાર છે, અઠવાડિયા પાંચ થી આઠ માટે અઠવાડિયામાં એક વાર, પછી અઠવાડિયા નવ થી અઠવાડિયામાં એક વાર અથવા દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર તમારા પ્રતિભાવ જાળવી રાખે તેટલી ઓછી આવર્તન પર છે.

તે કાગળ કવરેજ પદ્ધતિ છે. FDA મંજૂરી વત્તા REMS પ્રમાણપત્ર એ કારણ છે કે સ્પ્રેવાટો સામાન્ય રીતે વીમાને બિલપાત્ર છે, જેમાં શું મેડિકેર માનસિક આરોગ્ય કવર કરે છે તે પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે ઓફ-લેબલ ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર કેટામાઇન સામાન્ય રીતે સ્વ-ચુકવણી હોય છે. ઇન્ટ્રાવેનસ કેટામાઇન પાસે કોઈ સમકક્ષ ફેડરલ મોનિટરિંગ મેન્ડેટ નથી, જે શેડ્યુલિંગ લવચીકતા ખરીદે છે અને તમને ગેરંટી આપે છે: મોનિટરિંગ ગુણવત્તા ક્લિનિકથી ક્લિનિકમાં બદલાય છે, તેથી વેટીંગ બોજ તમારા પર પડે છે. ભાવની તુલના માટે, કેટામાઇન થેરાપી ખર્ચ પર અમારા સમર્પિત લેખ જુઓ.

પ્રોગ્રામનું વેટીંગ મોલેક્યુલ પસંદ કરવા કરતાં વધુ મહત્વનું છે

ભલે તમે બેર મેડિકલ ઇન્ફ્યુઝન પસંદ કરો કે કેટામાઇન સહાયિત થેરાપી, ક્લિનિકના સ્ક્રીનીંગ અને મોનિટરિંગ ધોરણો વહીવટના માર્ગ કરતાં તમારી સલામતીની આગાહી વધુ વિશ્વસનીય રીતે કરે છે. આ ક્રમમાં કામ કરો.

પુષ્ટિ કરો કે તમે ઉમેદવાર છો. આ પ્રોટોકોલ સારવાર-પ્રતિરોધક ડિપ્રેશન માટે સ્થિત છે, પરંપરાગત રીતે એટલે કે બે અથવા વધુ પર્યાપ્ત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ટ્રાયલ્સ પહેલાથી નિષ્ફળ ગયા છે. લેખિત દવા ઇતિહાસ ડોઝ અને અવધિ સાથે લાવો. જે પ્રોગ્રામ તે માટે પૂછતો નથી તે તમને કંઈક કહી રહ્યો છે.

મોડેલ પસંદ કરો. મેડિકલ-ઓન્લી ઇન્ફ્યુઝન મુલાકાતમાં રૂમમાં કોઈ ચિકિત્સક નથી. કેટામાઇન-અસિસ્ટડ થેરાપી ડોઝને સંરચિત તૈયારી અને એકીકરણ મનોચિકિત્સા સાથે જોડે છે. લક્ષ્ય દ્વારા પસંદ કરો: લક્ષણ રાહત વિરુદ્ધ ડોઝિંગ દરમિયાન અને પછી જે સપાટી પર આવે છે તેની પ્રક્રિયા. જો તમે બીજું ઈચ્છો છો, તો થેરાપીના પ્રકારો અને પ્રથમ થેરાપી સત્રમાં શું અપેક્ષા રાખવી તે વિશે પ્રતિબદ્ધ થતા પહેલા વાંચો.

લાયકાત અને સાધનો ચકાસો. તમે પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ ચિકિત્સક, સામાન્ય રીતે મનોચિકિત્સક અથવા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, સતત વાઇટલ-સાઇન અને પલ્સ-ઓક્સિમેટ્રી મોનિટરિંગ, શ્વસન માર્ગ અને પુનર્જીવન સાધનો, લેખિત ઇમરજન્સી પ્લાન અને તમારા હાલના પ્રિસ્ક્રાઇબર સાથે સક્રિય સંકલન ઇચ્છો છો. લાલ ધ્વજ પણ એટલા જ નક્કર છે: કોઈ તબીબી અથવા મનોચિકિત્સા સ્ક્રીનીંગ નથી, કોઈ વાઇટલ્સ મોનિટરિંગ નથી, ડોઝિંગ દરમિયાન કોઈ ચિકિત્સક હાજર નથી, ઉત્પાદન તમારા ઘરે મોકલવામાં આવે છે, કોઈ શેડ્યૂલ કરેલું ફોલો-અપ નથી.

ડોઝ એક પહેલાં માપી શકાય તેવું લક્ષ્ય સેટ કરો. "પ્રતિભાવ" પરંપરાગત રીતે PHQ-9 અથવા MADRS જેવા પ્રમાણભૂત ડિપ્રેશન સ્કેલ પર 50% અથવા વધુ ઘટાડો દર્શાવે છે, અને ઉપશામનનો અર્થ લગભગ સામાન્ય સ્કોર છે. કયા સ્કેલનો ઉપયોગ થાય છે અને તે ક્યારે સ્કોર થાય છે તે નક્કી કરો. પછી ઇન્ડક્શન સિરીઝ માટે ચૂકવણી કરતા પહેલા લેખિતમાં જાળવણી અને બહાર નીકળવાની યોજના માટે પૂછો.

મુલાકાતો વચ્ચે, ઓગસ્ટ AI જેવી આરોગ્ય સાથી એપ્લિકેશન તમને દૈનિક મૂડ અને ઊંઘ લોગ કરવામાં મદદ કરી શકે છે, જેથી તમારો પ્રિસ્ક્રાઇબર ખરાબ પખવાડિયાની તમારી શ્રેષ્ઠ યાદને બદલે વાસ્તવિક ડેટાની સમીક્ષા કરે.

ડોઝિંગ દિવસ 40 મિનિટનું ઇન્ફ્યુઝન અને ત્રણ કલાકનું મોનિટરિંગ છે

એક પ્રમાણભૂત કેટામાઇન ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી સત્ર લગભગ 40 મિનિટમાં 0.5 mg/kg ઇન્ટ્રાવેનસલી પહોંચાડે છે. ઇન્ફ્યુઝન મધ્યમાં વિયોજન વધે છે અને સામાન્ય રીતે ટપકવાનું બંધ થયાના 15 થી 30 મિનિટમાં ઓછું થઈ જાય છે. ક્લિનિકલ કાર્ય તે પછી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

"નજીકથી દેખરેખ" એટલે સંખ્યાઓ હોવી જોઈએ. કેટામાઇનની સિમ્પેથોમેટિક પ્રવૃત્તિ હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર વધારે છે, અને એક કેસ સિરીઝમાં આશરે ત્રીજા ભાગના ઇન્ફ્યુઝનમાં હેમોડાયનેમિક ફેરફારો દેખાયા જે નિર્ધારિત થ્રેશોલ્ડને ઓળંગે છે: 180/100 mmHg થી વધુ બ્લડ પ્રેશર અથવા બેઝલાઇન કરતાં 20% કે તેથી વધુનો વધારો, અથવા 110 bpm થી વધુ હૃદયના ધબકારા. તેથી જ દરેક ઇન્ફ્યુઝનની આસપાસ લગભગ 200 મિનિટના વિન્ડો દરમિયાન વાઇટલ સંકેતો ટ્રેક કરવામાં આવે છે. પૂછો કે શું તમારું ક્લિનિક પણ આવું કરે છે.

તમે જાઓ તે પહેલાં, ક્લિનિકની ઉપવાસ વિન્ડોનું પાલન કરો, સામાન્ય રીતે થોડા કલાકો સુધી કોઈ ખોરાક નહીં અને તેનાથી પણ વહેલા સ્પષ્ટ પ્રવાહી બંધ. રાઇડ ગોઠવો, કારણ કે તમે બાકીનો દિવસ ડ્રાઇવ કરી શકતા નથી. કઈ દવાઓ અને પૂરક લેવાનું છોડવું તે પુષ્ટિ કરો. આલ્કોહોલ અને ગાંજા ટાળો. આરામદાયક કપડાં પહેરો, અને જો ક્લિનિક પરવાનગી આપે તો આઇ માસ્ક અથવા પ્લેલિસ્ટ લાવો.

જો તમે તેના બદલે સ્પ્રેવાટો કરી રહ્યા છો, તો તમે ક્લિનિકમાં જાતે ડોઝ સ્પ્રે કરો છો અને પછી નિરીક્ષણ માટે ઓછામાં ઓછા બે કલાક રહો છો, લગભગ 40-મિનિટના માર્ક પર બ્લડ પ્રેશર તપાસ સાથે. બંને રીતે, જ્યાં સુધી તમે ખાસ કરીને કેટામાઇન-અસિસ્ટડ થેરાપી પ્રોગ્રામ બુક ન કર્યો હોય ત્યાં સુધી કોઈ ચિકિત્સક રૂમમાં નથી.

સૌથી મોટું જોખમ આડઅસરો નથી, તે કોર્સ વહેલો છોડી દેવાનો છે

સામાન્ય કેટામાઇન થેરાપીની આડઅસરોમાં વિયોજન, ઉબકા અથવા ઉલટી, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, શામકતા અને હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરમાં અસ્થાયી વધારો શામેલ છે, જેમાંથી લગભગ બધી સત્રના કલાકોમાં ઉકેલાઈ જાય છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ભાગ યાંત્રિક છે: કેટામાઇનની સિમ્પેથોમેટિક પ્રવૃત્તિ ડોઝિંગ દરમિયાન અને પછી ટૂંક સમયમાં હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક આઉટપુટને હળવાશથી મધ્યમ રીતે વધારે છે, પછી સ્થિર થાય છે.

એક જોખમ એકત્રિત થાય છે. કેટામાઇન-પ્રેરિત સિસ્ટીટીસ, જે મનોરંજક દુરુપયોગમાં લાંબા સમયથી દસ્તાવેજીકૃત છે, તે હવે ડિપ્રેશન માટે સારવાર-ડોઝ કેટામાઇન મેળવનાર દર્દીમાં દર્શાવવામાં આવી છે, જેમાં ડિસ્યુરિયા, તાકીદ, નોક્ટુરિયા અને પેશાબની આવર્તન જોવા મળે છે. ગંભીરતા સંચિત ડોઝ સાથે ટ્રેક કરે છે, અને લક્ષણ શરૂ થતાં વહેલા બંધ કરવાથી પ્રારંભિક રોગ ઉલટાવી શકાય છે. તે એક લક્ષણ છે જેના માટે રોકવા યોગ્ય છે.

કેચ: અંદાજે 41% દર્દીઓ ઇન્ટ્રાવેનસ કેટામાઇન કોર્સ બંધ કરે છે. તે એક અહેવાલિત દરને બદલે એક અહેવાલિત આંકડા તરીકે ગણો, પરંતુ તેના પાછળના કારણો સારી રીતે સમજાયેલા છે. સ્વ-ચુકવણી ખર્ચ. વારંવાર ત્રણથી ચાર કલાકની ક્લિનિક મુલાકાતો. વિયોજન જે રસપ્રદ કરતાં વધુ દુઃખદાયક લાગ્યું. ડોઝ વચ્ચે રાહત ઘટવી. જે સપાટી પર આવ્યું તેના માટે કોઈ ઉપચારાત્મક સહાય નથી. દરેકનો પ્રતિભાવ છે: ઉબકા વિરોધી પ્રીમેડિકેશન, ઓછો ડોઝ અથવા ધીમો ઇન્ફ્યુઝન દર, ક્લસ્ટર્ડ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ, એકીકરણ થેરાપી ઉમેરવી, અને શેડ્યૂલ પર ફરીથી વાટાઘાટો કરવી. ઓગસ્ટ AI જેવી આરોગ્ય સાથી એપ્લિકેશન તમને આડઅસરો અને કોઈપણ પેશાબના લક્ષણો સત્ર દીઠ ટ્રેક કરવામાં મદદ કરી શકે છે, જેથી છ પછીને બદલે આગલા ડોઝ પહેલાં તમારા પ્રિસ્ક્રાઇબરને પેટર્ન દેખાય.

911 ક્યારે કૉલ કરવો, અને પહેલા ચિકિત્સકને ક્યારે કૉલ કરવો

જો તરત જ 911 પર કૉલ કરો અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ:

• તમને છાતીમાં દુખાવો, ગંભીર માથાનો દુખાવો, અથવા તમારા બેઝલાઇન કરતાં ઘણું વધારે બ્લડ પ્રેશર (180 થી વધુ સિસ્ટોલિક) હોય
• શ્વાસ ધીમો, છીછરો, અથવા બંધ થઈ જાય, અથવા કેટામાઇન પછી કોઈ પ્રતિભાવ ન આપે, ખાસ કરીને ઘરેલું કમ્પાઉન્ડેડ ઉત્પાદન
• આત્મહત્યાનો પ્રયાસ થયો હોય
• તમને ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના સંકેતો હોય: ચહેરા અથવા ગળામાં સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અથવા વ્યાપક ફોલ્લીઓ

નવા અથવા વધી રહેલા આત્મહત્યાના વિચારો અથવા ઉદ્દેશો માટે, 988 Suicide and Crisis Lifeline પર કૉલ કરો અથવા ટેક્સ્ટ કરો.

જો આગામી સપ્તાહની અંદર મુલાકાત બુક કરો:

• તમારા પેશાબમાં લોહી, મૂત્રાશયમાં દુખાવો, અથવા સારવાર શરૂ કર્યા પછી નવી પેશાબની આવર્તન અથવા તાકીદ જોવા મળે
• સાયકોટિક લક્ષણો જેમ કે હેલ્યુસિનેશન, પેરાનોઇયા, અથવા ભ્રમણા સત્ર સમાપ્ત થયા પછી તરત જ ઉકેલાતા નથી
• સત્રો વચ્ચે ઉબકા અથવા ચક્કર ચાલુ રહે
• ઘરે બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ્સ સતત તમારા બેઝલાઇનથી ઉપર રહે

તે મધ્યમ સ્તર માટે, $39 ઓનલાઈન તાત્કાલિક સંભાળ મુલાકાત યુએસ-લાઇસન્સ ચિકિત્સક સાથે નવા પેશાબના લક્ષણો, ચાલુ ઉબકા, અથવા બ્લડ પ્રેશરના પ્રશ્નોનું ઝડપથી મૂલ્યાંકન કરવાનો વાજબી માર્ગ છે. ચિકિત્સક કોઈપણ પરીક્ષણ અથવા સારવાર નક્કી કરે છે. મુલાકાત કેટામાઇન થેરાપી પ્રદાન અથવા લખી શકતી નથી, અને પ્રથમ સ્તરની કોઈપણ વસ્તુ માટે ઇન-પર્સન ઇમરજન્સી સંભાળની જરૂર પડે છે.

શરૂ કરતા પહેલા ચિકિત્સક સાથે વાત કરો જો:

• તમને અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન અથવા નોંધપાત્ર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ હોય
• તમને એનીયુરિસ્મલ વેસ્ક્યુલર રોગ અથવા અગાઉનો ઇન્ટ્રાસેરિબ્રલ હેમરેજ હોય
• તમને સાયકોસિસ અથવા સ્કિઝોફ્રેનિઆનો ઇતિહાસ હોય
• તમે ગર્ભવતી છો અથવા સ્તનપાન કરાવી રહ્યા છો
• તમને સક્રિય પદાર્થનો દુરુપયોગ હોય, જેમાં આલ્કોહોલનો સમાવેશ થાય છે
• તમને સારવાર ન કરાયેલ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, ગંભીર લીવર રોગ, અથવા કેટામાઇન-સંબંધિત પેશાબના અગાઉના લક્ષણો હોય

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું હું કેટામાઇન થેરાપી દરમિયાન મારી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અને અન્ય મનોચિકિત્સા દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખી શકું?

સામાન્ય રીતે. મોટાભાગના લોકો દરમિયાન મૌખિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ચાલુ રાખે છે, અને એસ્કેટામાઇન તેની સાથે ઉપયોગ માટે લેબલ થયેલ છે. નોંધપાત્ર અપવાદ બેન્ઝોડાયઝેપાઇન્સ છે: ચાલુ ઉપયોગ કેટામાઇનના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પ્રતિભાવને મંદ કરી શકે છે. બેન્ઝોડાયઝેપાઇનનો ટેપર કરવો, સમય કરવો કે ચાલુ રાખવો તે તમારા પ્રિસ્ક્રાઇબરનો નિર્ણય છે જે તમારી સંપૂર્ણ દવાની સૂચિ સાથે લેવામાં આવે છે, તે કંઈક નથી જે તમે જાતે સમાયોજિત કરો.

શું કેટામાઇન થેરાપી વ્યસનકારક છે?

તે હોઈ શકે છે. કેટામાઇન એક નિયંત્રિત પદાર્થ છે જેમાં દસ્તાવેજીકૃત મનોરંજક દુરુપયોગ છે, જે ચોક્કસપણે શા માટે દેખરેખ હેઠળ વહીવટ, નિશ્ચિત ડોઝિંગ, અને કોઈ ટેક-હોમ સપ્લાય નથી જે કાયદેસર કાર્યક્રમમાં બંધારણીય સુરક્ષા છે. સક્રિય પદાર્થનો દુરુપયોગ એ શરૂ કરતા પહેલા ઉમેદવારીની કાળજીપૂર્વક ચર્ચા કરવાનું કારણ છે. તમારા પોતાના ડોઝને વધારવો અથવા ક્લિનિકની બહાર કેટામાઇન મેળવવો એ પેટર્ન છે જે ટાળવી જોઈએ.

શું કેટામાઇન થેરાપી ચિંતા, PTSD, અથવા ક્રોનિક પીડા માટે કામ કરે છે?

ક્યારેક. ક્લિનિક્સ તેનો ઉપયોગ ચિંતા, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર અને કેટલાક ક્રોનિક પીડા સિન્ડ્રોમ માટે ઓફ-લેબલ કરે છે, અને નાના અભ્યાસો પ્રોત્સાહક છે. સારવાર-પ્રતિરોધક ડિપ્રેશન કરતાં પુરાવાનો આધાર નોંધપાત્ર રીતે પાતળો છે, અને આ ઉપયોગો માટે કોઈ સ્વરૂપ FDA-મંજૂર નથી. કોઈપણ ક્લિનિકને પૂછો કે કયા પુરાવા તમારા ચોક્કસ નિદાન માટે તેના પ્રોટોકોલને સમર્થન આપે છે.

શું મારે કેટામાઇન થેરાપી શરૂ કરવા માટે મનોચિકિત્સકની રેફરલની જરૂર છે?

સામાન્ય રીતે નહીં. ઘણા ક્લિનિક્સ સ્વ-રેફરલ્સ સ્વીકારે છે અને તેમનું પોતાનું ઇન્ટેક કરે છે. રેફરલ હજી પણ તમને મદદ કરે છે, કારણ કે તે અગાઉના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ટ્રાયલ્સનો દસ્તાવેજીકૃત ઇતિહાસ લાવે છે, જે ઉમેદવારી સ્થાપિત કરે છે અને એસ્કેટામાઇન માટે વીમા દાવાને સમર્થન આપે છે. જે કાર્યક્રમો મનોચિકિત્સા મૂલ્યાંકન સંપૂર્ણપણે છોડી દે છે તે તે પગલું છોડી રહ્યા છે જે તમને સૌથી વધુ સુરક્ષિત રાખે છે.

જો કેટામાઇન થેરાપી મારા માટે કામ ન કરે તો મારા વિકલ્પો શું છે?

ઘણા. માર્ગ અથવા ફોર્મેટ બદલવાથી ક્યારેક મદદ મળે છે, કારણ કે લોકો ઇન્ટ્રાવેનસ કેટામાઇન અને ઇન્ટ્રાસલ એસ્કેટામાઇન પર અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેનાથી આગળ, ટ્રાન્સક્રેનિયલ મેગ્નેટિક ઉત્તેજના અને ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરાપી બંનેમાં સારવાર-પ્રતિરોધક ડિપ્રેશનમાં વધુ મજબૂત લાંબા ગાળાના પુરાવા છે, અને વૃદ્ધિ વ્યૂહરચનાઓ જે તમારા એન્ટીડિપ્રેસન્ટમાં બીજી દવા ઉમેરે છે તે પ્રમાણભૂત રહે છે. એક મનોચિકિત્સક તેમને તમારા માટે ક્રમમાં ગોઠવી શકે છે.

કેટામાઇન થેરાપી પર બોટમ લાઇન

કેટામાઇન થેરાપી એ દેખરેખ હેઠળ, પુનરાવર્તિત ડોઝવાળી લક્ષણ રાહત છે, એક વખતનો ઉપચાર નથી. કવરેજ અને મોનિટરિંગ પર તમારું ફોર્મેટ પસંદ કરો, શક્તિ પર નહીં. સ્ક્રીનીંગ, મોનિટરિંગ અને ફોલો-અપ પર પ્રોગ્રામનું વેટીંગ કરો. સહમત થયેલા ડિપ્રેશન સ્કેલ પર તમારા પ્રતિભાવને માપો. તમારી આગામી ક્રિયા મનોચિકિત્સકીય મૂલ્યાંકન બુક કરવાની છે જે તમારા અગાઉના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ટ્રાયલ્સનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે.

ડિસક્લેમર: આ લેખ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે છે અને તબીબી સલાહ નથી. નિદાન અને સારવારના નિર્ણયો માટે હંમેશા લાયક આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાની સલાહ લો. જો તમને તબીબી કટોકટીનો અનુભવ થઈ રહ્યો હોય, તો તાત્કાલિક 911 પર કૉલ કરો અથવા નજીકની ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ.