PMDD (પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ ડિસફોરિક ડિસઓર્ડર): લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

PMDD એ એક ગંભીર, ચક્રીય મૂડ ડિસઓર્ડર છે જે તમારા માસિક સ્રાવના એક થી બે અઠવાડિયા પહેલા વિકસે છે અને રક્તસ્રાવના થોડા દિવસોમાં ઓછો થઈ જાય છે. માસિક સ્રાવ ધરાવતા લગભગ 4% લોકોને સંપૂર્ણ માપદંડ પૂરા થાય છે. આ એક ઔપચારિક મનોચિકિત્સકીય નિદાન છે, તે ખરાબ PMS નથી, અને તે સારવારને સારી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે.

TL;DR: મુખ્ય મુદ્દાઓ

• નિદાન માટે 11 નિર્દિષ્ટ લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા 5 ની જરૂર પડે છે, જેમાં એક મૂડ સંબંધિત લક્ષણ હોય, જે સતત બે ચક્ર દરમિયાન દૈનિક લોગ દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ હોય.
• સામાન્ય હોર્મોન બ્લડવર્ક તેને નકારી શકતું નથી. સમસ્યા સામાન્ય હોર્મોન ફેરફારો પ્રત્યે મગજની સંવેદનશીલતા છે, અસામાન્ય હોર્મોન સ્તર નથી.
• રક્તસ્રાવ શરૂ થયા પછી લક્ષણો લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જવા જોઈએ. જો તેઓ ક્યારેય સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય ન થાય, તો નિદાન સંભવતઃ કંઈક બીજું છે.
• SSRIs પ્રથમ લાઇન સારવાર છે અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત લ્યુટિયલ ફેઝ (અંડબીજ છૂટું પડ્યા પછીનો સમયગાળો) દરમિયાન જ થઈ શકે છે, જેમાં લગભગ 60% થી 70% લોકોને પ્રતિભાવ મળે છે.
• આત્મહત્યાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આત્મઘાતી વિચારો માટે 988 પર કૉલ અથવા ટેક્સ્ટ કરો, અને તાત્કાલિક જોખમ માટે 911 પર કૉલ કરો.

PMDD એ ખરાબ PMS નથી, તે સામાન્ય હોર્મોન્સ પ્રત્યે મગજની સંવેદનશીલતા છે

પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ ડિસફોરિક ડિસઓર્ડર (PMDD) એ એક ગંભીર, ચક્રીય મૂડ ડિસઓર્ડર છે જે લ્યુટિયલ ફેઝ સાથે જોડાયેલ છે, જે અંડબીજ છૂટું પડવા અને તમારા માસિક સ્રાવ વચ્ચેનો લગભગ બે અઠવાડિયાનો સમયગાળો છે. તે DSM-5 નું ઔપચારિક નિદાન છે, વ્યક્તિત્વનો લક્ષણ નથી. માસિક સ્રાવ ધરાવતા લગભગ 4% લોકોને માપદંડ પૂરા થાય છે, જે ગંભીર ડિપ્રેસિવ એપિસોડની તુલનામાં તુલનાત્મક છે, અને તે સારવારને પ્રતિભાવ આપે છે.

NIMH Section on Behavioral Endocrinology તરફથી અગ્રણી જૈવિક સમજૂતી, પ્રજનન હોર્મોન્સમાં સામાન્ય ચક્રીય ફેરફારો પ્રત્યે અસામાન્ય મગજની સંવેદનશીલતા છે, નહિ કે અસામાન્ય હોર્મોન સ્તર. તેનો એક એવો પરિણામ છે જે લગભગ કોઈને અગાઉથી કહેવામાં આવતું નથી: આ સ્થિતિમાં હોર્મોન બ્લડ પેનલ સામાન્ય રીતે સામાન્ય આવે છે. સામાન્ય લેબ પરિણામો તેને નકારી શકતા નથી.

ચાર ટકા એ યાદ રાખવા યોગ્ય સંખ્યા છે. યુ.એસ.ના 3,965 મહિલાઓના રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ નમૂનામાં, 4.0% લોકોને સંપૂર્ણ માપદંડ પૂરા થયા. MedlinePlus આ પરિણામી ક્ષતિને ગંભીર ડિપ્રેસિવ અથવા સામાન્યકૃત ચિંતાના એપિસોડની તુલનામાં વર્ણવે છે, જે લોકો ખરેખર જે અનુભવે છે તે સાથે મેળ ખાય છે: દર મહિને બે કાર્યાત્મક અઠવાડિયા અને બે અપરિચિત અઠવાડિયા, ક્યારેક દાયકાઓ સુધી.

જોખમ સમાન રીતે વહેંચાયેલું નથી. આઘાતનો ઇતિહાસ અથવા ઉચ્ચ તાણનો સંપર્ક તેને વધારે છે, અને ચોક્કસ આનુવંશિક ભિન્નતાઓ, જેમાં એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર જનીન ESR1 અને સેરોટોનિન પાથવે જનીનોનો સમાવેશ થાય છે, તે પણ જોખમ વધારે છે.

આમાંથી કોઈ પણ ચારિત્ર્યગત ખામી નથી. આમાંથી કોઈ પણ વસ્તુની રાહ જોવાની જરૂર નથી.

PMDD વિ. PMS: તફાવત નિદાન થ્રેશોલ્ડ છે, ખરાબ મહિનો નથી

PMDD વિ. PMS ને ગંભીરતાના ડાયલ તરીકે નહીં, પરંતુ એક રેખા તરીકે જોવી ઉપયોગી છે જે તમે ક્યાં તો પાર કરો છો અથવા નથી કરતા, કારણ કે બંને પરિસ્થિતિઓ ગણી શકાય તેવા નિદાન થ્રેશોલ્ડ દ્વારા અલગ પડે છે.

નોંધ કરો કે કોષ્ટક શું અલગ પાડતું નથી: સમય. બંને પરિસ્થિતિઓ લ્યુટિયલ ફેઝમાં શરૂ થાય છે અને બંને રક્તસ્રાવ શરૂ થયા પછી ઓછી થઈ જાય છે, તેથી ફક્ત સમય જ તેમને અલગ પાડી શકતો નથી. MedlinePlus નોંધે છે કે ડિસફોરિક સ્વરૂપ સામાન્ય PMS કરતાં ઘણું ઓછું સામાન્ય છે, અને તેની સારવાર ગંભીર PMS માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર સાથે ઓવરલેપ થાય છે, જે ગંભીરતાની ચર્ચા શા માટે નકામી જાય છે તે જ કારણ છે.

તેથી "મારો PMS મારી મિત્ર કરતાં વધુ ખરાબ છે" એ નિદાન નથી. થ્રેશોલ્ડ ગણી શકાય તેવું છે, અને તેને ગણવું એ કાર્ય છે.

PMDD ના લક્ષણો તેમના સમય દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થાય છે, ફક્ત તેમની ગંભીરતા દ્વારા નહીં

PMDD ના લક્ષણો ઘણા લોકો દ્વારા માસિક સ્રાવ પહેલા અનુભવાતી સમાન ફરિયાદો છે, પરંતુ તે એટલા ચુસ્ત શેડ્યૂલ પર આવે છે કે તેને ચાર્ટ કરી શકાય. તે સામાન્ય રીતે માસિક સ્રાવના 10 થી 14 દિવસ પહેલા શરૂ થાય છે અને માસિક સ્રાવ શરૂ થયાના બે થી ત્રણ દિવસ પછી સુધરી જાય છે, ત્યારબાદનો અઠવાડિયો ઓછામાં ઓછી અસરગ્રસ્ત અથવા લક્ષણ મુક્ત રહે છે.

• ભાવનાત્મક: ચીડિયાપણું અથવા ગુસ્સો, ડિપ્રેસ્ડ મૂડ, ચિંતા અથવા તણાવ, સ્પષ્ટ મૂડ સ્વિંગ, નિરાશા, અને ભારે લાગવું અથવા નિયંત્રણ બહાર લાગવું.
• જ્ઞાનાત્મક અને કાર્યાત્મક: ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, મગજની ધુમ્મસ, સંબંધોમાં સંઘર્ષ, કામ અથવા શાળા ચૂકી જવી, અને સામાજિક વિદ્રોહ.
• શારીરિક: સ્તનમાં દુખાવો, પેટ ફૂલવું, સાંધા અથવા સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ભૂખમાં ફેરફાર, અનિદ્રા અથવા વધુ પડતી ઊંઘ, અને થાક.

દર્દી-આધારિત જૂથો આના કરતાં વધુ લક્ષણોનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે. ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ફોર પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ ડિસઓર્ડર્સ પાંચ શ્રેણીઓમાં 40 કે તેથી વધુ લક્ષણોનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે, જેમાં આવેગ અને જોખમ લેવાનું ક્લસ્ટર શામેલ છે જે મોટાભાગના તબીબી પૃષ્ઠો સંપૂર્ણપણે છોડી દે છે, જે મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે લ્યુટિયલ અઠવાડિયામાં ખર્ચ કરવાની સ્પ્રી અને બેદરકાર નિર્ણયો ઘણીવાર ભાગીદાર દ્વારા નોંધવામાં આવતી પ્રથમ વસ્તુ હોય છે.

અહીં એકમાત્ર સૌથી ઉપયોગી ભેદ પાડનાર છે. જો તમારા લક્ષણો રક્તસ્રાવ શરૂ થયા પછી નોંધપાત્ર રીતે ઓછો ન થાય, તો આ સંભવતઃ બીજી સ્થિતિનું પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ વૃદ્ધિ છે, નહિ કે પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ ડિસઓર્ડર, અને ખોટા નિદાનનો પીછો કરવાથી તમને મહિનાઓનો ખર્ચ થશે.

તમે યાદશક્તિમાંથી PMDD નું નિદાન કરી શકતા નથી, તેના માટે બે ટ્રેક કરેલ ચક્રની જરૂર પડે છે

PMDD નિદાન માપદંડ યાદશક્તિથી પૂરા કરી શકાતા નથી, તેથી જ ભાવિ PMDD લક્ષણોના ટ્રેકિંગના સતત બે ચક્ર એ પુરાવા છે જેના પર ચિકિત્સક ખરેખર કાર્ય કરી શકે છે. DSM-5 અને ACOG માપદંડના AAFP ના સારાંશ મુજબ, તમારે 11 નિર્દિષ્ટ ભાવનાત્મક અને શારીરિક લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા 5 ની જરૂર છે, જેમાં ઓછામાં ઓછું એક મૂડ સ્વિંગ, ચીડિયાપણું, ડિપ્રેસ્ડ મૂડ, અથવા ચિંતા હોય, જે માસિક સ્રાવના સપ્તાહ પહેલાના મોટાભાગના ચક્રમાં હાજર હોય, રક્તસ્રાવ શરૂ થયાના થોડા દિવસોમાં સુધરે, અને પછીના સપ્તાહમાં ન્યૂનતમ અથવા ગેરહાજર હોય.

તે બાકાતનું નિદાન પણ છે. થાઇરોઇડ રોગ, એનિમિયા, મેજર ડિપ્રેશન, સામાન્યકૃત ચિંતા, અને બાયપોલર ડિસઓર્ડર બધાને પહેલા ધ્યાનમાં લેવા પડે છે. ચિકિત્સકો મોટે ભાગે બે ચક્ર દરમિયાન જાળવવામાં આવતી 'Daily Record of Severity of Problems' સાથે પેટર્નની પુષ્ટિ કરે છે.

દરરોજ શું લોગ કરવું:

• દરેક લક્ષણને 0 થી 4 સુધી રેટ કરો, જે દિવસોમાં તમે સંપૂર્ણપણે સારું અનુભવો છો તેનો પણ સમાવેશ કરો.
• જે દિવસો તમે રક્તસ્રાવ કરો છો તે દિવસોને ચિહ્નિત કરો.
• કામ અને તમારા નજીકના સંબંધો પર અસરને અલગથી રેટ કરો.
• રવિવારે અઠવાડિયાનું પુનર્ગઠન કરવાને બદલે તે જ દિવસે ભરો.
• બંને સંપૂર્ણ ચક્ર એપોઇન્ટમેન્ટ પર લાવો.

એક પીરિયડ એપ્લિકેશન જે ફક્ત ચક્રની તારીખો રેકોર્ડ કરે છે તે આ કાર્ય કરશે નહીં, અને નિદાન કરવા માટે કોઈ બ્લડ ટેસ્ટ, સ્કેન, અથવા એક-મુલાકાત પ્રશ્નાવલિ નથી.

અહીં મોટાભાગના પૃષ્ઠો તમને જે કહેશે નહીં તે છે: બે ચક્ર એટલે પુરાવા મેળવતા પહેલા લગભગ બે મહિના સુધી ભયંકર લાગવું, અને તે એક વાસ્તવિક ખર્ચ છે. ચિકિત્સક સહ-અસ્તિત્વ ધરાવતી સ્થિતિની સારવાર કરી શકે છે, અથવા જ્યારે ક્ષતિ ગંભીર હોય ત્યારે વહેલી સારવાર શરૂ કરી શકે છે, જ્યારે તમે ટ્રેકિંગ ચાલુ રાખો છો. લોગ એ ચાર કે પાંચ પરિસ્થિતિઓથી અલગ પાડે છે જે તેનું અનુકરણ કરે છે, તેથી તે કોઈપણ રીતે રાખવા યોગ્ય છે.

PMDD સાથે આત્મહત્યાનું વાસ્તવિક જોખમ સંકળાયેલું છે, અને તે તાકીદ બદલી નાખે છે

PMDD અને આત્મઘાતી વિચારો ઘણીવાર સાથે જોવા મળે છે, જે આ સ્થિતિની હોર્મોનલ હેરાનગતિ તરીકેની પ્રતિષ્ઠા કરતાં વધુ છે. ક્લિનિશિયન-પુષ્ટિ થયેલ PMDD ધરાવતા 599 લોકોમાં, 79% એ જીવનકાળ દરમિયાન નિષ્ક્રિય આત્મઘાતી વિચારણા અને 28% એ જીવનકાળ દરમિયાન આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કર્યો હોવાનું જણાવ્યું હતું, જે સ્થિતિ વિનાના લોકોની તુલનામાં વિચારણા માટે લગભગ 4 ગણું અને પ્રયાસો માટે 7 ગણું જોખમ છે, અને સ્વીડિશ વસ્તી અભ્યાસમાં આત્મહત્યા દ્વારા મૃત્યુનું લગભગ બમણું જોખમ જોવા મળ્યું છે. મનોચિકિત્સકીય સહ-રોગ (વિચારણા માટે ઓડ્સ રેશિયો 2.22, યોજનાઓ માટે 2.27, પ્રયાસો માટે 2.10) માટે સમાયોજિત કર્યા પછી પણ આ જોડાણ જળવાઈ રહે છે, તેથી તે ફક્ત છૂપી ડિપ્રેશન નથી.

જો નીચેનામાંથી કોઈ પણ પરિસ્થિતિ હોય તો તાત્કાલિક 911 પર કૉલ કરો અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ:

• તમારી પાસે યોજના, ઈરાદો, અથવા સાધનોની પહોંચ સાથે આત્મઘાતી વિચારો છે.
• તમે આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કર્યો છે.
• ગુસ્સાના એપિસોડ દરમિયાન તમને કોઈને નુકસાન પહોંચાડવાના વિચારો અથવા યોજનાઓ છે.
• તમને આભાસ, ગંભીર મૂંઝવણ, અથવા વાસ્તવિકતાથી સંપર્ક ગુમાવ્યો છે.
• તમે રક્તસ્રાવ શરૂ થાય ત્યાં સુધી તમારી જાતને સુરક્ષિત રાખી શકતા નથી.

આગામી અઠવાડિયામાં મુલાકાત બુક કરો જો:

• તમારી પાસે નિષ્ક્રિય આત્મઘાતી વિચારો છે જે તમારા માસિક સ્રાવ શરૂ થયા પછી ઓછો થઈ જાય છે.
• તમે બે ચક્રનો લોગ કર્યો છે અને લક્ષણો કામ અથવા સંબંધોમાં વિક્ષેપ પાડી રહ્યા છે.
• તમારો ભૂતકાળમાં આત્મહત્યાનો પ્રયાસ થયો છે.
• માસિક સ્રાવ શરૂ થયા પછી તમારા લક્ષણોમાં કોઈ સુધારો થતો નથી.

શરૂ કરતા પહેલા ચિકિત્સક સાથે વાત કરો જો: તમે PMDD માટે SSRI અથવા હોર્મોનલ સારવારનો વિચાર કરી રહ્યા છો અને તમે પહેલેથી જ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ લઈ રહ્યા છો, તમને બાયપોલર ડિસઓર્ડર છે અથવા તેનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ છે, તમે ગર્ભવતી છો, સ્તનપાન કરાવી રહ્યા છો, અથવા ગર્ભ ધારણ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો, અથવા તમને ઓરા સાથે માઇગ્રેન, લોહી ગંઠાઈ જવાનો ઇતિહાસ છે, અથવા તમે ધૂમ્રપાન કરો છો અને 35 થી વધુ ઉંમરના છો. આ છેલ્લા ત્રણ વિકલ્પો કયા ગર્ભનિરોધક વિકલ્પો સલામત છે તે બદલી નાખે છે.

યુ.એસ.માં, 988 સુસાઇડ અને ક્રાઇસિસ લાઇફલાઇન કૉલ્સ અને ટેક્સ્ટ લે છે. તાત્કાલિક જોખમ માટે, 911 અથવા નજીકની ઇમરજન્સી રૂમનો ઉપયોગ કરો. આગામી ચક્ર અથવા નિયમિત એપોઇન્ટમેન્ટની રાહ જોશો નહીં.

PMDD ની સારવાર કામ કરે છે, અને SSRIs દરરોજ લેવાની જરૂર નથી

PMDD ની સારવાર ખરેખર અસરકારક છે, અને ડોઝિંગ ડિપ્રેશનની સારવાર જેવું કંઈ નથી. ACOG ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન નં. 7 SSRIs ને પ્રથમ-લાઇન ફાર્માકોલોજિક થેરાપી તરીકે નામ આપે છે, નોંધે છે કે મૂડ સુધારણા થોડા દિવસોમાં થઈ શકે છે, અને સતત ડોઝિંગ અથવા ફક્ત લ્યુટિયલ ફેઝ સુધી મર્યાદિત ડોઝિંગ બંનેને સમર્થન આપે છે.

લ્યુટિયલ-ફેઝ-ઓન્લી ડોઝિંગ એ ભાગ છે જેને સ્પર્ધકો છોડી દે છે. વ્યવહારમાં તેનો અર્થ એ છે કે તમારા અપેક્ષિત માસિક સ્રાવના લગભગ 14 દિવસ પહેલા SSRI શરૂ કરવું અને જ્યારે રક્તસ્રાવ શરૂ થાય ત્યારે બંધ કરવું, લગભગ મહિનાનો અડધો ભાગ દવા પર. તેની તુલના ડિપ્રેશન સાથે કરો, જ્યાં દવા દરરોજ લેવાય છે અને કામ કરવામાં ચાર થી છ અઠવાડિયા લાગે છે. Fluoxetine, sertraline, અને નિયંત્રિત-પ્રકાશન paroxetine પાસે PMDD માટે ખાસ FDA સમર્થન છે, અને લગભગ 60% થી 70% દર્દીઓ પ્રતિભાવ આપે છે.

મુખ્ય વિકલ્પ સંપૂર્ણપણે અંડબીજ છૂટું પડવાની ક્રિયાને દબાવવાનો છે, જે સામાન્ય રીતે ડ્રોસ્પાઇરેનોન અને ઇથિનિલ એસ્ટ્રાડીઓલનો ઉપયોગ કરીને 24/4 રેજીમેન પર સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે થાય છે. જો તમે તેમ પણ ગર્ભનિરોધક ઇચ્છતા હો, તો તે ઘણીવાર વધુ કાર્યક્ષમ પ્રથમ પગલું છે. જો તમે ન ઇચ્છતા હો, તો એક આંતરિક SSRI સામાન્ય રીતે હળવા હસ્તક્ષેપ છે.

સારવાર-પ્રતિરોધક કેસો માટે, નિષ્ણાતો GnRH એગોનિસ્ટ સાથે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિન એડ-બેક થેરાપીનું પરીક્ષણ કરી શકે છે, જે હાડકાં અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર આરોગ્યને સુરક્ષિત રાખવા માટે જરૂરી હોર્મોન્સને બદલીને રાસાયણિક રીતે ચક્રને થોભાવે છે. અંડાશયને દૂર કરવું એ છેલ્લો ઉપાય છે, જે ફક્ત GnRH પરીક્ષણ સફળ થયા પછી જ ધ્યાનમાં લેવાય છે જે દર્શાવે છે કે ચક્રને દૂર કરવાથી સમસ્યા ખરેખર ઉકેલાય છે.

કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી, નિયમિત એરોબિક કસરત, સુસંગત ઊંઘ, કેલ્શિયમ, અને આલ્કોહોલ અને કેફીન મર્યાદિત કરવા મદદ કરે છે, પરંતુ આ ગંભીરતામાં તેમને બદલીને બદલે સહાયક તરીકે ગણો. અને વેપાર-ઓફ્સ જાણો: SSRIs સામાન્ય રીતે ઉબકા, જાતીય આડઅસરો, અને અચાનક બંધ કરવા પર ડિસકોન્ટિન્યુએશન લક્ષણોનું કારણ બને છે, તેથી તમે અત્યારે જે કંઈપણ લઈ રહ્યા છો તે પ્રિસ્ક્રાઇબરને કહો.

જો તમારી પાસે બે ચક્રનો ડેટા હોય અને તેને બતાવવા માટે કોઈ ચિકિત્સક ન હોય, તો August ની $39 ઓનલાઈન અર્જન્ટ કેર મુલાકાત તમને યુ.એસ.-લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથે જોડે છે જે તમારા ટ્રેક કરેલા લક્ષણોની સમીક્ષા કરી શકે છે, અન્ય કારણો ધ્યાનમાં લઈ શકે છે, અને નક્કી કરી શકે છે કે પ્રિસ્ક્રિપ્શન યોગ્ય છે કે નહીં. ચિકિત્સક તે નિર્ણય લે છે, તેથી કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની ખાતરી નથી, અને એક જ મુલાકાત નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી બે ચક્રના ટ્રેકિંગનું સ્થાન લઈ શકતી નથી. તે આત્મઘાતી કટોકટી માટે પણ યોગ્ય સાધન નથી. તેના માટે 988 અથવા 911 નો ઉપયોગ કરો.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું PMDD જીવનમાં પછીથી શરૂ થઈ શકે છે અથવા પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન વધી શકે છે?

ક્યારેક. કારણ કે ડિસઓર્ડર હોર્મોન સ્તર કરતાં હોર્મોન ફેરફારો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે, પેરીમેનોપોઝના વધુ વિશાળ અને અનિયમિત વધઘટ તમારા ઉનાળાના અંતમાં અને ચાલીસીમાં લક્ષણોને તીવ્ર બનાવી શકે છે. સમસ્યા એ છે કે ચક્ર અનિવાર્ય બની જાય છે, તેથી સ્વચ્છ લ્યુટિયલ પેટર્ન અસ્પષ્ટ થઈ જાય છે અને લક્ષણોને પેરીમેનોપોઝલ મૂડ ફેરફાર તરીકે ખોટી રીતે વાંચવામાં આવે છે. કેલેન્ડર અઠવાડિયા દ્વારા નહીં, પરંતુ રક્તસ્રાવની તારીખો દ્વારા ટ્રેકિંગ ચાલુ રાખો.

જો હું તેને મેનેજ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ બંધ કરું તો શું મારું PMDD પાછું આવશે?

હા, સામાન્ય રીતે. ઓવ્યુલેશન દમન જ્યારે તે ચાલુ હોય ત્યારે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરે છે, પરંતુ તે અંતર્ગત મગજની સંવેદનશીલતાને બદલતું નથી, તેથી અંડબીજ છૂટવાની ક્રિયા ફરી શરૂ થયા પછી એક કે બે ચક્રમાં લક્ષણો સામાન્ય રીતે પાછા ફરે છે. જો તમે ગર્ભ ધારણ કરવા માટે અથવા આડઅસરોને કારણે બંધ કરી રહ્યા છો, તો તે જ સમયે તમારો દૈનિક લોગ ફરી શરૂ કરો. તે તમારા ચિકિત્સકને આગલું પગલું યોજના બનાવવા માટે વર્તમાન ડેટા આપે છે.

શું PMDD ફક્ત ડિપ્રેશન અથવા બાયપોલર ડિસઓર્ડર છે જે મારા માસિક સ્રાવ પહેલા વધે છે?

ના. જ્યારે હાલની સ્થિતિ માસિક સ્રાવ પહેલા બગડે છે પરંતુ રક્તસ્રાવ પછી ક્યારેય સંપૂર્ણપણે સુધરતી નથી, તે પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ એક્સેસર્બેશન, અથવા PME છે, અને સારવારનું લક્ષ્ય અંતર્ગત ડિસઓર્ડર છે. ડિસફોરિક ડિસઓર્ડર માટે માસિક સ્રાવ પછી લક્ષણ-મુક્ત અથવા લગભગ લક્ષણ-મુક્ત વિંડોની જરૂર પડે છે. આ ભેદ એ મુખ્ય કારણ છે કે ભાવિ ટ્રેકિંગ કોઈપણ પ્રશ્નાવલિ કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું હિસ્ટરેકટોમી અથવા મારા અંડાશયને દૂર કરવાથી PMDD નો ઉપચાર થાય છે?

ક્યારેક, ખર્ચે. અંડાશયને દૂર કરવાથી હોર્મોનલ ચક્ર બંધ થાય છે અને લક્ષણો બંધ થઈ શકે છે, પરંતુ તે સર્જિકલ મેનોપોઝનું કારણ બને છે અને સામાન્ય રીતે પછીથી હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર પડે છે. તે છેલ્લો ઉપાય છે, ફક્ત GnRH એગોનિસ્ટ પરીક્ષણ પછી જ યોગ્ય છે જેણે પુષ્ટિ કરી છે કે ચક્રને બંધ કરવાથી તમારા લક્ષણો ઉકેલાય છે. અંડાશયને જગ્યાએ રાખીને કરવામાં આવેલી હિસ્ટરેકટોમી હોર્મોનલ ચક્રને રોકતી નથી.

શું PMDD ક્યારેય જાતે જ દૂર થઈ જાય છે?

સામાન્ય રીતે નહીં. લક્ષણો ઓવ્યુલેટરી ચક્ર દ્વારા પ્રેરિત થાય છે, તેથી તેઓ ચક્ર સમાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ટકી રહે છે, જે મોટાભાગના લોકો માટે મેનોપોઝનો અર્થ થાય છે. તાણ, ઊંઘ અને જીવનની પરિસ્થિતિઓ સાથે વર્ષ-દર-વર્ષે ગંભીરતામાં વધઘટ થઈ શકે છે, જે શાંત સમયગાળાને નિરાકરણ જેવો અનુભવ કરાવે છે. રાહ જોવાને બદલે, સારવાર એ તે બે અઠવાડિયા પાછા મેળવવાનો વાસ્તવિક માર્ગ છે.

PMDD પર અંતિમ વાત

આ સામાન્ય હોર્મોન ફેરફારો પ્રત્યે નિદાનક્ષમ મગજની સંવેદનશીલતા છે, ખરાબ PMS સહન કરવાનો નથી. આજે તમારી આગામી કાર્યવાહી: દૈનિક લક્ષણ લોગ શરૂ કરો, તેને બે સંપૂર્ણ ચક્ર માટે રાખો, પછી તેને ચિકિત્સક પાસે લઈ જાઓ. SSRIs લગભગ 60% થી 70% લોકોને મદદ કરે છે. જો તમને આત્મઘાતી વિચારો આવી રહ્યા છે, તો અત્યારે 988 પર કૉલ કરો અથવા ટેક્સ્ટ કરો.

અસ્વીકરણ: આ લેખ ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે અને તબીબી સલાહનું પ્રતિનિધિત્વ કરતું નથી. નિદાન અને સારવારના નિર્ણયો માટે હંમેશા લાયક આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાની સલાહ લો. જો તમે તબીબી કટોકટીનો અનુભવ કરી રહ્યા છો, તો તાત્કાલિક 911 પર કૉલ કરો અથવા નજીકની ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ.