Nawa Ne Tsawon Lokacin da Medicare Zai Biyan Kula da Hospice?

Nawa ne Medicare zai biya don kula da hospice? Babu wani iyakar lokaci na mutum ga fa'idar hospice na Medicare. Madadin haka, kamar yadda kuke ci gaba da cika ka'idojin cutar da ba za a iya warkewa ba, Medicare zai biya don hospice har abada. An tsara fa'idar a cikin lokuta na musamman (lokuta biyu na kwana 90, sannan lokuta marasa iyaka na kwana 60) tare da sake tabbatarwa da ake buƙata a farkon kowane lokaci. Yawancin marasa lafiya suna samun hospice na tsawon watanni da yawa. Wasu suna samunsa sama da shekara guda lokacin da yanayinsu ya kasance cancanta don hospice. "Dokar watanni 6" da ake faɗi akai-akai tana bayyana tsinkayar da ake buƙata don tabbatarwa ta farko, ba iyakar da keɓantawa ba.

Wannan jagorar ta bayyana yadda lokutan fa'idodin hospice na Medicare ke aiki, lokacin da sake tabbatarwa ke faruwa, abin da ke faruwa idan yanayinku ya inganta, da kuma abin da iyalai ke buƙatar sani game da lokaci. Bayanin ya fito ne daga CMS, Medicare.gov, da Ƙungiyar Ƙasa ta Hospice da Palliative Care.

Tsarin Lokacin Fa'idar Kwanaki 90/90/60

Fa'idar hospice na Medicare ta kasu kashi a cikin lokuta na musamman:

• Lokacin fa'ida na farko: kwanaki 90

• Lokacin fa'ida na biyu: kwanaki 90

• Lokacin fa'ida na uku da kuma sama: lokuta marasa iyaka na kwana 60

Babu iyakar adadin lokutan fa'ida. Muddin darektan likita na hospice ya sake tabbatarwa a farkon kowane sabon lokaci cewa har yanzu kuna da cuta da ba za a iya warkewa ba, fa'idar tana ci gaba ba tare da katsewa ba.

Wani kuskuren fahimta na gama gari: tsinkayar "watanni 6 ko ƙasa da haka" da ake buƙata don tabbatarwa ta farko ba yana nufin Medicare ya daina biya bayan watanni 6 ba. Wannan harshe yana bayyana yanayin likita don tabbatarwa, ba tsawon lokacin da aka rufe ba. Wasu marasa lafiya suna rayuwa fiye da yadda aka zata, kuma muddin likitan hospice ya ci gaba da tabbatar da yanayinsu da ba za a iya warkewa ba, hospice ya ci gaba.

A cewar bayanan Medicare, matsakaicin tsawon lokacin zama a hospice shine kusan kwanaki 18. Kusan kashi 30% na marasa lafiya na hospice suna samun kulawa na kwanaki 7 ko ƙasa da haka. Kusan kashi 10% suna samun hospice na tsawon watanni 6 ko fiye. Bambancin yana nuna rashin tabbas na hanyoyin cuta marasa warkewa maimakon sha'awar Medicare don rufe hospice na dogon lokaci.

Sake Tabbatarwa: Yadda Medicare Ke Tabbatar da Cancanta Ta Ci Gaba

A farkon kowane lokacin fa'ida, darektan likita na hospice ko likitan hospice dole ne ya sake tabbatar da cewa har yanzu kuna da cuta marasa warkewa (tsawon rayuwa na watanni 6 ko ƙasa da haka idan cutar ta bi hanyar da ta saba).

Don lokacin fa'ida na uku da duk lokutan da suka biyo baya, ana buƙatar ganawa ta fuska da fuska tare da likitan hospice ko ma'aikacin jinya ba fiye da kwanaki 30 kafin farkon kowane lokacin fa'ida ba. An ƙara wannan buƙatar ganawa ta fuska da fuska ta Dokar Kulawa Mai araha a cikin 2011 don tabbatar da cewa cancancin hospice na ci gaba an tabbatar da shi ta likita, ba kawai ta takarda ba.

Tsarin sake tabbatarwa na gudanarwa ne a gefen hospice. Marasa lafiya da iyalai yawanci ba sa fuskantar sake tabbatarwa a matsayin taron hukumi. Ma'aikacin jinya na hospice ko jami'in jin kai suna ziyarta akai-akai a kowane hali, kuma takardar sake tabbatarwa tana faruwa a bayan fage.

Abin da marasa lafiya da iyalai ke fuskanta:

• Cikakken gudana na kulawa ba tare da katsewa ba

• Tawagar hospice na ci gaba da duk ayyuka

• Aminci da mutunci sun kasance a kan manufa

• Tsarin kulawa yana daidaitawa yayin da yanayin ke ci gaba

Don cikakkun bayanai kan abin da hospice na Medicare ke rufe (cikakken fa'ida), duba jagorar mu shin Medicare na rufe hospice ba.

Me Zai Faru Idan Yanayinku Ya Inganta?

Akwai tsirar marasa lafiya na hospice da ke inganta sosai har ba sa cika ka'idojin cancantar hospice. Wannan wani lokaci yana faruwa saboda cikakken sarrafa alamomi da raguwar damuwa suna ba wa jiki damar samun kwanciyar hankali, musamman tare da cututtuka masu tsanani kamar gazawar zuciya ta ci gaba ko ciwon huhu na karshe.

Idan darektan likita na hospice ya yanke hukuncin cewa ba ku ƙara cika ka'idojin cutar da ba za a iya warkewa ba, tawagar hospice za ta sallame ku tare da shirin "sallama mai rai". Wannan ba koma baya bane. Alama ce da ke nuna cewa hanyar likita ta yanzu tana kama da wani abu daban da aka zata.

Tsarin sallama mai rai:

• Hospice tana ba da sanarwar rubutu da ke bayanin dalilin da yasa cancanta ba ta dace ba

• Kuna komawa ga Medicare na yau da kullun don cututtuka masu warkewa da waɗanda ba su da alaƙa

• Kuna iya sake yin rajista a hospice daga baya idan yanayinku ya sake raguwa

• Ba ku rasa wata fa'idar hospice ta gaba ta hanyar sallama ba

Kimanin kashi 17% na marasa lafiya na hospice na Medicare ana sallamar su da rai a kowace shekara, a cewar bayanan CMS. Manyan dalilai sun haɗa da kwanciyar hankalin yanayi (mafi yawa), shawarar mai haƙuri don neman magani mai warkewa, canja wuri zuwa wani wurin da ba na hospice ba, ko yanke hukunci na rashin cancanta yayin sake tabbatarwa.

Batalwar Zabi: Dakatar da Hospice A Kan Shirinku

Marasa lafiya za su iya soke zaɓin hospice a kowane lokaci, saboda kowane dalili. Soke hospice yana dawo da ku nan da nan ga Medicare na yau da kullun, gami da damar neman magani mai warkewa don cutar da ba za a iya warkewa ba.

Dalilai na gama gari don soke zabi:

• Mai haƙuri yana so ya gwada sabon zaɓin magani da ya samu

• Dangi ko mai haƙuri ya canza tunani game da hanyar hospice

• Mai haƙuri yana so ya gwada kulawa da aka mayar da hankali kan warkewa

• Canja wuri zuwa wani wuri da bai dace da hospice ba (raro)

Don soke, sa hannu kan bayanin soke tare da hukumar hospice ku. Rufe yana canzawa nan take. Ranar da kuka soke ita ce ranar ƙarshe ta lokacin fa'idar ku na yanzu. Kwanaki da aka yi amfani da su suna ƙidaya akan fa'idar ku ta gaba ɗaya (don haka idan kun soke a ranar 30 na lokacin fa'ida na farko, kun yi amfani da kwanaki 30 daga cikin 90 daga lokacin).

Kuna iya sake zaɓar hospice daga baya. Sake zaɓi yana fara sabon lokacin fa'ida da ya dace da yanayin ku a lokacin.

Canza Hukumar Hospice

Kuna da damar canza hukumar hospice sau ɗaya a kowane lokacin fa'ida. Wannan wani lokaci ana kiransa "canja wuri" maimakon sokewa. Ba kamar soke ba, canja wuri baya sake saita mashigar lokacin fa'ida ku ba.

Dalilan da iyalai ke canza hukumar hospice:

• Rashin gamsuwa da ingancin kulawa ko sadarwa

• Matsawa zuwa sabon wuri da wata hukuma daban ke hidima

• Bukatu na musamman na likita waɗanda hukumar da ke yanzu ba za ta iya biya ba

• Zarar addini ko al'adu don hospice na tushen imani

Don canzawa, sa hannu kan bayanin canja wuri tare da sabon hospice. An sanar da hospice na yanzu kuma sabon hospice ya karɓi ragamar. Babu rashi a cikin rufewa.

Taron Hadin Gwiwar Hospice (Kuma Me Ya Sa Bai Shafa Ku Ba)

Kuna iya jin ambaton "iyakar hospice". Wannan kalmar tana amfani ga masu samar da hospice, ba ga marasa lafiya ba. Medicare yana sanya iyakar biyan kuɗi na shekara-shekara ga kowane hukumar hospice bisa ga tsarin da ke iyakance adadin abin da Medicare zai biya wa kowace hukuma ta musamman dangane da adadin marasa lafiya da take hidimtawa.

Wannan iyaka tana shafar yadda hukumar hospice ke samun kuɗi amma ba ta hana rufe kowane marasa lafiya da ke cika ka'idojin hospice ba. Cancanta ta ta'allaka ne akan yanayin likita ku, ba akan jimillar kuɗin Medicare na mai samar da ku na hospice ba.

Don 2026, ƙimar biyan kuɗin hospice ta karu da 2.6%, tana samar da ƙarin dala miliyan 750 a cikin kuɗin hospice a duk faɗin ƙasar. Ƙididdigar taron hadin gwiwa na dindindin tana daidaitawa.

Lokacin Hospice na Medicare: Abin da Zaku Jira A Kowane Mataki

Ga iyalai da ke gabatowa zaɓin hospice, ga jadawalin aiki:

Lokacin Shirye-shiryen Zabi: Tattaunawa da likita na farko da dangi game da tura hospice. Hukumar hospice yawanci tana ba da shawara ta kyauta ba tare da wani wajibci ba. Wannan lokacin ba shi da iyakar lokaci.

Zabi: Mai haƙuri ko wakili ya sa hannu kan Sanarwar Zaɓin Hospice. Rufe yana farawa nan take. Hospice tana aika da Sanarwar Zabi ga Medicare a cikin kwanaki 5 na kalanda.

Kwanaki 90 na Farko: Ayyukan hospice na yau da kullun. Tawagar hospice tana kafa alaƙar yau da kullun da ta dangi. Mafi yawanci mai haƙuri yana fuskantar ingantacciyar jin daɗi da sarrafa ciwo.

Rana ta 90: Sake tabbatarwa don lokacin fa'ida na biyu. Likitan hospice ya sake tabbatarwa. Dangi yawanci ba sa fuskantar wannan a matsayin taron da ya bambanta.

Rana ta 180: Ana buƙatar ganawa ta fuska da fuska don lokacin fa'ida na uku. Likitan hospice ko NP yana ziyartar mai haƙuri a cikin kwanaki 30 kafin rana ta 180. Sake tabbatarwa ta kammala.

Rana ta 240, 300, 360, da dai sauransu: Ganawa ta fuska da fuska kowace kwana 60. Ci gaba da kulawa ta yau da kullun.

Karshen rayuwa: Kulawa tana ƙaruwa a cikin kwanaki na ƙarshe (Tsarin Ƙarfin Sabis yana ba da ƙarin biyan kuɗin Medicare na kwanaki 7 na ƙarshe). Taimakon makoki yana ci gaba ga dangi har zuwa watanni 13 bayan mutuwa.

Don mafi girman mahallin rufe hospice na Medicare, duba jagororinmu shin Medicare na rufe hospice ba da shin Medicare na rufe kulawar lafiyar gida ba.

Tambayoyi Akai-akai

Shin akwai iyakar watanni 6 akan Medicare hospice?

A'a. "Watanni 6 ko ƙasa da haka" yana nufin tsinkayar da ake buƙata don tabbatarwa ta farko ta hospice, ba tsawon lokacin zama mafi girma ba. Muddin darektan likita na hospice ya sake tabbatar da cewa har yanzu kuna da cuta marasa warkewa a kowane lokacin fa'ida, rufe yana ci gaba har abada. Wasu marasa lafiya suna samun hospice sama da shekara guda.

Me zai faru idan ina cikin hospice na tsawon watanni 6 fiye da haka?

Rufe yana ci gaba ba tare da katsewa ba muddin sake tabbatarwa ta tabbatar da cancanta ta ci gaba. Bayan rana ta 180 (farkon lokacin fa'ida na uku), likitan hospice ko ma'aikacin jinya dole ne ya gudanar da ganawa ta fuska da fuska a cikin kwanaki 30 kafin kowane lokacin fa'ida na gaba don tabbatar da ci gaba da cancanta. Kula da hospice kanta yana ci gaba sosai.

Shin Medicare na iya daina biya don hospice tsakiyar zama?

Medicare ba ta dakatar da hospice ba tare da izini ba. Rufe yana iya ƙare idan: (1) darektan likita na hospice ya yanke hukuncin cewa ba ku ƙara cika ka'idojin cutar da ba za a iya warkewa ba yayin sake tabbatarwa (sallama mai rai), (2) kun soke zaɓin hospice da son ranku, ko (3) kun canja wuri zuwa mai samar da ba na hospice ba don cutar da ba za a iya warkewa ba. A dukkan lokuta, Medicare na yau da kullun yana dawowa nan take. Kuna iya sake zaɓar hospice daga baya idan yanayinku ya ragu.

Nawa ne hospice ke buƙatar sake tabbatarwa?

Sake tabbatarwa yana faruwa a farkon kowane lokacin fa'ida: a rana ta 90 (farkon lokacin 90-day na biyu), rana ta 180 (farkon lokacin 60-day na farko), da kowace kwana 60 bayan haka. Bayan rana ta 180, sake tabbatarwa kuma tana buƙatar ganawa ta fuska da fuska tare da likitan hospice ko NP a cikin kwanaki 30 kafin kowane sabon lokacin fa'ida.

Zan iya canza hukumar hospice idan ba na jin daɗi?

Ee, sau ɗaya a kowane lokacin fa'ida. Kuna sa hannu kan bayanin canja wuri tare da sabon mai samar da hospice, kuma suna karɓar kulawar ku. Wannan ya bambanta da soke hospice gaba ɗaya. Canja wuri baya sake saita mashigar lokacin fa'ida ku ko haifar da kowane rashi a cikin rufewa.

Menene sallama mai rai daga hospice?

Sallama mai rai tana faruwa lokacin da darektan likita na hospice ya yanke hukuncin cewa ba ku ƙara cika ka'idojin cutar da ba za a iya warkewa ba. Wannan wani lokaci yana faruwa saboda cikakken kulawa na hospice yana kwantar da yanayin mai haƙuri sosai har tsinkayar watanni 6 ba ta dace ba. Kuna komawa ga Medicare na yau da kullun nan take. Kuna iya sake zaɓar hospice daga baya idan yanayinku ya ragu. Kusan kashi 17% na marasa lafiya na hospice ana sallamar su da rai a kowace shekara.

A Ƙarshe

Medicare yana biyan kuɗin kula da hospice har abada muddin kuna ci gaba da cika ka'idojin cutar da ba za a iya warkewa ba. Fa'idar tana aiki a cikin lokuta biyu na kwanaki 90 sannan kuma lokuta marasa iyaka na kwana 60, tare da sake tabbatarwa da ake buƙata a farkon kowane lokaci. Bayan rana ta 180, ana buƙatar ganawa ta fuska da fuska tare da likitan hospice ko NP kafin kowane lokacin fa'ida na gaba. "Watanni 6" a cikin cancantar hospice yana nufin tsinkayar a lokacin tabbatarwa, ba tsawon lokacin zama mafi girma ba. Marasa lafiya za su iya soke hospice da son rai a kowane lokaci kuma su sake zaɓi daga baya. Sallama mai rai tana faruwa ga kusan kashi 17% na marasa lafiya na hospice lokacin da yanayinsu ya inganta fiye da ka'idojin hospice. Don cikakkun bayanai kan abin da hospice ke rufe da yadda yake aiki, duba jagororinmu shin Medicare na rufe hospice ba da Medicare.