Mifepristone: Yadda Ake Amfani Da Shi, Amfani, Tsaro & Abubuwan Da Zai Hada

Mifepristone magani ne na likita wanda aka yi nazarin shi fiye da kowane magani a cikin kiwon lafiyar haihuwa, kuma sama da mutane 5 miliyan a Amurka sun yi amfani da shi tun lokacin da FDA ta amince da shi a 2000. Amfani da shi mafi yawa shine don kawo ƙarshen ciki kafin makonni 10 (tare da wani magani), amma kuma ana amfani da shi don kula da zubar da ciki, Cushing syndrome, da sauran cututtukan da ke da alaƙa da hormone (a kan-label).

Anan mun samar da bayyani game da yadda mifepristone ke aiki, abin da ake amfani da shi, tsarin da FDA ta amince da shi, yiwuwar abubuwan da zai iya faruwa da kuma rikodin tsaro a cikin shekaru 20. An samo wannan bayanin daga bayanan FDA, bincike da aka buga da kuma jagororin aiki daga Hukumar Lafiya ta Duniya (WHO) da Cibiyar Nazarin Likitoci da Masu Haƙuri ta Amurka (American College of Obstetricians and Gynecologists). Bai kamata a yi amfani da shi a madadin shawarar da likitanku ya bayar ba.

Mifepristone Me Ne?

Mifepristone magani ne na likita wanda ke hana hormone progesterone, wanda yake da mahimmanci ga ciki. An kirkira maganin a Faransa a cikin 1980s tare da lambar RU-486 (har yanzu ana kiran shi haka a wasu tsofaffin littattafan likita). Hukumar Abinci da Magunguna ta Amurka (FDA) ta amince da shi a 2000 don kawo ƙarshen ciki har zuwa kwanaki 49, amma FDA ta amince da maganin na kwanaki 70 a 2016 bayan an tattara ƙarin bayanan tsaro da inganci.

An saka shi a cikin Jerin Mahimman Magunguna na Hukumar Lafiya ta Duniya, wanda ke jera magunguna mafi mahimmanci ga tsarin kiwon lafiya na asali. Ana rubuta shi ne kawai ta hanyar masu ba da sabis na takardar shaida a Amurka kuma tun daga 2023 ana iya raba shi a kantunan sayar da magunguna na takardar shaida da kuma shagunan sayar da magunguna ta hanyar oda ta waya da kuma cibiyoyin kiwon lafiya.

Yaya Mifepristone Ke Aiki?

Mifepristone yana tsoma baki tare da masu karɓar progesterone, don haka progesterone ba zai iya aiki don ci gaba da ɗaukar ciki ko kula da rufin mahaifa ba. Wannan yana haifar da rufin ya karye, kuma ciki ya rabu da bangon mahaifa. Tare da ƙarin misoprostol bayan sa'o'i 24-48, mahaifa tana rawar jiki kuma ana fitar da ciki.

Mifepristone ya fito ne daga rukunin magunguna da aka sani da antiprogestins ko progesterone receptor modulators. Maganin yana da ƙarfi fiye da progesterone a cikin haɗa masu karɓar progesterone amma ba ya kunna su, don haka suna dakatar da aika saƙonni. Wannan shine tushen yadda ake amfani da mifepristone misoprostol don zubar da ciki ta hanyar magani da kuma kula da asarar ciki na farko, a cewar bita a 2020 a cikin New England Journal of Medicine.

Hakanan yana hana masu karɓar progesterone a manyan girma, kuma wannan shine dalilin da yasa wani tsari daban ya amince da shi don kula da Cushing syndrome, wanda ke faruwa lokacin da mutum yana da wuce kima na cortisol.

Amfani Da Mifepristone

Mifepristone yana da amfani ɗaya da FDA ta amince da shi don ciki da ɗaya don Cushing syndrome, ƙari ga wasu amfani da yawa da aka kafa akan-label waɗanda kungiyoyin likita suka goya su.

Hadin mifepristone da misoprostol shine amfani mafi yawa da tazara mai nisa. Bulletin na asibiti na ACOG ya bayyana cewa tsarin iri ɗaya kuma hanyar kulawa ta farko don asarar ciki na farko, inda yake taimaka wa jiki ya kammala zubar da ciki a gida maimakon buƙatar hanya.

Mifepristone Doza da Tsarin Kulawa

Tsarin kulawa na mifepristone don zubar da ciki ta hanyar magani ko zubar da ciki shine allurar 200 mg guda ɗaya, sai kuma bayan sa'o'i 24 zuwa 48 misoprostol, bayanin FDA ya ce. Ana ɗaukar sashen misoprostol a gida, a cikin leɓe ko ta al'aura ( kamar yadda likita ya umurta).

Lokaci da kuma doza na tsarin kulawa likitanku ne ke tantance su, bisa ga lokacin daukar ciki, tarihin likita da kuma dalilin da ya sa aka rubuta maganin. Hakanan za su samar da maganin ciwo da kuma maganin tashin zuciya (anti-emetic) don a sha tare da tsarin kulawa. Bai kamata ku sha maganin ba ko kuma ku canza lokacin ba tare da tuntubar likitan ku ba, saboda doza tana bisa ga bayanan da likitanku kawai ya sani daidai, kamar lokacin daukar ciki da kuma kawar da ciki a waje da mahaifa.

Doza don Cushing syndrome tana da bambanci sosai (allurar da za a sha kullum na dogon lokaci) kuma endocrinologist ne ke rubuta ta.

Harkokin kiwon lafiya kamar August AI na iya taimakawa wajen bibiyar alamomi, abubuwan da zai iya faruwa da kuma zubar da jini a kullum don gano duk wani canji na ban mamaki don haka kun san lokacin da za ku tuntuɓi likitanku.

Mifepristone Abubuwan Da Zai Hada

Abubuwan da mifepristone ke haifarwa lokacin da aka yi amfani da shi tare da misoprostol don ciki sun haɗa da zafi, zubar da jini, tashin zuciya, amai, gudawa, ciwon kai, dizziness, zazzabi, da sanyi. Yawancinsu suna raguwa cikin sa'o'i 24 na shan misoprostol. Zafin da zubar da jini shine yadda maganin ke aiki maimakon alamar rikici.

Ana tsammanin zubar da jini fiye da haila ta al'ada, kuma ana fitar da gudan jini har zuwa girman lemun tsami yana da kyau a ranar farko. Zafin wani lokaci ana kwatanta shi da zafin haila na al'ada kuma yana zuwa a dunkule. Zafin dumama, maganin ciwo da aka rubuta, da hutu suna taimaka wa yawancin mutane.

Abubuwan da ba kasafai ba amma masu tsanani suna buƙatar kulawar likita nan da nan:

• Jinkirin jika na shimfidawa 2 masu kauri a kowane sa'a na tsawon awanni 2 a jere

• Zazzabi sama da 100.4°F wanda ya wuce awanni 24 bayan shan misoprostol

• Tsananin ciwon ciki wanda maganin ciwo da aka rubuta ba ya ci gaba

• Babu zubar da jini kwata-kwata cikin sa'o'i 24 na shan misoprostol

• Alamomin daukan kwayar cutar (gizo, kumburi, wahalar numfashi)

Abubuwan da mifepristone ke haifarwa lokacin da aka yi amfani da shi a manyan doza don Cushing syndrome suna da bambanci kuma sun haɗa da gajiya, ƙarancin potassium, ciwon haɗin gwiwa, hawan jini, da canje-canje a cikin aikin thyroid, wanda shine dalilin da yasa ake buƙatar kulawa ta endocrinology.

Mifepristone FDA Amincewa da Tarihi

Lokacin amincewa da mifepristone na FDA ya tsawaita sama da shekaru ashirin na nazarin tsaro. An amince da maganin a watan Satumba na 2000 bayan gwaji na asibiti a Amurka da Turai da ya shafi mata sama da 2,100. Asalin lakabin ya buƙaci a ba da maganin kai tsaye ta hanyar masu ba da sabis na takardar shaida.

An biyo bayan muhimman sabuntawa guda uku. A 2016, FDA ta tsawaita taga da aka amince da shi daga kwanaki 49 zuwa 70 na ciki kuma ta rage doza da aka buƙata bisa ga bayanan da ke nuna irin tasiri tare da ƙananan abubuwan da zai iya faruwa. A 2021, FDA ta dindindin ta cire buƙatar bayarwa kai tsaye a lokacin cutar ta COVID-19 bayan bayanan da suka nuna cewa rubuta ta hanyar telehealth yana da lafiya. A watan Janairun 2023, FDA ta ba da izinin kantunan sayar da magunguna na takardar shaida su raba maganin a karon farko.

Kowane canji ya biyo bayan shekaru da yawa na nazarin bayanan tsaro. Har zuwa 2022, shirin kula da bayan tallace-tallace na FDA ya rubuta mutuwar da ba ta kai 1 cikin 200,000 da ke da alaƙa da amfani da mifepristone, wanda ya fi ƙasa da yawan magunguna da yawa da ake siyarwa ba tare da takardar likita ba, gami da aspirin da acetaminophen.

Mifepristone Tsaro: Abin Da Bincike Ke Nuna

An yi nazarin tsaron mifepristone a cikin gwaje-gwaje da yawa da bita na bayan tallace-tallace. Tsananin rikici, wanda aka ayyana a matsayin shigarwa asibiti, canjin jini, ko kamuwa da cuta mai tsanani, yana faruwa a cikin ƙasa da 1 cikin 300 mutane da ke shan tsarin kulawa don ciki na farko, a cewar bita na tsarin da aka yi a 2022 a Obstetrics & Gynecology wanda ya shafi sama da marasa lafiya 30,000.

Wasu gungun mutane kada su sha mifepristone, ko kuma su yi amfani da shi tare da kulawa ta musamman:

• Mutanen da aka tabbatar ko ake zargi da ciki a waje da mahaifa (maganin ba ya kula da ciki a waje da mahaifa kuma zai iya rufe shi)

• Mutanen da ke da ciwon adrenal na yau da kullun

• Mutanen da ke shan maganin corticosteroid na dogon lokaci

• Mutanen da ke da wasu cututtukan jini ko kuma masu amfani da maganin rage jini

• Mutanen da ke da na'urar IUD a ciki (dole ne a cire IUD a farko)

• Mutanen da aka sani da rashin lafiyan mifepristone ko misoprostol

Jagoran kulawa na WHO na 2022 game da zubar da ciki na sanya zubar da ciki ta hanyar magani tare da mifepristone-misoprostol a matsayin mafi aminci fiye da ayyukan fita daga asibiti da yawa, gami da cirewar haƙoran hikima da tonsillectomy.

Lokacin Da Ya Kamata Ka Kira Likitanka Ko Ka Je ER

Yawancin mutanen da ke shan mifepristone suna kammala tsarin lafiya ba tare da wani taimakon likita ba fiye da tsarin kulawa da aka tsara. Wasu alamomi suna buƙatar kulawa ta gaggawa.

Dauki likitanka cikin sa'o'i 24 idan kana da:

• Babu zubar da jini kwata-kwata cikin sa'o'i 24 na shan misoprostol

• Zubar da jini wanda ya fi na al'ada haske (yana iya nuna cewa ciki ya ci gaba)

• Zazzabi sama da 100.4°F wanda ya wuce awanni 24 bayan shan misoprostol

• Fitowar farji mai ƙanshi mara kyau

• Zubar da jini mai yawa wanda ya wuce kwanaki 2 a mafi girma

Je zuwa ER ko kira 911 don:

• Jinkirin jika na shimfidawa 2 ko fiye masu kauri a kowane sa'a na tsawon awanni 2

• Tsananin ciwon ciki wanda maganin da aka rubuta ba ya ci gaba

• Hashshewa ko dizziness mai tsanani

• Alamomin daukan kwayar cutar (gizo, kumburi, wahalar numfashi)

• Zubar da jini mai yawa tare da ciwon tip na kafada (wani yiwuwar alamar ciki a waje da mahaifa)

Ga alamomi waɗanda ba su da kyau amma ba su da tsananin gaggawa, August AI yana ba ku damar bayyana abin da kuke fuskanta a cikin sauƙin harshe kuma yana taimaka muku yanke shawara ko za ku jira, ku kira likitanku, ko ku je ER. Yana adana tattaunawar don haka za ku iya raba ta da likitanku daga baya.

Tambayoyi Akai-akai

Shin mifepristone iri ɗaya da maganin hana daukar ciki bayan jima'i?

A'a. Mifepristone yana kawo ƙarshen ciki na farko, yayin da maganin hana daukar ciki na gaggawa (Plan B, ella) ke hana ciki farawa bayan jima'i ba tare da kariya ba. Su biyu suna aiki daban kuma ana amfani da su a lokuta daban-daban. Mifepristone yana buƙatar takardar likita daga likita mai takardar shaida. Maganin hana daukar ciki na gaggawa ana samunsa ba tare da takardar likita ba ko kuma tare da takardar likita dangane da alamar.

Shin mifepristone yana shafar haihuwa a nan gaba?

A'a. Shekaru da yawa na bincike sun nuna cewa mifepristone ba ya shafar haihuwa a nan gaba, sakamakon haihuwa a nan gaba, ko haɗarin zubar da ciki a lokutan daukar ciki na gaba. Ovulation na iya dawowa kamar yadda wuri-wuri zuwa kwanaki 8 bayan shan maganin. Idan ba ku son sake samun ciki nan da nan, ku tuntuɓi likitanku game da zaɓuɓɓukan hana haihuwa, waɗanda galibi za su iya fara a ranar da kuke zuwa kulawa ta gaba.

Yaya tsawon lokacin da mifepristone ke zama a jiki?

Mifepristone yana da rabin rayuwa na kimanin sa'o'i 18, ma'ana jiki yana kawar da rabin doza kowane sa'o'i 18. Yawancin maganin yana fita daga tsarin ku cikin kwanaki 3 zuwa 5. Tasirin likita (hana progesterone) yana dawwama har tsawon lokacin saboda maganin yana haɗuwa da masu karɓa sosai. Abubuwan da zai iya faruwa yawanci suna raguwa cikin sa'o'i 24.

Shin mifepristone zai iya juyawa idan na sha shi?

Babu hanyar da ta dace. Wasu cibiyoyin kiwon lafiya suna inganta tsarin "juyawa" ta amfani da babban doza na progesterone, amma Cibiyar Nazarin Likitoci da Masu Haƙuri ta Amurka ta bayyana cewa wannan ba shi da goyon bayan kimiyya kuma wani binciken 2020 da ya gwada shi an dakatar da shi da wuri saboda damuwa game da tsaro. Idan ba ku da tabbacin shan mifepristone ba, ku tuntuɓi likitanku kafin allura ta farko.

Shin mifepristone na generic iri ɗaya ne da na alama?

Ee. Mifepristone na generic, wanda FDA ta amince da shi a 2019 kuma GenBioPro ke siyarwa, yana da tasiri kamar na alama na Mifeprex. Dukansu suna da abu iri ɗaya a cikin irin doza kuma suna cika ƙa'idodin inganci da tasiri iri ɗaya na FDA. Generic sau da yawa yana da rahusa. Likitanku ko kantin magani ne ke yanke hukunci wanne ne za a baku.

Mafi Muhimman Abubuwa

Mifepristone magani ne na likita wanda ke hana progesterone, wanda aka fi amfani da shi tare da misoprostol don kawo ƙarshen ciki na farko ko kula da zubar da ciki. An amince da shi ta FDA tun 2000, kuma sama da mutane miliyan 5 a Amurka sun yi amfani da shi, kuma yana cikin jerin mahimman magunguna na WHO. Tsarin kulawa na yau da kullun shine doza 200 mg guda ɗaya sai kuma misoprostol bayan sa'o'i 24 zuwa 48, wanda likita mai takardar shaida ke rubutawa.

Abubuwan da ke faruwa na gama-gari (zafi, zubar jini, tashin zuciya, ciwon kai) yawanci suna raguwa cikin kwana guda. Tsananin rikici yana faruwa a ƙasa da 1 cikin 300 lokuta, yana mai da shi mafi aminci fiye da ayyuka da yawa na fita daga asibiti. Zubar da jini mai yawa wanda ke jika shimfidawa 2 a kowane sa'a na tsawon awanni 2, zazzabi wanda ya wuce awanni 24, ko tsananin zafi suna buƙatar kulawa ta gaggawa. Haihuwa a nan gaba ba ta shafa ba, kuma mifepristone na generic yana aiki iri ɗaya da nau'in alama. Dokar jiha tana shafar damar samunsa, don haka ingantattun jerin sunayen suna taimakawa wajen tabbatar da zaɓuɓɓuka a inda kuke zaune.