תופעות לוואי של התקן תוך רחמי קיילינה: מה לצפות ומתי לדאוג

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של התקן תוך רחמי קיילינה כוללות שינויים בדימום הווסתי, כאבי אגן, כאבי ראש, אקנה וציסטות בשחלות. רוב אלו קלות ונוטות לחלוף בשלושת עד שישה החודשים הראשונים לאחר ההשתלה.

קיילינה הוא התקן תוך רחמי קטן המשחרר הורמונים, ומונע הריון למשך עד חמש שנים. הוא משחרר מינון נמוך של לבונורגסטרל, סוג של פרוגסטין, ישירות לרחם. מכיוון שההורמון פועל מקומית, הכמות הנכנסת לזרם הדם נמוכה בהרבה מזו שבגלולות למניעת הריון דרך הפה. אך כמו כל תרופה, הוא יכול לגרום לתופעות לוואי.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר?

על פי מידע מרשם של ה-FDA עבור קיילינה ב-DailyMed, תופעות הלוואי המדווחות בתדירות הגבוהה ביותר (המתרחשות אצל 5% או יותר מהמשתמשות) כוללות:

• דלקת וגינלית (גירוי או זיהום באזור הנרתיק)

• ציסטות בשחלות

• כאבי בטן או כאבי אגן

• כאבי ראש או מיגרנות

• אקנה או ייצור מוגבר של שומן (סבוריאה)

• כאבי מחזור או התכווצויות רחם (דיסמנוריאה)

• כאבים או רגישות בשדיים

• דימום מוגבר או לא סדיר

תופעות לוואי אלו הן הבולטות ביותר בחודשים הראשונים. גופך מסתגל הן לנוכחות הפיזית של המכשיר והן לשחרור ההורמון המקומי. עבור רוב האנשים, אי הנוחות פוחתת בהדרגה ככל שהחודשים חולפים.

כיצד קיילינה משפיע על המחזור שלך?

שינויים בדימום הם אחד הדברים הנפוצים ביותר שאנשים מבחינים בהם. במהלך שלושת עד שישה החודשים הראשונים, המחזורים שלך עשויים להפוך ללא סדירים. ייתכן שתחוו מחזורים ארוכים יותר, דימום בין מחזורים, או דימום כבד מהרגיל.

לאחר חלון התאמה זה, רוב האנשים מבחינים בדימום קל יותר. חלק מפסיקים לקבל מחזור בכלל. זה קורה מכיוון שהלבונורגסטרל מדלל את רירית הרחם לאורך זמן, כך שיש פחות רקמה להתנקות בכל חודש. זה לא מזיק. זה לא אומר שדם מצטבר בתוך הרחם שלך.

אם היו לך מחזורים סדירים והם הפסיקו פתאום למשך שישה שבועות או יותר, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך כדי לשלול הריון, למרות שזה מאוד לא סביר עם קיילינה במקום.

האם קיילינה גורם לאקנה?

אקנה היא תופעת לוואי מוכרת של קיילינה. ללבונורגסטרל יש פעילות אנדרוגנית קלה (דומה להורמונים גבריים). זה יכול להגביר את ייצור השומן בעור שלך, מה שעלול לעורר פריצות, במיוחד בחודשים הראשונים.

זה בולט יותר אם היית בעבר על גלולה משולבת למניעת הריון שהכילה אסטרוגן, מכיוון שאסטרוגן עוזר לרסן את ייצור השומן. המעבר מזה לשיטה המכילה פרוגסטין בלבד כמו קיילינה יכול לעיתים להרגיש כאילו העור שלך מחמיר.

עבור אנשים רבים, האקנה משתפר כשרמות ההורמונים מתייצבות. אם זה נמשך, שגרת טיפוח עדינה עם חומצה סליצילית או בנזואיל פרוקסיד יכולה לעזור. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על טיפולים מקומיים אם האקנה מטרידה.

האם קיילינה יכול לגרום לציסטות בשחלות?

כן. ציסטות בשחלות מדווחות אצל כ-22% מהמשתמשות בקיילינה, על פי נתוני ניסויים קליניים. אלו בדרך כלל ציסטות פונקציונליות, כלומר הן נוצרות כאשר זקיק בשחלה שלך גדל מעבר לגודל רגיל אך אינו משחרר ביצית כראוי.

רוב הציסטות הללו קטנות ואינן גורמות לתסמינים כלל. ייתכן שלעולם לא תדע על קיומן אלא אם כן הן יופיעו באולטרסאונד שנעשה מסיבה אחרת. במקרים מסוימים, ציסטה יכולה לגרום לכאבי אגן קלים או לתחושת לחץ בצד אחד.

החדשות הטובות הן שציסטות אלו כמעט תמיד נפתרות מעצמן תוך שניים עד שלושה מחזורים. לעיתים רחוקות, ציסטה גדולה עלולה להסתובב (פיתול שחלה) או להיקרע, מה שגורם לכאב פתאומי וחד ודורש טיפול רפואי מיידי. אבל זה לא נפוץ. אם תרצי להבין יותר על איך לבונורגסטרל פועל כאשר הוא נמסר דרך מערכת תוך רחמית, זה יכול לתת לך מבט מעמיק יותר על התרופה עצמה.

מה לגבי שינויים במצב הרוח, עלייה במשקל או נשירת שיער?

אלו דאגות שעולות לעיתים קרובות, למרות שהן אינן רשומות בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר במחקרים קליניים.

יש אנשים שמדווחים על שינויים במצב הרוח, חרדה או מצב רוח ירוד לאחר קבלת קיילינה. מכיוון שהלבונורגסטרל פועל בעיקר בתוך הרחם, רמות ההורמונים הסיסטמיות נמוכות יותר מאשר עם אמצעי מניעה דרך הפה. אך כל אחד מגיב להורמונים באופן שונה. אם את מבחינה בשינויים מתמשכים במצב הרוח המשפיעים על חיי היומיום שלך, דברי עם הרופא שלך.

עלייה במשקל היא דאגה נפוצה נוספת. נתונים קליניים לא הראו קשר חזק בין קיילינה לעלייה משמעותית במשקל. אנשים מסוימים מבחינים בנפיחות קלה או באצירת מים בחודשים הראשונים, אך זה בדרך כלל חולף.

דילול שיער פחות נפוץ אך אפשרי. זה יכול לקרות בגלל התכונות האנדרוגניות של הלבונורגסטרל. אם את מבחינה בהפרשת שיער מוגברת שנמשכת מעבר למספר חודשים, הרופא שלך יכול להעריך אם ההתקן הוא הגורם הסביר.

מהן תופעות לוואי נדירות אך חמורות?

בעוד שרוב תופעות הלוואי של קיילינה קלות, ישנם מספר סיבוכים נדירים שכדאי להיות מודעים להם.

מחלה דלקתית של האגן (PID) התרחשה אצל כ-0.5% מהנשים במחקרים קליניים. הסיכון הוא הגבוה ביותר בחודש הראשון לאחר ההשתלה, בעיקר בגלל שחיידקים יכולים להיות מוכנסים במהלך ההליך. התסמינים כוללים כאבי אגן מתמשכים, חום, הפרשה נרתיקית לא תקינה וכאב בזמן יחסי מין. PID מטופל באמצעות אנטיביוטיקה, והרופא שלך עשוי להמליץ על הסרת ההתקן.

פרפורציה של הרחם היא נדירה ביותר, ומתרחשת בפחות מ-0.1% מההשתלות. זה כאשר ההתקן חודר או חודר דרך דופן הרחם. הסיכון מעט גבוה יותר אם ילדת לאחרונה או מניקה. אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את ההתקן בניתוח.

גירוש פירושו שההתקן יוצא חלקית או לחלוטין מהרחם מעצמו. זה נפוץ יותר בחודשים הראשונים לאחר ההשתלה. אם את מבחינה בדימום כבד מהצפוי, מרגישה שמשהו יוצא מהצוואר הרחם שלך, או אינך יכולה יותר להרגיש את חוטי ההתקן, פני לרופא שלך. התקן מגורש כבר אינו מגן מפני הריון.

הריון מחוץ לרחם הוא נדיר ביותר עם קיילינה, אך אם הריון אכן מתרחש, יש סיכוי גבוה שהוא יתפתח מחוץ לרחם, בדרך כלל בחצוצרה. זהו מצב חירום רפואי. התסמינים כוללים כאב פתאומי וחד בצד אחד של הבטן התחתונה, סחרחורת ודימום לא תקין. אם יש לך שאלות לגבי תזמון ופעילות לאחר ההשתלה, מדריך זה על כמה זמן לאחר קבלת התקן תוך רחמי ניתן לקיים יחסי מין מכסה זאת בפירוט רב יותר.

מתי כדאי להתקשר לרופא שלך?

רוב תופעות הלוואי של קיילינה ניתנות לניהול והן זמניות. אך ישנם מצבים מסוימים בהם כדאי לפנות לספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי:

• כאבי אגן או בטן חמורים שלא חולפים

• חום או צמרמורות לאחר ההשתלה

• הפרשה נרתיקית בעלת ריח רע

• דימום כבד מאוד או ממושך שסופג פד כל שעה

• אינך יכולה עוד להרגיש את חוטי ההתקן

• את חושבת שאולי את בהריון

• כאב פתאומי וחד בצד אחד של הבטן התחתונה שלך

בשורה התחתונה

קיילינה הוא אחד מהתקנים ההורמונליים במינון הנמוך ביותר הזמינים, ורוב האנשים סובלים אותו היטב. החודשים הראשונים נוטים להביא את השינויים הבולטים ביותר, במיוחד בדפוסי דימום והתכווצויות. תופעות לוואי כמו אקנה וציסטות בשחלות נפוצות אך בדרך כלל זמניות. סיבוכים חמורים כמו פרפורציה, PID והריון מחוץ לרחם הם נדירים. אם משהו לא מרגיש נכון בשום שלב, הרופא שלך יכול לעזור לך להבין אם מה שאת חווה הוא נורמלי או דורש תשומת לב.