האם נקספלנון גורם לעלייה במשקל? מה מראות הראיות

אם את משתמשת בנקספלנון או שוקלת להתקין אותו, עלייה במשקל היא כנראה אחת הדאגות העיקריות שלך. זו אחת השאלות הנפוצות ביותר לגבי השתל, ואת מגיעה לך תשובה ברורה.

זה מה שהמחקר באמת מראה. יש אנשים שכן עולים במשקל בזמן השימוש בנקספלנון, אך זה לא נראה גורם לעלייה משמעותית יותר במשקל מאשר מה שרוב האנשים היו חווים באופן טבעי לאורך זמן. התמונה מורכבת יותר מכן או לא פשוט.

מה אומרות מחקרים קליניים על נקספלנון ומשקל?

על פי תווית התרופה המאושרת על ידי ה-FDA, עלייה ממוצעת במשקל בקרב משתמשות בשתל אטונגסטרול בארה"ב במחקרים קליניים הייתה כ-2.8 ליברות לאחר שנה ו-3.7 ליברות לאחר שנתיים. התווית מציינת גם כי לא ברור כמה משינוי המשקל הזה נגרם בפועל על ידי השתל עצמו. את יכולה לעיין בפרטים אלה כאן: תווית התרופה של נקספלנון FDA

כדי לשים את המספרים האלה בהקשר, נשים בוגרות נוטות לעלות בערך 0.4 עד 0.6 קילוגרם (כ-1 עד 1.3 ליברות) בשנה בממוצע, ללא קשר לסוג אמצעי המניעה שהן משתמשות בו. לכן, שינויי המשקל שנראו במחקרי נקספלנון חופפים במידה רבה לעלייה טבעית ברקע.

מחקר גדול שעקב אחר יותר מ-1,000 נשים צעירות שהשתילו שתל מצא כי המטופלות עלו במשקל הן לפני והן לאחר ההשתלה בקצב דומה. השתל לא האיץ או החמיר את קצב העלייה במשקל בהשוואה לתקופה שלפני ההשתלה.

אז למה יש אנשים שמרגישים שהם עלו במשקל בנקספלנון?

זו שאלה חשובה, ויש כמה הסברים אפשריים.

ראשית, נקספלנון משחרר אטונגסטרול, פרוגסטין סינתטי. פרוגסטינים יכולים לגרום לאגירת נוזלים קלה אצל חלק מהאנשים. זה שונה מעלייה אמיתית בשומן. זה עשוי להיראות כמו כמה קילוגרמים נוספים על המשקל או נפיחות קלה, במיוחד בחודשים הראשונים.

שנית, שינויים הורמונליים יכולים לפעמים להשפיע על התיאבון או על תשוקות. זה לא קורה לכולם, אבל חלק מהאנשים מבחינים שהם מרגישים רעבים יותר או שיש להם תשוקות חזקות יותר למזונות מסוימים לאחר התחלת השימוש בנקספלנון. לאורך זמן, אפילו עלייה קטנה בצריכת קלוריות יכולה להצטבר.

שלישית, יש את כוח הציפיות. מחקרים הראו שכאשר נאמר למטופלות שתרופה עשויה לגרום לעלייה במשקל, הן נוטות יותר לתפוס עלייה במשקל, גם כאשר המשקל הנמדד שלהן לא השתנה באופן משמעותי. במחקר אחד, נשים שהשתמשו בשתל פרוגסטין נטו יותר לדווח על תחושה שהן עלו במשקל בהשוואה לקבוצת ביקורת, למרות שהמשקל הנמדד בפועל שלהן לא היה שונה באופן משמעותי. זה נקרא לפעמים אפקט נוצבו.

האם כולם עולים במשקל עם נקספלנון?

לא. שינויי המשקל עם נקספלנון משתנים מאוד מאדם לאדם. בניתוח משולב של ניסויים קליניים שכללו יותר מ-900 נשים שהשתמשו בשתל במשך שנתיים או יותר, כך התפלגו שינויי המשקל:

• כ-25% מהנשים עלו ב-0.1 עד 2.5 קילוגרמים (עד כ-5.5 ליברות)

• כ-24% עלו ב-2.6 עד 5.0 קילוגרמים (בערך 5.5 עד 11 ליברות)

• כ-9% עלו ב-5.1 עד 7.5 קילוגרמים (בערך 11 עד 16.5 ליברות)

• כ-11% עלו יותר מ-7.5 קילוגרמים (מעל 16.5 ליברות)

אך שוב, מספרים אלה מגיעים ממחקרים ללא קבוצת ביקורת. זה אומר שאיננו יכולים להפריד כמה משקל נבע מהשתל וכמה היה פשוט חלק משינויים טבעיים בחיים לאורך שנתיים עד ארבע שנים.

מחקר שפורסם על ידי המכונים הלאומיים לבריאות השווה משתמשות מתבגרות וצעירות בשתל עם קבוצות ביקורת תואמות שלא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים. העלייה במשקל בקבוצת השתל לא הייתה שונה באופן מובהק סטטיסטית מקבוצת הביקורת. החוקרים הסיקו כי שתל אטונגסטרול נראה כאופציה יעילה וניטרלית מבחינת משקל. את יכולה לקרוא את הפרטים המלאים של מחקר זה כאן: משקל בקרב משתמשות מתבגרות בשתל

האם יש אנשים שנוטים יותר לעלות במשקל עם נקספלנון?

נראה שיש תת-קבוצה קטנה של אנשים שעולים יותר במשקל מהצפוי בזמן השימוש בשתל. במחקרים קליניים, כ-2.3% מהמשתמשות הסירו את השתל באופן ספציפי בגלל עלייה במשקל.

חלק מהמחקרים המתפתחים מרמזים כי גנטיקה עשויה למלא תפקיד. מחקר אחד מצא כי וריאציות מסוימות בגן לקולטן האסטרוגן היו קשורות לעלייה גדולה יותר במשקל במהלך השימוש בשתל. זהו עדיין מחקר בשלב מוקדם, אך הוא עשוי לעזור להסביר מדוע חלק מהאנשים רגישים יותר לשינויים הורמונליים מאחרים.

אם כבר יש לך חששות לגבי השפעת הורמונים על גופך, זה יכול לעזור להבין כיצד שיטות הורמונליות שונות משתוות. זה מפרט מה כדאי לדעת על אופציות עם פחות הורמונים: אופציות למניעת הריון עם אסטרוגן נמוך

איך נקספלנון משתווה לשיטות הורמונליות אחרות?

עלייה במשקל מדווחת כמעט בכל צורות מניעת הריון הורמונלית, כולל גלולות, מדבקות, טבעות ו-IUDs. נקספלנון אינו בולט כגורם לעלייה גדולה יותר במשקל בהשוואה לשיטות אחרות.

למעשה, מחקר השוואתי אחד שנמשך שלוש שנים מצא כי 6.5% ממשתמשות בשתל אטונגסטרול דיווחו על עלייה במשקל, בהשוואה ל-7% ממשתמשות בשתל לבונורגסטרל. מספרים אלה קרובים מאוד. אמצעי מניעה הזרקתיים כמו דפו-פרוברה נוטים להראות עדויות עקביות יותר לעלייה במשקל מאשר שתלים.

לכן, אם משקל הוא הדאגה העיקרית שלך, השתל נחשב בדרך כלל לאחת האופציות ההורמונליות הידידותיות יותר למשקל.

מה ניתן לעשות אם מבחינים בשינויי משקל?

אם הבחנת בשינויי משקל לאחר התקנת נקספלנון, הנה כמה צעדים מעשיים:

• עקבי אחר המשקל שלך לאורך זמן. כמה קילוגרמים של תנודתיות בחודש או חודשיים הראשונים עשויים להיות אגירת נוזלים, לא עלייה בשומן. תני לגופך זמן להסתגל.

• שימי לב לשינויים בתיאבון. אם את מבחינה בתיאבון מוגבר או בתשוקות, התאמות קטנות בהרגלי האכילה שלך יכולות לעזור לך להישאר במסלול.

• הישארי פעילה. פעילות גופנית סדירה יכולה לעזור לנהל גם שינויי משקל וגם שינויי מצב רוח שחלק מהאנשים חווים עם אמצעי מניעה הורמונליים.

• דברי עם הרופא שלך. אם את עולה במשקל באופן קבוע והדבר משפיע על איכות חייך, הרופא שלך יכול לעזור לך להעריך אם השתל מתאים או אם שיטה אחרת עשויה לעבוד טוב יותר.

אם את סקרנית לגבי האופן שבו טיפולים אחרים מבוססי הורמונים יכולים להשפיע על גופך, מאמר זה בוחן כמה מתופעות הלוואי שאנשים חווים עם טיפול בפלטים הורמונליים: תופעות לוואי של פלטים הורמונליים

בשורה התחתונה

נקספלנון יכול להיות קשור לעלייה מסוימת במשקל, אך הראיות הנוכחיות מרמזות שהיא מתונה ודומה למה שרוב האנשים היו עולים באופן טבעי באותה תקופה. הוא אינו נראה כגורם לעלייה דרמטית או פתאומית במשקל ברוב המשתמשות. מספר קטן של אנשים עשוי להיות רגיש יותר לשינויי משקל, וזה שווה ניטור.

הדבר המועיל ביותר שאת יכולה לעשות הוא לעקוב אחר החוויה האישית שלך, לשמור על תקשורת עם הרופא שלך, ולקבל החלטה מושכלת המתאימה לגופך ולמטרותייך.