הבנת הגוף שלך: מה נורמלי ומה עשוי להיות טחורים

אתה אולי תוהה אם מה שאתה חווה הוא רק חלק מהאנטומיה הנורמלית או משהו שדורש תשומת לב. זו שאלה שיש לרבים אבל מתביישים לשאול. הבנה של ההבדל בין פי טבעת בריא לטחורים יכולה להביא לך שקט נפשי ולעזור לך לדעת מתי לפנות לטיפול.

מהם טחורים?

טחורים הם כלי דם נפוחים בתוך ומסביב לפי הטבעת ולרקטום התחתון שלך. חשוב עליהם כמשהו דומה לוורידים בולטים שיש לאנשים מסוימים ברגליים. לכולם יש למעשה רקמת טחורים כחלק מהאנטומיה הנורמלית שלהם, אך אנו קוראים להם "טחורים" רק כאשר הם הופכים נפוחים או דלקתיים.

כלי דם נפוחים אלה יכולים להתפתח בתוך הרקטום, היכן שאינך יכול לראות אותם. אלה נקראים טחורים פנימיים. הם יכולים גם להיווצר מתחת לעור סביב החלק החיצוני של פי הטבעת שלך, מה שאנו מכנים טחורים חיצוניים.

טחורים פנימיים בדרך כלל אינם כואבים מכיוון שלאזור בתוך הרקטום שלך יש פחות עצבים החשים כאב. טחורים חיצוניים, לעומת זאת, יכולים להיות לא נוחים למדי מכיוון שהעור סביב פי הטבעת שלך מכיל הרבה קצוות עצבים. הבדל זה בתחושה עוזר לך להבין עם איזה סוג ייתכן שאתה מתמודד.

טחורים נפוצים בצורה יוצאת דופן, ומשפיעים על כשלושה מתוך ארבעה מבוגרים בשלב כלשהו בחייהם. המשמעות היא שאם אתה חווה אותם, אתה רחוק מלהיות לבד. הם אינם מסוכנים, אם כי הם בהחלט יכולים להיות מטרידים.

איך אפשר להבדיל בין פי טבעת רגיל לטחורים?

ההבדלים העיקריים נובעים ממה שאתה רואה, מרגיש וחווה במהלך חיי היומיום שלך. אנטומיה רגילה לא אמורה למשוך את תשומת לבך או לגרום לאי נוחות. טחורים, לעומת זאת, לרוב מודיעים על נוכחותם באמצעות תסמינים שונים.

עם אנטומיה רגילה, יציאות המעי שלך מתרחשות בנוחות ללא כאב או דימום. האזור מרגיש חלק, ואתה לא מבחין בגושים או נפיחות חריגים. אתה יכול לשבת, לעמוד ולנוע במהלך היום ללא כל אי נוחות אנאלית.

כאשר טחורים מתפתחים, ייתכן שתבחין בשינויים שלא היו שם קודם. הרשה לי להדריך אותך דרך מה שהשינויים האלה עשויים להיראות, כך שתהיה לך תמונה ברורה יותר של מה לחפש.

אילו תסמינים מצביעים על כך שאולי יש לך טחורים?

זיהוי תסמיני טחורים עוזר לך לדעת מתי גופך זקוק לטיפול נוסף. סימנים אלה יכולים לנוע בין קלים למורגשים יותר, ומועיל להבין את כל הטווח של מה שאתה עשוי לחוות.

להלן התסמינים הנפוצים שעשויים להעיד על טחורים:

• דם אדום בהיר על נייר הטואלט שלך או בקערת האסלה לאחר יציאת מעיים, שקורה מכיוון שכלי דם נפוחים יכולים לדמם בקלות

• גירוד או גירוי באזור פי הטבעת שעשוי להרגיש מתמשך ומטריד לאורך כל היום

• כאב או אי נוחות, במיוחד בישיבה, שיכול לנוע מכאב עמום לכאב חד

• גוש או נפיחות ליד פי הטבעת שלך שאתה יכול לחוש באצבעותיך או להבחין בהם בעת ניגוב

• תחושת מלאות או לחץ באזור הרקטום שלך, כאילו משהו שם גם לאחר יציאת מעיים

• הפרשת ריר שעשויה לגרום לאזור להרגיש לח או לגרום לכתמים בתחתונים שלך

תסמינים אלה בדרך כלל מתפתחים בהדרגה ולא מופיעים בפתאומיות בן לילה. ייתכן שתבחין רק בתסמין אחד בתחילה, או במספר תסמינים יחד. העוצמה יכולה להשתנות מיום ליום, ולעיתים קרובות מרגישה גרועה יותר לאחר יציאת מעיים או ישיבה ממושכת.

יחד עם זאת, יש אנשים שחווים תסמינים פחות נפוצים שעדיין כדאי לדעת עליהם. ייתכן שתחוש תחושת התרוקנות לא מלאה, שבה נראה שלא רוקנת לחלוטין את מעיך למרות שעשית זאת. יש אנשים שמבחינים בטחורים שלהם רק במהלך פעילויות מסוימות, כמו פעילות גופנית או מאמץ. במקרים נדירים, קריש דם יכול להיווצר בטחור חיצוני, ויוצר גוש מוצק וכואב המופיע בפתאומיות ומרגיש שונה מאי הנוחות הטיפוסית של טחורים.

מה גורם להתפתחות טחורים?

הבנה של מה שמוביל לטחורים יכולה לעזור לך להבין מדוע הם קורים וכיצד למנוע התקפים עתידיים. הגורמים קשורים לרוב ללחץ מוגבר ברקטום התחתון, אשר גורם לכלי הדם הללו להתנפח.

מספר גורמים יכולים לתרום ללחץ מוגבר זה ולהתפתחות טחורים כתוצאה מכך:

• מאמץ במהלך יציאות מעיים, אשר דוחף דם לכלי הדם הללו ומותח אותם מעבר ליכולתם הרגילה

• ישיבה על האסלה לפרקי זמן ארוכים, אשר מפעילה לחץ מתמשך על אזור פי הטבעת

• עצירות כרונית או שלשול, שניהם מגרים את האזור באמצעות מאמץ או ניגוב תכוף

• הריון, כאשר הרחם הגדלה מפעילה לחץ על הוורידים באגן ומגדילה את נפח הדם

• עודף משקל, המוסיף לחץ נוסף על רצפת האגן וורידי הרקטום

• דיאטה דלה בסיבים המובילה לצואה קשה יותר הדורשת יותר מאמץ

• הרמת חפצים כבדים באופן קבוע, במיוחד אם אתה עוצר את נשימתך תוך כדי כך

• הזדקנות, מכיוון שהרקמות התומכות בוורידים ברקטום שלך נחלשות באופן טבעי לאורך זמן

גורמים אלה לרוב פועלים יחד ולא בנפרד. לדוגמה, דיאטה דלה בסיבים יכולה להוביל לעצירות, שבתורה גורמת למאמץ. הריון משלב גורמים מרובים הכוללים לחץ מוגבר, שינויים הורמונליים, ולעיתים עצירות.

פחות נפוץ, יש אנשים המפתחים טחורים עקב מצבים המגבירים לחץ תוך-בטני לאורך זמן. שיעול כרוני ממחלות ריאה יכול למלא תפקיד. מחלת כבד הגורמת ליתר לחץ דם פורטלי יוצרת לחץ חוזר בוורידים. לחלק מהאנשים יש נטייה גנטית לדפנות ורידים חלשות יותר, מה שהופך אותם לרגישים יותר גם ללא גורמי סיכון ברורים.

מהם סוגי טחורים שונים?

טחורים מחולקים לשתי קטגוריות עיקריות בהתאם למקום התפתחותם. מיקום זה משפיע על התסמינים שאתה חווה ועל האופן שבו מטפלים בהם. בואו נפרט מה מייחד כל סוג.

טחורים פנימיים מתפתחים בתוך הרקטום שלך, מעל לקו שבו אתה יכול להרגיש כאב. בדרך כלל אינך יכול לראות או להרגיש אותם אלא אם הם צונחים (פרוולפס). התסמין העיקרי הוא בדרך כלל דימום ללא כאב במהלך יציאות מעיים. ייתכן שתראה דם אדום בהיר בשירותים או על הנייר.

רופאים מסווגים טחורים פנימיים לפי מידת הצניחה שלהם. טחורים בדרגה אחת מתבלטים לתוך תעלת הרקטום אך אינם יוצאים. טחורים בדרגה שנייה בולטים במהלך יציאות מעיים אך חוזרים מעצמם. טחורים בדרגה שלישית יוצאים וצריך לדחוף אותם פנימה ידנית. טחורים בדרגה רביעית נשארים בחוץ ולא ניתן לדחוף אותם חזרה פנימה.

טחורים חיצוניים מתפתחים מתחת לעור סביב פי הטבעת שלך, שם יש הרבה עצבים החשים כאב. אלה יכולים לגרד, לכאוב, או להרגיש לא נוח, במיוחד בישיבה או במהלך יציאות מעיים. בדרך כלל אתה יכול לראות ולהרגיש טחורים חיצוניים כגושים.

לפעמים נוצר קריש דם בתוך טחור חיצוני, ויוצר מה שרופאים מכנים טחור עם קריש דם (thrombosed hemorrhoid). זה גורם לכאב פתאומי וחמור ונפיחות. הגוש מרגיש מוצק ונראה כחלחל או סגול. למרות שהם כואבים מאוד, טחורים עם קריש דם אינם מסוכנים.

כיצד מאבחנים טחורים?

ספק שירותי הבריאות שלך יתחיל בשאילת שאלות לגבי התסמינים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. הם ירצו לדעת מתי התסמינים התחילו, מה משפר או מחמיר אותם, והאם הבחנת בדפוס כלשהו. שיחה זו עוזרת להם להבין מה קורה.

לאחר מכן מגיעה בדיקה פיזית של אזור פי הטבעת. הספק שלך יבחן את העור סביב פי הטבעת שלך לכל טחורים חיצוניים, פני עור (skin tags) או בעיות נראות אחרות. סביר להניח שהם יבצעו בדיקה רקטלית דיגיטלית, יכניסו בעדינות אצבע כפפה ומרוחה לרקטום שלך כדי להרגיש טחורים פנימיים או אנומליות אחרות.

לקבלת תצוגה טובה יותר בפנים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש באנוסקופ. מכשיר קטן דמוי צינור זה מאפשר להם לראות בבירור את תעלת פי הטבעת ואת הרקטום התחתון. ההליך לוקח דקה או שתיים בלבד וגורם לאי נוחות מינימלית.

אם התסמינים שלך מצביעים על משהו מעבר לטחורים, או אם יש לך גורמי סיכון למצבים אחרים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על בדיקות נוספות. סיגמואידוסקופיה בוחנת את החלק התחתון של המעי הגס שלך. קולונוסקופיה בוחנת את כל המעי הגס שלך. הליכים אלו עוזרים לשלול סיבות אחרות לתסמינים שלך.

אילו אפשרויות טיפול זמינות?

הטיפול בטחורים נע בין טיפול ביתי פשוט להליכים רפואיים, תלוי בחומרת המצב. רוב האנשים מוצאים הקלה באמצעים שמרניים, שכדאי לנסות קודם.

להלן גישות לטיפול ביתי שיכולות לעזור בניהול תסמיני טחורים:

• הגדלת צריכת הסיבים שלך דרך פירות, ירקות ודגנים מלאים כדי לרכך את הצואה ולהפחית מאמץ

• שתיית הרבה מים במהלך היום, מה שעוזר לסיבים לפעול ביעילות ושומר על צואה רכה

• נטילת אמבטיות ישיבה חמות למשך 10 עד 15 דקות מספר פעמים ביום, במיוחד לאחר יציאות מעיים, להרגעת האזור

• מריחת קרמים או נרות טחורים ללא מרשם המכילים רכיבים להפחתת נפיחות ואי נוחות

• שימוש בכריות קרח על טחורים חיצוניים להפחתת נפיחות והקהיית כאב

• שמירה על ניקיון ויובש של האזור האנאלי, שימוש במגבונים עדינים ונטולי ריח במקום נייר טואלט יבש

• הימנעות מישיבה ממושכת, במיוחד על האסלה, המגבירה את הלחץ על טחורים

אמצעים אלה עובדים היטב עבור טחורים קלים עד בינוניים ולעיתים קרובות מביאים לשיפור תוך מספר ימים עד שבוע. התמדה עם גישות אלה נותנת לגופך את הסיכוי הטוב ביותר להירפא. השילוב של שינויים תזונתיים וניהול תסמינים מטפל הן בגורם והן באי נוחות.

כאשר טיפולים ביתיים אינם מספיקים, ספק שירותי הבריאות שלך יכול להציע הליכים רפואיים. קשירת גומי (rubber band ligation) כוללת הצבת גומייה קטנה סביב טחור פנימי כדי לחתוך את אספקת הדם שלו, מה שגורם לו להתכווץ ולנשור. סקלרותרפיה (sclerotherapy) משתמשת בזריקה כדי לכווץ טחור. קואגולציה אינפרא-אדום (infrared coagulation) משתמשת בחום לעשות אותו הדבר. הליכים משרדיים אלה עובדים היטב עבור טחורים פנימיים שאינם משתפרים בטיפול שמרני.

עבור טחורים חמורים יותר או מתמשכים, קיימות אפשרויות ניתוחיות. כריתת טחורים (hemorrhoidectomy) מסירה את רקמת הטחורים לחלוטין. ניתוח זה יעיל מאוד אך דורש זמן החלמה. תפירת טחורים (hemorrhoid stapling) היא אופציה ניתוחית פחות פולשנית החוסמת את זרימת הדם לרקמת הטחורים. ספק שירותי הבריאות שלך ידון באפשרויות אלה אם טיפולים פשוטים יותר לא עזרו.

כיצד ניתן למנוע התפתחות טחורים?

מניעה מתמקדת בהפחתת לחץ באזור הרקטום ושמירה על יציאות מעיים נוחות. אותן הרגלים שעוזרות לטפל בטחורים גם עוזרות למנוע את התרחשותם או חזרתם.

בניית הרגלי מעיים בריאים עושה הבדל משמעותי. אל תתאמץ במהלך יציאות מעיים ואל תשב על האסלה זמן רב מהנדרש. לך כאשר אתה מרגיש את הדחף ולא לחכות, מכיוון שעיכוב יכול להקשות על מעבר הצואה. נסה ליצור שגרת שירותים קבועה.

בחירות תזונתיות ממלאות תפקיד מרכזי במניעה. אכילת 25 עד 35 גרם סיבים ביום עוזרת ליצור צואה רכה ומעוצבת שעוברת בקלות. מקורות טובים כוללים פירות, ירקות, דגנים מלאים וקטניות. שתיית שש עד שמונה כוסות מים ביום שומרת על הכל נע בצורה חלקה במערכת שלך.

פעילות גופנית סדירה תומכת בתפקוד מעיים בריא ועוזרת לשמור על משקל תקין. פעילות גופנית מקדמת יציאות מעיים סדירות ומפחיתה את הזמן שהצואה מבלה במעי הגס שלך, שם נספג יותר מים והופך אותו לקשה יותר. אפילו פעילות מתונה כמו הליכה עושה הבדל.

במהלך הריון, כאשר טחורים נפוצים, שכיבה על הצד מפחיתה את הלחץ על הוורידים באגן. לקיחת הפסקות תכופות לשינוי תנוחה אם עבודתך כרוכה בישיבה ממושכת גם עוזרת. אם אתה מרים חפצים כבדים באופן קבוע, למד טכניקות נכונות הנמנעות מעצירת נשימה ודחיפה.

מהו התחזית אם יש לך טחורים?

החדשות הטובות הן שטחוורים ניתנים לטיפול במידה רבה ולרוב משתפרים משמעותית עם טיפול נאות. רוב האנשים חווים הקלה תוך שבוע או שבועיים מתחילת הטיפול. אי הנוחות והדימום בדרך כלל חולפים כאשר הנפיחות יורדת.

אפילו ללא טיפול, טחורים רבים משתפרים מעצמם לאורך זמן. עם זאת, טיפול בהם באופן פעיל מזרז את הריפוי ומונע החמרה של התסמינים. נקיטת פעולה כאשר מבחינים בתסמינים לראשונה מובילה בדרך כלל לפתרון מהיר יותר.

טחורים יכולים לחזור, במיוחד אם הגורמים הבסיסיים אינם מטופלים. כמחצית מהאנשים שסבלו מטחורים יחוו אותם שוב. זה לא אומר שאתה עושה משהו לא בסדר. זה פשוט משקף עד כמה גורמים אלה נפוצים בחיי היומיום.

ביצוע שינויים מתמשכים באורח החיים מציע את ההגנה הטובה ביותר מפני חזרה. שמירה על דיאטה עשירה בסיבים, הידרציה ושמירה על מאמץ הופכים לחלק מהשגרה שלך. הרגלים אלה מועילים לבריאות מערכת העיכול הכוללת שלך מעבר למניעת טחורים בלבד.

זכור שטחוורים, למרות שהם לא נוחים, אינם מסוכנים או מסכני חיים. הם אינם מובילים לסרטן או גורמים לסיבוכים חמורים ברוב המקרים. הטיפול בהם הוא שיפור הנוחות ואיכות החיים שלך ולא התמודדות עם איום רפואי חמור.

מסקנה

אם אתה מתמודד עם תסמינים שמדאיגים אותך, פנייה לספק שירותי בריאות היא צעד חיובי. הם יכולים לאשר מה קורה, לשלול מצבים אחרים, ולהדריך אותך לטיפול היעיל ביותר. אין שום מבוכה בבקשת עזרה למצב נפוץ המשפיע על מיליוני אנשים.

דאגה לבריאות מערכת העיכול שלך באמצעות תזונה, הידרציה ובחירות אורח חיים מועילה לכל גופך. אותם הרגלים המונעים ומטפלים בטחורים תומכים גם ברמות האנרגיה שלך, בתפקוד מערכת החיסון וברווחה הכללית שלך. אתה משקיע בבריאות שלך עם כל בחירה חיובית.